Bài giảng Nhiễm xoắn khuẩn

Chia sẻ: Đàng Quốc Phương | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:23

Thêm vào BST

Báo xấu

128
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu bài giảng Nhiễm xoắn khuẩn nhằm giúp các bạn chẩn đoán được những trường hợp nhiễm xoắn khuẩn nặng (bệnh Weil), biết cách điều trị xoăn khuẩn bằng kháng sinh đúng và sớm, biết cách phòng bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo để bổ sung thêm kiến thức trong lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nhiễm xoắn khuẩn

NHIÃÙM XOÀÕN KHUÁØN • MUÛC TIÃU : • Cháøn âoïan âæåüc nhæîng træåìng håüp nhiãùm xoàõn khuáøn nàûng (bãûnh Weil) • Biãút caïch âiãöu trë xoàn khuáøn bàòng khaïng sinh âuïng vaì såïm • Biãút caïch phoìng bãûnh.
MÅÍ ÂÁÖU • Khaï phäø biãún, âa säú bãûnh nheû. Nhæng mäüt træåìng håüp ráút nàûng, coï thãø tæí vong. • Bãûnh Weil laì bãûnh caính nàûng gäöm : suáút huyãút, vaìng da, suy tháûn, âau cå. • Træåïc khi coï khaïng sinh, tyí lãû tæí vong ráút cao.
NGUYÃN NHÁN • Leptospire coï nhiãöu type huyãút thanh (230), gäüp thaình 22 nhoïm. • Mäüt type huyãút thanh coï thãø gáy nhiãöu bãûnh caính khaïc nhau. Ngæåüc laûi, mäüt bãûnh caính coï thãø do nhiãöu type huyãút thanh gáy ra. • Mäüt säú chuíng hay gàûp : L.icterohemorhagiea, L. pomona,L.
DËCH TÃÙ HOÜC • Laì bãûnh chuí yãúu cuía âäng váût (gàûm nhàõm). Ngæåìi màõc bãûnh tçnh cåì. • Láy truyãön qua da, niãm maûc xáy xaït, tiãúp xuïc våïi âáút, næåïc báøn coï VK. • Thæåìng gàûp muìa heì thu. Nam>Næî. • Tuäøi hay gàûp : 10-60 • Nghãö nghiãûp hay màõc : näng dán,
GIAÍI PHÁÙU BÃÛNH • Chuí yãúu täøn thæång âàûc hiãûu : gan , tháûn, cå vaì caïc maûch maïu. • Gan : sæng ,Tãú baìo Kuffer phçnh, tàõc máût, thoïai hoïa tãú baìo gan. • Tháûn : vuìng voí vaì tàõc äúng tháûn gáy suy tháûn cáúp • Cå : phçnh to, thoïai hoïa, nhæng khäng teo. • Maûch maïu : täøn thæång näüi mä
SINH LYÏ BÃÛNH • Thæåìng coï 2 giai âoüan : • Nhiãùm truìng huyãút (pha 1) • Giai âoüan miãùn dëch : (pha 2)
LÁM SAÌNG • PHA 1: • UÍ bãûnh : Trung bçnh 7-10 ngaìy. • Khåíi phaït : Säút cao, nhæïc âáöu, âau cå • Toìan phaït : Caïc triãûu chæïng trãn nàûng hån. Xung huyãút kãút maûc. Bandaûng daït, láúm táúm, khu truï hay raíi raïc. Chaíy maïu. Coï khi âau buûng, dáúu chæïng maìng naîo.
LÁM SAÌNG • CÁÛN LÁM SAÌNG : – Cáúy maïu tçm xoàõn khuáøn (láu) – Tçm VK trong næåïc tiãøu, næåïc náoî tuíy. – Cäng thæïc maïu : Baûch cáöu tàng, chuí yãúu N – Tàng urã maïu,tàng creïatinine maïu. – Thiãøu niãûu vaì suy thán coï thãø åí ngay giai âoüan náöy. Vaìng da.
HÄÖI PHUÛC TAÛM THÅÌI • Säút vaì âau giaím dáön • Bãûnh nhán khoíe hån vaì häöi phuûc. • Keïo daìi chæìng 3-4 ngaìy. • Coï bãûnh nhán khäng coï giai âoüan náöy.
PHA HAI • Triãûu chæïng taïi hiãûn tråí laûi. • Thæåìng täøn thæång nhiãöu cå quan. • Hay gàûp laì viãm maìng naîo, suy tháûn, viãm gan. • Hiãúm , nhæng coï thãø viãm cå tim hay viãm naîo.
VIÃM MAÌNG NAÎO • Lám saìng coï caïc triãûu chæïng viãm maìng naîo. • Dëch naîo tuíy trong, khäng coï VK. Baûch cáöu tàng, chuí yãúu Lympho. • Cäng thæïc maïu : Baûch cáöu tàng, chuí yãúu N. • Cáön giaïn biãût våïi viãm maìng náùo virut.
SUY THÁÛN CÁÚP • Thiãøu niãûu räöi vä niãûu. • Næåïc tiãøu âáûm maìu • Hb niãûu, häöng cáöu, truû haût, tãú baìo äúng tháûn. • Urã maïu, Creatinin maïu tàng. • Giai âoüan âáöu : coìn âaïp æïng våïi Furosemide. Vãö sau vä niãûu keïo daìi.
VIÃM GAN • Gan to • Vaìng da do æï máût • Chæïc nàng gan bë aính hæåíng tuìy tæìng ngæåìi. • Coï khi suy gan nàûng.
XUÁÚT HUYÃÚT • Nhiãöu nåi. • Thæåìng gàûp dæåïi da. Coï thãø chãút do thiãu maïu vaì giaím thãø têch tuáön hoìan • Tyí Prothrombin, TS, TC bçnh thæåìng. • Âäü bãön mao maûch giaím nàûng.
BIÃÚN CHÆÏNG KHAÏC • Viãm cå tim : Hiãúm nhæng nàûng. Tim nhanh, khoï thåí, mãût ngæûc. Loüan nhëp do räúi loüan dáùn truyãön. • Viãm phäøi : ho, âau hoüng. Coï thãø ho ra maïu, khoï thåí. • Hc ARDS (do type lai)
TIÃÚN TRIÃØN ,TIÃN LÆÅÜNG • Âa säú nheû, häöi phuûc. • Nhæîng yãúu täú nàûng : – 1. Hc ARDS. – 2. Suy tháûn cáúp keïo daìi – 3.Viãm cå tim vaì maìng ngoìai tim, räúi loüan dáùn truyãön – 4. Xuáút huyãút nhiãöu chäù. Laïch låïn. Gèm tiãøu cáöu – 5. Suy gan nàûng.
CAÏC THÃØ LÁM SAÌNG KHAÏC • Viãm maìng naîo • Phaït ban træåïc xæång chaìy • Thãø phuû næî coï thai : coï thãø gáy nhiãùm xoàn khuáøn báøm sinh (xoàn khuáøn qua âæåüc nhau thai), dë táût báøm sinh( quyï âáöu)
CHÁØN ÂOÏAN • Gåüi yï lám saìng : tiãön sæí, nghãö nghiãûp,säút, âau cå, vaìng da, suy tháûn, xung huyãút kãút maûc, suy tim. • Cáúy maïu : (+) trong tuáön âáöu. Nhæng traí kãút quaí muäün (4-6 tuáön) • Cáúy næåïc tiãøu : Bãûnh pháøm láúy tæì tuáön thæï hai tråí âi. • Tçm træûc tiãúp trãn kénh hiãøn vi
XEÏT NGHIÃÛM HUYÃÚT THANH • Phaín æïng Martin-Petit : hiãûn nay êt duìng. • Test ngæng kãút vi thãø (MAT) • Test ELISA • Test PCR
CHÁØN ÂOÏAN PHÁN BIÃÛT • THÃØ VIÃM MAÌNG NAÎO : phán biãût våïi VMN virut, VMN muí máút âáöu.. • Bãûnh WEIL : Säút xuáút huyãút coï suy tháûn do Hantavirus. • Vaìng da coï suy tháûn : Säút reït âaïi Hb • Suy hä háúp cáúp, suy tim cáúp : Phán biãût våïi nhæîng nguyãn nhán khaïc.