PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP GỐI
TÁI TẠO DCCT BẰNG GÂN
HAMSTRING
Nhóm nghiên cứu:
Bs Nguyễn Văn Chiến
Bs Nguyễn Đình Lâm
Bs Lê Anh Dưỡng
ĐẶT VẤN ĐỀ
DCCT là thành phần quan trọng giữ khớp gối không trượt ra
trước và không xoay ngoài. Khi tổn thương DCCT sẽ làm ảnh
hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động của khớp gối,đặc
biệt là khi chạy nhảy,lên xuống cầu thang…Phẫu thuật tái tạo lại
DCCT nhằm trả lại chức năng hoạt động cho khớp gối.
1960:Kenneth-John mổ tái tạo DCCT bằng gân xương bánh chè
với kỹ thuật mổ mở.
Điều trị đứt DCCT bằng mổ mở: tàn phánhiều, dễ nhiễm trùng,
hạn chế tập PHCN
1982 : Lancy hoàn thiện kỹ thuật bằng phương pháp nội soi.
-PTNS khớp gối tái tạo DCCT bằng gân Hamstring theo kỹ thuật
Endo Button hiện nay được rất nhiều bệnh viện trong và ngoài
Quân đội áp dụng,đạt kết quả cao.
Có nhiều loại vật liệu để làm mảnh ghép:gân xương bánh chè,
gân Hamstring, gân cơ tứ đầu,…
-Có nhiều kỹ thuật cố định mảnh ghép: vít chèn, Endo Button,
chốt ngang (Cross-pin)…
Do vậy tôi thực hiện nghiên cứu đề tài này với mu|c tiêu:
1. Đánh giá kết quảphẫu thuật tái tạo DCCT bằng gân
Hamstring với kỹ thuật Endo Button qua nội soi.
2. Rút ra các nhận xét về chỉ định, về kỹ thuật và theo dõi săn
sóc sau phẫu thuật.
ĐẶT VẤN ĐỀ
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:
1. Tiêu chuẩn chọn bệnh:
- Tất cả bệnh nhân tuổi 18 -50, được chẩn đoán và điều trịđứt
DCCT tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình –Bệnh Viện 4, từ
tháng 3/2012 à12/2013.
2. Tiêu chuẩn loại trừ:
-Những bệnh nhân dưới 17 và trên 50 tuổi.
-Những bệnh nhân bị tổn thương phối hợp DCCS.
-Những bệnh nhân có kết hợp gãy lồi cầu đùi và mâm chày và
có những bệnh mãn tính kèm theo như tiểu đường, lao phổi, tim
mạch…
ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
II.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
1. Loại hình nghiên cứu:
Tiền cứu - mô tả - cắt ngang.
2. Thời gian nghiên cứu:
Tháng 03/2012 à12/2013.
3. Địa điểm nghiên cứu:
Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình –Bệnh Viện 4, Quân
Đoàn 4