TRẦM CẢM SAU BiẾN CỐ TIM MẠCH
BS CK II Trần Duy Tâm
BV Tâm thần Tp HCM
TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM ĐIỂN HÌNH
* Khí sắc trầm cảm
* Mất quan tâm và hứng thú
* Cảm giác mệt mỏi, suy nhược
•Rối loạn giấc ngủ
•Rối loạn sự ngon miệng, sụt hoặc tăng cân
•Mất tập trung
•Chậm chạp hoặc kích động
•Mặc cảm tội lỗi, đánh giá thấp bản thân
•Ý nghĩ chết chóc, tự sát
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN
theo ICD 10
•Có 5/9 triệu chứng, trong đó có ít nhất 1 triệu
chứng quan trọng (khí sắc buồn hoặc mất hứng
thú hoặc mệt mỏi suy nhược)
•Kéo dài ít nhất 2 tuần
•Sút giảm các chức năng xã hội, nghề nghiệp
hoặc các lảnh vực quan trọng khác
World Organization Health (WHO)
International Classification of Diseases (ICD 10)
DỊCH TỂ HỌC TRẦM CẢM
•Tỷ lệ bệnh suốt đời khá cao ≈ 10 % (2 % tới 15 %)
•Vào năm 2004, đứng hàng thứ 3 trong số các bệnh nặng
•Nguy cơ đứng hàng thứ 2 các bệnh gây tàn phế từ đây
đến 2020
•4.4 % DALY*
•12 % tổng số các năm bị mất do tàn phế
* Số năm mất mát do suy giảm khả năng sinh hoạt, làm việc
DỊCH TỂ HỌC TRẦM CẢM
•Tỷ lệ nam: nữ là 1:2
• Tuổi: cao điểm 20-40 tuổi
• Tiền sử trầm cảm gia đình nếu có: nguy cơ x 1,5-3
lần, nếu là thân nhân cấp 1: nguy cơ là 10-13%
•Hoàn cảnh gia đình: nguy cơ cao ở người góa, ly dị
• Phụ nữ sau sanh có nguy cơ cao trong 6 tháng kế
đó
• Biến cố tiêu cực, cha mẹ mất sớm: tăng nguy cơ
American Psychiatric Association (APA)
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)