Bài giảng Trật khớp háng - Đinh Ngọc Sơn

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

138
lượt xem 39
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Trật khớp háng do Đinh Ngọc Sơn biên soạn. Bài giảng cung cấp cho các bạn những kiến thức về đặc điểm giải phẫu, sinh lý của khớp háng; nguyên nhân, cơ chế; thương tổn cùng bên; giải phẫu bệnh; phân độ; chẩn đoán; biến chứng; điều trị trật khớp háng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Trật khớp háng - Đinh Ngọc Sơn

Đinh Ngọọc S Đinh Ng c Sơơn B n Bộộ môn Ngo môn Ngoạạii
ĐẠ Đ ẠI C ƯƠNG I CƯƠ NG Trậật kh Tr t khớớp háng ít g p háng ít gặặp, chi p, chiếếm 5% m 5% ttổổng s ng sốố tr trậật kh t khớớp do ch p do chấấn th ương. n thươ ng. Hay gặặp Hay g p ởở ng ngưườời tr i trưưởởng thành ng thành TTỷỷ l lệệ nam / n nam / nữữ là 5/1. là 5/1.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, SINH LÝ CỦA KHỚP HÁNG Là mộột kh Là m t khớớp ch p chỏỏm, l m, lớớn nh n nhấất trong c t trong cơơ th thể ể vì thế vì th khi có trậật kh ế khi có tr t khớớp th p thư ườờng kèm theo ng kèm theo đđa a chấấn th ch n thươ ương.ng. Là khớớp gi Là kh p giữ a bẹẹn và mông , có nhi ữa b n và mông , có nhiề u cơơ ều c che phủ che ph vì vậậy ph ủ vì v y phẫẫu thu u thuậật vào kh t vào khớớp háng p háng rrấất khó kh t khó khăăn . n . Góc cổổ thân x Góc c thân xươương ùi: 130 đđộộ.. ng đđùi: 130
Nuôi dư Nuôi d ưỡỡng ch ng chỏỏm : là m : là đđộộng m ng mạạch dây ch ch dây chằằng ng tròn, đđộộng m tròn, ng mạạch mũ , và ch mũ , và đđộộng m ng mạạch thân ch thân xxươương ùi. Khi trậật kh ng đđùi. Khi tr t khớớp, các p, các đđộộng m ng mạạch này ch này ddễ ễ b bịị t tổổn th n thươ ương. ng. ổổ c cốối do ba ph i do ba phầần c n củ a xươ ủa x ng chậậu (ch ương ch u (chậậu, u, ngồồi, mu) t ng i, mu) tạạo nên. Khi v o nên. Khi vỡỡ ổổ c cốối di l i di lệệch gây ch gây trtrậật kh t khớớp háng trung tâm. p háng trung tâm.
Mạch máu nuôi cổ xương đùi
X¬ng chËu Xương mu Xương ngồi Xương ngồi
Quanh ổổ c Quanh cốối có m i có mộột s t sụ n viề ụn vi n tham gia giữ ền tham gia gi ữ khớớp, khi tr kh p, khi trậật th t thưườờng gây bong di ng gây bong diệ n sụ ện s ụn n viề vi ền này. n này. ĐĐộộng tác c ng tác củ a khớớp háng ủa kh đượợc g p háng đư c gọọi theo t i theo từừng ng ccặặp: g p: gấấp du p duỗỗi, xoay ngoài xoay trong, và i, xoay ngoài xoay trong, và khép dạạng. khép d ng.
Giải phẫu khớp háng
NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ Hay bịị do tai n Hay b do tai nạạn khi ng n khi ngồồi trên xe ô tô, xe b i trên xe ô tô, xe bịị ddừ ng đđộột ng ừng t ngộột. t. NNếếu ùi khép, đđầầu g u đđùi khép, u gốối b i bịị d dồồn thúc vào ph n thúc vào phầần n ccứ ng ởở phía tr ứng phía trư ướớc, l c, lự c mạạnh truy ực m nh truyề n từ ền t gốối i ừ g lên thân xươ lên thân x ương ùi và chỏỏm, làm ch ng đđùi và ch m, làm chỏỏm bm bịị tr trậật t ra sau trên ổổ c ra sau trên cốối, nhi i, nhiề u khi kèm vỡỡ s ều khi kèm v sứ t mộột t ứt m mmảảnh x nh xươ ng to ởở vách sau trên c ương to vách sau trên củ a ổổ c ủa cốối.i.
Cơ chế CT gây trật khớp háng kiểu chậu
THƯƠNG TỔN CÙNG BÊN Thươ Th ng tổổn th ương t n thầần kinh hông to ( n kinh hông to (đđốối v i vớới i trtrậật ra sau), th t ra sau), thầần kinh ùi, bịịt (khi b n kinh đđùi, b t (khi bịị tr trậật t ra trư ra tr ướớc). c). Thươ Th ng tổổn g ương t n gốối cùng bên: v i cùng bên: vỡỡ bánh chè, bánh chè, đđứ t dây chằằng. ứt dây ch ng.
Biến chứng thần kinh hông to
Thần kinh vùng khớp háng
GIẢI PHẪU BỆNH 1. X ương kh 1. Xươ ng khớ ớpp:: Chỏỏm th Ch m thư ườờng tr ng trậật ra sau lên trên (ki t ra sau lên trên (kiể ểu u chậậu). ch u). Đứ Đ t dây chằằng bao kh ứt dây ch ng bao khớớp, p, đă c biệ đăc bi t là đđứ ệt là ứt dây t dây chằằng tròn. ch ng tròn. Khoảảng 40% có v Kho ng 40% có vỡỡ tr trầần n ổổ c cốối.i. Có thể Có th gặặp gãy c ể g p gãy cổổ x xươ ương ng đđùi kèm theo. ùi kèm theo.
2. C 2. Cơơ:: Ph Phầần l n lớớn c n cơơ vùng ùi, vùng chậậu b vùng đđùi, vùng ch u bịị đđụ ng dậập, t ụng d p, tụụ máu. máu. 3. M 3. Mạ ạch nuôi ch ch nuôi chỏ ỏm: Đứ m: Đ ứt t đđộộng m ng mạạch dây ch dây chằằng tròn, chèn ép & ch ng tròn, chèn ép & đđụ ng dậập ụng d p đđộộng m ng mạạch ch mũ. mũ.
PHÂN LOẠI Kiể Ki u chậậu: ch ểu ch u: chỏỏm xm xươ ương ng đđùi lên trên, ra ùi lên trên, ra sau, gặặp 85%. sau, g p 85%. Kiể Ki u mu: chỏỏm lên trên, ra tr ểu mu: ch m lên trên, ra trư ướớc. c. Kiể Ki u ngồồi: ch ểu ng i: chỏỏm xu m xuốống d ng dư ướới, ra sau. i, ra sau. Kiể Ki u bịịt: ch ểu b t: chỏỏm xu m xuốống d ng dưướới, ra tr i, ra trưướớc. c. Trậật kh Tr t khớớp háng trung tâm: ch p háng trung tâm: chỏỏm x m xươương ng ùi chui qua ổổ c đđùi chui qua cốối v i vỡỡ, vào ti , vào tiểểu khung. u khung.
KIỂU CHẬU KIỂU MU T.T KIỂU NGỒI KIỂU BỊT
Trật khớp háng kiểu chậu, kiểu bịt và trật trung tâm
Trật khớp háng kiểu chậu
Trật khớp háng kiểu bịt