Bài giảng Xử trí choáng tim do nhồi máu cơ tim cấp vai trò tuần hoàn cơ học hỗ trợ - BS. Thái Minh Thiện

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:64

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Xử trí choáng tim do nhồi máu cơ tim cấp vai trò tuần hoàn cơ học hỗ trợ do BS. Thái Minh Thiện biên soạn gồm các nội dung chính sau: Thuốc vận mạch và tăng co bóp cơ tim; Áp Dụng chỉ định thuốc vận mạch; Can thiệp mạch vành; Hỗ trợ tuần hoàn cơ học; ECMO;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Xử trí choáng tim do nhồi máu cơ tim cấp vai trò tuần hoàn cơ học hỗ trợ - BS. Thái Minh Thiện

XỬ TRÍ CHOÁNG TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP VAI TRÒ TUẦN HOÀN CƠ HỌC HỖ TRỢ BS Thái Minh Thiện BV Tim Tâm Đức 1
2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation 2
3
Definition
5
Thuốc vận mạch và tăng co bóp cơ tim 6
7
Áp Dụng chỉ định thuốc vận mạch Khô - Ẩm Ẩm - Ấm Norepinephrine Khô - Lạnh Ẩm - Lạnh Norepinephrine Norepinephrine Inotropic Inotropic Bolus dịch Mentz, R.J.nat. Rev. cardio 2015 134 8 Circulation 2017 136.00
9
1. Tăng co bóp cơ tim : Class II b Dobutamin Levosimendan ưu tiên khi đã dùng chẹn beta trước 2. Vận mạch : khi HA < 90mmHg Ưu tiên Noradrenalin Adrenaline khi đã dùng noradre không giử được HA 10
Can thiệp mạch vành 11
2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST- segment elevation 12
• Recommendation for the manegement of cardiogenic shock in ST elevation myocardial infarction 13
14
Hỗ trợ tuần hoàn cơ học 15
16
17
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Arterial Pressure Standby Counterpulsation Inflation Deflation Inflation Systole Diastole SMH #619 2008 18
Should IABP abandon ? • Clinical use of IABP Advantage Availability Easy inserted , low cost Catheter 7 – 7.5F Auto calibration Disadvantage CO : 500 – 1000ml/m/m2 Require native output It need synchrony Embolism, perforation, rupture Climb ischemia, bleeding, hemolysis 19
20