Báo cáo y học: "Nghiên cứu lâm sàng pháp hoạt huyết tiêu đàm điều trị cơn đau thắt ngực"

Chia sẻ: Nguyễn Phương | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

69
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu 130 bệnh nhân (BN) chẩn đoán cơn đau thắt ngực, trong đó 70 BN (nhóm 1) điều trị bằng pháp hoạt huyết tiêu đàm và 60 BN (nhóm 2) điều trị bằng pháp hoạt huyết hóa ứ, tại Khoa Tim mạch, Bệnh viện số 1, Đại học Trung y d-ợc Quảng Châu, Trung Quốc, chúng tôi nhận thấy: - Cả 2 nhóm nghiên cứu đều có cải thiện tốt về triệu chứng lâm sàng y học cổ truyền (YHCT), mức độ đau thắt ngực, điện tim: cải thiện lâm sàng YHCT nhóm 1 đạt 92,9%, nhóm 2 đạt...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo y học: "Nghiên cứu lâm sàng pháp hoạt huyết tiêu đàm điều trị cơn đau thắt ngực"

Nghiên cứu lâm sàng pháp hoạt huyết tiêu đàm điều trị cơn đau thắt ngực Trần Quốc Bảo* Tãm t¾t Nghiªn cøu 130 bÖnh nh©n (BN) chÈn ®o¸n c¬n ®au th¾t ngùc, trong ®ã 70 BN (nhãm 1) ®iÒu trÞ b»ng ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm vµ 60 BN (nhãm 2) ®iÒu trÞ b»ng ph¸p ho¹t huyÕt hãa ø, t¹i Khoa Tim m¹ch, BÖnh viÖn sè 1, §¹i häc Trung y d−îc Qu¶ng Ch©u, Trung Quèc, chóng t«i nhËn thÊy: - C¶ 2 nhãm nghiªn cøu ®Òu cã c¶i thiÖn tèt vÒ triÖu chøng l©m sµng y häc cæ truyÒn (YHCT), møc ®é ®au th¾t ngùc, ®iÖn tim: c¶i thiÖn l©m sµng YHCT nhãm 1 ®¹t 92,9%, nhãm 2 ®¹t 93,3%; hiÖu qu¶ c¾t ®au th¾t ngùc nhãm 1 ®¹t 97,1%, nhãm 2 ®¹t 98,3%; c¶i thiÖn ®iÖn tim nhãm 1 ®¹t 84,3%, nhãm 2 ®¹t 83,3%. - C¶ hai nhãm tr−íc vµ sau ®iÒu trÞ ®Òu c¶i thiÖn vÒ rèi lo¹n chuyÓn hãa lipid m¸u, chØ sè CRP, fibrinogen, tiÓu cÇu. - Kh«ng cã t¸c dông phô kh«ng mong muèn cña thuèc trªn l©m sµng. * Tõ khãa: BÖnh m¹ch vµnh; §au th¾t ngùc; Ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm. Clinical study of therapy for promorting blood circulation and disspating phlegm Summary Researching 130 patients, including 70 patients (group I) were treated by therapy for promoting blood circulation and disspating phlegm, 60 patients (group II) were treated by therapy for promoting blood circulation and removing blood stasis at the Cardiology Department, Hospital No 1, Traditional Chinese Medical Pharmacy University at Quangchau City, China, we realized that: Both reseach groups had improved clinical symptoms in traditional medicine. The degree of angina, electrocardiogram: by clinical improvement of traditional medicine, the group I was reached 92.9%, the group II was reached 93.3%; the effect of relieving angina in the group I was reached 97.1%, the group II was reached 98.3%. The improvement of electrocardiogram in the group I reached 84.3%, the group II reached 83.3%. Both of groups before and after treatment got improved in lipit blood, index CRP, fibrinogen, white blood cells. There is not any unexpected side-effects of remedy on clinical; the altering of some indexes of hermatology, biochemical blood on liver and kidney function is not statistically significant. * Key words: Coronary artery disease; Angina pectoris; Therapy for promoting blood circulation and disspating phlegm. * BÖnh viÖn 103 Ph¶n biÖn khoa hoc: PGS. TS. §ç QuyÕt artery disease), do §MV chÝt hÑp hoÆc bÞ §Æt vÊn ®Ò t¾c hoÆc thay ®æi chøc n¨ng g©y bÖnh lý BÖnh lý vµnh lµ tªn gäi t¾t cña bÖnh lý thiÕu m¸u c¬ tim. Nh©n tè chñ yÕu g©y nªn v÷a x¬ ®éng m¹ch vµnh (§MV) (Coronary
v÷a x¬ §MV lµ m¶ng v÷a x¬ bÞ ph¸ vì, h×nh §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p thµnh côc m¸u ®«ng, co th¾t m¹ch. Ngµy Nghiªn cøu cµng cã nhiÒu nghiªn cøu vÒ ®é dÝnh cña tÕ 1. §èi t−îng nghiªn cøu. bµo trung tÝnh, tÕ bµo néi m¹c ®éng m¹ch * VËt liÖu nghiªn cøu: (§M) gi¶i phãng ra c¸c ho¹t chÊt, s¶n sinh ra gèc oxy tù do lµm tæn th−¬ng tÕ bµo néi + Thµnh phÇn bµi thuèc: m¹c §M, h×nh thµnh côc m¸u ®«ng, co th¾t - Bµi thuèc theo ph¸p ho¹t huyÕt tiªu m¹ch…, tõ ®ã g©y nªn qu¸ tr×nh ph¸t triÓn ®µm: ¤n ®ëm thang phèi hîp §an s©m Èm bÖnh lý m¹ch vµnh. (B¸n h¹ 12g, Tróc nhù 12g, ChØ thùc 12g, Y häc cæ truyÒn (YHCT) kh«ng cã bÖnh TrÇn b× 6g, Cam th¶o 6g, Phôc linh 15g, danh bÖnh m¹ch vµnh, nh−ng c¸c chøng §an s©m 15g, Gi¸ng h−¬ng 10g, Sa nh©n gièng nh− bÖnh m¹ch vµnh ®· ®−îc m« t¶ 6g, gia XÝch th−îc 15g, Tam thÊt 10g. tõ rÊt sím vµ thuéc ph¹m trï: “t©m thèng”, - Bµi thuèc theo ph¸p ho¹t huyÕt hãa ø: “quyÕt t©m thèng”, “hung thèng”, “ch©n t©m §an s©m Èm (§an s©m 15g, Gi¸ng h−¬ng thèng”… 10g, Sa nh©n 6g, gia XÝch th−îc 15g, Tam C¨n cø vµo lý luËn YHCT, c¬ chÕ sinh thÊt 10g. bÖnh cña t©m thèng lµ b¶n h− tiªu thùc. + BN: 130 BN, tuæi 35 - 85, ®iÒu trÞ néi B¶n h− lÊy t¹ng phñ hao h− lµ chÝnh, gåm tró t¹i Khoa Tim m¹ch, BÖnh viÖn sè 1, §¹i d−¬ng h−, ©m h−, khÝ h−, d−¬ng tho¸t; tiªu häc Trung Y d−îc Qu¶ng Ch©u, Trung thùc gåm c¸c thÓ huyÕt ø, hµn ng−ng, khÝ Quèc tõ th¸ng 2 - 2004 ®Õn 2 - 2006, ®−îc trÖ ®µm ø. Nh÷ng n¨m gÇn ®©y, cã nhiÒu chÈn ®o¸n c¬n ®au th¾t ngùc theo “BÖnh nghiªn cøu vÒ thÓ ®µm ø trong bÖnh m¹ch danh vµ tiªu chuÈn chÈn ®o¸n cña bÖnh m¹ch vµnh, th«ng qua quan s¸t hiÖu qu¶ thiÕu m¸u c¬ tim” cña WHO (1979). l©m sµng cña ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm, so 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. s¸nh víi nhãm ®iÒu trÞ b»ng thuèc t©y y th× Chän ngÉu nhiªn, tiÕn cøu, theo dâi däc thÊy nhãm ®iÒu trÞ b»ng ph¸p ho¹t huyÕt tr−íc sau ®iÒu trÞ. tiªu ®µm c¶i thiÖn vÒ triÖu chøng l©m sµng, * Ph−¬ng ¸n dïng thuèc: BN chia thµnh gi¶m c¬n ®au th¾t ngùc, c¶i thiÖn ®iÖn tim, 2 nhãm: nhãm 1 thuéc thÓ huyÕt ø ®µm trÖ ®iÒu chØnh rèi lo¹n chuyÓn hãa lipid m¸u −u vµ nhãm 2 thuéc thÓ t©m huyÕt ø trÖ. viÖt h¬n nhãm chøng. V× vËy, ®Ó lµm phong - Nhãm 1: dïng bµi thuèc theo ph¸p ho¹t phó h¬n ph−¬ng ph¸p ®¸nh gi¸ hiÖu qu¶ huyÕt tiªu ®µm. ®iÒu trÞ cña YHCT, chóng t«i nghiªn cøu ®Ò tµi nh»m: - Nhãm 2: dïng bµi thuèc theo ph¸p ho¹t huyÕt hãa ø. - Nghiªn cøu hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ l©m sµng, ¶nh h−ëng ®Õn chØ tiªu lipid m¸u, ph¶n øng C¶ hai bµi thuèc ®Òu ë d¹ng thuèc s¾c viªm cña ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm vµ ph¸p uèng 200 ml/lÇn, ngµy 2 lÇn chia s¸ng vµ ho¹t huyÕt ho¸ ø khi ®iÒu trÞ c¬n ®au th¾t ngùc. chiÒu. - §¸nh gi¸ t¸c dông kh«ng mong muèn - C¶ hai nhãm BN ®Òu ®−îc dïng kÕt hîp: cña bµi thuèc trªn l©m sµng.
+ TriÖu chøng l©m sµng YHCT. . DÞch truyÒn tÜnh m¹ch: Phóc ph−¬ng ®an s©m 20 ml/ngµy; C¸t c¨n 500 mg/ngµy, + C¬n ®au th¾t ngùc. Xuyªn khung 160 mg/ngµy. + ChØ tiªu cËn l©m sµng: ngµy thø 1 vµ . Thuèc y häc hiÖn ®¹i (YHH§): khèng chÕ ngµy thø 21 tiÕn hµnh lµm: huyÕt ¸p vµ ®−êng m¸u theo ph¸c ®å chung. - XÐt nghiÖm th−êng quy ph©n, n−íc * Tiªu chuÈn chän BN: tiÓu, chôp X quang tim phæi, xÐt nghiÖm c«ng thøc m¸u, sinh hãa m¸u ®¸nh gi¸ + YHH§: theo chuyªn ®Ò “BÖnh danh vµ chøc n¨ng gan, thËn. tiªu chuÈn chÈn ®o¸n cña bÖnh thiÕu m¸u c¬ tim” cña WHO (1979). - Protein C, fibrinogen, cholesterol, triglyxerit, LDL, HDL. + Tiªu chuÈn cña YHCT: dùa vµo “Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n, hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ vµ quy - §iÖn t©m ®å. t¾c dïng thuèc ë bÖnh tim cña Trung y”. + T¸c dông kh«ng mong muèn sau uèng thuèc: buån n«n, n«n, ®¹i tiÖn láng, ban + Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n cña chøng t©m chÈn vµ ngøa ngoµi da. huyÕt ø trÖ. + Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n cña chøng * ChØ tiªu ®¸nh gi¸: dùa vµo “Tiªu chuÈn huyÕt ø ®µm trÖ. chÈn ®o¸n, hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ vµ quy t¾c dïng thuèc ë bÖnh tim cña Trung y”. - BN phï hîp víi tiªu chuÈn chÈn ®o¸n + Tiªu chuÈn chung ®¸nh gi¸ hiÖu qu¶ cña YHH§, phï hîp víi tiªu chuÈn cña ®iÒu trÞ: Trung y vÒ thÓ t©m huyÕt ø trÖ vµ thÓ huyÕt ø ®µm trÖ. - HiÖu qu¶ tèt: kh«ng cßn ®au th¾t ngùc hoÆc ®¹t gièng nh− cã hiÖu qu¶; ®iÖn tim - Tuæi: 20 ≤ tuæi ≤ 85. phôc håi vÒ b×nh th−êng. - Tù nguyÖn tham gia nghiªn cøu. - Cã hiÖu qu¶: triÖu chøng ®au th¾t ngùc * Tiªu chuÈn lo¹i trõ : gi¶m nhÑ hoÆc ®¹t tiªu chuÈn cã hiÖu qu¶ l©m - BN kh«ng thuéc thÓ huyÕt ø ®µm trÖ vµ sµng; ®iÖn tim c¶i thiÖn ë møc cã hiÖu qu¶. thÓ t©m huyÕt ø trÖ theo ph©n thÓ cña - Kh«ng hiÖu qu¶: triÖu chøng ®au th¾t YHCT. ngùc kh«ng c¶i thiÖn, ®iÖn tim c¬ b¶n gièng - Rèi lo¹n nghiªm träng chøc n¨ng gan nh− tr−íc ®iÒu trÞ. thËn, chøc n¨ng hÖ thèng t¹o m¸u, chøc - NÆng lªn: triÖu chøng ®au th¾t ngùc n¨ng tim phæi vµ lo¹n nhÞp tim. nÆng lªn, ®iÖn tim nÆng lªn. - Phô n÷ cã thai vµ ®ang thêi kú cho con bó. Xö lý sè liÖu nghiªn cøu b»ng phÇn mÒm SPSS 11.5. - ThÓ tr¹ng dÞ øng vµ cã tiÒn sö dÞ øng thuèc. - BN t©m thÇn vµ nh÷ng ng−êi kh«ng hîp t¸c trong ®iÒu trÞ * ChØ tiªu quan s¸t: KÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn 1. §Æc ®iÓm BN.
+ Nhãm 1: 33 nam, 37 n÷, tuæi thÊp nhÊt 37, cao nhÊt 85, tuæi trung b×nh 68,5 ± 7,4. + Nhãm 2: 29 nam, 31 n÷, tuæi thÊp nhÊt 47, cao nhÊt 85, tuæi trung b×nh 69,2 ± 8,6. C¶ hai nhãm kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª vÒ tuæi vµ giíi (p > 0,05). * BÖnh kÕt hîp: B¶ng 1: BÖnh t¨ng BÖnh ®¸i th¸o Chøng rèi lo¹n §ét quþ n Nhãm BN huyÕt ¸p ®−êng lipid m¸u n·o Nhãm 1 70 47 25 44 25 Nhãm 2 60 38 20 42 21 p > 0,05 C¶ 2 nhãm kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª vÒ bÖnh kÕt hîp (p > 0,05). 2. HiÖu qu¶ ®iÒu trÞ cña ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm vµ ho¹t huyÕt hãa ø. * So s¸nh thang ®iÓm ®¸nh gi¸ cña 2 nhãm: B¶ng 2: Thang ®iÓm l©m sµng tr−íc sau ®iÒu trÞ. p Thang ®iÓm l©m sµng n Nhãm BN Tr−íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞ p1-2 > 0,05 7,21 ± 1,80 3,2 ± 1,2 Nhãm 1 70 pT-S < 0,05 7,16 ± 1,64 3,19 ± 1,22 Nhãm 2 60 Tr−íc ®iÒu trÞ, thang ®iÓm ®¸nh gi¸ l©m sµng kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa (p1-2 > 0,05). Trong cïng 1 nhãm, so s¸nh tr−íc sau ®iÒu trÞ thÊy kh¸c biÖt cã ý nghÜa (pT-S < 0,05). Sau ®iÒu trÞ, so s¸nh 2 nhãm thÊy kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa (p1-2 > 0,05). Nh− vËy, c¶ hai bµi thuèc ®Òu cã hiÖu qu¶ c¶i thiÖn triÖu chøng l©m sµng. * So s¸nh chøng rèi lo¹n lipid m¸u tr−íc sau ®iÒu trÞ: B¶ng 3: (n = 70) (n = 60) p Nhãm 1 Nhãm 2 Nhãm BN Tr−íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞ Tr−íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞ p1-2 > 0,05 5,95 ± 0,81 4,67 ± 1,01 5,89 ± 0,90 5,18 ± 0,94 TC (mmol/l) pT-S < 0,05 4,24 ± 1,11 2,55 ± 1,03 4,2 ± 1,08 3,31± 0,97 LDL (mmol/l) pS-S < 0,05 2,1 ± 0,9 1,5 ± 0,8 2,2 ± 0,8 2,1± 0,7 TG (mmol/l) 1,02 ± 0,22 1,28 ± 0,18 1,01 ± 0,20 1,14 ± 0,21 HDL (mmol/l) So s¸nh hµm l−îng TC, LDL, TG, HDL ®Òu cã c¶i thiÖn vÒ nång ®é TC, LDL, TG, tr−íc ®iÒu trÞ gi÷a hai nhãm thÊy sù kh¸c HDL cã ý nghÜa (pT-S < 0,05). Sau ®iÒu trÞ, biÖt kh«ng cã ý nghÜa (p1-2 > 0,05). Trong nhãm 1 (thÓ huyÕt ø ®µm trÖ) cã c¶i thiÖn tõng nhãm nhãm so s¸nh tr−íc sau ®iÒu trÞ nång ®é TC, LDL, TG, HDL tèt h¬n nhãm 2
(thÓ t©m huyÕt ø trÖ). §iÒu ®ã chøng tá hai huyÕt ho¸ ø, kiÖn tú ho¸ ø vµ ho¹t huyÕt bµi thuèc ®Òu cã t¸c dông c¶i thiÖn t×nh tiªu ®µm ¶nh h−ëng ®Õn v÷a x¬ §M chñ vµ tr¹ng rèi lo¹n chuyÓn hãa lipid m¸u trªn BN møc ®é mì m¸u trªn thá thùc nghiªm g©y bÞ bÖnh m¹ch vµnh, nh−ng nhãm dïng ph¸p t¨ng mì m¸u, ph¸t hiÖn ph¸p ho¹t huyÕt ho¹t huyÕt tiªu ®µm −u viÖt h¬n, ®iÒu nµy tiªu ®µm lµm gi¶m thÊp râ rÖt TC, TG, LDL, phï hîp víi mét sè nghiªn cøu tr−íc ®ã. LPO vµ chèng l¹i sù h×nh thµnh v÷a x¬ Chu H¹ Thanh nghiªn cøu m« h×nh ®éng m¹ch. Hå Hång VÖ dïng bµi ¤n ®ëm thang vËt, lÊy h×nh th¸i häc lµ chÝnh, nghiªn cøu ®iÒu trÞ 60 ca ®au th¾t ngùc kÕt qu¶ c¶i thiÖn ba ph−¬ng ph¸p ®iÒu trÞ Trung y lµ ho¹t l©m sµng ®¹t 93,3%, ®iÖn tim ®¹t 61,67%. * Ph¶n øng viªm: B¶ng 4: BiÕn ®æi c¸c chØ sè ph¶n øng viªm tr−íc sau ®iÒu trÞ. p Nhãm 1 (n = 37) Nhãm 2 (n = 31) Nhãm BN Tr−íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞ Tr−íc ®iÒu trÞ Sau ®iÒu trÞ p1-2 > 0,05 27,3 ± 8,2 6,8 ± 3,2 26,5 ± 7,5 7,5 ± 2,5 C-reactive protein (mg/l) pT-S < 0,05 5,8 ± 1,1 3,11 ± 1,04 5,5 ± 1,02 3,27 ± 0,9 Fibrinogen (g/l) pS-S > 0,05 9,08 ± 2,84 8,36 ± 2,58 8,97 ± 2,8 8,15 ± 2,57 B¹ch cÇu (109/l) Trong mÉu nghiªn cøu kiÓm tra chØ sè thÊy pT-S > 0,05 vµ gi÷a hai nhãm sau ®iÒu ph¶n øng viªm chóng t«i chØ thùc hiÖn ®−îc trÞ thÊy pS-S > 0,05. 68 ca; nhãm 1: 37 ca; nhãm 2: 31 ca, gi÷a KÕt qu¶ trªn cho thÊy c¶ 2 ph−¬ng ph¸p hai nhãm tr−íc ®iÒu trÞ kh«ng cã sù kh¸c ®Òu cã t¸c dông nhÊt ®Þnh ®Õn ph¶n øng biÖt (p1-2 > 0,05). So s¸nh chØ tiªu C-reactive viªm, nh−ng do h¹n chÕ vÒ thêi gian vµ protein vµ fibrinogen cña tõng nhãm tr−íc mÉu nghiªn cøu, nªn cÇn ®i s©u nghiªn cøu cã pT-S > 0,05; sau ®iÒu trÞ pS-S > 0,05. ChØ sè thªm. b¹ch cÇu tr−íc sau ®iÒu trÞ cña tõng nhãm * So s¸nh triÖu chøng YHCT gi÷a 2 nhãm: B¶ng 5: C¶i thiÖn vÒ triÖu chøng l©m sµng YHCT sau ®iÒu trÞ. n HiÖu qu¶ Cã hiÖu Kh«ng hiÖu NÆng thªm Tû lÖ ®¹t hiÖu Nhãm BN tèt qu¶ qu¶ qu¶ (%) Nhãm 1 70 24 41 3 2 92,9 Nhãm 2 60 20 36 2 2 93,3 p p1-2 > 0,05 Gi÷a hai nhãm kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa víi p1-2 > 0,05, chøng tá c¶ hai ph¸p ®iÒu trÞ ®Òu cã hiÖu qu¶ t−¬ng ®−¬ng nhau. * So s¸nh triÖu chøng c¬n ®au th¾t ngùc: B¶ng 6: C¶i thiÖn triÖu chøng ®au th¾t ngùc sau ®iÒu trÞ.
n Nhãm BN HiÖu qu¶ tèt Cã hiÖu qu¶ Kh«ng hiÖu qu¶ NÆng thªm Tû lÖ ®¹t hiÖu qu¶ (%) Nhãm 1 70 22 46 2 0 97,1 Nhãm 2 60 19 40 1 0 98,3 p P1-2 > 0,05 Sau ®iÒu trÞ, hiÖu qu¶ c¾t c¬n ®au th¾t ngùc gi÷a hai nhãm kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª (p1-2 > 0,05), chøng tá c¶ hai ph¸p ®iÒu trÞ ®Òu cã t¸c dông c¶i thiÖn râ rÖt vÒ møc ®é ®au tøc ngùc. * So s¸nh ®iÖn tim: B¶ng 7: Thay ®æi ®iÖn tim sau ®iÒu trÞ. n Nhãm BN HiÖu qu¶ tèt Cã hiÖu qu¶ Kh«ng hiÖu qu¶ NÆng thªm Tû lÖ ®¹t hiÖu qu¶ (%) Nhãm 1 70 19 40 8 3 84,3 Nhãm 2 60 17 33 8 2 83,3 P p1-2 > 0,05 Sau ®iÒu trÞ, hiÖu qu¶ thay ®æi ®iÖn tim Nh− vËy, vÒ møc ®é c¶i thiÖn c¸c triÖu gi÷a hai nhãm kh¸c biÖt kh«ng cã ý nghÜa chøng trªn l©m sµng, møc ®é ®au th¾t ngùc, thèng kª (p1-2 > 0,05), chøng tá hai ph¸p ®iÖn tim cña hai nhãm ®Òu cã ý nghÜa vµ ®iÒu trÞ ®Òu cã t¸c dông c¶i thiÖn t×nh tr¹ng kh«ng cã sù kh¸c biÖt. CÇn theo dâi dµi h¬n thiÕu m¸u trªn ®iÖn tim. víi mÉu lín h¬n ®Ó kh¼ng ®Þnh thªm. Mét sè t¸c gi¶ Trung Quèc nghiªn cøu 3. §¸nh gi¸ t¸c dông kh«ng mong dïng thuèc YHCT ®¬n thuÇn vµ kÕt hîp muèn. YHH§ cho thÊy ph−¬ng ph¸p kÕt hîp YHCT Trong qu¸ tr×nh nghiªn cøu, tÊt c¶ BN vµ YHH§ trong ®iÒu trÞ bÖnh m¹ch vµnh cho ®Òu kh«ng thÊy xuÊt hiÖn t¸c dông phô nh− hiÖu qu¶ tèt h¬n. Ng« Ho¸n Lu©n dïng viªn buån n«n, n«n, ®i láng, ban sÈn ngoµi da; qu¸n t©m, viªn isosorbide dinitrate, viªn xÐt nghiÖm m¸u th−êng quy, chøc n¨ng phóc ph−¬ng ®an s©m ®iÒu trÞ bÖnh lý vµnh, thËn vµ ho¹t ®é enzym gan ®Òu trong giíi kÕt qu¶ gi¶m ®au th¾t ngùc lÇn l−ît lµ h¹n b×nh th−êng. 83,9%, 74,2%, 77,4%; c¶i thiÖn ®iÖn tim lÇn l−ît lµ 83,95%, 61,6%, 64,8%. Lý Minh Tinh dïng isosorbide dinitrate, apspirin ®iÒu trÞ KÕt luËn c¬n ®au th¾t ngùc, kÕt qu¶ c¶i thiÖn c¬n ®au th¾t ngùc lµ 75,56%, c¶i thiÖn ®iÖn tim 1. Bµi thuèc ¸p dông ph¸p ho¹t huyÕt 48,89%; trªn c¬ së ®ã tiÕp tôc kÕt hîp tiªu ®µm vµ ph¸p ho¹t huyÕt ho¸ ø ®Òu cã Trung y dïng Ých khÝ khø ®µm thang th× thÊy t¸c dông c¶i thiÖn triÖu chøng l©m sµng vµ hiÖu qu¶ l©m sµng t¨ng lªn 93,33%, ®iÖn øc chÕ ph¶n øng viªm nh− nhau. Tuy nhiªn, tim c¶i thiÖn t¨ng lªn 82,22%.
®ång trÞ trong bÖnh ®au th¾t ngùc. B¸o Trung ph¸p ho¹t huyÕt tiªu ®µm cã t¸c dông ®iÒu Quèc y d−îc häc. 2003, 18 (1), 1tr.8-21. trÞ chøng rèi lo¹n lipid m¸u tèt h¬n so víi khi 8. §íi Yªn. Ho¹t huyÕt «n ®ëm thang ¶nh chØ dïng ®¬n thuÇn thuèc ho¹t huyÕt ho¸ ø. h−ëng ®Õn huyÕt dÞch l−u biÕn häc trªn bÖnh 2. Kh«ng thÊy c¸c biÓu hiÖn t¸c dông nh©n bÖnh lý vµnh. Hµ Nam Trung y. 2004, 24 (11). kh«ng mong muèn trong qu¸ tr×nh ®iÒu trÞ, c¸c chØ sè vÒ huyÕt häc, sinh hãa m¸u ®Òu trong giíi h¹n b×nh th−êng, kh«ng cã c¸c dÊu hiÖu nh− buån n«n, n«n, dÞ øng. Tµi liÖu tham kh¶o 1. Tµo Hång H©n, Tr−¬ng Hoa Mai. Bµn vÒ c¬ chÕ ph¸t bÖnh cña ®µm ø hç kÕt víi bÖnh lý vµnh. Trung Y d−îc häc san. 2001, 19 (6), tr.544. 2. Hå Hång VÖ. Quan s¸t l©m sµng 60 ca BN cã c¬n ®au th¾t ngùc dïng bµi «n ®ëm thang gia vÞ ®Ó ®iÒu trÞ. Hµ Nam Trung y häc san. 2000, 15 (2), tr.30-31. 3. Chu H¹ Thanh, Tèng KiÕm Nam, L÷ AÝ B×nh. ¶nh h−ëng cña c¸c ph¸p ®iÒu trÞ Trung y ®èi víi t×nh tr¹ng h×nh thµnh m¶ng v÷a x¬ ë §M chñ trªn m« h×nh thùc nghiÖm t¨ng lipid m¸u cña thá. T¹p chÝ Trung y. 1996, 37(3), tr.174-175. 4. V¨n Xuyªn, Tõ H¹o, Hoµng Kh¶i Phóc. Thuèc ho¹t huyÕt ¶nh h−ëng ®Õn lipit m¸u vµ ph¶n øng viªm ë ®éng m¹ch v÷a s¬ trªn chuét nh¾t thiÕu hôt gen ApoE. T¹p chÝ Trung Quèc Trung T©y y kÕt hîp. 2005, 25 (4), tr.345-349. 5. Hång vÜnh Tu©n, Ng« Huy, M¹c Hång Huy. Nghiªn cøu l©m sµng vµ ¶nh h−ëng ®Õn c¸c chØ sè viªm cña dÞch truyÒn h−¬ng ®an ®èi víi bÖnh lý cÊp tÝnh cña bÖnh lý vµnh. Trung d−îc t©n d−îc vµ d−îc lý l©m sµng. 2004, 11 (6), tr.425-428. 6. Hµn Häc KiÖt. Nghiªn cøu c¬ chÕ t¸c dông cña bµi thuèc ho¹t huyÕt tiªu ®µm lµm gi¶m t×nh tr¹ng v÷a x¬ §M trªn thá thùc nghiÖm. T¹p chÝ Trung t©y y kÕt hîp bÖnh t©m n·o huyÕt qu¶n. 2003, 18 (1), tr.18-21. 7. Hµn Häc KiÖt. Nghiªn cøu l©m sµng vÒ t¸c dông b¶o vÖ néi m¹c §M cña bµi thuèc ®µm ø