zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Chia sẻ: Mi Sa | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

167
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. NMCT là một bệnh lý rất thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng ở các nước phát triển và nguyên nhân thường gặp là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, hút thuốc lá… Biểu hiện của NMCT cấp Biểu hiện chủ yếu của NMCT cấp là cơn đau thắt ngực điển hình: đau như bóp nghẹt phía sau xương ức hoặc vùng trước...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Bệnh nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. NMCT là một bệnh lý rất thường gặp và có liên quan nhiều đến sức khoẻ cộng đồng ở các nước phát triển và nguyên nhân thường gặp là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, hút thuốc lá… Biểu hiện của NMCT cấp Theo thống kê tại Mỹ mỗi năm có trên Biểu hiện chủ yếu của NMCT cấp là cơn đau 700.000 bệnh nhân phải nhập viện vì thắt ngực điển hình: đau như bóp nghẹt phía NMCT cấp. Ở Việt Nam, trong thời gian sau xương ức hoặc vùng trước tim, lan lên vai gần đây tỷ lệ NMCT có khuynh hướng trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo tăng lên rõ rệt. Mặc dù có nhiều tiến bộ nhẫn và ngón út. Cơn đau thường xuất hiện trong chẩn đoán và điều trị, nhưng đột ngột, kéo dài hơn 30 phút và không đỡ khi NMCT cấp vẫn là một loại bệnh nặng, dùng thuốc giãn động mạch vành diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng (nitroglycerin). Đau có thể lan lên cổ, cằm, nguy hiểm, đe doạ tính mạng người vai, sau lưng, tay phải, hoặc vùng thượng vị. bệnh, vì thế tỷ lệ tử vong vẫn còn cao. Ở Tuy nhiên có trường hợp bệnh nhân bị NMCT Mỹ, tỷ lệ tử vong do NMCT khoảng mà không có hoặc ít cảm giác đau: hay gặp ở 30%, có tới 50% trong số đó bị chết bệnh nhân sau mổ, người già, tiểu đường hoặc trong giờ đầu tiên. Theo thống kê của tăng huyết áp. Ngoài ra còn có các triệu chứng Tổng hội Y dược học Việt Nam năm khác như: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp trống 2001, tỷ lệ tử vong do nguyên nhân bệnh ngực, nôn hoặc buồn nôn, lú lẫn... Khám giúp tim mạch nói chung là 7,7%, trong đó chẩn đoán phân biệt và phát hiện các biến 1,02% chết vì NMCT. chứng của bệnh. Những triệu chứng hay gặp: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp có thể tăng hoặc tụt, xuất hiện tiếng thổi mới ở tim...
Huyết khối gây nhồi máu cơ tim. Làm thế nào để phát hiện bệnh? Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnh NMCT cấp hay không, bác sĩ có thể phải tiến hành một số thăm dò cơ bản. Điện tim đồ: Rất có giá trị để chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán định khu NMCT cấp. Nên tiến hành ghi điện tim đồ 12 chuyển đạo ngay cho tất cả các bệnh nhân đau ngực hay có các triệu chứng gợi ý bị NMCT cấp và được bác sĩ có kinh nghiệm đọc trong vòng 10 phút sau khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu. Nếu điện tim đầu tiên không giúp chẩn đoán, nhưng bệnh nhân vẫn còn triệu chứng và trên lâm sàng nghi ngờ nhiều khả năng bị NMCT cấp, thì nên ghi điện tim sau mỗi 5-10 phút hoặc theo dõi điện tim liên tục để phát hiện sự thay đổi của đoạn ST (chênh lên hay chênh xuống), sự xuất hiện sóng Q bệnh lý hay blốc nhánh trái hoàn toàn mới. Xét nghiệm men tim: CK-MB có ở trong cơ xương và trong máu của người bình thường. Ngược lại tropoinin I tim và troponin T đặc trưng cho tổ chức cơ tim, không có trong máu của người bình thường. Vì có độ nhạy cao hơn nên troponin được ưu tiên sử dụng trong chẩn đoán phân biệt các bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và NMCT không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo.
Siêu âm tim: Siêu âm tim trong NMCT cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể NMCT không có đoạn ST chênh lên hoặc có blốc nhánh. Thường thấy hình ảnh rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của NMCT, dịch màng tim.... Cần chẩn đoán phân biệt với các tình trạng bệnh lý như: bóc tách động mạch chủ; thuyên tắc động mạch phổi; thủng dạ dày do loét; tràn khí màng phổi; thủng thực quản gây viêm trung thất; Viêm màng ngoài tim... PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn (Viện Tim mạch Việt Nam)

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.