Bị tai biến mạch mãu não, và hở van DMC… thì có những nguy hiểm gì

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

193
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tôi đã được bác sĩ chẩn đoán là bị đột quỵ (tai biến mạch máu não). Ngoài ra còn bị hở van DMC 1/4, hở van 2 lá 1/4. Xin hỏi bác sĩ bệnh tình như vậy có nguy hiểm gì không? Phòng ngừa điều trị như thế nào? Xin cảm ơn Thư ông Anh không cho biết chi tiết ông được chẩn đoán đột quỵ do nguyên nhân gì. Xin nêu thông tin chung để ông tham khảo, vận dụng vào trường hợp của mình. Có 2 kiểu tai biến mạch máu não là nhồi máu não và xuất...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bị tai biến mạch mãu não, và hở van DMC… thì có những nguy hiểm gì

Bị tai biến mạch mãu não, và hở van DMC… thì có những nguy hiểm gì Tôi đã được bác sĩ chẩn đoán là bị đột quỵ (tai biến mạch máu não). Ngoài ra còn bị hở van DMC 1/4, hở van 2 lá 1/4. Xin hỏi bác sĩ bệnh tình như vậy có nguy hiểm gì không? Phòng ngừa điều trị như thế nào? Xin cảm ơn
Thư ông Anh không cho biết chi tiết ông được chẩn đoán đột quỵ do nguyên nhân gì. Xin nêu thông tin chung để ông tham khảo, vận dụng vào trường hợp của mình. Có 2 kiểu tai biến mạch máu não là nhồi máu não và xuất huyết não. Nhồi máu não là tình trạng một hoặc nhiều vùng của não bị thiếu máu nuôi rồi bị chết do động mạch nuôi vùng não đó bị hẹp nặng hoặc bít tắc hoàn toàn. Nguyên nhân thường gặp nhất là do bệnh lý xơ vữa động mạch tạo thành mảng xơ vữa bám trên thành mạch não. Khi mảng xơ vữa bị vỡ hoặc bị loét, huyết khối (cục máu đông) sẽ tạo ra trên nền mảng xơ vữa ấy, làm bít tắc hoàn toàn lòng động mạch; hoặc huyết khối vỡ ra thành nhiều mảnh nhỏ, trôi đi theo dòng máu đến gây bít tắc các nhánh động mạch não nhỏ hơn. Xơ vữa động mạch thường xảy ra trên người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, hoặc tăng cholesterol máu (dân gian thường gọi “máu nhiễm mỡ”) không được điều trị đúng, người hút thuốc lá, nam giới trên 45 tuổi, phụ nữ đã mãn kinh, những người béo phì hoặc thừa cân và những người có lối sống thụ động ít vận động thể lực, hoặc người có thân nhân trực hệ bị nhồi máu cơ tim sớm… Một nguyên nhân khác cũng gây nhồi máu não là huyết khối được thành lập tại tim do bệnh van 2 lá hoặc rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, sau đó theo dòng máu lên gây tắc động mạch não. Mặt khác, tăng huyết áp lâu ngày còn làm cho thành mạch máu não yếu đi và dễ vỡ, máu từ lòng mạch tràn ra ngoài, chèn vào mô não xung quanh, gọi là xuất huyết não, thường xảy ra ở người tăng huyết áp không điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Một nguyên nhân khác cũng thường gây xuất huyết não là vỡ phình dị dạng mạch máu não, thường bệnh nhân là người trẻ. Triệu chứng điển hình của tai biến mạch máu não
là bệnh nhân đột ngột bị yếu hoặc liệt hẳn một nửa bên người (yếu hoặc liệt tay và chân cùng một bên) kèm với yếu hoặc liệt nửa mặt cùng bên (biểu hiện là “méo miệng”). Trường hợp nặng bệnh nhân có thể bị rối loạn tri giác, lơ mơ hoặc hôn mê, thậm chí có thể ngưng thở và tử vong rất nhanh. Một số trường hợp nhẹ, vận động tay chân phục hồi lại hoàn toàn sau khoảng thời gian 24 – 48 giờ, tuy nhiên trong đa số các trường hợp bệnh nhân bị yếu hoặc liệt vận động kéo dài. Trường hợp của ông Anh, tai biến mạch não đã trở thành di chứng. Điều trị bao gồm một là chế độ sinh hoạt, ăn uống, tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng; hai là điều trị dự phòng tai biến tái phát bằng cách kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và điều trị bệnh căn nguyên tức bệnh lý gốc dẫn đến tai biến. Nếu bệnh lý căn nguyên gây đột quỵ cho ông là vỡ phình dị dạng mạch máu não hoặc bệnh van tim 2 lá, cần được điều trị bằng phẫu thuật hoặc các thủ thuật can thiệp thích hợp. Hở 2 lá 1/ 4 và hở chủ 1/ 4 như ông nêu có lẽ là tổn thương thoái hóa van do tuổi cao hoặc kèm theo tăng huyết áp, không phải là nguyên nhân trực tiếp gây đột quỵ. Nếu đột quỵ do tăng huyết áp hoặc bệnh lý gây
xơ vữa động mạch, điều trị phải phối hợp cùng lúc nhiều phương pháp, chủ yếu để phòng ngừa đột quỵ tái phát. Cụ thể phải kiểm soát tốt huyết áp (phải hạ huyết áp tâm thu xuống dưới 140 mm Hg và huyết áp tâm trương xuống dưới 90 mm Hg nếu người bệnh không có đái tháo đường, huyết áp tâm thu xuống dưới 130 mm Hg và huyết áp tâm trương xuống dưới 80 mm Hg nếu người bệnh có đái tháo đường), kiểm soát tốt đường huyết (nếu người bệnh có đái tháo đường), kiểm soát tốt cholesterol (nếu người bệnh có tăng cholesterol máu) và người bệnh phải bỏ thuốc lá (nếu đang hút). Các thuốc kháng tiểu cầu uống như aspirin và clopidogrel (biệt dược Plavix) rất hữu ích trong việc phòng ngừa đột quỵ tái phát, vì các thuốc này phòng ngừa thành lập huyết khối xơ vữa động mạch. Điều trị xơ vữa động mạch và các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa thường lâu dài, nếu không muốn nói là điều trị suốt đời. Tuyệt đối không nên tự ý ngưng thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
Xin giới thiệu đến ông một địa chỉ đáng tin cậy là bệnh viện Chợ Rẫy. Tại đây có đủ các chuyên khoa có liên quan đến điều trị tai biến mạch máu não kể cả khoa Vật lý trị liệu và kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền. Chúc ông an tâm điều trị và sớm ổn định.