NTNB - 02
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ a đi m , ngày...........tháng...........năm............ị ể
BIÊN B N S ................Ả Ố
BIÊN B N NGHI M THU N I BẢ Ệ Ộ Ộ
CÔNG VI C GIA CÔNG CH T O THI T BỆ Ế Ạ Ế Ị
CÔNG TRÌNH: GIAXAYDUNG
- CH Đ U T :Ủ Ầ Ư GIAXAYDUNG
- NHÀ TH U EPC: ẦT h p nhà th u EPC ổ ợ ầ (Do ABC làm lãnh d o t h p)ạ ổ ợ
- NHÀ TH U CUNG C P, CH T O THI T B :Ầ Ấ Ế Ạ Ế Ị
………………………………………
1. Thi t b gia công ch t o: ế ị ế ạ ………………………..
Mã s thi t b : ……………………………………..ố ế ị
2. Thành ph n tham gia nghi m thu c a Nhà th u:ầ ệ ủ ầ
- H và tên............................ ch c v : …………………ọ ứ ụ
- H và tên............................ ch c v : …………………..ọ ứ ụ
- H và tên............................ ch c v : Ph trách k thu t thi công tr c ti pọ ứ ụ ụ ỹ ậ ự ế
-H và tên............................ ch c v : Cán b k thu t thi công tr c ti pọ ứ ụ ộ ỹ ậ ự ế
3. Th i gian nghi m thu:ờ ệ
B t đ u : .......... ngày.......... tháng ......... năm......... ắ ầ
K t thúc : .......... ngày.......... tháng......... năm..........ế
T i: .......................................................ạ
4. Đánh giá công vi c gia công ch t o đã th c hi n:ệ ế ạ ự ệ
a) Tài li u làm căn c nghi m thu: ệ ứ ệ
………………………………………………………………………………….
b) Ch t l ng gia công ch t o:ấ ượ ế ạ (đ i chi u v i thi t k , tiêu chu n áp d ng và yêuố ế ớ ế ế ẩ ụ
c u k thu tầ ỹ ậ )
TT N i dung nghi m thuộ ệ B n v thi côngả ẽ
số
Ph ng phápươ
ki m traể
K t qu nghi mế ả ệ
thu
Đ tạKhông đ tạ
1
c) Các ý ki n khác:ế
................................................................................................................................
................................................................................................................................
5. K t lu n: ế ậ
...........................................................................................................................….
................................................................................................................................
Đ I DI N NHÀẠ Ệ
TH UẦ
PH TRÁCH THIỤ
CÔNG
TR C TI PỰ Ế
KCS CÁN B THI CÔNGỘ
TR C TI PỰ Ế