Cơ cấu bệnh và yếu tố liên quan tới một số bệnh tại khoa bệnh nghề nghiệp bệnh viện Thanh Nhàn

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

56
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh nghề nghiệp là những bệnh có liên quan tới môi trường và những điều kiện lao động của con người. Môi trường và những điều kiện lao động lại tuỳ thuộc rầtn vào nền kinh tế, văn hoá, xã hội của từng quốc gia, từng địa phương. Nước ta cũng như những nước đang phát triển còn gặp rất nhiều khó khăn trong công tác bảo hộ cho những người lao động vì vậy nhiều loại bệnh liên quan tới nghề nghiệp đã phát sinh. Đa số những bệnh nghề nghiệp xuất hiện từ từ, diễn biến trong nhiều năm,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Cơ cấu bệnh và yếu tố liên quan tới một số bệnh tại khoa bệnh nghề nghiệp bệnh viện Thanh Nhàn

TCNCYH 21 (1) - 2003 C¬ cÊu bÖnh vµ yÕu tè liªn quan tíi mét sè bÖnh t¹i khoa bÖnh nghÒ nghiÖp bÖnh viÖn thanh nhµn T« V¨n H¶i, TrÇn ThÞ Thanh BÖnh viÖn Thanh Nhµn - Hµ Néi Nghiªn cøu 1412 bÖnh ¸n néi tró t¹i khoa BÖnh nghÒ nghiÖp (BNN) bÖnh viÖn (BV) Thanh Nhµn trong 3 n¨m (1997-1999) chóng t«i thÊy: BNN vµo BV ®iÒu trÞ cã xu h−íng ngµy cµng nhiÒu: n¨m 1997: 22,09%, n¨m 1998: 29,5%, 1999: 47,96%. C¸c bÖnh th−êng gÆp lµ: bôi phæi (17,35%), viªm phÕ qu¶n nghÒ nghiÖp (10,34%), bÖnh nhiÔm ch× nghÒ nghiÖp (chiÕm 3,88%), ®iÕc nghÒ nghiÖp, hen phÕ qu¶n, bÖnh da do nghÒ nghiÖp... Mét sè yÕu tè liªn quan tíi ng−êi bÖnh nghÒ nghiÖp: nam vµo viÖn nhiÒu h¬n so víi n÷. Tuæi cµng cao vµo BV cµng nhiÒu, trong ®ã nhãm 50 - 59 tuæi lµ cao nhÊt. NB vµo viÖn trong tÊt c¶ c¸c th¸ng, nh−ng tËp trung vµo nhiÒu nhÊt trong 5 th¸ng gi÷a n¨m (tõ th¸ng 4 ®Õn th¸ng 8). Ng−êi tiÕp xóc víi m«i tr−êng ®éc h¹i (chiÕm 70,75%), trong ®ã ®øng ®Çu lµ tiÕp xóc víi bôi silic (36,53%), tiÕp ®Õn lµ bôi b«ng len, c¸c ho¸ chÊt, ch×, tiÕng ån... I. §Æt vÊn ®Ò nghÒ nghiÖp bÖnh viÖn Thanh Nhµn trong 3 n¨m (1/1997 - 12/1999). BÖnh nghÒ nghiÖp lµ nh÷ng bÖnh cã liªn quan tíi m«i tr−êng vµ nh÷ng ®iÒu kiÖn lao 2. T×m hiÓu mét sè yÕu tè liªn quan tíi bÖnh ®éng cña con ng−êi. M«i tr−êng vµ nh÷ng ®iÒu nghÒ nghiÖp (tuæi, giíi, nghÒ nghiÖp, thêi gian kiÖn lao ®éng l¹i tuú thuéc rÇtn vµo nÒn kinh vµo viÖn...) tÕ, v¨n ho¸, x· héi cña tõng quèc gia, tõng ®Þa II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p ph−¬ng. nghiªn cøu N−íc ta còng nh− nh÷ng n−íc ®ang ph¸t 1. §èi t−îng: triÓn cßn gÆp rÊt nhiÒu khã kh¨n trong c«ng t¸c Nghiªn cøu toµn bé 1412 bÖnh ¸n, sæ thèng b¶o hé cho nh÷ng ng−êi lao ®éng v× vËy nhiÒu kª ®iÒu néi tró t¹i khoa bÖnh nghÒ nghiÖp bÖnh lo¹i bÖnh liªn quan tíi nghÒ nghiÖp ®· ph¸t viÖn Hai Bµ Tr−ng trong 3 n¨m (tõ sinh. §a sè nh÷ng bÖnh nghÒ nghiÖp xuÊt hiÖn ngµy1/1/1997 ®Õn 31/12/1999). tõ tõ, diÔn biÕn trong nhiÒu n¨m, g©y nhiÒu nh÷ng hËu qu¶ nghiªm träng tíi søc kháe, kinh 2. Ph−¬ng ph¸p: tÕ cña ng−êi bÖnh nh−: c¸c bÖnh bôi phæi, viªm Nghiªn cøu theo ph−¬ng ph¸p håi cøu, thùc phÕ qu¶n m·n, nhiÔm ®éc ch×... hiÖn qua c¸c b−íc sau: ViÖc x¸c ®Þnh c¬ cÊu bÖnh vµ t×m hiÓu - TËp hîp, thèng kª toµn bé c¸c bÖnh ¸n. nh÷ng yÕu tè liªn quan g©y nªn nh÷ng bÖnh - X¸c ®Þnh, chÈn ®o¸n cña c¸c bÖnh nghÒ nghÒ nghiÖp sÏ lµ c¬ së khoa häc gióp Ých nghiÖp. nhiÒu cho c«ng t¸c phßng bÖnh. - XÕp lo¹i bÖnh tËt theo ph©n lo¹i cña Tæ Môc tiªu nghiªn cøu: chøc Y tÕ thÕ giíi (ICD-10). 1. X¸c ®Þnh vÒ c¬ cÊu bÖnh tËt cña nh÷ng - Thèng kª c¸c sè liÖu: bÖnh nh©n n»m ®iÒu trÞ néi tró t¹i khoa bÖnh + Sè l−îng, tØ lÖ c¸c bÖnh so s¸nh hµng n¨m víi tæng sè bÖnh nh©n néi tró khoa. 28
TCNCYH 21 (1) - 2003 + C¸c yÕu tè liªn quan: tuæi, nghÒ nghiÖp, KÕt qu¶ nghiªn cøu ®−îc tæng hîp trong 8 thêi gian vµo viÖn, tiÒn sö bÖnh... b¶ng vµ 1 biÓu ®å sau: - Tæng hîp vµ xö lý sè liÖu theo ph−¬ng ph¸p thèng kª qua m¸y vi tÝnh. III. KÕt qu¶ B¶ng 1: Sè ng−êi bÖnh theo tuæi vµ giíi tÝnh Tæng sè Nam N÷ §é tuæi n % n % n % 16 - 29 85 6,74 44 5,28 41 2,02 30 - 39 202 14,26 111 7,72 91 6,01 40 - 49 316 21,16 165 12,10 151 10,02 50 - 59 303 20,76 158 12,82 145 10,01 60 - 69 312 21,24 163 11,58 149 9,02 > 70 194 15,60 96 8,60 98 6,02 Tæng sè 1.412 100% 737 56% 675 44% Nam giíi vµo bÖnh viÖn ®iÒu trÞ nhiÒu h¬n n÷ (P < 0,05), nhãm tuæi nµy n»m bÖnh viÖn cao nhÊt tõ 40 ®Õn 69 (63,16%). B¶ng 2: Thêi gian vµo viÖn 1997 1998 1999 Tæng sè Th¸ng n % n % n % n % 1. 9 3,31 15 4,20 39 4,01 63 5,12 2. 38 12,21 27 6,01 23 1,00 88 6,26 3. 20 7,11 26 5,19 35 6,02 81 6,07 4. 27 9,16 30 7,32 50 7,01 107 7,81 5. 31 10,20 34 8,07 79 11,00 144 11,20 6. 27 9,16 45 10,10 69 10,01 141 11,04 7. 20 7,11 50 12,67 80 9,02 150 13,10 8. 34 10,16 48 12,12 87 12,00 138 11,02 9. 25 7,13 43 9,09 63 12,01 71 6,10 10. 31 9,11 33 8,01 63 12,00 97 7,10 11. 21 6,12 35 8,12 52 7,01 88 7,08 12. 29 9,22 37 9,09 37 5,01 103 8,10 Tæng sè 312 100% 423 100% 677 100% 1.412 100% TØ lÖ % 22,09 29,95 47,96 100% Ng−êi bÖnh vµo bÖnh viÖn nhiÒu nhÊt tõ th¸ng 5 ®Õn th¸ng 8. 29
TCNCYH 21 (1) - 2003 B¶ng 3: XÕp lo¹i c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp theo tõng n¨m BÖnh nghÒ 1997 1998 1999 Tæng sè nghiÖp n % n % n % n % Bôi phæi khãi 79 23,31 73 17,26 93 13,74 245 17,35 Viªm PQ 44 14,10 46 10,87 56 8,27 146 10,34 Ch× NN 5 1,61 15 3,54 36 5,17 55 3,88 §iÕc NN 4 1,28 8 2,89 12 1,78 24 1,7 Hen PQ 0 0 12 2,84 8 1,18 20 1,42 Da NN 0 0 5 1,18 8 9,18 13 0,93 BÖnh kh¸c 180 57,70 264 62,42 465 68,68 909 64,38 Tæng sè 312 100 423 100 677 100 1412 100 Tû lÖ 22,09 29,95 47,96 100 C¸c bÖnh x¸c ®Þnh do nghÒ nghiÖp chØ chiÕm 35,62%, trong ®ã c¸c bÖnh ®−êng h« hÊp do nghÒ nghiÖp chiÕm nhiÒu nhÊt, ®Æc biÖt lµ bôi phæi, viªm phÕ qu¶n. C¸c bÖnh kh¸c lµ nh÷ng bÖnh cã liªn quan ®Õn nghÒ nghiÖp g©y nªn chiÕm tíi 64,38%. B¶ng 4: C¸c bÖnh liªn quan tíi nghÒ nghiÖp Tªn c¸c bÖnh 1997 1998 1999 Tæng sè (trong môc bÖnh n % n % n % n % kh¸c cña b¶ng 3) Viªm phæi - VPQ 70 38,9 150 53,19 169 37,81 389 42,79 T©m phÕ m·n 6 3,33 11 3,90 14 3,13 31 3,41 LoÐt da dµy t¸ trµng 4 2,22 5 1,77 15 3,36 24 2,64 Viªm ®¹i trµng 6 3,33 8 2,84 9 2,01 23 2,53 Viªm x¬ gan 4 2,22 2 0,71 2 0,45 8 0,88 BÖnh tiªu ho¸ kh¸c 4 2,22 18 6,38 7 1,57 29 3,19 BÖnh thËn tiÕt niÖu 2 1,11 2 0,71 10 2,24 14 1,54 Viªm da khíp m¹n 11 6,23 15 5,32 69 15,44 95 10,45 BÖnh tim 2 1,11 4 1,42 12 2,68 18 1,99 T¨ng huyÕt ¸p 14 7,78 26 9,22 90 20,13 130 14,30 BÖnh thÇn kinh 26 14,54 27 10,22 34 7,61 87 9,57 BÖnh kh¸c 31 17,33 14 4,96 16 3,58 61 6,71 Tæng sè 180 100 282 100% 447 100% 909 100% Tû lÖ % 19,80 31,02 49,18 100% Trong c¸c bÖnh cã liªn quan ®Õn nghÒ nghiÖp g©y nªn ®øng ®Çu vÉn lµ c¸c bÖnh viªm phæi - viªm phÕ qu¶n, tiÕp ®ã ®Õn t¨ng huyÕt ¸p, viªm ®a khíp m¹n tÝnh... 30
TCNCYH 21 (1) - 2003 1000 800 600 400 Sè BN 200 0 Bôi VPQ Ch× §iÕc Hen Da NN BÖnh phæi NN NN PQ kh¸c BiÓu 1: Sè ng−êi m¾c bÖnh nghÒ nghiÖp trong 3 n¨m B¶ng 5: Sè bÖnh trªn mçi ng−êi bÖnh theo løa tuæi 1 bÖnh 2 bÖnh 3 bÖnh 4 bÖnh Løa tuæi n % n % n % n % 16 - 29 66 5,01 19 1,01 0 0 0 0 30 - 39 160 10,00 34 2,02 5 0,50 0 0 40 - 49 146 10,07 100 7,03 58 4,07 12 1,01 50 - 59 151 10,01 73 5,01 62 4,02 17 1,00 60 - 69 75 5,00 150 10,01 67 5,01 20 2,00 > 70 17 1,01 98 7,02 50 3,50 29 2,09 Tæng sè 615 43,55 474 33,57 245 17,36 78 5,52 Sè ng−êi m¾c nhiÒu bÖnh chiÕm 56,45%. Tuæi cµng cao tØ lÖ m¾c bÖnh cµng lín, nhÊt lµ nh÷ng ng−êi tõ 50 tuæi trë lªn. B¶ng 6: Ph©n bè ng−êi bÖnh theo m«i tr−êng tiÕp xóc nghÒ nghiÖp M«i tr−êng tiÕp xóc 1 bÖnh 2 bÖnh 3 bÖnh 4 bÖnh nghÒ nghiÖp n % n % n % n % Bôi silic 73 27,65 129 30,49 163 52,24 365 36,53 Bôi len b«ng 25 9,47 39 9,22 50 16,02 114 11,41 Ho¸ chÊt 39 14,77 27 6,38 50 16,02 116 11,61 Ch× 18 6,82 25 5,91 5 1,60 48 4,80 TiÕng ån 5 1,89 15 3,54 4 1,28 24 2,40 M«i tr−êng 104 39,39 188 4,46 40 12,84 332 33,25 Tæng sè 264 100 423 100 312 100 999 100 Tû lÖ % 26,42 42,34 31,24 100% TiÕp xóc nhiÒu nhÊt víi bôi Silic, bôi ho¸ chÊt vµ bôi len b«ng. 31
TCNCYH 21 (1) - 2003 B¶ng 7: Ph©n bè c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp th−êng gÆp theo giíi Tæng sè Nam N÷ C¸c bÖnh NN n % n % n % Bôi phæi 172 32,76 106 32,61 66 33,0 Hen PQ 37 7,04 18 5,53 29 14,5 §iÕc NN 17 3,23 13 4,00 4 2,0 Da NN 14 2,66 9 2,76 5 2,50 NhiÔm ®éc ch× 62 11,80 23 7,07 39 10,5 VPQ - Bôi b«ng 223 42,41 156 48,30 67 33,5 Tæng sè BN bÖnh NN 525 100% 325 100% 200 100% Tû lÖ 525 100% 325 61,90 200 38,01 Nam m¾c bÖnh nghÒ nghiÖp vµo bÖnh viÖn ®iÒu trÞ nhiÒu h¬n n÷ râ rÖt. B¶ng 8: Ph©n bè c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp th−êng gÆp theo tuæi. Bôi phæi VPQ - Bôi b«ng §iÕc NN Ch× NN BÖnh NN n % n % n % n % 16 - 29 0 0 1 5,0 0 0 0 0 30 - 39 25 11,14 6 30,0 0 0 0 0 40 - 49 60 24,48 7 35,0 6 25,0 37 67,27 50 - 59 120 48,97 4 20,0 13 54,16 16 29,10 60 - 69 32 13,06 2 10,0 5 20,84 2 3,63 > 70 8 3,26 0 0 0 0 0 0 Tæng sè 245 100 20 100 24 100 55 100 Ng−êi bÖnh nghÒ nghiÖp vµo ®iÒu trÞ nhiÒu NhËn xÐt cña chóng t«i phï hîp víi kÕt qu¶ ë løa tuæi 50 ®Õn 59 nghiªn cøu cña mét sè t¸c gi¶ n h−: Cao Thóy IV. Bµn luËn T¹o nghiªn cøu nguy c¬ m¾c bÖnh h« hÊp t¹i XÝ nghiÖp D−îc phÈm TWII [5] thÊy: cã 58 Nghiªn cøu 1412 bÖnh ¸n ®iÒu trÞ néi tró t¹i ng−êi lµm viÖc trong xÝ nghiÖp trung b×nh 18,7 khoa bÖnh nghÒ nghiÖp bÖnh viÖn Thanh Nhµn n¨m, tØ lÖ viªm phÕ qu¶n cÊp chiÕm 51,25% trong 3 n¨m (1997 - 1999) chóng t«i thÊy cÇn trong ®ã cã 29,06% khã thë vµo, 37,2% khã bµn luËn mét sè vÊn ®Ò sau: thë ra vµ 27,1% khã thë c¶ 2 th×. Hoµng Xu©n 1. C¬ cÊu bÖnh t¹i khoa BÖnh nghÒ Th¶o tæng kÕt thÊy 96,5% cã biÓu hiÖn viªm nghiÖp. phÕ qu¶n trong tæng sè 55 ng−êi bôi phæi silic, 1.1. XÕp lo¹i c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp: trong ®ã 23,6% tr−êng hîp cã biÕn chøng t©m Qua b¶ng 3 vµ biÓu ®å 1 thÊy bôi phæi lµ phÕ m·n. bÖnh gÆp nhiÒu nhÊt (chiÕm 17,35%), tiÕp ®Õn 1.2. C¸c bÖnh phèi hîp liªn quan tíi nghÒ lµ viªm phÕ qu¶n nghÒ nghiÖp (chiÕm 10,34%), nghiÖp. bÖnh nhiÔm ch× nghÒ nghiÖp (chiÕm 3,88%), Trong sè 1412 ng−êi ®iÒu trÞ t¹i khoa bÖnh ®iÕc nghÒ nghiÖp, hen phÕ qu¶n, bÖnh da do nghÒ nghÖp cã 909 ng−êi cã c¸c bÖnh phèi hîp nghÒ nghiÖp... Xu h−íng c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp liªn quan ®Õn nghÒ nghiÖp (chiÕm 64,38%). t¨ng nhanh qua c¸c n¨m 1997: 22,09%, n¨m Trong ®ã ®øng ®Çu lµ c¸c bÖnh viªm phæi, viªm 1998: 29,95% vµ n¨m 1999 t¨ng cao tíi phÕ qu¶n lµ (42,79%), t¨ng huyÕt ¸p (14,3%), 47,96%. viªm ®a khíp m·n (10,45%), bÖnh vÒ thÇn kinh 32
TCNCYH 21 (1) - 2003 (9,57%), bÖnh tiªu ho¸ (6,24%) vµ c¸c bÖnh Ýt Nguyªn thÊy tØ lÖ m¾c x¹m da nghÒ nghiÖp gÆp kh¸c. chiÕm 38,9% ë nh÷ng ng−êi lµm viÖc luyÖn ch× Sè ng−êi m¾c nhiÒu bÖnh chiÕm 56,45% trªn 10 n¨m [2]. trong ®ã m¾c 2 bÖnh lµ 33,7%, m¾c 3 bÖnh 3. Mét sè yÕu tè liªn quan tíi c¸c bÖnh cµng lín, nhÊt lµ nh÷ng ng−êi tõ 50 tuæi trë lªn nghÒ nghiÖp th−êng gÆp ë ®−êng h« hÊp. (b¶ng 5). 3.1. BÖnh bôi phæi: 2. Mét sè yÕu tè liªn quan tíi ng−êi bÖnh Bôi phæi lµ bÖnh th−êng gÆp hµng ®Çu trong nghÒ nghiÖp. c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp. GÆp ë 106 nam trong 2.1. Tuæi vµ giíi: tæng sè 172 ng−êi chiÕm 61,62% nhiÒu h¬n n÷ Nghiªn cøu 1412 ng−êi bÖnh thÊy nam vµo râ rÖt, gÆp nhiÒu ë løa tuæi 40 ®Õn 69 tuæi, viÖn nhiÒu h¬n (chiÕm 52,1%) so víi n÷. Tuæi trong ®ã nhiÒu nhÊt ë tuæi 50 ®Õn 59. cµng cao sè l−îng vµ tØ lÖ % ng−êi vµo bÖnh 3.2. Viªm phÕ qu¶n nghÒ nghiÖp do bôi viÖn cµng nhiÒu, trong ®ã nhãm tuæi 50 - 59 b«ng: tuæi lµ cao nhÊt. §©y còng lµ bÖnh th−êng gÆp ë nh÷ng ng−êi NhËn xÐt nµy phï hîp víi kÕt qu¶ nghiªn th−êng xuyªn tiÕp xóc víi bôi b«ng v¶i sîi, ®a cøu cña c¸c t¸c gi¶ kh¸c [1, 3, 6, 7]. Trong ®a sè gÆp ë nam: 156 ng−êi trong tæng sè 223 sè c¸c tr−êng hîp tuæi cµng cao th× thêi gian ng−êi viªm phÕ qu¶n do bôi b«ng (chiÕm c«ng t¸c tiÕp xóc víi c¸c yÕu tè ®éc h¹i cña 70%), th−êng gÆp nhiÒu ë løa tuæi 40 ®Õn 59. m«i tr−êng cµng nhiÒu, nªn tØ lÖ m¾c bÖnh cµng 3.3. Hen phÕ qu¶n nghÒ nghiÖp: nhiÒu. Hen phÕ qu¶n do nghÒ nghiÖp lµ bÖnh 2.2. Thêi gian vµo viÖn: th−êng ®øng thø 3 trong c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp Ng−êi bÖnh vµo viÖn trong tÊt c¶ c¸c th¸ng, ®−êng h« hÊp, th−êng gÆp ë ng−êi tiÕp xóc nh−ng tËp trung vµo nhiÒu nhÊt trong 5 th¸ng nhiÒu víi m«i tr−êng cã c¸c lo¹i bôi b«ng, len, gi÷a n¨m (tõ th¸ng 4 ®Õn th¸ng 8). l«ng vò... GÆp ë n÷ nhiÒu h¬n nam: N÷ cã 29 NhiÒu nghiªn cøu t¹i c¸c bÖnh viÖn vµ céng ng−êi trong tæng sè 37 ng−êi, chiÕm 78,38%. ®ång [2, 3, 4,5] ®· chøng minh mïa hÌ do nãng V. KÕt luËn bøc, m−a n¾ng th−êng thay ®æi ®ét ngét, giã Nghiªn cøu 1412 bÖnh ¸n néi tró t¹i khoa bôi t¨ng... Nªn khã kh¨n cho vÊn ®Ò b¶o hé lao bÖnh nghÒ nghiÖp bÖnh viÖn Thanh Nhµn trong ®éng, c¸c bÖnh nghÒ nghiÖp th−êng xuÊt hiÖn 3 n¨m (1997 - 1999) chóng t«i thÊy: míi hoÆc t¸i ph¸t lµm t¨ng tØ lÖ bÖnh. 1. BÖnh nghÒ nghiÖp vµo bÖnh viÖn ®iÒu trÞ 2.3. M«i tr−êng tiÕp xóc nghÒ nghiÖp: cã xu h−íng ngµy cµng nhiÒu, trong3 n¨m cã Trong sè 1412 ng−êi bÖnh ®iÒu trÞ ë khoa 1412 ng−êi bÖnh néi tró, trong ®ã n¨m 1997: bÖnh nghÒ nghiÖp cã 999 ng−êi tiÕp xóc víi 22,09%, n¨m 1998: 29,5%, 1999: 47,96%. m«i tr−êng ®éc h¹i, chiÕm 70,75%, trong ®ã 2. C¸c bÖnh th−êng gÆp nhÊt lµ: Bôi phæi ®øng ®Çu lµ sè ng−êi tiÕp xóc víi bôi silic (17,35%), tiÕp ®Õn lµ viªm phÕ qu¶n nghÒ (chiÕm 36,53%), tiÕp ®Õn lµ bôi b«ng len, c¸c nghiÖp (10,34%), bÖnh nhiÔm ch× nghÒ nghiÖp ho¸ chÊt, ch×, tiÕng ån... (chiÕm 3,88%), ®iÕc nghÒ nghiÖp, hen phÕ Mét sè t¸c gi¶ ®· nghiªn cøu vÒ t¸c h¹i cña qu¶n, bÖnh da do nghÒ nghiÖp... C¸c bÖnh phèi c¸c yÕu tè trªn ®èi víi søc kháe, ®Æc biÖt lµ bôi hîp liªn quan ®Õn nghÒ nghiÖp (chiÕm silic: Nghiªn cøu 55 ng−êi cã nhiÔm bôi silic 64,38%). Sè ng−êi m¾c nhiÒu bÖnh chiÕm thÊy: 73,6% ng−êi bÖnh cã biÕn ®æi chøc n¨ng 56,45%. h« hÊp trong ®ã cã 16,3% suy h« hÊp. 64,5% 3. Mét sè yÕu tè liªn quan tíi bÖnh nghÒ cã biÕn ®æi h×nh ¶nh Xquang cña bÖnh bôi silic nghiÖp. tiÕn triÓn nÆng. Tr−¬ng Minh H−¬ng nghiªn cøu 164 c«ng nh©n tiÕp xóc víi c«ng nghÖ ch× 3.1. Tuæi vµ giíi: kÏm t¹i xÝ nghiÖp luyÖn kim mµu sè II Th¸i Nam vµo viÖn nhiÒu h¬n (chiÕm 52,1%) so víi n÷. Tuæi cµng cao vµo bÖnh viÖn cµng 33
TCNCYH 21 (1) - 2003 nhiÒu, trong ®ã nhãm tuæi 50 - 59 tuæi lµ cao t¾t b¸o c¸o HNKH y häc L§ toµn quèc lÇn III, nhÊt. 64. 2.2. Thêi gian vµo viÖn: 4. NguyÔn SÜ (1998), §¸nh gi¸ b−íc ®Çu Ng−êi bÖnh vµo viÖn trong tÊt c¶ c¸c th¸ng, ¶nh h−ëng cña tiÕng ån vµ rung ®éng ®Õn thÝnh nh−ng tËp trung vµo nhiÒu trong 5 th¸ng gi÷a lùc vµ x−¬ng khíp cña c«ng nh©n má than M¹o n¨m (tõ th¸ng 4 ®Õn th¸ng 8). Khª. Tãm t¾t b¸o c¸o HNKH y häc L§ toµn 2.3. Ng−êi tiÕp xóc víi m«i tr−êng ®éc h¹i quèc lÇn III, 16. (chiÕm 70,75%), trong ®ã ®øng ®Çu lµ tiÕp xóc 5. Cao Thóy T¹o (1998), Nguy c¬ m¾c bÖnh víi bôi silic (36,53%) tiÕp ®Õn lµ bôi b«ng len, h« hÊp t¹i xÝ nghiÖp d−îc phÈm Trung −¬ng. c¸c ho¸ chÊt, ch×, tiÕng ån... Tãm t¾t b¸o c¸o HNKH y häc L§ toµn quèc lÇn III, 40. Tµi liÖu tham kh¶o 6. Hoµng Xu©n Th¶o (1998), Nghiªn cøu sù 1. NguyÔn Quèc Gia, Ph¹m Thanh Ch−¬ng ph¸t sinh vµ ph¸t triÓn bÖnh bôi phæi qua theo (2000), ¶nh h−ëng cña thuèc l¸ vµ m«i tr−êng dâi, ®iÒu trÞ vµ gi¸m ®Þnh. Tãm t¾t b¸o c¸o víi ung th− phæi. T¹p chÝ Th«ng tin y d−îc - HNKH y häc L§ toµn quèc lÇn III, 144. th− viÖn Y häc trung −¬ng sè 12, 105 - 107. 7. NguyÔn B×nh Tuynh (1998), NhËn xÐt 2. Tr−¬ng Minh H−¬ng (1998), T×nh h×nh m«i tr−êng bôi vµ bÖnh bôi phæi silic cña má bÖnh da liÔu cña c«ng nh©n s¶n xuÊt ch× kÏm ®¸ Yªn C−. Tãm t¾t b¸o c¸o HNKH y häc L§ t¹i Liªn hiÖp xÝ nghiÖp luyÖn kim mµu sè II toµn quèc lÇn III, 14. Th¸i Nguyªn. Tãm t¾t b¸o c¸o HNKH y häc L§ toµn quèc lÇn III, 29. 3. TrÇn Nh− Ng©n (1998), §iÒu kiÖn sinh ho¹t cña n÷ c«ng nh©n ngµnh dÖt, s¶n xuÊt vËt liÖu vµ phôc vô c«ng céng ®« thÞ Hµ Néi. Tãm Summary Structural of occupationnal diseases and relative factors of some common diseases at the department of occupational diseases of thanh nhan hospital Studying 1412 internal case reports at the department of occupational diseases of Thanh Nhan hospital during 3 years (1997 - 1999) we have found: The tendancy of the patients admission in hospital with occupational deseases have incerased more in every years. In 1997: 22,9%; In 1998: 29,5%; In 1999: 47,96%. The common diseases were: Anthracosis (17,35%) bronchitis related to jobs (10,34%), lead absorption due to jobs (3,88%), deaf, Asthmal bronchitis, dermal diseases by jobs... Some factors related to subjects with diseases due to jobs: Hospital admission in males more than in females. The older th patients the higher the ratio of hospital admission, in which the age group of 50 - 59 years olds major. The patients have been hospital in all the months, but the most hospital admission was in 5 months in the middle of the year in the middle of the year (from April to Auguts). Person contacted with harmful medium (acquired 70,75%) in which the first rand were person regularly in contact with silic dusts (36,53%) then those with dusts from wool and coton, various chemical products, lead, harmrul noises. 34