Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự liên quan giữa nồng độ Enzyme myeloperoxidase huyết tương với bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC<br /> <br /> CHÂU MỸ CHI<br /> <br /> CHÂU MỸ CHI<br /> <br /> <br /> <br /> NGHIÃN CÆÏU SÆÛ LIÃN QUAN GIÆÎA NÄÖNG ÂÄÜ<br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> ENZYME MYELOPEROXIDASE HUYÃÚT TÆÅNG VÅÏI BÃÖ DAÌY<br /> LÅÏP NÄÜI TRUNG MAÛC ÂÄÜNG MAÛCH CAÍNH VAÌ MÄÜT SÄÚ YÃÚU TÄÚ<br /> NGUY CÅ TIM MAÛCH ÅÍ BÃÛNH NHÁN ÂAÏI THAÏO ÂÆÅÌNG TYÏP 2<br /> <br /> <br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> <br /> HUẾ - 2016<br /> HUẾ - 2016<br /> <br /> 176TR, 15BIA<br /> <br /> ĐẠI HỌC HUẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC<br /> <br /> CHÂU MỸ CHI<br /> <br /> NGHIÃN CÆÏU SÆÛ LIÃN QUAN GIÆÎA NÄÖNG ÂÄÜ<br /> ENZYME MYELOPEROXIDASE HUYÃÚT TÆÅNG VÅÏI BÃÖ DAÌY<br /> LÅÏP NÄÜI TRUNG MAÛC ÂÄÜNG MAÛCH CAÍNH VAÌ MÄÜT SÄÚ YÃÚU TÄÚ<br /> NGUY CÅ TIM MAÛCH ÅÍ BÃÛNH NHÁN ÂAÏI THAÏO ÂÆÅÌNG TYÏP 2<br /> <br /> Chuyên ngành : NỘI TIẾT<br /> Mã số<br /> : 62 72 01 45<br /> <br /> LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC<br /> Người hướng dẫn khoa học:<br /> 1. GS.TS. NGUYỄN HẢI THỦY<br /> 2. PGS.TS. ĐÀO THỊ DỪA<br /> <br /> HUẾ - 2016<br /> <br /> Để có được thành quả ngày hôm nay, tôi đã nhận được nhiều sự<br /> quan tâm giúp đỡ của cơ quan, quý Thầy Cô, gia đình và bạn bè.<br /> Lời đầu tiên, tôi xin trân trọng gởi lời cảm ơn chân thành đến<br /> Ban giám đốc Đại học Huế, Ban giám hiệu Trường Đại học Y<br /> Dược Huế, Ban giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, Ban<br /> giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, Ban Chủ<br /> nhiệm cùng các Thầy, Cô, Anh, Chị đồng nghiệp trong Bộ môn<br /> Nội- Trường Đại học Y Dược Huế đã tạo mọi điều kiện thuận<br /> lợi và hỗ trợ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.<br /> Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến<br /> GS.TS Nguyễn Hải Thủy, PGS.TS Đào Thị Dừa là<br /> những người Thầy đã tận tình giảng dạy, dìu dắt, giúp đỡ, khích lệ<br /> tôi trong quá trình học tập, làm việc và nghiên cứu. Các Thầy đã<br /> dành nhiều thời gian, trí tuệ trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện và<br /> hoàn thành luận án này.<br /> Tôi cũng xin chân thành cám ơn ThS Lê Thị Phương<br /> Anh, ThS Lê Thị Diệu Phương và nhân viên khoa Hóa Sinh<br /> đã tận tình giúp đỡ và thực hiện xét nghiệm nghiên cứu.<br /> Tôi cám ơn chân thành đến những bệnh nhân, những người đã<br /> đồng ý tham gia công trình nghiên cứu này.<br /> Cuối cùng, bằng những tình cảm thân thương nhất xin dành<br /> cho Ba, Mẹ, Chồng, các Con và những người thân trong gia đình<br /> đã cho tôi điểm tựa và nguồn động viên tinh thần quý giá nhất.<br /> Một lần nữa xin trân trọng và tri ân đến tất cả mọi người.<br /> Huế, 2015<br /> Châu Mỹ Chi<br /> <br /> LỜI CAM ĐOAN<br /> Tôi xin cam đoan rằng: Đây là công trình nghiên<br /> cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận án này<br /> là trung thực và chưa từng có ai công bố trong bất kỳ<br /> một công trình nghiên cứu nào khác trước đây.<br /> <br /> Ký tên<br /> <br /> Châu Mỹ Chi<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> Trang phụ bìa<br /> Lời cam đoan<br /> Mục lục<br /> Chữ viết tắt<br /> Danh mục các bảng<br /> Danh mục các biểu đồ, sơ đồ, đồ thị<br /> Danh mục các hình<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 4<br /> 1.1. Bệnh mạch máu lớn ở đái tháo đường týp 2 .......................................... 4<br /> 1.2. Yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ................ 9<br /> 1.3. Enzyme myeloperoxidase .................................................................... 19<br /> 1.4. Các phương tiện thăm dò tổn thương xơ vữa động mạch cảnh ........... 32<br /> 1.5. Các nghiên cứu về myeloperoxidase liên quan đến đề tài ................... 38<br /> Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 42<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 42<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 43<br /> Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 59<br /> 3.1. Một số yếu tố nguy cơ truyền thống của đối tượng nghiên cứu .......... 59<br /> 3.2. Một số yếu tố nguy cơ không truyền thống của đối tượng nghiên cứu..... 63<br /> 3.3. Điện tim và siêu âm tim ....................................................................... 68<br /> 3.4. Nồng độ myeloperoxidase (MPO) huyết tương của đối tượng nghiên cứu .. 70<br /> 3.5. Sự liên quan giữa mpo với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân<br /> đái tháo đường ...................................................................................... 73<br /> 3.6. Mối tương quan giữa mpo với một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân đái<br /> tháo đường ............................................................................................ 78<br /> <br />