zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đặc điểm chức năng tuyến giáp của người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân Châu, Cát Hải, Hải Phòng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm chức năng tuyến giáp của người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân Châu, huyện Cát Hải, Hải Phòng năm 2019. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện thông qua phân tích 108 người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần có so sánh với 502 người không bị bướu cổ đơn thuần để tìm hiểu đặc điểm chức năng tuyến giáp của người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân Châu, Cát Hải, Hải Phòng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm chức năng tuyến giáp của người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân Châu, Cát Hải, Hải Phòng

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 PHẦN III: Y HỌC HẢI ĐẢO ĐẶC ĐIỂM CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP CỦA NGƯỜI DÂN BỊ BỆNH BƯỚU CỔ ĐƠN THUẦN XÃ TRÂN CHÂU, CÁT HẢI, HẢI PHÒNG Nguyễn Văn Tâm, Dương Thanh Tùng2, Nguyễn Thị Hải Hà1 TÓM TẮT 27 SUMMARY Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm chức FUNCTIONAL CHARACTERISTICS năng tuyến giáp của người dân bị bệnh bướu cổ OF THE THYROID GLAND OF đơn thuần xã Trân Châu, huyện Cát Hải, Hải GOITER PEOPLE IN TRAN CHAU Phòng năm 2019. COMMUNE, CATHAI, HAI PHONG Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả Objective: Describe the function cắt ngang được thực hiện thông qua phân tích characteristics of the thyroid gland of people 108 người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần có so suffering from goiter in Tran Chau commune, sánh với 502 người không bị bướu cổ đơn thuần Cat Hai district, Hai Phong in 2019. để tìm hiểu đặc điểm chức năng tuyến giáp của Method: A Cross-sectional descriptive study người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân through analysis of 108 patients with goiter have Châu, Cát Hải, Hải Phòng. comparison with 502 people without goiter to Kết quả nghiên cứu và kết luận: Hàm lượng find out the function characteristics of the thyroid iod trung bình trong nước tiểu của người dân bị gland of goitre people in Tran Chau, Cat Hai, Hai bướu cổ là 10,26 ± 5,72 μg/dL; Hàm lượng Phong. hormon FT3, FT4, TSH trung bình của người bị Results and conclusion: The average content bướu cổ lần lượt là 3,54 ± 0,33 pmol/l, 13,86 ± of iodine in the urine of the goiter is 10.26 ± 5.72 1,16 pmol/l và 2,45 ± 0,63 pmol/l; Bướu giáp μg / dL; The average levels of hormones FT3, càng lớn thì hàm lượng hormon FT3 và FT4 có xu FT4, TSH of goiter are 3.54 ± 0.33 pmol/l, 13.86 hướng giảm dần trong khi đó TSH có xu hướng ± 1.16 pmol/l and 2.45 ± 0.63 pmol/l, tăng. respectively. The larger the goiter, the levels of Từ khóa: Bướu cổ đơn thuần, chức năng hormones FT3 and FT4 tend to decrease, while tuyến giáp TSH tends to increase. Keywords: goiter, thyroid function. I. ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Khoa Y học biển, Trường Đại học Y Dược Hải Bướu cổ đơn thuần là bệnh phổ biến ở Phòng 2 Việt Nam và trên thế giới. Theo thống kê của Viện Y học biển Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Tâm tổ chức Y tế thế giới có khoảng 12% dân số Email: nvtam@hpmu.edu.vn thế giới bị mắc bệnh bướu cổ đơn thuần [7]. Ngày nhận bài: 23.9.2021 Nguyên nhân chính của bệnh là do thiếu i-ốt, Ngày phản biện khoa học: 2.11.2021 biểu hiện lâm sàng là tăng thể tích tuyến Ngày duyệt bài: 11.11.2021 195
CHUYÊN ĐỀ VỀ Y HỌC BIỂN, Y HỌC DƯỚI NƯỚC VÀ CAO ÁP LÂM SÀNG giáp, trong khi các chức năng của tuyến giáp - Tiêu chuẩn chẩn đoán bướu cổ đơn vẫn giữ được ở mức tương đối bình thường. thuần: Dựa vào khám lâm sàng bướu giáp to Thiếu i-ốt không chỉ gây bướu cổ đơn thuần lan tỏa và chức năng tuyến giáp bình thường. mà còn ảnh hưởng lớn đến sự phát triển trí 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu tuệ và tăng trưởng của con người. Thiếu i-ốt - Địa điểm nghiên cứu: Xã Trân Châu, kéo dài có thể dẫn đến tình trạng hư hại thần huyện đảo Cát Hải, thành phố Hải Phòng. kinh ở bào thai và trẻ nhỏ. Ở phụ nữ mang - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1 năm thai, nó có thể dẫn đến sảy thai, thai chết lưu, 2019 đến tháng 10 năm 2019. đẻ non... Với thanh niên, người lớn gây tình 2.2. Phương pháp nghiên cứu trạng là bướu cổ, hư hại chức năng thần kinh, 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tâm thần [1],[4]. mô tả cắt ngang Tỷ lệ bệnh bướu cổ đơn thuần có xu 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu hướng tăng cao ở khu vực miền núi, nguyên - Cỡ mẫu nghiên cứu: 108 người dân nhân hàng đầu là do thiếu i-ốt. Theo thống được chẩn đoán bị bệnh bướu cổ đơn thuần kê trước năm 2000, tỷ lệ bướu cổ ở Lạng - Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu Sơn là 41%; Cao Bằng 37,5%. Ở đồng bằng nhiên hệ thống được 610 người dân. Sau đó, Bắc bộ dao động từ 13-26% [6]. chúng tôi khám phát hiện được 108 người Nghiên cứu của Nguyễn Trường Sơn về dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần và 502 người đặc điểm bệnh bướu cổ đơn thuần tại vùng không bị bướu cổ. Tiến hành đánh giá đặc ven biển và hải đảo thành phố năm 2000 cho điểm chức năng tuyến giáp trên 108 người thấy, tỷ lệ bướu cổ đơn thuần là 25,15% [2]. dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần. Để đánh giá tình trạng chức năng tuyến 2.3. Các biến số nghiên cứu giáp của đối tượng bị bệnh bướu cổ, chúng - Hàm lượng iod trong nước tiểu của tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm người dân bị bướu cổ và không bị bướu cổ mục tiêu: Mô tả đặc điểm chức năng tuyến đơn thuần. giáp của người dân bị bệnh bướu cổ đơn - Hàm lượng hormon tuyến giáp của thuần xã Trân Châu, huyện Cát Hải, Hải người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần. Phòng năm 2019. - Hàm lượng hormon tuyến yên của người dân bị bệnh bướu cổ đơn thuần. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Hàm lượng hormon tuyến giáp, tuyến 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian yên trung bình của người dân bị bướu cổ và nghiên cứu không bị bướu cổ. 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 2.4. Phương pháp thu thập thông tin - Nhóm nghiên cứu: Người dân được chẩn - Khám lâm sàng: Đối tượng nghiên cứu đoán bị bệnh bướu cổ đơn thuần sinh sống được khám lâm sàng do các bác sĩ nội tiết tại Trân Châu, huyện đảo Cát Hải, Hải Phòng của Viện Y học biển đảm nhiệm. - Nhóm tham chiếu: Người dân không bị - Xét nghiệm máu: Đối tượng nghiên cứu bệnh bướu cổ đơn thuần, có đặc điểm tuổi, giới tương tự như nhóm nghiên cứu bị bệnh bướu cổ đơn thuần sẽ được tiến hành 196
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 lấy máu làm các xét nghiệm FT3, FT4, TSH. phần mềm SPSS for Window 16.0 - Xét nghiệm nước tiểu để định lượng 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu hàm lượng Iod. - Nghiên cứu được sự chấp thuận của hội 2.5. Xử lý số liệu nghiên cứu đồng đạo đức Viện Y học biển Các số liệu nghiên cứu được xử lý theo - Đối tượng tham gia nghiên cứu hoàn phương pháp thống kê y- sinh học dựa trên toàn tự nguyện III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Hàm lượng iod trong nước tiểu của đối tượng bị và không bị bướu cổ Hàm lượng iod trong KQNC nước tiểu Bị bướu cổ Không bị bướu cổ (μg/dL) SL Tỷ lệ (%) SL Tỷ lệ (%) < 10 μg/dL 59 54,6 225 36,9 ≥ 10μg/dL 49 45,4 385 63,1 ̄ X ± SD 10,26 ± 5,72 13,48 ± 6,04 Min - Max 3,50 - 20,70 2,00 - 22,60 Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy, 54,6% người bị bướu cổ có nồng độ iod trong nước tiểu
CHUYÊN ĐỀ VỀ Y HỌC BIỂN, Y HỌC DƯỚI NƯỚC VÀ CAO ÁP LÂM SÀNG Bảng 4. Hàm lượng hormon tuyến giáp, tuyến yên trung bình của người bị bướu cổ và không bị bướu cổ KQNC Bướu cổ Không bướu cổ ̄ ̄ p CTNC (X ± SD) (X ± SD) FT3 3,543 ± 0,330 2,478 ± 1,437
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 Cũng nằm trong nghiên cứu chúng tôi khiển ngược âm tính (negative Feedback) đối nhận thấy có 45,4% người bị bướu cổ có với trục hormon Hypothalamus → Tuyến hàm lượng iod niệu ≥10μg/dL và 54,6% có Yên → Tuyến giáp, kết quả là lượng TSH hàm lượng iod niệu
CHUYÊN ĐỀ VỀ Y HỌC BIỂN, Y HỌC DƯỚI NƯỚC VÀ CAO ÁP LÂM SÀNG hormon T4 nhằm tiết kiệm iod. Kiểu thích người bị bướu cổ lần lượt là 3,54 ± 0,33 nghi này có nguy cơ dẫn đến tình trạng thiếu pmol/l, FT4: 13,86 ± 1,16 pmol/l và TSH: hụt hormon giáp trạng để duy trì các hoạt 2,45 ± 0,63 pmol/l. động chức năng của cơ thể. Tuy nhiên ở giai - Bướu giáp càng lớn thì hàm lượng đoạn đầu của quá trình thiếu hụt iod mọi hormon FT3 và FT4 có xu hướng giảm dần chức năng của cơ thể chịu sự điều hòa của trong khi đó TSH có xu hướng tăng. hormon tuyến giáp vẫn giữ được ở mức bình thường, vì giai đoạn này cơ thể còn có cơ chế TÀI LIỆU THAM KHẢO khác để bù đắp lại việc thiếu T4 đó là tăng 1. Đinh Thanh Huề (1996), “Nghiên cứu mối hàm lượng T3 ở trong máu, việc tăng này có liên quan giữa sử dụng muối hầm và bướu cổ thể do quá trình giáng hóa T4 có thể đã dừng ở Thừa Thiên Huế,” Đại Học Y Hà Nội. lại ở giai đoạn T3 và cũng có khả năng thời 2. Nguyễn Trường Sơn (2000), “Nghiên cứu gian bán hủy của T3 được kéo dài hơn bình một số đặc điểm bệnh bướu cổ đơn thuần thường. vùng ven biển và hải đảo thành phố Hải Cùng với cơ chế thích nghi mang tính “ Phòng”, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ, tiêu cực” trên, cơ thể còn có phản ứng thích Bộ Y tế. nghi với tình trạng thiếu hụt iod theo hướng 3. Phạm Thị Hồng Vân (1996), “Nghiên cứu tích cực hơn biểu hiện bằng cơ chế điều hòa một số chỉ số hóa sinh máu và nước tiểu trẻ bài tiết hormon của trục Hypothalamus→ em bị bệnh bướu cổ địa phương đang được Tuyến yên→ Tuyến giáp theo cơ chế điều trị bằng lipiodol tại Thái Nguyên,” Luận Feedback âm tính được phát động và kết quả án phó tiến sỹ khoa học Y Dược, Học viện lượng TSH của tuyến yên được bài tiết tăng quân Y, tr 24-25. lên đã thúc đẩy tuyến giáp tăng bắt iod và 4. Viện Dinh Dưỡng (2010), “Điều tra lượng tăng cường tổng hợp hormon để bù vào phần muối tiêu thụ từ khẩu phần ăn và các nguồn ở đã bị cắt giảm. Mặt khác để duy trì các hoạt người trưởng thành tuổi từ 24-64”. động của cơ thể ở mức bình thường tuyến 5. M. Andersson, B. Takkouche (2005), giáp đã tăng cường tổng hợp hormon T3. Tất “Current global iodine status and progress cả các lý do trên đã giải thích cho việc tăng over the last decade towards the elimination hàm lượng T3 của những những đối tượng bị of iodine deficiency TT - La carence en iode mắc bướu cổ đơn thuần trên xã Trân Châu. dans le monde aujourd; hui et les progrès réalisés au cours de la dernière décennie en V. KẾT LUẬN vue de son élimination TT - Si,” Bull. World Về chức năng tuyến giáp của người dân Health Organ, vol. 83, no. 7, pp. 518–525. bị bệnh bướu cổ đơn thuần xã Trân Châu, 6. UNICEF (2013), Chương trình phòng chống huyện Cát Hải, Hải Phòng có đặc điểm các rối loạn do thiếu I-ốt ở Việt Nam: Bài học sau: quá khứ và khởi động lại chương trình tốt - Hàm lượng iod trung bình trong nước hơn. tiểu của người dân bị bướu cổ là 10,26 ± 7. WHO (2015), Indicators for assessing iodine 5,72 μg/dL. deficiency disorders and their control - Hàm lượng hormon FT3, trung bình của programmes. 200

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.