zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đặc điểm rối loạn cương dương ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định phẫu thuật

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

27
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả đặc điểm rối loạn cương dương ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định phẫu thuật và xác định một số yếu tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 nam bệnh nhân được chẩn đoán xác định tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định can thiệp phẫu thuật tại khoa Ngoại tiết niệu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm rối loạn cương dương ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt có chỉ định phẫu thuật

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ 1 - 2021 3 P. Laloux.(2013), "Risk and benefit of statins in 6 K. M. Mohan, C. D. Wolfe, A. G. Rudd, et stroke secondary prevention", Curr Vasc al.(2011),"Risk and cumulative risk of stroke Pharmacol. 11(6), pp. 812-6. recurrence: a systematic review and meta- 4 M. Lee, J. L. Saver, Y. L. Wu, et al.(2017), analysis", Stroke. 42(5), pp. 1489-94. "Utilization of Statins Beyond the Initial Period 7 S. Penado, M. Cano, O. Acha, et After Stroke and 1-Year Risk of Recurrent Stroke", al.(2003),"Atrial fibrillation as a risk factor for J Am Heart Assoc. 6(8), pp. stroke recurrence", Am J Med. 114(3), pp. 206-10. 5 S. Melkas, G. Sibolt, N. K. Oksala, et 8 G. Xu, X. Liu, W. Wu, et al.(2007),"Recurrence al.(2012),"Extensive white matter changes predict after ischemic stroke in chinese patients: impact of stroke recurrence up to 5 years after a first-ever uncontrolled modifiable risk factors", Cerebrovasc ischemic stroke", Cerebrovasc Dis. 34(3), pp. 191-8. Dis. 23(2-3), pp. 117-20. ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT Đỗ Duy Tùng*, Trần Đức Quý* TÓM TẮT surgery in Department of Urology in Thainguyên General Hospital. Result: The average age range of 22 Mục tiêu nghiên cứu:mô tả đặc điểm rối loạn the patients was from66,4 to  7,3; 85,5% of cương dươngở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến patients accompanied with cardiovascular diseases; tiền liệt có chỉ định phẫu thuật và xác định một số yếu 23,6%, patients with hypertension; 29,1%, patients tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp nghiên with diabetes; 37,3%; 69,1% patients were admitted cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 nam bệnh to hospital with dysuria;39,1%, with frequent nhân được chẩn đoán xác định tăng sinh lành tính urination; 5,5% with urinary retention, 3,6% with tuyến tiền liệt có chỉ định can thiệp phẫu thuật tại hematuria. The average IIEF score was 17,8 ± 5,8; khoa Ngoại tiết niệu bệnh viện Trung ương Thái the average IPSS score was 22,5 ± 3,9. There isa Nguyên. Kết quả: Tuổi trung bình 66,4  7,3; correlation between old age, comorbidities and LUTS 85,5%;Bệnh kèm theo: bệnh tim mạch 23,6%, tăng with erectile dysfuntion ( p
vietnam medical journal n01 - june - 2021 RLCD ở nam bệnh nhân bị TSLTTTL có chỉ định định tỷ lệ RLCD và trong phân tích ảnh hưởng thì phẫu thuật tại Bệnh viện trung ương Thái RLCD được chia làm 2 nhóm để so sánh: có Nguyên ra sao? Ảnh hưởng giữa đặc điểm lâm RLCD 70 tuổi 22 20,0 đến chức năng sinh dục như: thuốc điều trị rối Tuổi trung bình(  SD) 66,4 7,3 loạn tâm thần, thuốc giải lo âu, an thần, thuốc Không có 16 14,5 ức chế men MAO, thuốc chống động kinh, Bệnh Tim mạch 26 23,6 glucocorticoid... kèm Tăng huyết áp 32 29,1 - Bệnh nhân đang dùng thuốc testosterone theo Tiểu đường 41 37,3 hoặc điều trị rối loạn cương. Bệnh khác 12 10,9 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Nhận xét: Kết quả bảng cho thấy độ tuổi Từ 01/2020 - 12/2020 tại khoa Ngoại tiết niệu - trung bình 66,4  7,3, bệnh nhân có bệnh kèm Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên theo chiếm 85,5%. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu 2.3. Phương pháp nghiên cứu đường chiếm tỉ lệ cao nhất 37,3%. Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên Bảng 2. Lý do vào viện của bệnh cứu mô tả, thiết kế cắt ngang. nhânTSLTTTL nghiên cứu Cỡ mẫu: Dựa công thức tính cỡ mẫu cho Lý do vào viện SL % nghiên cứu mô tả; Chọn p=0,934 (Tỉ lệ RLCD ở Đái khó 76 69,1 bệnh nhân TSLTTTL trong nghiên cứu của Cao Đái nhiều lần 43 39,1 Hữu Triều Giang và cộng sự năm 2013[1] là Bí đái 06 5,5 93,4%); d: độ chính xác mong muốn (d=0,05); Đái máu 04 3,6 Tính được n= 105. Thực tế lấy 110 bệnh nhân Nhận xét: Tần suất vào viện với lí do đái khó chiếm tỉ lệ cao nhất là 69,1%. nam đủ tiêu chuẩn. Chọn mẫu: thuận tiện Bảng 3. Mức độ rối loạn cương dương 2.4. Chỉ số nghiên cứu và một số tiêu theo thang điểm IIEF chuẩn đánh giá Mức độRLCD SL % *Đánh giá RLCD: Đánh giá RLCD theo thang Không RLCD 18 16,4 điểm Chỉ số chức năng cương quốc tế RLCD nhẹ+nhẹ đến trung bình 19 17,2 (International Index of Erectile Function - IIEF) RLCD trung bình 41 37,3 gồm 5 câu hỏi và được phân loại như sau: Từ 5 - RLCD nặng 32 29,1 7 điểm: Rối loạn cương nặng; từ 8 - 11: Rối loạn IIEF (  SD) 17,8 ± 5,8 cương trung bình; từ 12 - 16: Rối loạn cương Tổng 110 100,0 nhẹ đến trung bình, từ 17-21: Rối loạn cương Nhận xét: Điểm IIEF trung bình của bệnh nhẹ và từ 22 - 25: Không rối loạn cương. Xác nhân17,8 ± 5,8 điểm. RLCD từ mức độ nhẹ đến 88
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ 1 - 2021 nặng ở bệnh nhân TSLTTTL là 83,6%. 22,5 ± 3,9 IPSS (  SD) Bảng 4. Mức độ rối loạn tiểu tiện theo thang điểm IPSS Tổng 110 100,0 Mức độ rối loạn tiểu tiện SL % Nhận xét: Điểm IPSS trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 22,5 ± 3,9 điểm. Rối loạn Nhẹ (0 - 7 điểm) 16 14,5 tiểu tiện mức độ nặng chiếm 48,2%, trung bình Trung bình (8 - 19 điểm) 41 37,3 37,3% và nhẹ là 14,5%. Nặng (20 - 35 điểm) 53 48,2 Bảng 5. Ảnh hưởng giữa tuổi và RLCD theo IIEF ở bệnh nhân nghiên cứu Nhóm RLCD Không RLCD p Đặc điểm SL % SL % ≤ 60 3 42,9 4 57,1 Tuổi < 0,05 > 60 89 86,4 14 13,6 Tổng số 92 83,6 18 16,4 Nhận xét: Có sự ảnh hưởng giữa tuổi cao và tình trạng RLCD ở bệnh nhân nghiên cứu. Sự khác biệt có ý nghĩa ( p
vietnam medical journal n01 - june - 2021 nhiều lần 39,1%. bí đái 5,5% và đái máu là đoán hoặc điều trị RLCD có tỉ lệ mắc bất kì bệnh 3,6%.Theo Michael Ng[7], triệu chứng đường kèm theo nào cao hơn (63,1%) so với nam giới tiểu dưới được chia làm hai nhóm là triệu chứng không được chẩn đoán hoặc điều trị RLCD tống xuất( tiểu yếu, tiểu khó, tiểu ngắt quãng) (29,3%), bao gồm tăng huyết áp, đái tháo và triệu chứng kích thích (tiểu gấp, tiểu nhiều đường, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính…Cũng lần, són tiểu, tiểu đêm); trong đó sự tăng lên trong nghiên cứu này, tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh của các triệu chứng tống xuất là dấu hiệu cho tim mạch bị RLCD cao hơn bệnh nhân không thấy mức độ nặng lên của những rối loạn do mắc bệnh tim mạch là (12,9% so với 7,1%). TSLTTTL gây ra. Điều này phù hợp với kết quả Theo Thushanth Sooriyamoorthy khoảng 50% nghiên cứu của chúng tôi khi điểm IPSS trung bệnh nhân bị bệnh tim mạch có RLCD; khoảng bình 22,5 ± 3,9, rối loạn tiểu tiện mức độ nặng 40% nam giới RLCD bị tăng huyết áp trong khi 48,2%, trung bình 37,3% và nhẹ là 14,5%. đó 35% nam giới bị tăng huyết áp cũng sẽ bị Có tới 83,6% bệnh nhân bị rối loạn cương RLCD; ở nam giới trên 50 tuổi bệnh nhân mắc dương. Trong nghiên cứu của Cao Hữu Triều bệnh tiểu đường có nguy cơ bị RLCD cao gấp đôi Giang tỉ lệ này là 93,4%[1]. Nghiên cứu của bệnh nhân không bị (46% so với 24%). Trong chúng tôi cho tỉ lệ tương đương với nghiên cứu nghiên cứu của chúng tôi,Tỷ lệRLCD ở 70,7% của Qiang Shao và cộng sự (86,6%)[8].Như vậy bệnh nhân đái tháo đường, 66,7% bệnh nhân tỉ lệ bệnh nhân có RLCD ở nhóm đối tượng tăng huyết áp, 56,5 % bệnh nhân có bệnh tim nghiên cứu rất cao. mạch và 60% ở bệnh lí khác kèm theo (p < Một số yếu tố ảnh hưởng tới rối loạn 0,05), vậy các bệnh lí kèm theo có ảnh hưởng cương dương ở bệnh nhân nghiên cứu. Chất đến RLCD. lượng đời sống tình dục luôn là đề tài hấp dẫn Ảnh hưởng giữa LUTS và RLCD là vấn đề đối với nam giới, trong đó có thể là những trăn được quan tâm trong nhiều năm gần đây. Theo trở không thể chia sẻ với “đối tác” của mình, Từ Amel Kardasevic[2], mức độ rối loạn tiểu tiện trước đến nay chúng ta thường chú ý về RLCD ở (điểm IPSS) có tương quan nghịch với điểm IIEF những nam giới trẻ để tiến hành điều trị mà “bỏ 5 với độ tin cậy 99% và sự gia tăng điểm IPSS quên” một đối tượng khác là những nam giới lớn dẫn đến giảm điểm IIEF.Lei Wang[6] và cộng sự tuổi có LUTS đặc biệt là TSLTTTL. Trong những nghiên cứu trên 400 bệnh nhân, tỉ lệ RLCD là thập niên gần đây, đã có nhiều báo cáo về mối 76,39% ở bệnh nhân LUTS nhẹ, 87,32% ở bệnh liên hệ giữa RLCD và TSLTTTL trong đó TSLTTTL nhân LUTS trung bình và 95,24% ở bệnh nhân được coi là yếu tố nguy cơ cao của RLCD [1]. LUTS nặng cho thấy mức độ LUTS càng cao thì tỉ Kết quả nghiên cứu (bảng 7) cho thấy có tới lệ mắc RLCD ở bệnh nhân càng cao. Trong 83,6% trong tổng số 110 bệnh nhân TSLTTTL bị nghiên cứu của chúng tôi cũng cho kết quả RLCD, trong đó mức độ nhẹ và nhẹ đến trung tương tự với tỉ lệ RLCD tăng cùng với mức độ rối bình là 17,2%, mức độ trung bình là 37,3% và loạn tiểu tiện với p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ 1 - 2021 Hồng Thịnh, (2013), "Tần suất rối loạn cương ở (2016), "Relationship between age and erectile những bệnh nhân nam bị bướu lành tuyến tiền liệt dysfunction diagnosis or treatment using real- trước khi cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua ngả niệu world observational data in the United States", đạo", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 3 tr. 345-350. Pubmed, 70(12) pp. 1012-1018. 2. Amel Kardasevic, Snjezana Milicevic, (2017), 6. Lei Wang, Tongqing Wang, Jian Liu, Jizheng "Correlation of Subjective Symptoms in Patients Wang, (2018), "Correlation Analysis of Erectile with Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction with Lower Urinary Tract Symptoms Dysfunction", Pubmed, 71(1) pp. 32-36. (LUTS) Degree and Clinical Features in LUTS 3. Giovanni Corona, Linda Vignozzi, Giulia Patients", Pubmed, 47(5) pp. 658-665. Ratrelli, Francesco Lotti, et al, (2014), 7. Michael Ng, Krishna M. Baradhi, (2020), "Benign Prostatic Hyperplasia: A New Metabolic "Benign Prostatic Hyperplasia", Pubmed. Disease of the Aging Male and Its Correlation with 8. Qiang Shao, Jian Song, Yu-wen Gou, Wen- Sexual Dysfunctions", Pubmed, 2014 pp. 1-14. cheng Lu, et al, (2005), "Evaluation of sexual 4. Sidney Glina, Felipe Placco Araujo Glina, function in men with symptomatic benign prostatic (2013), "Pathogenic mechanisms linking benign hyperplasia", Pubmed, 11(7) pp. 505-507. prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms 9. Reginald C Bruskewitz, (2003), "Quality of Life and erectile dysfunction", Pubmed, 5(4) pp. 211-218. and Sexual Function in Patients with Benign 5. John P. Mulhall, Xuemei Luo, Kelly H. Zou, Prostatic Hyperplasia", Pubmed, 5(2) pp. 72-80. RỐI LOẠN NHIỄM SẮC THỂ Ở THAI PHỤ CÓ KẾT QUẢ SÀNG LỌC NGUY CƠ CAO TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Nguyễn Mạnh Thắng* TÓM TẮT 2020. Results: The average age of high-risk pregnant women was 38,45 ± 5,87; of which 70,7% was over 23 Mục tiêu: xác định tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể ở 37,5 years old. In this study, the nuchal traslucency thai phụ có kết quả sàng lọc nguy cơ cao bằng xét was mostly 3mm Phụ sản Trung ương, năm 2019-2020. Kết quả: Tuổi accounted for 9,8% and 9,3% respectively. The rate trung bình của thai phụ nguy cơ cao là 38,45 ± 5,87. of fetus with chromosomal abnormalities was 13/225 Độ tuổi thai phụ gặp nhiều nhất trong nghiên cứu là (5,8%). In these fetuses, Down's syndrome had the >37,5 tuổi, chiếm 70,7%. Khoảng sáng sau gáytrong highest rate with 13/225 (5,8%). No Edwards' nghiên cứu đa số trong khoảng

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.