zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đánh giá tác dụng giảm đau của phương pháp điện châm kết hợp kéo giãn cột sống trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

10
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một bệnh hay gặp trên lâm sàng, ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ với tỉ lệ ngày càng tăng do thói quen sinh hoạt trong cuộc sống hiện đại. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá tác dụng giảm đau của phương pháp điện châm kết hợp kéo giãn cột sống thắt lưng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá tác dụng giảm đau của phương pháp điện châm kết hợp kéo giãn cột sống trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 536 - th¸ng 3 - sè 2 - 2024 phẫu thuật đạt diện cắt R0 an toàn về mặt ung thư World Journal of Surgical Oncology (2016) 14:99 học. Để đánh giá thực sự kết quả này có khả quan 3. T. Watanabe, K. Muro, Y. Ajioka, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) hơn về mặt ung thư học so với việc vét hạch thắt guidelines 2016 for the treatment of colorectal mạch mạc treo tràng dưới bảo tồn động mạch Đại cancer. (1437-7772 (Electronic)). tràng trái nhưng không lấy các hạch gốc mạc treo 4. Yoshiaki Maeda, T. Shinohara, Tomonori cần có thời gian theo dõi dài hạn hơn và cỡ mẫu Hamanda. The Oncologic Outcomes of Inferior Mesenteric Artery-Preserving Laparoscopic Lymph lớn hơn. Node Dissection for Upper-Rectal or Sigmoid Colon Cancer, Journal of laparoendoscopic & advanced V. KẾT LUẬN surgical techniques. , part A, November 2018. Vét hạch quanh gốc động mạch Mạc treo 5. Mitsugu Sekimoto • Ichiro Takemasa • tràng dưới bảo tồn động mạch Đại tràng trái là Tsunekazu Mizushima • Masataka Ikeda • kỹ thuật tương đối an toàn, cho kết quả tốt về Hirofumi Yamamoto • Yuichiro Doki • Masaki Mori. Laparoscopic lymph node mặt ung thư học tương đương với thắt mạch dissection around the inferior mesenteric artery Mạc treo tràng dưới sát gốc khi lấy hết được with preservation of the left colic artery. Surgical hạch chặng 3 nhưng đồng thời bảo tồn được Endoscopy • March 2011 nguồn máu nuôi cho miệng nối đại trực tràng 6. Trương Vĩnh Quý (2018). Đánh giá kết quả điều trị triệt căn ung thư trực tràng thấp bằng phẫu giúp giảm tỉ lệ rò miệng nối so với việc thắt mạch thuật nội soi có bảo tồn cơ thắt, Luận án Tiến sỹ y Mạc treo tràng dưới sát gốc. Kỹ thuật này nên học, Đại học Y dược Huế. được áp dụng rộng rãi cho các phẫu thuật viên 7. Jiang JK, Yang SH and Lin JK (2005). chuyên sâu về ung thư tiêu hóa. Transabdominal anastomosis after low anterior resection: a prospective, randomized, controlled TÀI LIỆU THAM KHẢO trial comparing long-term results between side-to- 1. Zakari Shaibu, Zhihong Chen. Meta- end anastomosis and colonic J-pouch. Dis Colon AnalysisThe difference between preserving and Rectum 48: 2100-2110. non-preserving left colic artery for low rectal 8. Macchado M, Nygren J, Goldman S and cancer: a meta-analysis. International Surgery Ljungqvist O (2003). Similar outcome after Journal, 2021Jan;8(1):427-435 colonic pouch and side-to-end anastomosis in low 2. Koji Yasuda, Kazushige Kawai, Akihiro Sako anterior resection for rectal cancer. A prospective and Toshiaki Watanabe. Level of arterial randomized trial. Ann Surg 238: 214-220 ligation in sigmoid colonand rectal cancer surgery. ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP KÉO GIÃN CỘT SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG Trần Phương Đông1, Phan Thị Hồng Nhung1 TÓM TẮT pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng, so sánh trước sau và có nhóm chứng trên tổng số 66 bệnh nhân sau 21 Mục tiêu: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là 30 ngày điều trị đã đưa ra kết quả: thang điểm VAS một bệnh hay gặp trên lâm sàng, ở mọi lứa tuổi, cả giảm rõ rệt. Đạt hiệu quả điều trị 90,9%, không có kết nam và nữ với tỉ lệ ngày càng tăng do thói quen sinh quả 9,1%. Kết luật: Phương pháp kết hợp điện châm hoạt trong cuộc sống hiện đại. Phương pháp: Bệnh và kéo giãn điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt biểu hiện bằng hai hội chứng chính là hội chứng cột lưng tốt hơn có ý nghĩa thống kê so với phương pháp sống và hội chứng rễ thần kinh, trong đó triệu chứng kéo giãn đơn thuần. Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cột đau là triệu chứng chính khiến người bệnh phải đi sống thắt lưng, điện châm, kéo giãn cột sống, tầm vận khám bệnh cũng như hạn chế các sinh hoạt hàng động cột sống thắt lưng. ngày. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá tác dụng giảm đau của phương pháp điện châm kết hợp SUMMARY kéo giãn cột sống thắt lưng. Kết quả: Bằng phương EVALUATION OF THE PAIN RELIEF EFFECT OF THE METHOD ELECTROMAGNETIC 1Bệnh viện Châm cứu Trung ương COMBINATION TO STRETCH THE SPINE IN Chịu trách nhiệm chính: Trần Phương Đông PATIENTS LUMBAR SPINAL DISC HERNIATION Email: dongmaitom@yahoo.com Objective: Lumbar disc herniation is a common Ngày nhận bài: 8.01.2024 clinical disease in all ages, both men and women, with Ngày phản biện khoa học: 22.2.2024 an increasing rate due to living habits in modern life. Ngày duyệt bài: 11.3.2024 Methods: The disease is manifested by two main 81
vietnam medical journal n02 - March - 2024 syndromes: spinal syndrome and nerve root trình kéo giãn cột sống thắt lưng bằng máy kéo syndrome, in which pain is the main symptom that giãn cột sống NIHON PHT 301. causes the patient to seek medical attention as well as limit daily activities. The study was conducted to  Phương tiện nghiên cứu: evaluate the pain relief effect of electroacupuncture - Kim châm cứu, máy điện châm M8 của combined with stretching the lumbar spine. Results: Bệnh viện châm cứu Trung ương, bông, cồn, kẹp Using the clinical intervention research method, không mấu, khay quả đậu. comparing before and after and having a control - Thước đo tầm vận động khớp MN-ROM group on a total of 66 patients after 30 days of (Range of Motion) của hãng Phana. treatment, the results were given: the VAS scale score decreased significantly. Achieving 90.9% treatment - Máy kéo giãn cột sống NIHON PHT 301, effectiveness, 9.1% no results. Conclusion: The nước sản xuất Nhật Bản. combined method of electroacupuncture and 2.2. Đối tượng nghiên cứu. 66 Bện nhân stretching is statistically better at treating lumbar disc tuổi từ 20 trở lên không phân biệt giới tính được herniation than the stretching method alone. chẩn đoán xác định TVĐĐ cột sống thắt lưng, Keywords: Lumbar disc herniation, electroacupuncture, spinal stretching, range of motion được điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương. of the lumbar spine.  Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng I. ĐẶT VẤN ĐỀ của Hồ Hữu lương [2]. Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng - Cận lâm sàng: Chụp cắt lớp vi tính hoặc là một bệnh hay gặp trên lâm sàng. Bệnh tuy chụp cộng hưởng từ kết luận TVĐĐ cột sống thắt không nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh lưng ở các mức độ: phình đĩa đệm, lồi đĩa đệm, hưởng nhiều tới kinh tế, xã hội và đặc biệt là chất TVĐĐ. lượng cuộc sống của người bệnh. TVĐĐ biểu hiện - Tự nguyện tham gia nghiên cứu, tuân trên lâm sàng bằng hai hội chứng chính là hội thủ nguyên tắc điều trị chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh.  Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân Ngành phục hồi chức năng có nhiều phương - Bệnh nhân có chống chỉ định với kéo giãn pháp điều trị bệnh lý thoát vị đĩa đệm như: dùng cột sống thắt lưng như: nhiệt, điện phân, từ nhiệt… và đặc biệt phương - Chấn thương gây xẹp, lún, trượt thân đốt sống. pháp kéo giãn cột sống thắt lưng là phương - Lao cột sống, ung thư cột sống. pháp điều trị giải quyết được một phần bệnh - Loãng xương trung bình và nặng. sinh của TVĐĐ. - Các hội chứng thắt lưng – hông, cổ do Châm cứu là phương pháp chữa bệnh phổ bệnh lý phần mềm trong ống tủy hoặc viêm khớp biến nhất của Y học cổ truyền (YHCT), được áp dạng thấp, cột sống dính khớp. dụng từ lâu, ở nhiều quốc gia trên thế giới và đạt - Viêm nhiễm phần mềm vùng thắt lưng và được hiệu quả cao trong điều trị đau thắt lưng cổ gáy. do TVĐĐ [1]. Các tác giả cho rằng châm có tác - Các tạng ở bụng to: Gan, lách, thận to dụng tốt với đau thắt lưng, không những làm hoặc phụ nữ có thai. giảm đau nhanh mà còn nhanh chóng khôi phục Bệnh nhân không tự nguyện tham gia nghiên lại tầm vận động cột sống, dễ áp dụng, không cứu, không tuân thủ nguyên tắc điều trị. gây hại cho bệnh nhân. 2.3. Phương pháp nghiên cứu: Để kết hợp điện châm với kéo giãn cột sống * Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng phương nhằm nâng cao hiệu quả điều trị trên cơ sở phối pháp can thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau hợp YHCT và Y học hiện đại (YHHĐ), chúng tôi điều trị, có đối chứng. tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá tác * Cỡ mẫu nghiên cứu: được tính theo dụng giảm đau của phương pháp điện châm kết công thức: hợp kéo giãn cột sống trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. II. CHẤT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU là 33 bệnh nhân mỗi nhóm, tổng cộng 66 2.1. Chất liệu nghiên cứu bệnh nhân, chọn theo phương pháp ghép cặp,  Công thức huyệt: Điện châm các huyệt. phân bố vào nhóm nghiên cứu và nhóm chứng - Tả: Giáp tích L1-S1. Đại trường du. Thừa sao cho có sự tương đồng về tuổi, giới và mức phù. Ân môn. Ủy trung. Trật biên. Thừa sơn. Côn độ tổn thương. lôn. Dương lăng tuyền - Nhóm chứng: điều trị bằng phương pháp - Bổ: Thận du. Can du kéo giãn cột sống.  Phương pháp kéo giãn cột sống: Quy 82
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 536 - th¸ng 3 - sè 2 - 2024 - Nhóm nghiên cứu: Điều trị bằng phương + Tiêu chuẩn đánh giá: Dựa vào thang điểm pháp điện châm kết hợp kéo giãn cột sống. VAS. Cải thiện các hoạt động chức năng sinh * Quy trình nghiên cứu: hoạt hàng ngày (theo bộ câu hỏi ODI). Điều trị bằng phương pháp kéo giãn cột 2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu sống: Sử dụng cho cả hai nhóm [3]. - Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện - Lực kéo ban đầu ứng với trọng lực bằng1/3 châm cứu Trung ương từ 9/2016 – 9/2017. -1/2 trọng lượng của người được kéo. 2.5. Xử lý số liệu: Số liệu được thu trong - Tăng dần lực kéo theo chu kỳ 2 ngày tăng nghiên cứu được phân tích, xử lý theo phương một lần, mỗi lần tăng lên 2kg, khi lực kéo tương pháp thống kê y sinh học, sử dụng phần mềm đương bằng 2/3 trọng lượng cơ thể thì dừng lại và SPSS20.0. duy trì ở mức kéo này cho đến hết đợt điều trị. 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu. Nghiên - Lực thềm: bằng lực kéo trừ đi 10kg. Lực cứu nhằm mục đích bảo vệ và nâng cao sức thềm vẫn giữ nguyên theo lực ban đầu ta chọn. khỏe của bệnh nhân. Người bệnh được giải thích - Chế độ điều trị được chọn là ngắt quãng. rõ ràng về mục đích, tham gia tự nguyện và có Tức là có lực kéo và lực thềm. thể rút ra khỏi nghiên cứu với bất kỳ lí do nào. - Thời gian: Mỗi lần kéo 15 phút. Kéo 1 lần/ngày. Liệu trình điều trị 30 ngày. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Điện châm: Sử dụng cho nhóm nghiên cứu 3.1. Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu - Công thức huyệt: Áp dụng theo công thức - Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu: Tuổi huyệt điều trị theo tuần kinh thủ huyệt [4]. trung bình là 48,12 ±13,46, gặp nhiều ở độ tuổi Châm tả: 30-50, chiếm 56,1%. Về giới, nam hơn nữ một Giáp tích L1-S1 chút với tỉ lệ nam:nữ là 1:1,13. Dương lăng tuyền (GB34) - Đặc điểm thời gian mắc bệnh: Bệnh nhân bị Trật biên (UB54) bệnh trên 6 tháng là chủ yếu, chiếm 47% bệnh Ân môn (UB37) nhân, tiếp đến là 3-6 tháng chiếm 27,3%, thấp Côn lôn (UB60) nhất là nhóm dưới 1 tháng, chiếm tỷ lệ 12,1%. Đại trường du (UB25) - Mức độ thoát vị đĩa đệm: Bệnh nhân bị Ủy trung (UB40) thoát vị đĩa đệm thực sự chiếm 54,5%. Bệnh Thừa phù (UB36) nhân bị phình, lồi đĩa đệm chiếm lần lượt Thừa sơn(UB57) 18,2%và 27,3%. Đại trường du (UB25) 3.2. Kết quả điều trị Ủy trung (UB40) Thừa phù (UB36) Thừa sơn(UB57) Châm bổ: Can du (UB18) Thận du: (UB23) - Thời gian lưu kim 30 phút, châm 1 lần/ngày, liệu trình 30 ngày. Biểu đồ 1. Hiệu quả giảm đau qua thang * Các chỉ tiêu nghiên cứu: điểm VAS - Đặc điểm lâm sàng: Tuổi, giới, thời gian Nhận xét: Sau điều trị điểm VAS của cả hai mắc bệnh, mức độ thoát vị. nhóm đều giảm (p
vietnam medical journal n02 - March - 2024 Kém 14 42,4 3 9,1 19 57,6 0 0 Tổng 33 100 33 100 33 100 33 100 Nhận xét: Sau 30 ngày điều trị, các chức chúng tôi, trước khi điều trị đều có điểm đau ở năng sinh hoạt hàng ngày ở cả 2 nhóm đều tăng mức độ trung bình và mức nặng, không có bệnh lên so với trước điều trị (p
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 536 - th¸ng 3 - sè 2 - 2024 sinh hoạt hàng ngày ở cả hai nhóm bệnh nhân 33,3%) và nhóm kéo giãn kết hợp điện châm đạt (p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.