Điện tâm đồ (Kỳ 3)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

180
lượt xem 55
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Một số hội chứng lâm sàng biểu hiện trên điện tâm đồ: + Hẹp van 2 lá: dày nhĩ trái, dày thất phải, rung nhĩ, cuồng nhĩ. + Hở van 2 lá: dày thất trái, dày nhĩ trái, có thể có rung nhĩ. + Hở van động mạch chủ: tăng gánh tâm trương thất trái. + Hẹp van động mạch chủ: tăng gánh tâm thu thất trái. + Bệnh tăng huyết áp: tăng gánh tâm thu thất trái. + Bệnh hẹp eo động mạch chủ: dày thất trái. + Thông liên nhĩ: blốc nhánh F, tăng gánh tâm trương thất phải, dày...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Điện tâm đồ (Kỳ 3)

Điện tâm đồ (Kỳ 3) 4.11. Một số hội chứng lâm sàng biểu hiện trên điện tâm đồ: + Hẹp van 2 lá: dày nhĩ trái, dày thất phải, rung nhĩ, cuồng nhĩ. + Hở van 2 lá: dày thất trái, dày nhĩ trái, có thể có rung nhĩ. + Hở van động mạch chủ: tăng gánh tâm trương thất trái. + Hẹp van động mạch chủ: tăng gánh tâm thu thất trái. + Bệnh tăng huyết áp: tăng gánh tâm thu thất trái. + Bệnh hẹp eo động mạch chủ: dày thất trái. + Thông liên nhĩ: blốc nhánh F, tăng gánh tâm trương thất phải, dày thất phải.
+ Thông liên thất: tăng gánh tâm trương thất phải, dày thất phải. + Còn ống động mạch: tăng gánh tâm trương thất trái, dày 2 thất. + Phức hợp Eisenmenger: áp lực động mạch phổi tăng cao, tăng gánh tâm thu thất phải. + Hẹp động mạch phổi: tăng gánh tâm thu thất phải, dày nhĩ phải. + Tứ chứng Fallot: tăng gánh tâm thu thất phải, dày nhĩ phải. + Tam chứng Fallot: dày thất phải, dày nhĩ phải. + Bệnh Ebstein: blốc nhánh F, dày nhĩ phải, hội chứng W-P-W, PQ dài ra. + Teo van 3 lá: trục trái (- 30o ® - 90o). Blốc nhánh trái, dày nhĩ phải. + Tim sang phải: - Sóng P âm ở D1, aVL, V5, V6 và dương ở aVR. - Phức bộ QRS, T âm ở D1; D2 có hình ảnh của D3; aVR có hình ảnh của aVL. + Chẩn đoán mắc nhầm dây điện cực (tay phải sang tay trái). - D1 đảo ngược: tất cả các sóng đều âm.
- D2 thành D3; aVR thành aVL và ngược lại. - aVF và các đạo trình trước tim không ảnh hưởng gì. + Viêm màng ngoài tim: - Cấp tính: ST chênh lên ở nhiều chuyển đạo ngoại biên và trước tim. Sau 3 tuần: ST hạ xuống, T dẹt, âm. - Mãn tính: T thấp, hơi âm. + Tâm phế mãn: P cao nhọn, trục phải, dày thất phải, rS ở V1® V6. + Tâm phế cấp: - Sóng S sâu D1, D2, với Q sâu D3, aVF. - ST chênh lên D3, V1, V2, V3. Sóng T âm ở V1, V2, V3 hoặc blốc nhánh F, rối loạn nhịp…
+ Tăng kali máu: Sóng T hẹp, cao, nhọn; QT ngắn lại. Sau đó QRS giãn ra, PQ dài ra, P dẹt. + Hạ K+ máu: sóng T dẹt, sóng U cao, đoạn ST chênh xuống. Nếu đoạn QT dài ra thì thường có giảm canxi huyết phối hợp. + Tăng Ca++ máu: - Đoạn ST ngắn lại, đoạn QT ngắn lại. - Sóng T tiếp liền QRS. + Hạ Ca++ máu: đoạn ST dài ra, đoạn QT dài ra. + Cường thần kinh giao cảm: nhịp tim nhanh, sóng P cao, sóng T thấp, đoạn ST chênh xuống nhẹ.
+ Cường phó giao cảm: Nhịp tim chậm, sóng P thấp, sóng T cao lên và rộng ra, đoạn ST tăng chênh lên.