Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

Thêm vào BST

Báo xấu

61
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trên trại bệnh, ở Intensive care, hematologists thường được gọi lên để cho ý kiến xem có phải DIC (disseminated intravascular coagulation) hay không vì bnhân bắt đầu nguy kịch (thuờng là đi vào shock, hoặc ít nhất cũng hypotensive), và lúc ấy Platelet bắt đầu giảm. Hai tests bất thường ngay từ lúc đầu của DIC: (1) tăng FDP (fibrin degradation products) và (2) thường thường Protrombin time cũng hơi kéo dài (trong khi đó activated Partial thrombo -plastin time PTT: đa số : bình thuờng, không kéo dài). ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Trên trại bệnh, ở Intensive care, hematologists thường được gọi lên để cho ý kiến xem có phải DIC (disseminated intravascular coagulation) hay không vì bnhân bắt đầu nguy kịch (thuờng là đi vào shock, hoặc ít nhất cũng hypotensive), và lúc ấy Platelet bắt đầu giảm. Hai tests bất thường ngay từ lúc đầu của DIC: (1) tăng FDP (fibrin degradation products) và (2) thường thường Protrombin time cũng hơi kéo dài (trong khi đó activated Partial thrombo -plastin time PTT: đa số : bình thuờng, không kéo dài). Bằng chứng cuả consumptive coagulopathy thì có thể thấy được: giảm fibrinogen và giảm platelet . Đa số các truờng hợp thì không rõ ràng như thế, lắm khi chỉ có một yếu tố mà thôi.
Trường hợp suy gan đặc biệt làm cho việc định bệnh DIC trở nên rất khó khăn. Suy gan cũng làm Prothrombin Time kéo dài, cũng thấy thrombocytopenia trong hepatic failure, và FDP cũng tăng trong suy gan ... Lắm khi không thể nào tách hai bệnh này (DIC và liver failure) ra được, lúc ấy phải cần tiếp tục đo các lượng nói trên hàng ngày ... Nhưng lắm khi bnhân nguy kịch quá, và không có cách gì tách ra được . Đến lúc ấy, thì đã multi-organ (multi system) failure, và việc "gỡ rối" càng trở nên khó khăn "challenging". Bnhân bị sepsis dĩ nhiên cũng đưa đến kéo dài Prothrombin Time và làm việc định bệnh (DIC) càng khó ...Và ở ICU thì sepsis là chuyện thường ... Không ở đâu rõ thuyết Âm Dương bằng đông máu: sự đối kháng giưã hai "forces" đó làm cho máu không "đông", mà cũng không "loãng". Trong mạch, luôn luôn có sự quân bằng giưã hai lực lượng chống báng nhau: "coagulation" và "fibrinolysis" Bs Nguyễn Tài Mai,