Giải pháp điều trị viêm phổi cộng đồng

Chia sẻ: Inconsolable_1 Inconsolable_1 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

113
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm phổi là hiện tượng nhiễm trùng cấp tính ở phổi. Trong đó, bệnh viêm phổi cộng đồng là một bệnh khó chẩn đoán và luôn phải đề phòng do nó lây nhiễm từ cộng đồng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giải pháp điều trị viêm phổi cộng đồng

Giải pháp điều trị viêm phổi cộng đồng
Viêm phổi là hiện tượng nhiễm trùng cấp tính ở phổi. Trong đó, bệnh viêm phổi cộng đồng là một bệnh khó chẩn đoán và luôn phải đề phòng do nó lây nhiễm từ cộng đồng. Đó là nội dung chính của hội thảo khoa học do Hội Hô hấp TP.HCM phối hợp Công ty Bayer Schering Pharma tổ chức. Theo thạc sĩ-dược sĩ Trần Thị Thu Hằng, viêm phổi cộng đồng cho đến nay vẫn là một bệnh lý thường gặp và là nguyên nhân gây chết hàng đầu trong các bệnh nhiễm trùng. Tại Việt Nam, viêm phổi cộng đồng chiếm 12% các bệnh về phổi. Nguyên nhân chủ yếu là do các vi khuẩn tồn tại trong cộng đồng gây nên như Streptococcus pneumoniae (chiếm hết 2/3), tiếp đến là Haemophilus influenzae. Những tác nhân gây viêm phổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc - Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Chợ Rẫy, Phó Chủ tịch Hội Hô hấp TP.HCM, Phó Chủ nhiệm bộ môn Nội (ĐH Y Dược TP.HCM), viêm phổi là bệnh lý viêm nhu mô phổi do nhiều nguyên nhân gây ra như viêm phổi do nhóm tác nhân vi sinh vật (vi trùng, virus, ký sinh trùng, nấm) hoặc do nhóm tác nhân hóa học hay dị ứng miễm dịch, gồm
viêm phổi hít, viêm phổi do hóa chất hay xạ trị ung thư, viêm phổi do bệnh miễn dịch như lupus... Viêm phổi do tác nhân vi sinh vật được chia làm hai nhóm: viêm phổi mắc phải trong cộng đồng dân cư, tức là một người đang sống và làm việc trong cộng đồng mắc bệnh viêm phổi (gọi tắt là viêm phổi cộng đồng) và viêm phổi mắc phải trong bệnh viện (gọi tắt là viêm phổi bệnh viện). Viêm phổi bệnh viện nguy hiểm hơn viêm phổi cộng đồng vì do những tác nhân kháng thuốc kháng sinh. Biến chứng viêm phổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêm phổi sẽ gây ra nhiều biến chứng như mủ màng phổi, xơ phổi, giãn phế quản. Nặng hơn và nguy hiểm đến tính mạng là nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng cơ quan ngoài phổi như gan, thận, lách, cơ da...; sốc nhiễm trùng, suy hô hấp và chết. “Có nhiều cách điều trị viêm phổi. Tuy nhiên, đầu tiên cần phải đánh giá nguyên nhân gây viêm phổi thì kết quả điều trị sẽ khả quan hơn” - PGS-TS Trần Văn Ngọc cho biết. Theo đó, nếu viêm phổi do vi khuẩn thì nên sử dụng kháng sinh để diệt vi khuẩn gây bệnh. Trước đó phải xem xét viêm phổi do vi khuẩn gì, mức độ viêm phổi nặng nhẹ ra sao, tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn hiện nay để tìm ra loại kháng sinh thích hợp nhất. Tất cả các loại kháng sinh trước đây hay hiện nay nếu dùng không thích hợp (không đúng vi khuẩn, không đủ liều, dùng quá dài ngày hay quá ngắn ngày, kháng sinh đã bị kháng mà vẫn dùng...) sẽ dẫn đến hiện tượng đề kháng. Sử dụng kháng sinh hợp lý, đúng liều PGS-TS Trần Văn Ngọc cho biết nếu viêm phổi do virus thì tùy tác nhân virus là gì sẽ chọn thuốc kháng virus đặc hiệu. Ví dụ như hiện nay đang diễn
ra cúm A/H1N1 thì sẽ được điều trị bằng thuốc Tamiflu. Bởi nếu dùng kháng sinh không thích hợp sẽ dễ dẫn đến lờn thuốc. Đây cũng là một vấn đề báo động toàn cầu hiện nay khi tình hình kháng thuốc kháng sinh đang xảy ra trên diện rộng. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc kháng sinh sẽ có vài tác dụng phụ xảy ra như viêm gan, viêm phổi, suy thận, tổn thương da, sốc phản vệ có thể gây chết người. Do đó, việc tốt nhất là nên luôn dự phòng bệnh viêm phổi bằng cách vệ sinh môi trường; giữ gìn sức khỏe; nếu bị cảm lạnh nên nghỉ ngơi, uống bổ sung vitamin C, ăn đủ chất sẽ hạn chế viêm phổi sau nhiễm siêu vi. Đề cập đến phát hiện và hiệu quả điều trị đối với viêm phổi cộng đồng, GS y khoa Ronald Grossman (Trường ĐH Toronto, Canada) cho biết: Hằng năm có 2-3 triệu ca viêm phổi cộng đồng và khoảng 45.000 ca chết/năm. Do các biểu hiện lâm sàng của viêm phổi cộng đồng không đặc hiệu nên khoảng 50% số bệnh nhân không tìm được nguyên nhân gây bệnh. Thạc sĩ-dược sĩ Trần Thị Thu Hằng cho biết thêm: So với các loại kháng sinh như Levofloxacin, Gatifloxacin hay Ciprofloxacin thì Moxifloxacin chuyển hóa qua gan, được đào thải qua đường phân và nước tiểu. Đặc biệt không cần phải chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận ở bất cứ mức độ nào và đối với bệnh nhân phải lọc máu kéo dài như chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc liên tục. Moxifloxacin (Avelox) là thuốc kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng, nhạy cảm với các vi khuẩn Gram dương, Gram âm, vi khuẩn kỵ khí và các vi khuẩn không điển hình. Hầu hết các vi khuẩn này gây viêm xoang cấp, đợt cấp của viêm phế quản mạn và viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.