intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Hiệu quả can thiệp truyền thông kiến thức sàng lọc ung thư vú bằng chụp X quang tuyến vú của nữ công nhân ở một số doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST
Báo xấu
8
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông sàng lọc ung thư vú bằng chụp X quang tuyến vú của nữ công nhân ở một số doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu can thiệp có đối chứng, thu thập trên 1036 công nhân nữ tại 4 doanh nghiệp dệt may từ tháng 11/2017 đến tháng 10/2018 tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hiệu quả can thiệp truyền thông kiến thức sàng lọc ung thư vú bằng chụp X quang tuyến vú của nữ công nhân ở một số doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh

  1. CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG KIẾN THỨC SÀNG LỌC UNG THƯ VÚ BẰNG CHỤP X-QUANG TUYẾN VÚ CỦA NỮ CÔNG NHÂN Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP DỆT MAY TẠI HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Đỗ Quang Tuyển¹,², Trần Thị Thanh Hương¹,3, Trương Việt Dũng² TÓM TẮT 70 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền THE EFFECTS OF COMMUNICATION thông sàng lọc ung thư vú bằng chụp X quang INTERVENTIONS TO BREAST tuyến vú của nữ công nhân ở một số doanh CANCER SCREENING WITH nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí MAMMOGRAPHY AMONG FEMALE Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu WORKERS IN SOME TEXTILE can thiệp có đối chứng, thu thập trên 1036 công ENTERPRISES IN HANOI AND HO nhân nữ tại 4 doanh nghiệp dệt may từ tháng CHI MINH CITY 11/2017 đến tháng 10/2018 tại Hà Nội và Thành Objective: Assessing the effectiveness of phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Sau can thiệp, tỷ lệ communication interventions to breast cancer nữ công nhân có kiến thức đạt (≥ 50% điểm) về screening with mammography among female sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú workers in some Textile enterprises in Hanoi and ở nhóm can thiệp tăng từ 44,8% lên 65,8%, Ho Chi Minh City. Study methods: intervention nhóm chứng tăng từ 40,5% lên 41,5%. Tỷ lệ kiến studies, control group, a sample was randomly thức đúng về lợi ích chụp X-quang tuyến vú tại selected, comprising of 1036 female working at 4 nhóm can thiệp tăng từ 39,8 % lên 71,6%, trong textile enterprises between October 2016 and khi đó nhóm chứng tăng từ 45,0 % lên 48,7 % October 2018 in Hanoi and Ho Chi Minh City. Kết luận: Nhờ can thiệp truyền thông thay đổi kiến thức tỷ lệ kiến đúng về lợi ích sàng lọc ung Result: After the intervention, the rate of female thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú của nữ công workers with sufficient knowledge of screening nhân tăng 28,1%; tỷ lệ đạt kiến thức chung về mammography in the intervention group sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú increased from 44.8% to 65.8%, while that in the tăng 20,0%. control group increased from 40.5% to 41.5%. Từ khóa: Ung thư vú, chụp X-quang tuyến The rate right knowledge about benefits of vú, hiệu quả truyền thông, công nhân nữ. screening mammography in the intervention group increased from 39.8% to 71.6%, while that of the control group increased from 45.0% to ¹Trường Đại học Y Hà Nội, 48.7%. Conclusion: Thanks to the ²Đại học Thăng Long, communication interventions that help change 3 Viện Ung thư quốc gia the female workers’ knowledge, The rate right Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Quang Tuyển Email: tuyen178@gmail.com knowledge about benefits of screening Ngày nhận bài: 10.11.2020 mammography increased by 28.1%; the rate of Ngày phản biện khoa học: 17.11.2020 their knowledge of screening mammography Ngày duyệt bài: 30.11.2020 increased by 20.0%; 432
  2. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020 Keywords: Breast cancer, mammography, chúng tôi tiến hành đề tài này này với mục effective communication, female workers. tiêu “Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông kiến thức sàng lọc ung thư vú bằng I. ĐẶT VẤN ĐỀ chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân ở Ung thư vú là bệnh ung thư thường gặp một số doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và nhất ở phụ nữ nhiều nước trên thế giới và là Thành phố Hồ Chí Minh”. nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các nguyên nhân gây tử vong do ung thư ở II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nữ giới [1]. Ung thư vú là một trong những 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Nữ công bệnh có tiên lượng tốt. Bệnh chữa khỏi được nhân đang làm việc tại các doanh nghiệp dệt nếu phát hiện ở giai đoạn sớm. Kinh nghiệm may từ 40 tuổi trở lên hoặc từ 35 tuổi trở lên của nhiều quốc gia trên thế giới cho thấy nếu trong gia đình có mẹ hoặc chị gái mắc việc tầm soát và phát hiện càng sớm sẽ giúp ung thư vú. điều trị kịp thời cho bệnh nhân, hiệu quả điều 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu trị càng cao, chi phí điều trị càng thấp, nâng Địa điểm nghiên cứu cao chất lượng cuộc sống [2]. Chụp X-quang - Tại Hà Nội: Tổng công ty May 10- tuyến vú là phương pháp có giá trị chẩn đoán CTCP và Công ty TNHH May Đức Giang chính xác trong khám sàng lọc ung thư vú - Tại thành phố Hồ Chí Minh: Công ty Cổ ngay cả khi cơ thể chưa có khối u và được phần May Việt Thắng và Công ty Cổ phần các chuyên gia khuyến cáo các chị em phụ Quốc tế Phong Phú. nữ từ 40 tuổi trở lên nên đi chụp mỗi năm Thời gian nghiên cứu: từ tháng 11/2017 một lần. đến tháng 10/2018. Tại Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh là 2.3. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu hai thành phố trọng điểm phát triển kinh tế can thiệp, có nhóm chứng và là nơi tập trung trung nhiều doanh nghiệp 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu trong cả nước với lực lượng lao động lớn Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu trong đó có ngành dệt may. Và điển hình cho 2 tỷ lệ của nhóm can thiệp trong đó có các doanh nghiệp như Tổng công   2 ty May 10- CTCP, Công ty TNHH may Đức Z1− α 2p(1 − p) + Z1−β P1 (1 − p1 ) + P2 (1 − p 2 ) Giang, Công ty Cổ phần May Việt Thắng, n= 2  Công ty Quốc tế Phong Phú với phần lớn đối (p1 − p 2 ) 2 tượng lao động đều là nữ công nhân và có Trong đó: n là cỡ mẫu cần thiết ở địa bàn yếu nguy cơ cao với bệnh nghề nghiệp trong can thiệp; α là độ tin cậy và nghiên cứu chọn đó có bệnh ung thư vú. Hiện nay, các hoạt giá trị α = 0,05 tương ứng với độ tin cậy là động phòng chống bệnh ung thư vú tập trung 95%. Áp dụng công thức ta tính được cỡ vào nâng cao nhận thức cộng đồng và sàng mẫu là 518. Tỷ số can thiệp: nhóm chứng là lọc phát hiện sớm. Tuy nhiên, các chương 1:1. Như vậy tổng số đối tượng tham gia trình nâng cao nhận thức tập trung vào cộng nghiên cứu ở giai đoạn trước can thiệp là động nói chung, chưa chú trọng vào đối 1036. tượng cụ thể là công nhân nữ dệt may có yếu Phương pháp chọn mẫu: tố nguy cơ cao với ung thư vú. Chính vì vậy 433
  3. CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ Giai đoạn đầu tiên: Chọn ngẫu nhiên 4 thông trong vòng 12 tháng can thiệp, nhằm doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành giúp các nữ công nhân nâng cao kiến thức và phố Hồ Chí Minh. Giai đoạn 2: Chọn ngẫu chủ động hàng năm nên đi chụp X-quang nhiên 1036 nữ công nhân đang làm việc tại tuyến vú định kỳ tại cơ sở y tế chuyên khoa. bốn doanh nghiệp trên (mỗi doanh nghiệp Nội dung can thiệp truyền thông bao gồm: chọn ngẫu nhiên 259 người). - Các hoạt động can thiệp truyền thông 2.5. Biến số, chỉ số nghiên cứu trực tiếp: Buổi nói chuyện của bác sỹ chuyên Tỷ lệ % kiến thức đạt nói chung, kiến khoa và chia sẻ của người nổi tiếng từng mắc thực đúng về lợi ích sàng lọc ung thư vú bệnh ung thư vú. Hoạt động tuyên truyền của bằng chụp X-quang tuyến vú của nhóm cán bộ y tế, cán bộ hội phụ nữ, đoàn thanh chứng và nhóm can thiệp tại hai thời điểm niên và các trưởng phân xưởng dệt may. trước can thiệp và sau can thiệp, tỷ lệ thay - Các hoạt động can thiệp truyền thông đổi trước - sau can thiệp, hiệu quả can thiệp gián tiếp: Phát bài phát thanh qua loa đài tại tuyệt đối. các phân xưởng; phát tờ rơi; treo băng rôn, 2.6. Kỹ thuật và công cụ thu thập số phướn dọc, đặt standee, dán áp phích tại các liệu nghiên cứu cổng của địa bàn can thiệp và các lối đi lại - Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi nơi mà các nữ công nhân dễ tiếp cận… được thiết kế sẵn được thử nghiệm và chỉnh 2.9. Phân tích số liệu: Số liệu sau khi thu sửa sau thử nghiệm. thập, được tổng hợp và xử lý bằng phần mềm - Kỹ thuật thu thập số liệu: đánh giá trước SPSS 20.0. Sử dụng kiểm định khi bình can thiệp và 12 tháng sau can thiệp đều tập phương (χ²) để so sánh sự khác biệt giữa các trung đối tượng nghiên cứu thành một nhóm tỷ lệ ở hai nhóm độc lập và kiểm định nhỏ từ 15-20 người vào một phòng thích hợp McNemar để so sánh sự khác biệt các tỷ lệ sau đó phát vấn điền bộ câu hỏi nghiên cứu trong cùng một nhóm. dưới sự kiểm soát chặt chẽ của điều tra viên. 2.10. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu 2.7. Một số khái niệm, thước đo, tiêu được cấp giấy chứng nhận chấp thuận của chuẩn đánh giá trong nghiên cứu. Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu Y sinh Hiệu quả can thiệp tuyệt đối được tính học số 37/HĐĐĐĐHYHN ngày 06/01/2017 bằng công thức: của Trường Đại học Y Hà Nội. Đối tượng (HQCTtđ) = ARRnhóm can thiệp - ARRnhóm nghiên cứu tự nguyện tham gia vào nghiên chứng. cứu và ký vào bản cam kết đồng ý tham gia Trong đó ARR là chỉ số giảm nguy cơ nghiên cứu trước khi trả lời bộ câu hỏi. tuyệt đối (Absolute Risk Reduction) = psau can thiêp – ptrước can thiệp. P là tỷ lệ đối tượng có thay III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU đổi kiến thức về sàng lọc ung thư vú bằng Kết quả nghiên cứu cho thấy trước can chụp X-quang tuyến vú ở hai thời điểm trước thiệp (TCT) điều tra được 1036 và sau can và sau can thiệp. thiệp (SCT) tiếp tục theo dõi được 1027 công 2.8. Nội dung can thiệp truyền thông nhân nữ (số lượng công nhân nữ bỏ cuộc 09 Tại mỗi địa bàn can thiệp, nhóm nghiên người chiếm 0,9%). cứu tiến hành tổ chức các nội dung truyền 434
  4. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020 Bảng 1: Hiệu quả can thiệp kiến thức về lợi ích sàng lọc ung thư vú bằng chụp X- quang tuyến vú Kiến thức đúng về lợi ích sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú Đối tượng nghiên cứu Thay đổi p n % (%) (Mc Nemar’s test) Trước can thiệp 206 39,8 (N=518) Nhóm can thiệp 31,8 p < 0,001 Sau can thiệp 371 71,6 (N=518) Trước can thiệp 233 45,0 (N=518) Nhóm chứng 3,7 p > 0,05 Sau can thiệp 248 48,7 (N=509) OR Hiệu quả can thiệp Nội dung đánh giá (95% CI) tuyệt đối (%) Thay đổi trước 0,81 Trước can thiệp và sau can thiệp (0,63-1,03) giữa nhóm can 28,1 2,66** thiệp và nhóm Sau can thiệp (2,05-3,44) chứng *p < 0,05; ** p < 0,001 Bảng 1 trình bày kiến thức về lợi ích sàng 95% CI: 2,05-3,44. Tại nhóm can thiệp kiến lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú thức tăng từ 39,8% lên 71,6% (p < 0,001) và và chỉ số thay đổi trước – sau tại hai thời chỉ số thay đổi trước – sau là 31,8%, trong điểm TCT và SCT của nữ công nhân cho khi đó nhóm chứng cũng có sự thay đổi thấy tỷ lệ kiến thức của 2 nhóm tại thời điểm trong thời gian trên nhưng tăng ít tăng từ TCT là không khác nhau (OR: 0,81; 95%CI: 45,0% lên 48,7% (p > 0,05) và chỉ số thay 0,63 -1,03). SCT tỷ lệ kiến thức ở nhóm can đổi trước – sau đạt 3,7%. Như vậy HQCTtđ thiệp tăng một cách đáng kể so với nhóm (thực tế) do can thiệp mang lại tăng 28,1%. chứng và có ý nghĩa thống kê với OR: 2,66; Bảng 2: Hiệu quả can thiệp kiến thức về sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú Kiến thức đạt ( ≥ 50% điểm) về sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú Đối tượng nghiên cứu Thay p n % đổi (%) (Mc Nemar’s test) Trước can thiệp 232 44,8 Nhóm (N=518) + 21,0
  5. CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ Trước can thiệp Nhóm 210 211 (N=518) + 1,0 > 0,05 chứng Sau can thiệp (N=509) 40,5 41,5 OR Hiệu quả can thiệp Nội dung đánh giá (95% CI) tuyệt đối (%) Thay đổi trước Trước can 1,19 và sau can thiệp thiệp (0,93-1,52) 20,0 giữa nhóm can 2,72 ** thiệp và nhóm Sau can thiệp (2,11-3,51) chứng *p < 0,05; ** p < 0,001 Kết quả nghiên cứu của bảng 2 cho thấy nhóm chứng và có ý nghĩa thống kê với OR: tỷ lệ kiến thức đạt về biện pháp chụp X- 2,66; 95% CI: 2,05-3,44. Tại nhóm can thiệp quang tuyến vú của nữ công nhân không có kiến thức tăng từ 39,8 % lên 71,6% (p < sự khác nhau giữa 2 nhóm tại thời điểm TCT 0,001) và chỉ số thay đổi trước – sau là (OR:1,19; 95%CI:0,93-1,52). Tuy nhiên tại 31,8%, trong khi đó nhóm chứng cũng có sự thời điểm SCT tỷ lệ kiến thức đạt của nhóm thay đổi trong thời gian trên nhưng tăng ít can thiệp tăng một cách đáng kể so với nhóm tăng từ 45,0 % lên 48,7 % (p > 0,05) và chỉ chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với số thay đổi trước – sau đạt 3,7%. Như vậy p < 0,001, tại nhóm can thiệp tăng từ 44,8% HQCTtđ (thực tế) do can thiệp mang lại tăng lên 65,8% (sự thay đổi trước sau là 21,0%), 28,1% (bảng 1). Kết quả này cũng khá dễ trong khi nhóm chứng tăng ít từ 40,5% lên hiểu vì phương pháp chụp X-quang tuyến vú 41,5% (sự thay đổi trước sau là 1,0%). Như hiện tại vẫn còn mới và có chi phí khá cao so vậy HQCTtđ (thực tế) tăng 20,0%. với mức thu nhập bình quân ở nước ta. Chỉ những trường hợp sau khi khám phát hiện IV. BÀN LUẬN những bất thường ở vú và nhận được sự chỉ Kiến thức về sàng lọc ung thư vú bằng định của bác sỹ thì mới tiếp cận với phương chụp X-quang tuyến vú của nữ công nhân đã pháp này. Kết quả nghiên cứu này tương tự được đánh giá ở các khía cạnh: biết đến với nghiên cứu của Hajian S (2011) [3], phương pháp này, độ tuổi, tần suất chụp và Rezaeian M (2014) [4], Tuzcu A (2016) [5], lợi ích của chụp X-quang vú thông qua việc Masoudiyekta L (2018) [6], Ghaffari M khảo sát ban đầu đối tượng nghiên cứu tự trả (2019) [7] cũng cho thấy tại nhóm can thiệp lời. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kiến tỷ lệ kiến thức về lợi ích sàng lọc chụp X- thức về lợi ích sàng lọc ung thu vú bằng quang tuyến vú sau can thiệp tăng so với thời chụp X-quang tuyến vú của 2 nhóm tại thời điểm trước can thiệp. điểm TCT là không khác nhau (OR: 0,81; Tương tự, kết quả nghiên cứu của chúng 95%CI: 0,63 -1,03). SCT tỷ lệ kiến thức ở tôi cũng cho thấy tỷ lệ kiến thức đạt nói nhóm can thiệp tăng một cách đáng kể so với chung về sàng lọc ung thư vú bằng chụp X- 436
  6. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020 quang tuyến vú của nữ công nhân không có nhân dệt may cũng như phụ nữ nữ ở các sự khác nhau giữa 2 nhóm tại thời điểm TCT công ty, doanh nghiệp khác. Chính vì vậy, (p > 0,05). Tuy nhiên tại thời điểm SCT tỷ lệ cần có những chính sách đặc thù cho tới đối kiến thức đạt của nhóm can thiệp tăng một tượng này và khuyến khích họ tham gia cách đáng kể so với nhóm chứng, sự khác những chương trình can thiệp nhiều hơn nữa. biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001, tại nhóm can thiệp tỷ lệ thay đổi trước- sau là V. KẾT LUẬN 21,0%, trong khi nhóm chứng cũng trong Hiệu quả thay đổi trước – sau ở nhóm can thời gian trên chỉ số thay đổi trước sau chỉ là thiệp so với nhóm chứng về kiến thức sàng 1,0%. HQCTtđ (thực tế) mang lại là 20,0% lọc ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú (Bảng 2). Đối tượng chính trong nghiên cứu đều tốt hơn một cách có ý nghĩa thống kê. của chúng tôi là những nữ công nhân thường Kết quả cũng thể hiện rõ qua hiệu quả can ít có cơ hội được được tiếp cận với các thiệp tuyệt đối (HQCT tđ) sau khi loại những chương trình truyền thông hay chương trình tác động không do can thiệp ở nhóm chứng, chăm sóc, tư vấn sức khỏe tại các doanh cụ thể là: tỷ lệ kiến đúng về lợi ích sàng lọc nghiệp dệt may. Chính vì vậy, khi triển khai ung thư vú bằng chụp X-quang tuyến vú tăng các chương trình can thiệp tại địa bàn nghiên 28,1%; tỷ lệ đạt kiến thức của nữ công nhân cứu, các nữ công nhân đã rất hào hứng và về sàng lọc ung thư vú bằng chụp X-quang mong muốn được tiếp cận những kiến thức tuyến vú tăng 20,0%. này. Do đó, sau can thiệp đã làm thay đổi nhận thức của hầu hết nữ công nhân, tăng tỷ TÀI LIỆU THAM KHẢO lệ kiến thức đạt từ 44,8% lên 65,8%. Trong 1. Trần Văn Thuấn, Bùi Diệu, Nguyễn Bá khi đó tại địa bàn nhóm chứng không thực Đức và cộng sự (2012). Gánh nặng bệnh ung thư và chiến lược phòng chống ung thư quốc hiện bất cứ hoạt động truyền thông nào thì tỷ gia đến năm 2020. Tạp chí Ung thư học - Hội lệ kiến thức đạt tăng ít từ 40,5% lên 41,5%. thảo quốc gia phòng chống ung thư lần thứ 16 Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu tháng 10 năm 2012, Số 1 (2012). của Garza MA và cộng sự (2005) trên phụ 2. WHO (2006). Breast self - examination: nữ Mỹ gốc phi, kết quả nghiên cứu cũng chỉ Guidelines for the early detection and ra rằng hiệu quả của các can thiệp thiệp screening of breast cancer, pp. 27-32. truyền thông đã làm tăng nhận thức về 3. Hajian S, Vakilian K, Najabadi KM, phương pháp chụp X-quang vú một cách Hosseini J, Mirzaei HR (2011). Effects of đáng kể ở phụ nữ Mỹ gốc Phi có thu nhập Education Based on the Health Belief Model thấp trong xã hội [8]. on Screening Behavior in High Risk Women Nghiên cứu được thực hiện trên nhóm nữ for Breast Cancer, Tehran, Iran. Asian Pacific công nhân dệt may là đối tượng có thu nhập J Cancer Prev, Vol 12, pp: 49-54. thấp trong xã hội. Đây cũng là rào cản quan 4. Rezaeian M, Sharifirad G, Mostafavi F, trọng đối với việc nâng cao kiến thức và thực Moodi M, Abbasi MH (2014). The effects of hành sàng lọc phát sớm UTV cho nữ công breast cancer educational intervention on knowledge and health beliefs of women 40 437
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0