HƯỚNG DẪN ĐIÊU KHẮC RĂNG (THEO TOOTH CARVING MANUAL / LINEK HENRY

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:48

Thêm vào BST

Báo xấu

1.032
lượt xem 102
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên cao đẳng, đại học chuyên ngành y khoa - Các triệu chứng bệnh thường gặp, cách chuẫn đoán và điều trị.Răng là phần phụ cứng nằm trong khoang miệng có chức năng nghiền và xé thức ăn. Số lượng, cách sắp xếp và sinh lý của răng tạo thành các kiểu răng đặc trưng cho từng loài động vật.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: HƯỚNG DẪN ĐIÊU KHẮC RĂNG (THEO TOOTH CARVING MANUAL / LINEK HENRY

HƯỚNG DẪN ĐIÊU KHẮC RĂNG (THEO TOOTH CARVING MANUAL / LINEK HENRY  
HƯỚNG DẪN ĐIÊU KHẮC RĂNG (THEO TOOTH CARVING MANUAL / LINEK HENRY A. LOS ANGELES, CALIFORNIA) KÍCH THƯỚC RĂNG VĨNH VIỄN (mm) Hàm trên Cổ răng Cổ răng Thân Thân RĂNG Toàn Thân (Ngoài- (Gần- răng răng thể răng Trong) xa) (Ngoài- (Gần- (Cắn- Trong) xa) nứu) 25,5 11,3 9 7 ,8 6 ,5 7 Cửa giữa 22.5 10,1 7 6 ,7 5 6 ,3 Cửa bên 29 11,4 8 ,4 8 ,8 6 8 Nanh 22,5 9 ,3 7 ,5 9 ,7 5 ,3 8 ,8 Cối nhỏ I 22,2 8 ,8 7 ,2 9 ,5 5 ,3 8 ,8 Cối nhỏ II 21,5 8 11,3 11,8 8 11 Cối lớn I 20,5 7 ,8 10 11,5 7 ,5 10,5 Cối lớn II 18,5 7 ,5 9 ,8 11,2 7 ,5 10,4 Cối lớn III Hàm dưới Cổ răng Cổ răng Thân Thân RĂNG Toàn Thân (Ngoài- (Gần- răng răng thể răng Trong) xa) (Ngoài- (Gần- (Cắn- Trong) xa) nứu) 22 10 6 6 ,3 3 ,8 5 ,7 Cửa giữa 24 10,6 6 ,5 6 ,7 4 6 ,3 Cửa bên 29 11,5 7 ,3 8 ,3 5 ,5 8 Nanh 24 9 ,5 7 ,8 8 ,5 5 7 ,3 Cối nhỏ I 24 9 7 ,8 9 5 ,2 7 ,7 Cối nhỏ II 22 8 ,2 11,9 10,8 9 ,2 9 ,5 Cối lớn I 21 8 11 10,3 9 ,2 9 Cối lớn II 19 7 ,5 10,7 10 8 ,7 9 Cối lớn III 111
TẠO KHỐI THẠCH CAO 1. Tạo khuôn 1.1. Kích thước Khối thạch cao có kích thước tuỳ răng cần điêu khắc. Thông thường, răng điêu khắc có kích thước gấp đôi răng thật nên khối thạch cao hoàn tất cũng có kích thước gấp đôi răng thật. Khuôn để đúc khối thạch cao phải có kích thước lớn hơn khối thạch cao 5mm trong mọi chiều hướng. Ví dụ, khuôn để đúc khối thạch cao điêu khắc răng cửa giữa hàm trên theo các kích thước (cao toàn thể: 25,5 x 2 = 51mm; chiều gần xa: 9 x 2 = 18mm; chiều môi lưỡi: 7,8 x 2 = 15,6mm) phải có kích thước 56mm x 23mm x 20,6mm. 1.2. Cách tạo khuôn Khuôn làm bằng bìa giấy cứng có bề mặt lán, không thấm nước là tốt nhất. Vẽ trên bìa theo kích thước ví dụ, cắt theo đường chấm chấm, xếp thành khuôn theo 2 cách và cố định bằng hồ dán hoặc ghim. Chiều cao toàn thể Ngoài Trong Gần Xa Cách 1 Chiều cao toàn thể Ngoài Trong Gần Xa Cách 2 Hình 1: Các cách tạo khuôn 2. Đúc khối thạch cao Thạch cao được đánh đúng tỷ lệ 50% (50ml nước cho 100g bột thạch cao nha khoa) và thời gian (
để thạch cao đến hết các chỗ thấp nhất cho đến khi đầy khuôn (
HƯỚNG DẪN ĐIÊU KHẮC RĂNG CỬA GIỮA HÀM TRÊN BÊN PHẢI (R11) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 51mm; Gần-xa: 18mm; Ngoài-Trong: 15,6mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (Cắn-nứu: 22,6mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (Gần-xa: 13mm). 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn 10 Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt gần (phần ba cắn) và “X” ở mặt xa (nối phần ba giữa và phần ba cắn). Cuối cùng, đánh dấu “X” ở cạnh cắn. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa và cạnh cắn) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng và chiều cao toàn thể. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. 114
Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 14mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 6mm. Bước 7: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt gần. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt môi và mặt lưỡi (phần ba cổ), vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt môi và “X” ở mặt lưỡi. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa của mặt môi và mặt lưỡi) không được gọt mất để duy trì kích thước N-T thân răng. Bước 8: Gọt mặt môi: gọt theo đường viền môi chừa lại “X”. Bước 9: Gọt mặt lưỡi: gọt theo đường viền lưỡi chừa lại “X”, Rìa cắn dày 4mm. Đó là 9 bước hoàn tất “khối viền”. Bước 10: Làm tròn các cạnh của thân và chân răng theo hình thể tổng quát của răng. Bước 11: Điêu khắc đường cổ răng theo hình vẽ, liên tục qua 4 mặt. Bước 12: Điêu khắc các chi tiết lồi, chi tiết lõm của các mặt, sử dụng dụng cụ tròn. Chú ý các thuỳ và rãnh ở mặt môi; hõm lưỡi, hố lưỡi, cingulum, các gờ bên, gờ cắn ở mặt lưỡi. Bước 13: Hoàn tất chi tiết giải phẫu và đánh bóng. Bước 14: Kiểm tra các kích thước. 115
Hình 2: Răng cửa giữa hàm trên phải 116
RĂNG CỬA BÊN HÀM TRÊN BÊN PHẢI (R12) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 45mm; Gần-xa: 14mm; Ngoài-Trong: 13,4mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (Cắn-nứu: 20,2mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (Gần-xa: 10mm). 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn 10 Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt gần (nối phần ba giữa và phần ba cắn) và “X” ở mặt xa (phần ba giữa). Cuối cùng, đánh dấu “X” ở cạnh cắn. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa và cạnh cắn) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng và chiều cao toàn thể. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 12,6mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 6mm. 117
Bước 7: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt gần. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt môi và mặt lưỡi (phần ba cổ), vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X4” ở mặt môi và “X” ở mặt lưỡi. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa của mặt môi và mặt lưỡi) không được gọt mất để duy trì kích thước N-T thân răng. Bước 8: Gọt mặt môi: gọt theo đường viền môi chừa lại “X”. Bước 9: Gọt mặt lưỡi: gọt theo đường viền lưỡi chừa lại “X”, Rìa cắn dày 4mm. Đó là 9 bước hoàn tất “khối viền”. Bước 10: Làm tròn các cạnh của thân và chân răng theo hình thể tổng quát của răng. Bước 11: Điêu khắc đường cổ răng liên tục qua 4 mặt theo hình vẽ. Bước 12: Điêu khắc các chi tiết lồi, chi tiết lõm của các mặt, sử dụng dụng cụ tròn. Chú ý các thuỳ và rãnh ở mặt môi; hõm lưỡi, hố lưỡi, cingulum, các gờ bên, gờ cắn ở mặt lưỡi. Bước 13: Hoàn tất chi tiết giải phẫu và đánh bóng. Bước 14: Kiểm tra các kích thước. 118
Hình 3: Răng cửa bên trên phải 119
RĂNG CỬA GIỮA HÀM DƯỚI BÊN PHẢI (R41) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 44mm; Gần-xa: 12mm; Ngoài-Trong: 12,6mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (Cắn-nứu: 20mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (Gần-xa: 7,6mm). 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn 10 Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt gần và mặt xa (phần ba cắn, gần rìa cắn). Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng và chiều cao toàn thể. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 11,4mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 4mm. 120
Bước 7: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt gần. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt môi (phần tư cổ) và mặt lưỡi (cingulum), vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt môi và “X” ở mặt lưỡi. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa của mặt môi và mặt lưỡi) không được gọt mất để duy trì kích thước N-T thân răng. Bước 8: Gọt mặt môi: gọt theo đường viền môi chừa lại “X”. Bước 9: Gọt mặt lưỡi: gọt theo đường viền lưỡi chừa lại “X”, Rìa cắn dày 4mm. Đó là 9 bước hoàn tất “khối viền”. Bước 10: Làm tròn các cạnh của thân và chân răng theo hình thể tổng quát của răng. Bước 11: Điêu khắc đường cổ răng theo hình vẽ, liên tục qua 4 mặt. Bước 12: Điêu khắc các chi tiết lồi, chi tiết lõm của các mặt, sử dụng dụng cụ tròn. Chú ý các thuỳ và rãnh ở mặt môi; hõm lưỡi, hố lưỡi, cingulum, các gờ bên, gờ cắn ở mặt lưỡi. Bước 13: Hoàn tất chi tiết giải phẫu và đánh bóng. Bước 14: Kiểm tra các kích thước. 121
Hình 4: Răng cửa giữa dưới phải 122
RĂNG CỬA BÊN HÀM DƯỚI BÊN PHẢI (R42) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 48mm; Gần-xa: 13mm; Ngoài-Trong: 13,4mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (Cắn-nứu: 21,2mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (Gần-xa: 8mm). 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn 10 Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt gần (phần ba cắn, gần rìa cắn) và “X” ở mặt xa (ở giữa phần ba cắn). Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 11,4mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 4mm. Bước 7: 123
- Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt gần. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt môi (phần ba cổ) và mặt lưỡi (cingulum), vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt môi và “X” ở mặt lưỡi. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa của mặt môi và mặt lưỡi) không được gọt mất để duy trì kích thước N-T thân răng. Bước 8: Gọt mặt môi: gọt theo đường viền môi chừa lại “X”. Bước 9: Gọt mặt lưỡi: gọt theo đường viền lưỡi chừa lại “X”. Chừa độ dày vừa đủ cho độ uốn vặn của rìa cắn. Bước 10: Làm tròn các cạnh của thân và chân răng theo hình thể tổng quát của răng. Bước 11: Điêu khắc đường cổ răng theo hình vẽ, liên tục qua 4 mặt. Bước 12: Điêu khắc các chi tiết lồi, chi tiết lõm của các mặt, sử dụng dụng cụ tròn. Chú ý các thuỳ và rãnh ở mặt môi; hõm lưỡi, hố lưỡi, cingulum, các gờ bên, gờ cắn ở mặt lưỡi. Bước 13: Hoàn tất chi tiết giải phẫu và đánh bóng. Bước 14: Kiểm tra các kích thước. 124
Hình 5: Răng cửa bên dưới phải 125
RĂNG NANH HÀM TRÊN BÊN PHẢI (R13) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 58mm; Gần-xa: 16,8mm; Ngoài-Trong: 17,6mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (22,8mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (12mm). 10 11 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X1” ở mặt gần (nối phần ba giữa và phần ba cắn) và “X” ở mặt xa (phần ba giữa thiêng về phía cắn). Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng và chiều cao toàn thể. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. 126
Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 16mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 5mm. Bước 7: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt gần. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt môi (phần ba cổ) và mặt lưỡi (cingulum), vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt môi và “X” ở mặt lưỡi. Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa của mặt môi và mặt lưỡi) không được gọt mất để duy trì kích thước N-T thân răng. Bước 8: Gọt mặt môi: gọt theo đường viền môi chừa lại “X”. Bước 9: Gọt mặt lưỡi: gọt theo đường viền lưỡi chừa lại “X”, Mũi cắn dày 6mm. Bước 10: Tạo các gờ môi, gờ lưỡi theo các đường cắt a, b, c và d. Bước 11: Điêu khắc các cạnh theo hình thể tổng quát của răng. Bước 12: Điêu khắc đường cổ răng. Bước 13: Điêu khắc các chi tiết lồi, chi tiết lõm của các mặt, sử dụng dụng cụ tròn. Chú ý các thuỳ và rãnh ở mặt môi; hõm lưỡi, hố lưỡi, cingulum, các gờ bên, gờ cắn ở mặt lưỡi. Bước 14: Hoàn tất chi tiết giải phẫu và đánh bóng. Bước 15: Kiểm tra các kích thước. 127
Hình 6: Răng nanh trên phải 128
RĂNG NANH HÀM DƯỚI BÊN PHẢI (R43) 1 2 Nhìn từ mặt môi 3 4 5 Bước 1: Điêu khắc khối (thạch cao) đúng kích thước (gấp đôi kích thước trong sách: chiều cao toàn thể: 58mm; Gần-xa: 14,6mm; Ngoài-Trong: 16,6mm). Bước 2: Ghi tên các mặt (Môi, Lưỡi, Gần, Xa, Cắn, Chóp). Đánh dấu ở mặt môi: chiều cao thân răng (23mm) và xác định kích thước gần xa của cổ răng (11mm). 10 11 6 Nhìn từ phía gần 7 8 9 Nhìn từ phía cắn Bước 3: - Vẽ đường viền răng nhìn từ mặt môi. - Đánh dấu “X”: Từ điểm lồi tối đa ở mặt bên, vẽ đoạn thẳng song song với mặt cắn; đánh dấu “X” ở mặt gần (phần ba cắn) và “X” ở mặt xa (nối phần ba giữa và phần ba cắn). Vùng đánh dấu “X” (chứa các điểm lồi tối đa bên gần, bên xa) không được gọt mất để duy trì kích thước G-X thân răng và chiều cao toàn thể. Bước 4: Gọt mặt gần: gọt theo đường viền gần, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 5: Gọt mặt xa: gọt theo đường viền xa, thẳng góc với mặt môi và mặt lưỡi; chừa lại “X”. Bước 6: Trên mặt gần và mặt xa mới được gọt, đánh dấu lại kích thước thân răng và xác định kích thước Ngoài-Trong của cổ răng (Ngoài-Trong: 16mm). Vẽ đường cổ răng hình chữ V, lồi về phía cắn 6mm. 129