zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Kết quả 5 năm triển khai sử dụng thuốc tiêm tránh thai tại Việt Nam

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

65
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Để đa dạng hoá các biện pháp tránh thai (BPTT), giúp cho ng-ời sử dụng có thêm cơ hội lựa chọn những BPTT phù hợp, dựa trên những bài học kinh nghiệm qua nhiều nghiên cứu đánh giá về thuốc tiêm tránh thai DMPA (gọi tắt là DMPA) ở trong và ngoài n-ớc, từ năm 1997, DMPA đã đ-ợc triển khai thực hiện đến tận tuyến y tế cấp cơ sở tại nhiều tỉnh/thành phố [1]. Mặc dù đến năm 2001, DMPA đã đ-ợc phép phổ cập sử dụng trong phạm vi cả n-ớc nh-ng cũng chỉ có 52/61 tỉnh/thành phố...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả 5 năm triển khai sử dụng thuốc tiêm tránh thai tại Việt Nam

TCNCYH 22 (2) - 2003 kÕt qu¶ 5 N¡M triÓn khai Sö dông thuèc tiªm tr¸nh thai T¹I VIÖT NAM §ç Ngäc TÊn Uû ban D©n sè, Gia ®×nh vµ TrÎ em Nghiªn cøu kÕt qu¶ 5 n¨m (1997-2001) triÓn khai thùc hiÖn tiªm DMPA t¹i ViÖt Nam ®· ®−îc Bé Y tÕ, Uû ban quèc gia D©n sè vµ KÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh tiÕn hµnh tõ th¸ng 10/2001 ®Õn 5/2002 t¹i ba tØnh: Thanh Ho¸, Yªn B¸i vµ §ång Th¸p trªn 871 phô n÷ ®· vµ ®ang sö dông DMPA, 40 ng−êi cung cÊp kü thuËt dÞch vô vµ 90 c¸n bé qu¶n lý ch−¬ng tr×nh. Sö dông ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu håi cøu b»ng pháng vÊn trùc tiÕp c¸c ®èi t−îng qua b¶ng hái ®· ®−îc thiÕt kÕ. KÕt qu¶ cho thÊy: DMPA ®· ®−îc chÊp nhËn lµ mét BPTT míi, sö dông nh»m d·n sinh, tû lÖ sö dông t¨ng dÇn tõ 0,67% n¨m 1997 lªn 3,32% trong sè phô n÷ 15-49 sö dông c¸c BPTT. sù chÊp nhËn DMPA t¨ng ë nhãm phô n÷ trÎ, Ýt con. Tr¹m y tÕ x·/ph−êng lµ ®Þa ®iÓm tèt ®Ó tiªm DMPA, cÇn më réng tiªm thuèc t¹i ®©y trong ph¹m vi toµn quèc, 96,5% kh¸ch hµng tiªm thuèc t¹i tr¹m y tÕ x· vµ hµi lßng víi nã. C¸c yÕu tè t¸c ®éng ®Ó phô n÷ tiªm DMPA chñ yÕu do dÔ vµ thuËn lîi khi sö dông: 62%, hiÖu qu¶ tr¸nh thai cao: 58%, kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn søc khoÎ 55% vµ kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn quan hÖ t×nh dôc lµ 39%. Tuy nhiªn thuèc tiªm DMPA cã tû lÖ bá cuéc rÊt cao, dao ®éng tõ 10-70% tuú theo tõng tØnh vµ thêi gian. Nguyªn nh©n bá cuéc hÇu hÕt do gÆp t¸c dông phô: 80,2% trong ®ã hai nguyªn nh©n chÝnh lµ v« kinh vµ rèi lo¹n kinh nguyÖt: 33,2% vµ 43,4%. §Ó tiÕp tôc duy tr× tû lÖ sö dông, gi¶m tû lÖ bá cuéc cÇn t¨ng c−êng ho¹t ®éng ®µo t¹o, cung cÊp th«ng tin, t− vÊn, chó ý th«ng tin vÒ t¸c dông phô nh− v« kinh, rèi lo¹n kinh nguyÖt vµ n©ng cao chÊt l−äng dÞch vô. I. §Æt vÊn ®Ò nh÷ng n¨m ®ã ë mét sè tØnh th× thÊy: §ång Th¸p cø 1,1 ng−êi cßn sö dông th× cã 1 ng−êi §Ó ®a d¹ng ho¸ c¸c biÖn ph¸p tr¸nh thai bá cuéc. ë Yªn B¸i tû lÖ t−¬ng øng lµ 1,4 so (BPTT), gióp cho ng−êi sö dông cã thªm c¬ héi víi 1 vµ Thanh Ho¸ lµ 2,2 vµ 1. lùa chän nh÷ng BPTT phï hîp, dùa trªn nh÷ng bµi häc kinh nghiÖm qua nhiÒu nghiªn cøu Sau 5 n¨m thùc hiÖn vÉn cßn mét sè bÊt cËp ®¸nh gi¸ vÒ thuèc tiªm tr¸nh thai DMPA (gäi trong hÖ thèng cung cÊp dÞch vô, v× vËy tiÕn t¾t lµ DMPA) ë trong vµ ngoµi n−íc, tõ n¨m hµnh ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ 5 n¨m triÓn khai sö dông 1997, DMPA ®· ®−îc triÓn khai thùc hiÖn ®Õn thuèc tiªm t¹i mét sè tØnh thµnh phè (1997- tËn tuyÕn y tÕ cÊp c¬ së t¹i nhiÒu tØnh/thµnh 2001) lµ mét viÖc cÇn thiÕt, cã tÝnh thêi sù ®Ó phè [1]. tiÕp tôc chØ ®¹o ®−a DMPA ®¹t hiÖu qu¶ cao trong Ch−¬ng tr×nh DS & KHHG§ ë ViÖt MÆc dï ®Õn n¨m 2001, DMPA ®· ®−îc Nam. phÐp phæ cËp sö dông trong ph¹m vi c¶ n−íc nh−ng còng chØ cã 52/61 tØnh/thµnh phè (chiÕm Môc tiªu kh¶o s¸t ®¸nh gi¸ 85%), 225/624 huyÖn (tû lÖ 36.%) vµ 1. X¸c ®Þnh tû lÖ sö dông thuèc tiªm tr¸nh 2.797/10.379 x· (26%) thùc hiÖn, sè phô n÷ thai trong sè phô n÷ 15-49 tuæi cã chång ®ang tiªm thuèc tr¸nh thai DMPA lµ 60.714 ng−êi. sö dông c¸c BPTT. Theo b¸o c¸o vÒ t×nh h×nh sö dông DMPA t¹i 2. T×m hiÓu mét sè yÕu tè t¸c ®éng vµ ¶nh 22 tØnh/TP tõ n¨m 1997 ®Õn hÕt n¨m 2000 [6,7] h−ëng chÝnh liªn qua ®Õn sù chÊp nhËn vµ bá cho thÊy tû lÖ bá cuéc cßn cao. NÕu so s¸nh cuéc cña c¸c ®èi t−îng nghiªn cøu, tõ ®ã ®−a gi÷a tæng sè phô n÷ tiªm thuèc tÝch luü tõ n¨m ra mét sè gi¶i ph¸p can thiÖp. 1997-2000 víi tæng sè phô n÷ bá cuéc trong 36
TCNCYH 22 (2) - 2003 II. §èi t−îng, ®Þa bµn vµ ph−¬ng Hoµng Ho¸ víi 5 x·; TØnh §ång Th¸p: huyÖn ph¸p nghiªn cøu Cao L·nh víi 5 x·. 1. §èi t−îng 3. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: 871 phô n÷ ®· vµ ®ang sö dông DMPA (gäi Nghiªn cøu håi cøu qua B¸o c¸o theo mÉu t¾t lµ kh¸ch hµng) tõ n¨m 1997-2001 cña ®Þa bµn ®iÒu tra vµ Pháng vÊn trùc tiÕp 3 nhãm ®èi t−îng qua sö dông b¶ng hái ®· ®−îc 90 c¸n bé qu¶n lý, c¸n bé y tÕ, CTV D©n sè thiÕt kÕ s½n. Ph©n tÝch sè liÖu b»ng ch−¬ng cÊp tØnh, huyÖn vµ x· vµ 40 c¸n bé cung cÊp tr×nh SPSS dÞch vô kü thuËt III. KÕt Qu¶ 2. §Þa bµn 1. Tû lÖ sö dông thuèc tiªm tr¸nh thai t¹i Chän theo ph−¬ng ph¸p chuyªn gia 3 trong sè 11 tØnh ®· triÓn khai cung cÊp thuèc tiªm mét sè tØnh/TP trong 5 n¨m tr¸nh thai tõ n¨m 1997 theo c¸c chØ sè nh−: sè Tû lÖ sö dông DMPA trong c¸c BPTT t¹i l−îng phô n÷ sö dông DMPA, ®Þa bµn triÓn nh÷ng tØnh triÓn khai ®· t¨ng tõ 0,67% (1997) khai víi ba møc ®é tèt, trung b×nh vµ yÕu. Ba lªn 3,32% (2001). Tuy tû lÖ sö dông cßn thÊp tØnh ®−îc x¸c ®Þnh gåm: TØnh Yªn B¸i: huyÖn song DMPA ®· t¸c ®éng vµ lµm thay ®æi c¬ V¨n Yªn víi 3 x·; TØnh Thanh Ho¸: huyÖn cÊu sö dông c¸c BPTT t¹i c¸c ®Þa ph−¬ng nµy. Tû lÖ % sö dông DMPA trong sè phô n÷ 15-49 tuæi cã chång hiÖn ®ang sö dông c¸c BPTT (7) STT TØnh 1997 1998 1999 2000 2001 1 Yªn B¸i 0.28 0.71 0.63 1.07 0.83 2 Th¸i B×nh 0.13 0.22 0.36 0.42 0.50 3 Ninh B×nh 0.43 0.73 0.87 1.11 1.08 4 Thanh Ho¸ 0.32 0.46 0.51 0.63 0.67 5 Thõa Thiªn - HuÕ 0.15 0.38 0.42 1.04 1.77 6 §µ N½ng 0.17 0.19 0.30 0.17 0.38 7 L©m §ång 0.21 0.50 0.73 1.31 1.55 8 §ång Th¸p 0.81 2.69 4.48 5.57 5.96 9 BÕn Tre 0.33 0.29 0.58 1.48 2.48 10 VÜnh Long 0.53 1.15 1.74 2.26 2.62 11 TP Hå ChÝ Minh 0.05 0.33 0.27 0.34 Trung b×nh 0.67 1.47 2.40 2.93 3.32 2. §Æc tÝnh chung cña kh¸ch hµng ®Þa bµn triÓn khai chñ yÕu ë n«ng th«n nªn Ýt (N=871) cã gi¸ trÞ ®Ó ®¸nh gi¸. Tuæi trung b×nh lµ 35 tuæi: cao nhÊt lµ nhãm 3. TiÒn sö s¶n khoa vµ n¹o hót thai cña tuæi 35-39: chiÕm 28% (n=240) ; thÊp nhÊt lµ kh¸ch hµng (N=871 ng−êi) c¸c nhãm tuæi 20-24 chØ ®¹t 3,2% (n=28). 100% kh¸ch hµng ®Òu ®· Ýt nhÊt 1 lÇn mang Sè con trung b×nh lµ 3 con, trong ®ã thÊp thai; 01 lÇn: 6,7% (n=58); ®· cã 2 - 3 lÇn: nhÊt cã 1 con: víi 9,8% (n=85); cao nhÊt cã 2 52,1% (n=454). con lµ 37% (n=322). §· tõng n¹o hót thai: 33% (285 ng−êi/871 NghÒ nghiÖp: mÆc dï ®¹i ®a sè kh¸ch hµng ng−êi trong ®ã ®ang sö dông 52% (149 lµm n«ng nghiÖp: tû lÖ 81,5% (n=710) song do ng−êi/516 ng−êi) vµ ®· ngõng sö dông lµ 48% (136 ng−êi/355 ng−êi) 37
TCNCYH 22 (2) - 2003 PhÇn lín c¸c tr−êng hîp ph¶i n¹o hót thai c¸ch d−íi 2 km: 77,8% (n=677 ng−êi); ®i l¹i do bÞ thÊt b¹i khi sö dông BPTT tr−íc ®©y (681 b»ng xe ®¹p hoÆc ®i bé: 90,5% (n=756 ng−êi) ng−êi/871 ng−êi), bao gåm 9,6% do vßng thêi gian chØ mÊt cã 1 giê: 88,0% (n=763). tr¸nh, cao nhÊt lµ BPTT tù nhiªn 50%. Viªn C¸c yÕu tè ch¨m sãc: N= 834): 95,8% (807 uèng tr¸nh thai 12,5%. bao cao su 10,3% vµ ng−êi/842 ng−êi) kh¸ch hµng nhËn ®−îc th«ng DMPA chØ cã 2,3%. tin vÒ c¸c BPTT vµ DMPA; 92,9% (750 4. KÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh vµ Thuèc tiªm ng−êi/782 ng−êi) cho r»ng th«ng tin nhËn ®−îc tr¸nh thai lµ ®Çy ®ñ; 97,8% (n= 816 ng−êi) ®−îc ghi sæ 4.1. Sù chuyÓn ®æi c¬ cÊu sö dông c¸c theo dâi: 90% (n=761 ng−êi) ®−îc ph¸t phiÕu BPTT kh¸ch hµng sö dông DMPA: 74,8% (n=624 ng−êi) nhËn ®−îc tranh gÊp: 80.9% (n=675 Tr−íc vµ sau khi triÓn khai DMPA, vßng ng−êi) ®−îc theo dâi sau tiªm: vµ 74,6% tr¸nh thai vÉn lµ mét biÖn ph¸p cã tû lÖ sö dông (n=622 ng−êi) ®−îc gióp ®ì khi cã lo l¾ng cao nhÊt 54,4% trong tû lÖ sö dông c¸c BPTT ë ®Þa bµn kh¶o s¸t. 4.4. §µo t¹o vÒ thuèc tiªm tr¸nh thai cho c¸n bé cung cÊp dÞch vô: (c¸n bé y tÕ 21 Sù chuyÓn ®æi sö dông gi÷a c¸c BPTT: Tõ ng−êi, c¸n bé d©n sè 31 ng−êi, tæng sè lµ 52 c¸c BPTT kh¸c sang dïng DMPA víi 26% tõ ®èi t−îng ®−îc pháng vÊn) vßng tr¸nh thai; 35% tõ thuèc viªn tr¸nh thai vµ 40% tõ bao cao su, ®Æc biÖt ®· cã tíi 30% tõ C¸c néi dung vÒ KHHG§: tû lÖ c¸n bé y tÕ BPTT tù nhiªn. Ng−îc l¹i khi kh«ng tiÕp tôc ®−îc ®µo t¹o lµ 64% vµ c¸n bé d©n sè lµ 90%; dïng DMPA: 59% dïng vßng; 26% thuèc uèng Néi dung t− vÊn KHHG§ víi tû lÖ tu¬ng øng lµ tr¸nh thai; 8% dïng l¹i bao cao su vµ 7% dïng 76% vµ 84%. VÒ DMPA, ng−êi cung cÊp dÞch BPTT tù nhiªn. vô ®−îc ®µo t¹o cao h¬n so víi c¸n bé qu¶n lý: 72% vµ 59%. 4.2. DMPA ®−îc dïng nh»m d·n sinh vµ lµ mét BPTT míi. Trung b×nh hµng n¨m mét c¸n bé cung cÊp kü thuËt dÞch vô ®−îc ®µo t¹o chØ cã tõ 2-3 N¨m 1997 (N=134), kh«ng cã ng−êi tiªm ngµy, mét c¸n bé qu¶n lý kho¶ng 1/2 ngµy. DMPA thuéc nhãm tuæi 20-24 vµ ë nhãm cã 1 Nhu cÇu vÒ ®µo t¹o ®Òu cÇn thiÕt ®èi víi c¶ hai con lµ 4,5% (n=6), n¨m 2001 (N=191) tû lÖ cña nhãm nµy víi tû lÖ t−¬ng øng lµ 92% vµ 79%. hai nhãm trªn ®· t¨ng lªn ®¹t 7,9% (n=15) vµ 18,8% (n= 36) 5. C¸c yÕu tè t¸c ®éng ®Õn sö dông vµ bá cuéc. Kh¸ch hµng mong muèn cã thªm con t¨ng dÇn tõ 4%/1997 ®Õn 12%/2001. 98,2% (855 ng−êi/858 ng−êi) hoµn toµn tù nguyÖn; 75,4% (657 ng−êi/871 ng−êi) kh¸ch Sè míi tiªm DMPA: 1997 cã 16% phô n÷ hµng tù quyÕt ®Þnh; n¨m 1997(N=134) chØ cã ch−a tõng dïng bÊt kú mét BPTT nµo b¾t ®Çu 72%, n¨m 1998 (N=181) ®¹t tíi 82%. sö dông DMPA, n¨m 2001 ®¹t 38%. C¸c yÕu tè t¸c ®éng (N=871 ng−êi): hiÖu 4.3. Tr¹m y tÕ x·/ph−êng lµ ®Þa ®iÓm lý qu¶ tr¸nh thai cao: 58% (n=501 ng−êi), an t−ëng cung cÊp dÞch vô DMPA. toµn: 32% (n=276 ng−êi) kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn Sè kh¸ch hµng tiªm DMPA t¹i tr¹m y tÕ x· søc khoÎ: 54,2% (n=472 ng−êi), kh«ng ¶nh t¨ng dÇn: tõ 95% (127 ng−êi/134 ng−êi) n¨m h−ëng ®Õn quan hÖ t×nh dôc: 38% (n=331 1997 lªn 98% (188 ng−êi/191 ng−êi) n¨m ng−êi). DÔ sö dông: 62% (n=543 ng−êi). v.v.... 2002. 96,5% (805 ng−êi/834 ng−êi) hµi lßng 5.1. Vai trß quan träng cña c¸n bé D©n sè khi nhËn dÞch vô nµy t¹i tr¹m y tÕ. vµ c¸n bé Y tÕ. Tr¹m y tÕ x·, ph−êng cã mét sè lîi thÕ nh−: c¸c yÕu tè tiÕp cËn (N=871 ng−êi): Kho¶ng 38
TCNCYH 22 (2) - 2003 KÕt qu¶ thu ®−îc tõ 871 ng−êi tr¶ lêi sö cung cÊp DMPA. dông thuèc tiªm v× mét sè t¸c ®éng sau: 55,0% MÆc dï ®· ®−îc chÊp nhËn nh−ng DMPA cã vµ 53,3% tiªm DMPA theo t¸c ®éng vµ 86,3% tû lÖ bá cuéc cao nhÊt. NhËn ®Þnh nµy còng ®· vµ 67,8% nhËn ®−îc th«ng tin tõ c¸n bé d©n sè ®−îc nªu t¹i nhiÒu b¸o c¸o nghiªn cøu vÒ vµ tõ c¸n bé y tÕ. Ng−îc l¹i, khi gÆp ph¶i c¸c DMPA [2,3,4, 8 vµ 9]. Nguyªn nh©n bá cuéc vÊn ®Ò cÇn th¸o gì th× kh¸ch hµng t×m ®Õn c¸n chñ yÕu lµ do t¸c dông phô, tuy nhiªn còng cßn bé y tÕ cao h¬n: 66% so víi 46%; nhËn ®−îc sù mét sè yÕu tè t¸c ®éng kh¸c nhau cung cÊp gióp ®ì t−¬ng øng víi tû lÖ 68% so víi 33%. th«ng tin, t− vÊn, qu¶n lý vµ theo dâi kh¸ch 5.2. Bá cuéc vµ nguyªn nh©n hµng, 20% ng−êi cung cÊp dÞch vô kh«ng hµi Tû lÖ nµy dao ®éng rÊt lín tuú theo tØnh vµ lßng vÒ chÊt l−îng dÞch vô t¹i céng ®ång. c¸n thêi gian tõ 10-70%. Tû lÖ bá cuéc trung b×nh bé y tÕ vµ d©n sè míi chØ ®¸p øng ®−îc mét cho 11 tØnh/TP cña ph−¬ng ¸n sö dông DMPA phÇn nh÷ng khã kh¨n mµ kh¸ch hµng gÆp ph¶i: kho¶ng tõ 24% ®Õn 44%. 34% kh¸ch hµng kh«ng ®−îc t− vÊn khi cã v−íng m¾c; 22% kh«ng ®−îc xö lý g× khi cÇn Nguyªn nh©n bá cuéc cã nhiÒu (N=355 gióp ®ì. ng−êi): gÆp t¸c dông phô: 81,1% (n=288 ng−êi) (trong ®ã do v« kinh: 33,2% (n=118 V. KÕt luËn ng−êi); rèi lo¹n kinh nguyÖt: 43,4% (n=154 Sau 5 n¨m triÓn khai thùc hiÖn, DMPA ®· ng−êi); cã thai: 1,7(n=6 ng−êi) kh«ng hµi lßng ®−îc chÊp nhËn. T¹i c¸c tØnh ®Þa bµn, tû lÖ sö víi dÞch vô: 1,8%, quªn ngµy tiªm: 4,6%, sî bÞ dông DMPA ®· t¨ng tõ 0,67% n¨m 1997 lªn ung th−: 4,0%, bá theo b¹n bÌ: 3,7%, gia ®×nh 3,32% sè phô n÷ 15-49 sö dông c¸c BPTT. Tû kh«ng ®ång ý: 2,1% vµ muèn cã thai lµ 3,7% lÖ tiªm DMPA t¨ng dÇn theo thêi gian ë nh÷ng IV. Bµn luËn phô n÷ trÎ, Ýt con vµ mong muèn dïng DMPA víi môc ®Ých d·n sinh. Tû lÖ sö dông DMPA t¨ng theo thêi gian vµ kh¸c nhau ë tõng tØnh, ®Þa bµn. §ång Th¸p ®· ViÖc tiªm DMPA ë tuyÕn y tÕ c¬ së lµ phï triÓn khai trªn toµn tØnh tõ n¨m 1998; tû lÖ sö hîp vµ cÇn më réng trong ph¹m vi toµn quèc. dông t¨ng gÊp gÇn 6 lÇn, tõ 0,81%/1997 lªn C¸c yÕu tè t¸c ®éng ®Ó phô n÷ tiªm DMPA 5,96%/2001. chñ yÕu do dÔ sö dông: 62%, hiÖu qu¶ tr¸nh §· cã sù thay ®æi c¬ b¶n vÒ kh¸ch hµng thai cao: 58%, kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn søc khoÎ chÊp nhËn tiªm DMPA theo thêi gian. Nh÷ng 55% vµ kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn quan hÖ t×nh dôc n¨m ®Çu chñ yÕu kh¸ch hµng ë nhãm tuæi cao, lµ 39% ®«ng con vµ kh«ng cã nhu cÇu sinh thªm con, Thuèc tiªm DMPA cã tû lÖ bá cuéc rÊt cao, chÊp nhËn DMPA nh− lµ mét BPTT cã t¸c dao ®éng tõ 10-70% tuú theo tõng tØnh vµ thêi dông tr¸nh thai l©u dµi (vÜnh viÔn) th× sau 5 gian. Nguyªn nh©n bá cuéc hÇu hÕt do gÆp t¸c n¨m sè kh¸ch hµng tuæi trÎ, Ýt con vµ cã mong dông phô: 80,2% trong ®ã hai nguyªn nh©n muèn sinh thªm con t¨ng. §iÒu ®ã còng cã chÝnh lµ v« kinh vµ rèi lo¹n kinh nguyÖt: 33,2% nghÜa lµ DMPA ®−îc chÊp nhËn ®Ó lµm d·n vµ 43,4%. sinh lµ mét BPTT míi. VI. KhuyÕn nghÞ Tr¹m y tÕ x·/ph−êng tuy lµ ®Þa ®iÓm rÊt lý §Ó duy tr× vµ t¨ng h¬n n÷a tû lÖ chÊp nhËn t−ëng ®Ó triÓn khai DMPA vµ c¸c BPTT kh¸c sö dông DMPA, cÇn t¨ng c−êng hiÖu qu¶ ho¹t [1,2], tuy nhiªn vÉn cßn mét sè bÊt cËp nh−: ®éng cung cÊp th«ng tin, t− vÊn vµ n©ng cao 7,6% kh¸ch hµng ®Õn kh«ng ®−îc tiªm DMPA chÊt l−îng dÞch vô DMPA riªng vµ dÞch vô (trong sè ®ã lý do kh«ng cã DMPA lµ 92,1% ch¨m sãc søc khoÎ sinh s¶n nãi chung t¹i céng vµ kh«ng cã ng−êi tiªm lµ 11,1%). Do vËy vÉn ®ång. cßn 2,6% ch−a thËt sù hµi lßng víi dÞch vô 39
TCNCYH 22 (2) - 2003 Phô n÷ tiªm DMPA bá cuéc chñ yÕu lµ do 3. Ph¹m B¸ NhÊt vµ céng sù (1998). §¸nh gÆp t¸c dông phô, vµ t¸c dông phô cao l¹i lµ gi¸ ph−¬ng ¸n më réng thuèc tiªm tr¸nh thai mét nh−îc ®iÓm c¬ b¶n cña DMPA, [5, 8,9]. DMPA t¹i 10 tØnh n¨m 1997-1998. Héi th¶o §Ó h¹n chÕ tû lÖ bá cuéc cÇn cung cÊp ®Çy ®ñ, kÕt thóc dù ¸n DMPA chi tiÕt c¸c th«ng tin liªn quan nhÊt lµ c¸c t¸c 4. NguyÔn ThÞ Th¬m, Ann Lason (1998). dông phô cã thÓ gÆp, lùa chän kh¸ch hµng phï Nghiªn cøu c¸c khÝa c¹nh cña ng−êi sö dông hîp víi DMPA vµ ®¶m b¶o c¸c yªu cÇu c¬ b¶n thuèc tiªm tr¸nh thai: kinh nghiÖm cña nh÷ng cña hÖ thèng cung cÊp dÞch vô DMPA, nhÊt lµ ng−êi sö dông. Héi th¶o kÕt thóc dù ¸n DMPA t¹i y tÕ tuyÕn c¬ së. th¸ng 10/1998 Hµ Néi, UBQGDS/KHHG§ Tµi liÖu tham kh¶o 5. Kû nguyªn míi cho thuèc tiªm tr¸nh thai 1. §µm ViÕt C−¬ng, Ph¹m Ngäc §Ýnh, - Hµ Néi 1996 §oµn Huy HËu, NguyÔn Thanh Ch−, §inh 6. Uû ban Quèc gia D©n sè vµ KÕ ho¹ch ho¸ Hång D−¬ng, NguyÔn Cao Tr−êng, Lª Duy S¬n gia ®×nh, B¸o c¸o hµng n¨m. (1998), B¸o c¸o ®¸nh gi¸ kh¶ n¨mg më réng 7. Uû ban Quèc gia D©n sè vµ KÕ ho¹ch ho¸ dÞch vô thuèc tiªm tr¸nh thai trong mét sè tØnh gia ®×nh, Sè liÖu kh¶o s¸t (2001). chän läc, ®Ò tµi NCKH cÊp Bé - Uû ban QGDS- 8. Kaunitz, Andrew M (1992). Clinic use of KHHG§ n¨m. Depo-Provera for Contraception. In Zambrano 2. Vò QuÝ Nh©n, NguyÔn ThÞ Th¬m, John D et all. Depo-Provera for Contraception: A A. Ross (2000), Nghiªn cøu c¬ cÊu c¸c BPTT- current Perspective of Scientific, Clinical and Dù ¸n nghiªn cøu giíi thiÖu DMPA vµo ViÖt Social Issues. Oxford, Oxford Clinical Nam, mét dÞp ®Ó t¨ng c−êng chÊt l−îng ch¨m Communications for Upjohn Companu. sãc trong cung cÊp dÞch vô KHHG§, Hµ Néi. 9. Population Report (1995). New Era for Injectable. Series K, No. 5 Summary The introduction of DMPA in Viet Nam result after 5 years From October 2001 to May 2002, the study on the introduction of DMPA in Viet Nam was conducted by Ministry of Health and NCPFP in Thanh Hoa, Yen Bai and Dong Thap. of 871 DMPA users, 40 health providers, and 90 program managers were interviewed. The retrospective analysis through structured questionnaires was used. The study results show that: DMPA was accepted as a new method to space births. DMPA prevalence increased from 0.67% in 1997 to 3.32% in 2002. DMPA acceptance increased among young women with few children. Commune health station is a good delivery point to provide DMPA service. DMPA should be provided at this level throughout the country. 96.5% of DMPA clients at commune level were satisfied with the method. Major reasons for DMPA acceptance are its convenience and easy use (62%), high effectiveness (58%), no health effect (55%) and no impact on sexual relationship (39%). However, DMPA discontinuation rate is still high between 10–70% according to specific site and duration of use. Reason for discontinuation is mainly adverse effect (80.2%), of which amenorrhea and menstrual disorder account for the most with 33.2% and 43.5% respectively. In order to maintain DMPA use and reduce discontinuation, training, providing information, counseling on adverse effects and better quality of the service should be enhanced. 40

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.09: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Quản Trị Kinh Doanh

81 tài liệu

1643 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.