intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Khảo sát hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh áp dụng khung đánh giá của tổ chức y tế thế giới, năm 2022

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
12
lượt xem 4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) là nhiệm vụ ưu tiên hàng đầu của các cơ sở y tế (CSYT) nhằm phòng ngừa các sự cố y khoa do nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) liên quan đến chăm sóc y tế. Bài viết trình bày thực trạng hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2022 áp dụng khung đánh giá IPCAF của Tổ chức Y tế thế giới.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khảo sát hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh áp dụng khung đánh giá của tổ chức y tế thế giới, năm 2022

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 526 - THÁNG 5 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC NINH ÁP DỤNG KHUNG ĐÁNH GIÁ CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI, NĂM 2022 Đặng Thị Thu Hương1, Phạm Duy Hiền1, Lê Kiến Ngãi1, Lê Nho Khuê2, Đào Khắc Hùng2, Lê Thị Kim Ánh3, Phan Văn Tường3 TÓM TẮT 1 lược triển khai can thiệp vào các yếu tố này Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện nhằm cải thiện hoạt động KSNK tại bệnh viện, từ nhằm mô tả thực trạng kiểm soát nhiễm khuẩn đó phòng ngừa các nhiễm khuẩn liên quan đến (KSNK) tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm chăm sóc y tế và đảm bảo chất lượng dịch vụ 2022. Khung đánh giá phòng ngừa và kiểm soát khám bệnh, chữa bệnh. nhiễm khuẩn (Infection Prevention and Control Từ khóa: Kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng Assessment Framework -IPCAF) là một công cụ ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn hỗ trợ thực hiện hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế bệnh viện. giới (TCYTTG –WHO) về các thành phần cốt lõi của chương trình KSNK ở các cơ sở y tế. Kết quả SUMMARY nghiên cứu cho thấy, theo tiêu chí đánh giá của ASSESSMENT OF INFECTION khung IPCAF, hệ thống KSNK tại bệnh viện PREVENTION AND CONTROL AT được xếp loại ở mức độ cơ bản (Cấp 2) với BAC NINH OBSTETRICTS AND 297,5/800 điểm trong đó hai nội dung có điểm số PEDIATRIC HOSPITAL IN 2022 BY thực hiện thấp nhất gồm nội dung 5 “Chiến lược IPCAF OF WHO đa phương thức để thực hiện phòng ngừa KSNK” A cross-sectional descriptive study was đạt 10/100 điểm và nội dung 3 “Đào tạo và tập conducted to assess the infection control huấn về KSNK” đạt 15/100 điểm. Nghiên cứu practices at Bac Ninh Obstetrics and Children's cho thấy các hoạt động KSNK tại Bệnh viện như Hospital in 2022. The Infection Prevention and xây dựng hệ thống giám sát KSNK và phản hồi Control (IPC) Assessment Framework (IPCAF) thông tin, đào tạo và tấp huấn về KSNK, vệ sinh is a tool to support the implementation of the tay theo chiến lược đa phương thức …chưa đạt World Health Organization (WHO) Guidelines kết quả cao. Điều này đòi hỏi cần có một chiến on core components of IPC proGrammes at the acute health care facility level. The study found that the hospital's infection control system was 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 2 categorized as basic level (Level 2) based on the Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh IPCAF framework, with a score of 297.5/800 3 Trường Đại học Y tế Công cộng points. The lowest scores were for core Chịu trách nhiệm chính: Đặng Thị Thu Hương component 5 "Multi-modality strategy for Email: huong.dangtt@nch.gov.vn implementation of IPC" with 10/100 points and Ngày nhận bài: 10.03.2023 core component 3 "IPC education and training" Ngày phản biện khoa học: 07.04.2023 with 15/100 points. The study revealed that Ngày duyệt bài: 21.04.2023 3
  2. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LIÊN CHI HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2023 infection control activities, such as implementing xác định các điểm mạnh và khoảng trống để an infection control monitoring system and hỗ trợ CSYT xây dựng các chiến lược cải providing information feedback, IPC education tiến trong tương lai bằng cách xác định điểm and training and multi-modality strategy for hand số đạt được cho từng nội dung KSNK cũng hygiene did not yield high results. The findings như điểm tổng thể về hoạt động KSNK tại suggest the need for interventions to improve CSYT. Đây được coi như một chỉ số đánh these factors and enhance the hospital's infection giá về mức độ cải tiến về KSNK nhằm giúp control practices to prevent healthcare-associated CSYT xây dựng một kế hoạch hành động infections and ensure high-quality medical care. hoặc một chiến lược cải thiện KSNK phù Keywords: Infection control, infection and hợp và được điều chỉnh hoặc tăng cường giải prevention control, hospital infection pháp cải thiện dựa trên cách đánh giải tổng thể và liên tục hàng năm[3]. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, Bộ Y tế cũng khuyến Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) là khích các CSYT trên cả nước áp dụng khung nhiệm vụ ưu tiên hàng đầu của các cơ sở y tế đánh giá IPCAF của WHO để tự đánh giá (CSYT) nhằm phòng ngừa các sự cố y khoa hoạt động KSNK theo chương trình đánh giá do nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) liên toàn cầu (Công văn số 741/KCB- quan đến chăm sóc y tế. Một nghiên cứu ĐD&KSNK của Cục quản lý Khám, chữa trước đây cho thấy áp dụng một chương trình bệnh, Bộ Y tế ngày 12/7/2019) [4]. Đây là cơ cải thiện KSNK có thể làm giảm 14% tỷ lệ sở để nghiên cứu áp dụng khung đánh giá mắc NKBV sau 27 tháng can thiệp [1] hoặc IPCAF thực hiện khảo sát hoạt động KSNK một chương trình cải thiện tuân thủ vệ sinh tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đồng thời tay cũng có thể làm giảm 12,7% tỷ lệ mắc xác định những khoảng trông và điểm chưa NKBV [2]. Việc thiết lập hệ thống và áp đạt được để xây dựng kế hoạch và chiến lược dụng các biện pháp KSNK nhằm đưa ra cải thiện KSNK phù hợp tại bệnh viện. Bài những chuẩn mực về thực hành KSNK trong báo này trình bày thực trạng hoạt động kiểm khám chữa bệnh phải dựa vào điều kiện của soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc mỗi quốc gia hoặc mỗi CSYT. Do đó cần Ninh năm 2022 áp dụng khung đánh giá thiết phải có những đánh giá về mức độ hoạt IPCAF của TCYTTG. động KSNK nhằm giúp CSYT xác định thực trạng và các vấn đề cần ưu tiên trong việc cải II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU thiện KSNK phù hợp với nguồn lực thực 2.1. Đối tượng nghiên cứu hiện. Năm 2009, Tổ chức Y tế thế giới Cơ sở vật chất, trang thiết bị và các hồ sơ (TCYTTG -WHO) đã ban hành Khung đánh báo cáo về KSNK. giá phòng ngừa và KSNK ở cấp độ cơ sở 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu (Infection Prevention Control Assessment Từ tháng 11/2022 đến tháng 12/2022 tại Framewwork – IPCAF ), đây là một công cụ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh. mang tính hệ thống toàn cầu được sử dụng 2.3. Thiết kế nghiên cứu: để đánh giá các tiêu chuẩn KSNK ở bất kỳ Mô tả cắt ngang quốc gia hoặc CSYT nào nhằm xác định các 2.4. Cỡ mẫu và chọn mẫu hoạt động hoặc nguồn lực KSNK hiện có, 4
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 526 - THÁNG 5 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Chọn mẫu toàn bộ cơ sở vật chất và hồ nhân sự, giường bệnh; Xây dựng môi trường, sơ báo cáo KSNK phương tiện và trang thiết bị cho KSNK tại 2.5. Biến số nghiên cứu cơ sở. - Thông tin chung của cơ sở y tế; 2.6. Công cụ và phương pháp thu thập - Đặc điểm hệ thống KSNK tại bệnh viện thông tin (cơ cấu tổ chức, nhân lực, đào tạo…) Nghiên cứu sử dụng bảng kiểm thu thập - Các tiêu chí của khung đánh giá IPCAF số liệu bao gồm các nội dung: của WHO: Chương trình phòng ngừa và - Thông tin chung của cơ sở y tế; kiểm soát nhiễm khuẩn; Hướng dẫn kiểm - Đặc điểm hệ thống KSNK tại bệnh viện soát nhiễm khuẩn; Đào tạo và tập huấn về (cơ cấu tổ chức, nhân lực, đào tạo…) KSNK; Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện; - Các tiêu chí của khung đánh giá IPCAF Chiến lược đa phương thức để thực hiện của WHO gồm 8 nội dung và 81 tiêu chí ở phòng ngừa và KSNK; Giám sát/kiểm tra bảng 1 như sau: KSNK và phản hồi; Khối lượng công việc, Bảng 1. Nội dung đánh giá KSNK theo khung IPCAF của WHO [3] Số tiêu chí Điểm Nội dung đánh giá Mô tả đánh giá số Nội dung 1: Chương trình phòng Đánh giá tính sẵn có của các chương 10 0 - 100 ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn trình, kế hoạch và chiến lược KSNK Nội dung 2: Hướng dẫn kiểm Đánh giá việc thực hiện các hướng dẫn 8 0 - 100 soát nhiễm khuẩn KSNK Nội dung 3: Đào tạo và tập huấn Đánh giá hoạt động đào tạo và tập huấn 10 0 - 100 về KSNK về KSNK Nội dung 4: Giám sát nhiễm Đánh giá việc triển khai giám sát 15 0 - 100 khuẩn bệnh viện NKBV Nội dung 5: Chiến lược đa Đánh giá việc thực hiện các chiến lược phương thức để thực hiện phòng KSNK một cách đa dạng với nhiều 5 0 - 100 ngừa và KSNK công cụ Nội dung 6: Giám sát/kiểm tra Đánh giá việc giám sát, kiểm tra KSNK 8 0 - 100 KSNK và phản hồi và phản hồi Đánh giá mức độ khối lượng công việc, Nội dung 7: Khối lượng công nhân sự, công suất giường bệnh đảm 8 0 - 100 việc, nhân sự, giường bệnh bảo việc triển khai hoạt động KSNK Nội dung 8: Xây dựng môi Đánh giá môi trường, phương tiện, trường, phương tiện và trang 17 0 - 100 trang thiết bị cho hoạt động KSNK thiết bị cho KSNK tại cơ sở Tổng số 81 0 - 800 5
  4. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LIÊN CHI HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2023 - Quan sát cơ sở vật chất, trang thiết bị để 2.7. Phương pháp xử lý số liệu đánh giá theo các tiêu chí chấm điểm của Dữ liệu về kết quả tính điểm trực tiếp và khung IPCAF kết hợp hồi cứu số liệu thứ cấp được nhập vào Excel. Tổng số điểm tối đa từ hồ sơ, sổ sách và báo cáo về KSNK để của 8 nội dung là 800 điểm, mỗi nội dung có làm rõ các nội dung chấm điểm theo tiêu chí số điểm tối đa là 100 điểm. Dựa vào tổng số của khung đánh giá IPCAF. Các hồ sơ, tài điểm số cụ thể, sẽ phân cấp độ hoạt động liệu về KSNK bao gồm: Các kế hoạch, báo KSNK theo các mức độ thực hiện ở Bảng 2 cáo công tác KSNK, các quy định và quy như sau: trình KSNK đã ban hành áp dụng tại bệnh viện... Bảng 2. Phân loại cấp độ KSNK theo Khung đánh giá IPCAF Tổng điểm Cấp độ thực hiện KSNK Kết quả hoạt động Không đầy đủ Các nội dung cốt lõi của KSNK chưa được triển 0 - 200 điểm (Cấp độ 1) khai. Cần cải thiện đáng kể hoạt động KSNK Cơ bản Một số nội dung cơ bản của KSNK đã thực hiện, 201 - 400 điểm (Cấp độ 2) tuy nhiên không đầy đủ. Cần cải thiện nhiều hơn Hầu hết các nội dung cơ bản của KSNK đã thực Trung bình hiện. Cần tiếp tục cải thiện chất lượng triển khai và 401 - 600 điểm (Cấp độ 3) tập trung vào các kế hoạch dài hạn để đảm bảo sự bền vững của các hoạt động KSNK Tất cả các nội dung cơ bản của KSNK đã được thực Nâng cao 601 - 800 điểm hiện đầy đủ theo khuyến nghị của TCYTTG và cần (Cấp độ 4) thiết cho cơ sở y tế Nguồn: Theo Tổ chức y tế Thế giới (2018) [3] 2.8. Đạo đức nghiên cứu KSNK có 15 thành viên; Khoa KSNK có 15 Nghiên cứu được sự đồng ý chấp thuận CBYT riêng bộ phận giám sát KSNK có 4 của Hội đồng Đạo đức Trường ĐHYTCC số CBYT và Mạng lưới KSNK là 28 thành viên. 429/QĐ-ĐHYTCC ngày 25 tháng 10 năm Kết quả khảo sát hệ thống KSNK áp 2022 và Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh. dụng khung đánh giá IPCAF của WHO theo từng nội dung cho thấy được những điều cần III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU được bổ sung trong quá trình triển khai hoạt Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh hiện có động KSNK tại bệnh viện. Bảng 3 tổng hợp tổng số giường bệnh theo kế hoạch là 500 các tiêu chí theo các mức độ đánh giá tại giường, số giường thực tế là 765 giường. bệnh viện của 8 nội dung nói trên trong đó Tổng số khoa lâm sàng thuộc hệ nhi: 05 nội dung 1 có tỷ lệ tiêu chí đạt điểm tối đa khoa. Số giường bệnh hồi sức nhi là 21. Theo cao nhất (50%), tiếp đến là nội dung 2 quy định của Thông tư 16/2018/TT-BYT của (37,5%), nội dung 6 (37,5%) và nội dung 8 Bộ trưởng BYT ban hành ngày 20/7/2018 (29,4%); trong khi tỷ lệ này ở nội dung 5 là quy định về KSNK trong các cơ sở KBCB thấp nhất (0 tiêu chí). Nội dung 5 cũng có tỷ [5], hệ thống KSNK tại bệnh viện đã được lệ tiêu chí chưa đạt cao nhất với 100% số tiêu thiết lập bao gồm: Hội đồng KSNK, mạng chí, tiếp đến là nội dung 4 (73,3%). lưới KSNK và Khoa KSN trong đó Hội đồng 6
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 526 - THÁNG 5 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Bảng 3. Kết quả đánh giá hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện theo tiêu chí của khung IPCAF Tổng Tiêu chí đạt Tiêu chí đạt Tiêu chí số tiêu điểm tối đa 50% - dưới chưa đạt chí (100%) 100% (dưới 50%) N n % n % n % Nội dung 1: Chương trình kiểm soát nhiễm 10 5 50 3 30 2 20 khuẩn Nội dung 2: Hướng dẫn kiểm soát nhiễm 8 3 37,5 0 0 5 62,5 khuẩn Nội dung 3: Đào tạo và tập huấn về KSNK 10 3 30 3 300 4 40 Nội dung 4: Giám sát NKBV 15 2 13,3 2 13 11 73,3 Nội dung 5: Chiến lược đa phương thức để 5 0 0 0 0 5 100 phòng ngừa và KSNK Nội dung 6:Giám sát/kiểm tra KSNK và 8 3 37,5 1 12,50 4 50 phản hồi thông tin Nội dung 7: Khối lượng công việc, nhân 8 1 12,5 2 25 5 67,5 sự, giường bệnh Nội dung 8: Xây dựng môi trường, phương 17 5 29,4 6 35,3 6 35,3 tiện và trang thiết bị cho KSNK tại cơ sở Tổng số 81 22 27,2 17 21 42 51,8 Nhìn chung kết quả khảo sát hoạt động KSNK tại bệnh viện theo 81 tiêu chí của khung IPCAF có 27,2% số tiêu chí đạt điểm tối đa 100%; 42% số tiêu chí đạt mức từ 50 đến dưới 100% và 51,8% số tiêu chí chỉ đạt 50% thực hiện. Bảng 4. Tổng điểm đánh giá hoạt động KSNK theo khung đánh giá IPCAF Số tiêu chí Nội dung đánh giá Điểm đạt đánh giá Nội dung 1: Chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn 10 62,5/100 Nội dung 2: Hướng dẫn KSNK 8 37,5/100 Nội dung 3: Đào tạo và tập huấn về KSNK 10 15/100 Nội dung 4: Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện 15 25/100 Nội dung 5: Chiến lược đa phương thức để phòng ngừa KSNK 5 10/100 Nội dung 6: Giám sát, kiểm tra thực hành KSNK và phản hồi 8 47,5/100 Nội dung 7: Khối lượng công việc, nhân sự, giường bệnh 8 40/100 Nội dung 8: Xây dựng môi trường, phương tiện và trang thiết bị cho 17 60/100 KSNK tại cơ sở Tổng điểm 81 297,5/800 7
  6. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LIÊN CHI HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2023 Khi chấm điểm cho từng nội dung của Sản Nhi Bắc Ninh, một trong những bệnh KSNK theo khung IPCAF kết quả cũng cho viện tuyến cơ sở thuộc chuyên ngành Sản thấy được những điểm còn trống và cần được Nhi ở khu vực phía Bắc,Việt Nam đồng thời bổ sung trong quá trình triển khai hoạt động xác định những khoảng trống cần cải thiện KSNK tại bệnh viện. Bảng 4 tổng hợp tổng trong hoạt động KSNK tại bệnh viện bằng số điểm đánh giá cho 8 nội dung đạt cách tiếp cận theo khung đánh giá IPCAF đã 297,5/800 tương đương cấp độ 2 mức “cơ được áp dụng có hiệu quả tại các CSYT trên bản” theo phân loại mức độ thực hiện hoạt toàn cầu khi xây dựng các chiến lược cải động KSNK của khung IPCAF. Trong đó các thiện KSNK phù hợp với nguồn lực thực nội dung có tổng điểm đạt ở các tiêu chí đánh hiện tại đơn vị. giá khá cao bao gồm: nội dung 1 “Chương Kết quả khảo sát theo khung đánh giá trình KSNK” đạt điểm tối đa cao nhất IPCAF cho thấy hoạt động KSNK tại Bệnh 62.5/100, tiếp đến là nội dung 8 “Xây dựng viện Sản Nhi Bắc Ninh đạt tổng số điểm là môi trường, phương tiện, TTB cho KSNK” 297,5/800 tương đương cấp độ cơ bản (cấp điểm đạt 60/100, nội dung 6, 7, 2, 4 có điểm 2) như vậy bệnh viện đã thực hiện được một đạt lần lượt là 47,5/100, 40/100, 42,5/100, số nội dung cơ bản về KSNK tuy nhiên chưa 37,5/100 và 25/100, có 2 nội dung có điểm đầy đủ và cần cải thiện nhiều hơn để nâng số thực hiện thấp nhất là nội dung 5 “Chiến mức đối với hoạt động này trong tương lai. lược đa phương thức để thực hiện phòng Kết quả này thấp hơn so với báo cáo toàn cầu ngừa và KSNK” và nội dung 3 “ Đào tạo, tập của WHO tại các Quốc gia đang phát triển huấn về KSNK” với điểm số lần lượt là như Ấn Độ, khi thực hiện khảo sát trên 32 10/100 và 15/100. bệnh viện cho thấy điểm trung bình chung của IPCAF là 620/800; chỉ có 13% bệnh viện IV. BÀN LUẬN có hoạt động KSNK ở mức độ cơ bản, 28% Các hướng dẫn của TCYTTG đã được bệnh viện đạt mức độ trung bình và 59% phổ biến rộng rãi trên toàn cầu và được báo bệnh viện đã thực hiện chương trình KSNK ở cáo là có ảnh hưởng lớn tới hoạt động dự mức độ nâng cao. Một đánh giá khác tại Đức phòng và KSNK ở nhiều quốc gia trên Thế trên 736 bệnh viện năm 2019 cho thấy điểm giới đặc biệt là các nước kém phát triển và trung bình chung của IPCAF ở tất cả các đang phát triển. Sử dụng khung đánh giá dự bệnh viện là 690/800, tương ứng với mức độ phòng và KSNK (IPCAF) theo hướng dẫn thực hiện ở mức nâng ca, chỉ có 3 bệnh viện của WHO sẽ giúp CSYT xác định được các (0,4%) thuộc loại "cơ bản", và 111 bệnh viện nội dung cốt lõi của chương trình KSNK (15,1%) đạt mức độ "trung bình" trong đó thực hiện tại cơ sở của mình. Nghiên cứu này bằng cách áp dụng khung đánh giá IPCAF áp dụng khung đánh giá IPCAF để khảo sát của WHO đã có 622 bệnh viện (84,5%) đạt thực trạng hoạt động KSNK tại Bệnh viện được mức độ thực hiện ở mức "nâng cao” 8
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 526 - THÁNG 5 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 [3]. Nghiên cứu của Oppong và cộng sự cũng cho thấy nội dung 3: “Giáo dục và đào (2020) nghiên cứu tại 56 bệnh viện ở Ghana tạo KSNK” có điểm thấp đứng thứ 2 [7], ở quốc gia kém phát triển, kết quả cho thấy trong khi nghiên cứu tại Áo cho thấy nội có 8/56 (14,3%) cơ sở được đánh giá đạt dung 7: “Khối lượng công việc, nhân sự, và mức độ sẵn sàng cho hoạt động KSNK ở công suất sử dụng giường” cũng có số tiêu mức "Nâng cao", 18/56 (32,1%) cơ sở được chí thực hiện đạt kết quả không cao. Khoảng đánh giá đạt mức độ thực hiện ở mức "Trung 26% (n = 17) bệnh viện báo cáo rằng nhóm bình" và có 23/56 (41,1%) cơ sở chỉ đạt mức KSNK ở các tuyến cơ sở và các địa phương độ thực hiện ở mức "cơ bản" và 7/56 (12,5%) không được hỗ trợ đều đặn bởi Hội đồng/ Ủy các cơ sở được đánh giá mức độ thực hiện là ban KSNK cấp cao hơn. Có 15 CSYT (15%) "không đầy đủ"[7]. Như vậy có thể thấy hầu CSYT báo cáo CBYT làm nhiệm vụ KSNK hết các quốc gia đều thiết lập hệ thống và không làm việc 100% thời gian, chỉ có 26% chương trình KSNK ở mức độ cơ bản và các (n = 17) bệnh viện cho biết hệ thống KSNK chiến lược cải thiện KSNK được xây dựng có ít nhất một CBYT chuyên trách về KSNK dựa trên điều kiện của mỗi quốc gia và mỗi trên ≤ 250 giường bệnh. Hệ thống giám sát CSYT dưa vào việc xác định các khoảng kháng kháng sinh cũng chưa được triển khai trống theo tiêu chí của khung IPCAF mà và thực hiện tại các cơ sở này chiếm 26% WHO đã hướng dẫn. (n=17) [9]. Khi đánh giá về từng nội dung KSNK Như vậy có thể thấy, áp dụng khung đánh cho thấy bệnh viện đã thực hiện rất tốt nội giá IPCAF của WHO đã giúp cho Bệnh viện dung 1“Xây dựng các chương trình kiểm soát Sản Nhi Bắc Ninh xác định được mức độ nhiễm khuẩn” với điểm số tối đa 67,5/100 thực hiện chương trình KSNK và các điểm tuy nhiên ở nội dung 5“Thực hiện các chiến đã thực hiện tốt cần duy trì và những điểm lược đa phương thức để phòng ngừa và chưa đạt cần cải thiện để có chiến lược cải KSNK” lại có điểm số thấp nhất đạt 10/100 thiện trong tương lai. Tại Việt Nam, mặc dù điểm và nội dung 3“Đào tạo và tập huấn về chưa có nhiều CSYT áp dụng khung đánh KSNK” chỉ đạt 15/100 điểm. Đây cũng là giá IPCAF của WHO để đánh giá mức độ những hoạt động phần lớn các cơ sở KBCB hoạt động KSNK tại cơ sở của mình đặc biệt tế tại Việt Nam chưa thực hiện được do đó là ở các bệnh viện tuyến tỉnh như Bệnh viện các chiến lược cải thiện KSNK cần tập trung Sản Nhi Bắc Ninh tuy nhiên các hoạt động để cải thiện những nội dung này. Kết quả này KSNK cũng được đánh giá và báo cáo định phù hợp và tương đồng với các nghiên cứu kỳ hàng năm theo bộ tiêu chí đánh giá chất khác tại Đức và Áo khi cho thấy tổng điểm lượng bệnh viện được Bộ Y tế quy định. thấp nhất ở nội dung 5: “Chiến lược đa phương thức để thực hiện các can thiệp của V. KẾT LUẬN KSNK” [8,9]. Ngoài ra, nghiên cứu tại Đức Bằng việc áp dụng các tiêu chí đánh giá 9
  8. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LIÊN CHI HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2023 của khung IPCAF do WHO ban hành và Bộ cầu về kiểm soát nhiễm khuẩn và vệ sinh tay, Y tế khuyến cáo, Bệnh viện Sản Nhi Bắc chủ biên, 2019. Hà Nội. 5. Bộ Y tế, - Thông tư 16/2018/TT-BYT của Ninh đã thực hiện khảo sát tổng thể và xác Bộ trưởng BYT ban hành ngày 20/7/2018 định hoạt động KSNK tại bệnh viện đang đạt quy định về KSNK trong các cơ sở KBCB. được ở cấp độ 2 tương đương mức độ cơ 2016. bản. Một số nội dung chưa được thực hiện 6. O. Katoch, S. Katyal, S. Srivastav và các một cách mạch mẽ tại bệnh viện gồm: Đào cộng sự. Self-reported Survey on Infection tạo và tập huấn về KSNK và thực hiện chiến Prevention and Control Structures in lược đa phương thức về phòng ngừa KSNK, Healthcare Facilities Part of a National Level giám sát NKBV... sẽ được bệnh viện xây Healthcare Associated Infection Surveillance Network in India, 2019, Am J Infect Control. dựng kế hoạch và chiến lược cải thiện phù 7. S. J. S. Aghdassi, S. Hansen, P. Bischoff và hợp trong thời gian tới. các cộng sự. A national survey on the implementation of key infection prevention TÀI LIỆU THAM KHẢO and control structures in German hospitals: 1. Indah K Murni, Trevor Duke, Sharon results from 736 hospitals conducting the Kinney và các cộng sự, Reducing hospital- WHO Infection Prevention and Control acquired infections and improving the Assessment Framework (IPCAF), rational use of antibiotics in a developing Antimicrob Resist Infect Control, 2019, 8, tr. country: an effectiveness study. 2015, 73. 100(5), tr. 454-459. 8. S. J. S. Aghdassi, A. Grisold, A. Wechsler- 2. I. Murni, T. Duke, R. Triasih và các cộng Fördös và các cộng sự. Evaluating infection sự. Prevention of nosocomial infections in prevention and control proGrams in Austrian developing countries, a systematic review, acute care hospitals using the WHO Infection Paediatr Int Child Health. 2013, 33(2), tr. Prevention and Control Assessment 61-78. Framework, Antimicrob Resist Infect 3. World Health Organization, Infection Control. 2020, 9(1), tr. 92. prevention and control assessment 9. T. B. Oppong, C. Amponsem-Boateng, E. framework at the facility level, World Health K. D. Kyere và các cộng sự. Infection Organization. 2018. Prevention and Control Preparedness Level 4. Bộ Y tế, Cục Quản lý khám chữa bệnh. Công and Associated Determinants in 56 Acute văn số 741/KCB-DD&KSNK ngày 12 tháng Healthcare Facilities in Ghana, Infect Drug 7 năm 2019 về việc tham gia khảo sát toàn Resist, 2020, 13, tr. 4263-4271. 10
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
29=>2