zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Lâm sàng và biến chứng khi nhập viện của bệnh nhân sỏi đường mật theo nhóm tuổi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

9
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết tập trung phân tích, so sánh thực trạng đặc điểm lâm sàng và biến chứng của bệnh sỏi đường mật giữa các nhóm tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1163 bệnh nhân sỏi đường mật, với 1383 lượt điều trị nội trú tại bệnh viện TWQĐ 108 trong năm 2021-2022.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Lâm sàng và biến chứng khi nhập viện của bệnh nhân sỏi đường mật theo nhóm tuổi

vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2024 ở địa điểm thực hiện nghiên cứu. Do đó, việc diabetes and the resulting risk factor burden: theo dõi và đánh giá hiệu quả của các phác đồ Real-world evidence from primary care. Diabetes Obes. Metab. 2021; 23: 1518–1531. điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu, các chỉ số 4. Lelis DF, Calzavara JVS, Santos RD, et al. chẩn đoán nguy cơ bệnh tim mạch, và tình trạng Reference values for the triglyceride to high- thừa cân/béo phì là những yếu tố cần được density lipoprotein ratio and its association with nghiên cứu thêm. cardiometabolic diseases in a mixed adult population: The ELSA-Brasil study. J Clin Lipidol. V. KẾT LUẬN 2021; 15(5): 699-711. 5. Lelis DF, Calzavara JVS, Santos RD, et al. Nghiên cứu cho thấy nam giới và nữ giới đều Reference values for the triglyceride to high- có tỉ lệ nồng độ triglycerid và LDL-C tăng hơn density lipoprotein ratio and its association with ngưỡng bình thường chiếm đa số. Bên cạnh đó, cardiometabolic diseases in a mixed adult ở nhóm có MetS thì tỉ lệ TC/ HDL-C và TG/HDL-C population: The ELSA-Brasil study. J Clin Lipidol. ở nam giới cao hơn so với nữ giới. Điều này cho 2021; 15(5): 699-711. 6. Kosmas CE, Rodriguez Polanco S, thấy kiểm soát lipid máu được xem giải pháp cần Bousvarou MD, Papakonstantinou EJ, Peña thiết, góp phần giảm tỉ lệ có MetS cũng như hạn Genao E, Guzman E, Kostara CE. The chế nguy cơ tim mạch cho người bệnh ĐTĐ type 2. Triglyceride/High-Density Lipoprotein Cholesterol (TG/HDL-C) Ratio as a Risk Marker for Metabolic VI. LỜI CẢM ƠN Syndrome and Cardiovascular Disease. Nghiên cứu này được tài trợ kinh phí bởi Đại Diagnostics (Basel). 2023; 13(5): 929. 7. Abbasian M, Delvarianzadeh M, Ebrahimi H, học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh theo hợp Khosravi F. Lipid ratio as a suitable tool to đồng số 133/2023/HĐ-ĐHYD, ngày 14 tháng 9 identify individuals with MetS risk: A case- control năm 2023. study. Diabetes Metab Syndr. 2017;11 Suppl 1: S15-S19. TÀI LIỆU THAM KHẢO 8. Nie G, Hou S, Zhang M, Peng W. High TG/HDL 1. Nosrati M, Safari M, Alizadeh A, Ahmadi M, ratio suggests a higher risk of metabolic & Mahrooz A. The atherogenic index log syndrome among an elderly Chinese population: a (triglyceride/HDL-cholesterol) as a biomarker to cross-sectional study. BMJ Open. 2021; 11(3): identify type 2 diabetes patients with poor e041519. glycemic control. Int. J. Prev. Med. 2021;12:160. 9. Wang, M., Liu, M., Li, F. et al. Gender doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_357_20. heterogeneity in dyslipidemia prevalence, trends 2. Giles LA. Hyperlipidemia Prevention and with age and associated factors in middle age Management Utilizing Lifestyle Changes. J rural Chinese. Lipids Health Dis 19, 135 (2020). Midwifery Womens Health. 2024; 69(3): 361-369. https://doi.org/10.1186/s12944-020-01313-8. 3. Ling JZJ., Montvida O., Khunti K., et al. 10. Holven KB, Roeters van Lennep J. Sex Therapeutic inertia in the management of differences in lipids: A life course approach. dyslipidaemia and hypertension in incident type 2 Atherosclerosis. 2023; 384: 117270. LÂM SÀNG VÀ BIẾN CHỨNG KHI NHẬP VIỆN CỦA BỆNH NHÂN SỎI ĐƯỜNG MẬT THEO NHÓM TUỔI Nguyễn Thị Huế1, Nguyễn Anh Tuấn1, Thái Doãn Kỳ1, Phạm Minh Ngọc Quang1, Nguyễn Lâm Tùng1, Dương Minh Thắng1, Mai Thanh Bình1 TÓM TẮT lượt điều trị nội trú tại bệnh viện TWQĐ 108 trong năm 2021-2022. Quân thể nghiên cứu được chia 51 Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích, so sánh thực thành 3 nhóm: Nhóm dưới 60 tuổi (n=547), nhóm từ trạng đặc điểm lâm sàng và biến chứng của bệnh sỏi 60 tới 79 tuổi (n=630) và nhóm từ 80 tuổi (n=206); đường mật giữa các nhóm tuổi. Đối tượng và so sánh các chỉ số triệu chứng lâm sàng, tình trạng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả cắt nhiễm khuẩn, tắc mật và các biến chứng của bệnh lý ngang trên 1163 bệnh nhân sỏi đường mật, với 1383 tại thời điểm nhập viện. Kết quả: Trong quần thể nghiên cứu, không có sự khác biệt về tỷ lệ giới, tình 1Bệnh viện Trung ương quân đội 108 trạng đau hạ sườn phải, hoàng đản và tam chứng Chịu trách nhiệm chính: Mai Thanh Bình Charcot (P>0,05). Tình trạng nhiễm khuẩn tăng dần Email: maibinhtieuhoa108@gmail.com theo tuổi (Sốt, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu đa nhân Ngày nhận bài: 12.9.2024 trung tính tăng theo nhóm tuổi, P
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 545 - th¸ng 12 - sè 1 - 2024 9,25, 8,1% và 4,6% với P=0,02; Rối loạn ý thức: gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên tần suất bệnh tăng 4,4%, 1,7% và 0,4% với P=0,0004; tương ứng với 3 theo tuổi [2, 3]. Những bệnh nhân cao tuổi nhóm tuổi giảm dần. Cuối cùng, các biến chứng nặng của bệnh lý như sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết thường có tình trạng toàn thân nặng, nhiều bệnh và viêm đường mật mức độ nặng đều có tỷ lệ tăng lý kết hợp thường về tim mạch và hô háp, dần theo nhóm tuổi tăng (P
vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2024 - Các chỉ tiêu nghiên cứu: Đặc điểm lâm 2.3 Xử lý số liệu. Phân tích thống kê bằng sàng, cận lâm sàng liên quan tới viêm đường phần mềm SPSS 25.0 và GraphPad prism 9.1. mật, tắc mật, tổn thương gan… do sỏi đường Chi-square test được sử dụng để đánh giá sự mật. Chẩn đoán hình ảnh: Giãn đường mật, Vị khác biệt của các biến phân loại giữa ba nhóm; trí, số lượng, kích thước sỏi. Những biến chứng và Kruskal-Wallis tests được sử dụng để so sánh của sỏi đường mật: Tắc mật, viêm đường mật, dữ liệu phi tham số của các biến định lượng của viêm tụy cấp, sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn ba nhóm. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi huyết theo tiêu chuẩn chẩn đoán [9]. P
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 545 - th¸ng 12 - sè 1 - 2024 Giãn đường mật 1116 (80.7%) 422 (77.1%) 511 (81.1%) 183 (88.8%) 0.0013 898 (64.9%) 313 (57.2%) 430 (68.3%) 155 (75.2%)
vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2024 sỏi đường mật ở người cao tuổi, do tổ chức và cơ hành với tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân đường mật yếu hơn, giãn đường mật nhiêu hơn tại thời điểm nhập viện nặng dần theo tuổi, nên so với nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, do đó ít gặp những bệnh nhân thuộc nhóm cao tuổi hơn thì những cơn đau quặn mật, và sự tắc mật tái diễn hay gặp tình trạng tụt huyết áp và rối loạn ý và tái phát. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tình thức hơn so với nhóm trẻ tuổi hơn (Bảng 1, cả 2 trạng giãn đường mật phát hiện trên chẩn đoán yếu tố này đề có sự khác biệt có ý nghĩa thống hình ảnh ở nhóm cao tuổi cao hơn có ý nghĩa kê). Ngoài ra, ở nhóm bệnh nhân cao tuổi (Từ thống kê so với nhóm ít tuổi hơn (Bảng 3.3, tỷ lệ 60 tuổi trở lên), bệnh nhân thường có những giãn đường mật tương ứng 3 nhóm tuổi tăng dần bệnh lý mạn tính về tim mạch và có thể có là 77,1%, 81,1% và 88,8%, P =0,0013). những rối loạn ý thức sinh lý theo tuổi; đây có Thực trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân sỏi thể là những yếu tố góp phần nặng lên tình đường mật cao tuổi: Tỷ lệ sốt ở bệnh nhân cao trạng bệnh của những bệnh nhân cao tuổi, đặc tuổi là trên 50%, trong đó cao nhất ở những biệt ở nhóm người trên 80 tuổi. Kết quả là, khi bệnh nhân trên 80 tuổi (60,7%). Kết quả này phân tích các biến chứng của sỏi đường mật tương đương với các tác giả khác tác giả La Văn theo nhóm tuổi, những biến chứng nặng (viêm Phú [3]; tác giả Dương Xuân Nhương [5]… đều đường mật mức độ nặng, sốc nhiễm khuẩn và cho thấy tỷ lệ sốt gặp ở khoảng 60% số bệnh nhiễm khuẩn huyết) đều tăng dần về tỷ lệ có ý nhân cao tuổi. Quan trọng hơn, tỷ lệ sốt tăng nghĩ thống kê theo nhóm tuổi (Hình 1, P
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 545 - th¸ng 12 - sè 1 - 2024 2023. 27(8): p. 3313-3321. 7. Quách Trọng Đức, et al., Hiệu quả của nội soi 5. Dương Xuân Nhương, Nghiên cứu đặc điểm mật tụy ngược dòng với gây mê nội khí quản lâm sàng và cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi trong điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi. ống mật chủ ở người cao tuổi bằng NSMTND. Tạp chí y học TP. Hồ Chí Minh, 2014. 18: p. 418 - 2019, Học viện Quân Y. 423. 6. La Văn Phú, Phạm Văn Lình, and Võ Huỳnh 8. La Văn Phú, et al., Kết quả sớm điều trị sỏi ống Trang, Kết quả sớm điều trị sỏi đường mật chính mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi bằng nội soi mật bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường tụy ngược dòng tại bệnh viện thành phố Cần Thơ. mật trong mổ ở bệnh nhân cao tuổi tại bệnh viện Tạp chí y học Việt Nam, 2022. 513: p. 62-5. đa khoa thành phố Cần Thơ. Tạp chí y học Việt 9. Ahmed, M., Acute cholangitis - an update. World Nam, 2022. 512(1): p. 4-8. J Gastrointest Pathophysiol, 2018. 9(1): p. 1-7. KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT BỆNH CỦA NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Đỗ Đình Tùng1, Nguyễn Thị Cúc1 TÓM TẮT Attitude: 98% of patients had positive attitudes. Behavior: 87% of patients practiced correctly. Patients 52 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu kiến thức, with comorbidities often learned more about the thái độ và hành vi ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát disease and practiced better. Conclusion: bệnh ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) Knowledge, attitudes and practices of patients with tại Bệnh viện Xanh Pôn. Phương pháp: Nghiên cứu T2DM play an important role in disease control. mô tả cắt ngang được thực hiện ở 100 bệnh nhân, Keywords: Type 2 diabetes, knowledge, bằng cách phỏng vấn ngẫu nhiên, chọn mẫu thuận attitudes, practices. tiện. Bệnh nhân được thu thập thông tin về kiến thức, thái độ và hành vi qua bảng câu hỏi chuẩn hóa. Kết I. ĐẶT VẤN ĐỀ quả: Kết quả 87% bệnh nhân có kiến thức đúng về bệnh ĐTĐ. Những người nghỉ hưu và có trình độ học Đái tháo đường (ĐTĐ) là một rối loạn vấn cao thường có kiến thức đúng hơn. 98% bệnh chuyển hóa phức tạp do nhiều nguyên nhân, đặc nhân có thái độ tích cực. 87% bệnh nhân thực hành trưng bởi tình trạng tăng đường huyết mạn tính đúng. Bệnh nhân có bệnh lý phối hợp thường tìm hiểu và rối loạn chuyển hóa carbohydrate, lipid, kỹ về bệnh và thực hành tốt hơn. Kết luận: Kiến protein, do thiếu insulin hoặc giảm tác dụng của thức, thái độ và thực hành của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 insulin. Báo cáo của hiệp hội đái tháo đường thế đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát bệnh. Từ khóa: Đái tháo đường típ 2, kiến thức, thái giới (IDF) gần đây cho biết số người mắc bệnh độ, thực hành. đã tăng lên 537 triệu. Tại việt nam, theo IDF năm 2019, có 3,8 SUMMARY triệu người mắc ĐTĐ, con số này sẽ tăng lên 6,1 SURVEY ON KNOWLEDGE, ATTITUDES AND triệu vào năm 2040. Hiện tại, hơn 2 triệu người PRACTICES ON DISEASE CONTROL OF TYPE 2 mắc bệnh chưa được phát hiện và khoảng DIABETES AT XANH PON GENERAL HOSPITAL 30.000 người tử vong liên quan đến ĐTĐ hàng Objective: The study aimed to investigate the năm. ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng mạn tính knowledge, attitudes and behaviors of patients with nghiêm trọng, ảnh hưởng đến mắt, thận, thần type 2 diabetes (T2DM) that affect the effectiveness of disease control at Xanh Pon Hospital. Methodology: kinh, tim và mạch máu, dẫn đến suy chức năng A cross-sectional descriptive study was conducted on cơ quan và tử vong. Do đó, bệnh không chỉ là 100 patients, by randomly interviewing, selecting vấn đề của ngành y tế mà còn là gánh nặng xã convenient samples. Patients were collected hội do chi phí điều trị cao và mức độ nghiêm information on knowledge, attitudes and behaviors trọng của biến chứng. Thách thức lớn là làm sao through a standardized questionnaire. Results: giảm thiểu biến chứng và tử vong do đtđ. Nhiều Knowledge: 87% of patients had correct knowledge about diabetes. Retired people and those with higher nghiên cứu đã khẳng định mối liên hệ giữa dinh education levels often had more correct knowledge. dưỡng, lối sống và bệnh ĐTĐ. Dinh dưỡng không hợp lý có thể gây thừa cân, béo phì và rối loạn 1Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn chuyển hóa, từ đó dẫn đến rối loạn dung nạp Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Đình Tùng glucose và ĐTĐ. Bệnh nhân cần tuân thủ chặt Email: bsdinhtung@gmail.com chẽ chế độ điều trị bao gồm dinh dưỡng, tập Ngày nhận bài: 13.9.2024 luyện và sử dụng thuốc để kiểm soát đường Ngày phản biện khoa học: 18.10.2024 huyết, hba1c, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu. Ngày duyệt bài: 25.11.2024 Kiến thức, thái độ và thực hành của bệnh nhân 215

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.