Luận văn Dược sĩ Chuyên khoa cấp I: Khảo sát sự tiêu thụ của vaccine Gardasil trên địa bàn TP.HCM trong giai đoạn 2014 - 6/2016

BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> ĐÀO QUANG VINH<br /> <br /> KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE<br /> GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM<br /> TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016<br /> <br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> ĐÀO QUANG VINH<br /> <br /> KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE<br /> GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM<br /> TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016<br /> <br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> Người hướng dẫn khoa học:TS. Nguyễn Thị Phương Nhung<br /> ThS. Nguyễn Vĩnh Nam<br /> Thời gian thực hiện: 01/8/2016 – 20/11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> LỜI CÁM ƠN<br /> Để hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu, quý<br /> thầy cô Trường đại học Dược Hà Nội đã tận tình giảng dạy và tạo điều kiện<br /> thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu tại trường.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và chân thành nhất tới thầy GS.TS.<br /> Nguyễn Thanh Bình và cô TS. Nguyễn Thị Phương Nhung đã hướng dẫn và giúp<br /> đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài này.<br /> Đặc biệt, tôi xin gửi lời cám ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với<br /> thầy ThS. Nguyễn Vĩnh Nam đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ bảo để tôi hoàn<br /> thành luận văn này. Trong suốt thời gian từ khi bắt đầu thực hiện đề tài, với tri<br /> thức và tâm huyết của mình, thầy không những hướng dẫn tận tình mà còn dành<br /> cho tôi sự quan tâm ân cần nhất.<br /> Tôi cũng xin gửi lời cám ơn công ty MSD, phòng kinh doanh, marketing,<br /> tài chính kế toán, nhân sự, bộ phận y khoa và các đồng nghiệp đã hổ trợ, cung<br /> cấp tài liệu, số liệu, các nguồn thông tin quý giá và tạo điều kiện cho tôi thực<br /> hiện đề tài nghiên cứu này.<br /> Sau cùng, tôi muốn có lời cám ơn gia đình, bạn bè đã luôn động viên và<br /> giúp đỡ trong suốt thời gian tôi thực hiện đề tài nghiên cứu.<br /> <br /> Hà Nội, ngày 8 tháng 3 năm 2017<br /> <br /> Đào Quang Vinh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> Trang<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................ 1<br /> Chƣơng 1. TỔNG QUAN ...................................................................................... 3<br /> 1.1. Khái quát về virus Human Papillomavirus (HPV) và ung thư cổ tử<br /> cung do HPV...................................................................................................... 3<br /> 1.1.1. Khái quát về Human Papillomavirus ................................................ 3<br /> 1.1.2. Ung thư cổ tử cung do HPV .............................................................. 6<br /> 1.2. Khái quát về vaccine Gardasil.................................................................. 9<br /> 1.2.1. Thành phần và chỉ định ....................................................................... 9<br /> 1.2.2. Cơ chế tác dụng................................................................................. 10<br /> 1.2.3. Chống chỉ định và thận trọng............................................................ 11<br /> 1.2.4. Các tác dụng phụ do thuốc................................................................ 12<br /> 1.2.5. Hiệu quả dự phòng HPV typ 6, 11, 16 và 18 của Gardasil .............. 13<br /> 1.2.6. Đáp ứng miễn dịch với Gardasil ....................................................... 19<br /> 1.2.7. Hiệu quả bắc cầu của Gardasil từ nhóm người trẻ tuổi qua nhóm<br /> thanh thiếu niên ............................................................................................. 20<br /> 1.2.8. Đáp ứng miễn dịch tồn tại lâu dài đối với Gardasil ......................... 20<br /> 1.3. KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ VACCINE NGỪA HPV ....................... 21<br /> SỰ TIÊU THỤ VACCINE HPV TẠI MỸ ...................................................... 21<br /> 1.3.1 HPV và ung thư ................................................................................ 21<br /> 1.3.2. Ung thư cổ tử cung .............................................................................. 22<br /> 1.3.3. Ung thư họng ....................................................................................... 23<br /> 1.3.4. Ung thư hậu môn ................................................................................. 24<br /> 1.3.5. Các loại vaccine HPV ......................................................................... 24<br /> 1.3.6. Mức độ tiếp cận và sử dụng ................................................................ 26<br /> 1.3.7. Chi phí vaccine .................................................................................... 30<br /> 1.3.8. Bảo hiểm cá nhân ................................................................................ 30<br /> 1.3.9. Tài chính công cộng ............................................................................ 31<br /> <br /> 1.3.10. Vaccine HPV toàn cầu ...................................................................... 32<br /> Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 33<br /> 2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ............. 33<br /> 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.......................................................................... 33<br /> 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ........................................................................... 33<br /> 2.1.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2016 ................ 33<br /> 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................................................... 33<br /> 2.2.1. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 33<br /> 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................. 33<br /> 2.2.3. Phương pháp phân tích dữ liệu ........................................................... 34<br /> 2.3. Nội dung nghiên cứu ................................................................................ 34<br /> 2.4. Mô tả biến số nghiên cứu........................................................................... 34<br /> Chƣơng 3. KẾT QUẢ .......................................................................................... 36<br /> 3.1. Khảo sát sự tiêu thụ của Gardasil trong thời gian nghiên cứu ........... 36<br /> 3.1.1. Tiêu thụ chung của vaccine Gardasil qua các năm 2014 – 6/2016 .... 36<br /> 3.1.2. Khảo sát tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng tháng trong thời gian<br /> nghiên cứu ..................................................................................................... 36<br /> 3.1.3. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng quý trong<br /> thời gian nghiên cứu...................................................................................... 38<br /> 3.1.4. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ chung của vaccine Gardasil trên<br /> từng địa bàn theo từng năm .......................................................................... 40<br /> 3.1.5. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ của vaccine Gardasil từng địa bàn<br /> theo từng quý trong thời gian nghiên cứu ..................................................... 41<br /> 3.2. Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tới sự tiêu thụ của vaccine Gardasil<br /> trong giai đoạn 2014 – 6/2015 ........................................................................ 47<br /> 3.2.1. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục và hổ trợ kiến thức HPV dành<br /> cho các bác sĩ và nhân viên y tế .................................................................... 47<br /> 3.2.2. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục kiến thức HPV và hổ trợ cộng<br /> đồng ............................................................................................................... 54<br /> 3.2.3. Yếu tố khác ảnh hưởng đến tiêu thụ Gardasil trong thời gian nghiên<br /> cứu ................................................................................................................. 56<br /> <br />