Luận văn Dược sĩ Chuyên khoa cấp I: Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế huyện Phú Giáo tỉnh Bình Dương năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> ĐOÀN KIM PHƢỢNG<br /> <br /> KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br /> TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÚ GIÁO<br /> TỈNH BÌNH DƢƠNG NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> ĐOÀN KIM PHƢỢNG<br /> <br /> KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC<br /> TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ<br /> TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÚ GIÁO<br /> TỈNH BÌNH DƢƠNG NĂM 2015<br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> <br /> Người hướng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Thị Phƣơng Nhung<br /> Thời gian thực hiện: từ 07/2015 đến tháng 11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Để được hoàn thành luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, tôi đã<br /> được Ban Giám hiệu nhà trường, các Thầy, Cô giáo trường Đại học Dược Hà<br /> Nội tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.<br /> Trước hết, với lòng kính trọng nhiệt thành, em xin bày tỏ sự biết ơn sâu<br /> sắc đến: TS. Nguyễn Thị Phƣơng Nhung, đã nhiệt tình truyền đạt kiến thức<br /> cho em trong thời gian học tập.<br /> Em cũng xin chân thành cảm ơn Thạc sỹ, dƣợc sỹ Lê Thu Thủy giảng<br /> viên trường Đại học Dược Hà Nội, đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo và truyền<br /> đạt kinh nghiệm trong suốt quá trình thực hiện luận văn<br /> Xin trân trọng cảm ơn, Ban Giám hiệu, phòng Sau Đại học, quí Thầy<br /> Cô của trường Đại học Dược Hà Nội đã giảng dạy tận tình và tạo điều kiện<br /> cho em được học tập, nghiên cứu.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp,<br /> khoa Dược, phòng Kế toán tài vụ, phòng khám bệnh, Bệnh viện đa khoa<br /> huyện Phú Giáo tỉnh Bình Dương đã tạo điều kiện cho tôi tham gia khóa học,<br /> cung cấp số liệu và đóng góp các ý kiến quý báu cho tôi trong suốt quá trình<br /> thực hiện và hoàn thành luận văn.<br /> Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến gia đình, bạn bè,<br /> đồng nghiệp và những người thân đã luôn chia sẻ, động viên, giúp đỡ tôi<br /> trong cuộc sống cũng như trong học tập!<br /> Hà Nội, ngày 28 tháng 2 năm 2017<br /> Học viên<br /> <br /> Đoàn Kim Phƣợng<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> Chƣơng 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3<br /> 1.1. Quy định và thực trạng kê đơn thuốc ..................................................... 3<br /> 1.1.1. Quy định kê đơn thuốc .................................................................... 3<br /> 1.1.2. Thực trạng kê đơn thuốc .................................................................. 5<br /> 1.2. Các chỉ số kê đơn thuốc.......................................................................... 7<br /> 1.2.1. Các chỉ số kê đơn thuốc ................................................................... 7<br /> 1.2.2. Các nghiên cứu về đánh giá sử dụng thuốc ..................................... 8<br /> 1.3. Vài nét về cơ sở nghiên cứu ................................................................. 13<br /> 1.3.1. Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn .............................................. 14<br /> 1.3.2. Cơ cấu nhân lực tại trung tâm........................................................ 17<br /> 1.3.3. Sơ đồ tổ chức TTYT Phú Giáo Bình Dương ................................. 19<br /> 1.3.4. Khoa Dược ..................................................................................... 20<br /> Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 22<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 22<br /> 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................... 22<br /> 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................. 22<br /> 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 22<br /> 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: ...................................................................... 22<br /> 2.2.2. Mẫu nghiên cứu ............................................................................. 22<br /> 2.3. Thu thập số liệu .................................................................................... 23<br /> 2.4. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu ............................................... 23<br /> 2.5. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu. ............................................... 24<br /> Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 32<br /> 3.1. Một số đặc điểm của mẫu nghiên cứu .................................................. 32<br /> 3.1.1. Đặc điểm của bệnh nhân điều trị ngoại trú .................................... 32<br /> <br /> 3.1.2. Một số đặc điểm kê đơn đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú ....... 32<br /> 3.1.3. Đặc điểm bệnh lý bệnh nhân điều trị ngoại trú ............................. 34<br /> 3.2. Thực trạng thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú.... 36<br /> 3.3. Các chỉ số kê đơn thuốc........................................................................ 38<br /> 3.3.1. Chỉ số kê đơn ................................................................................. 38<br /> 3.3.2. Một số chỉ số về sử dụng thuốc toàn diện ..................................... 39<br /> 3.3.3. Một số chỉ số về kê đơn thuốc kháng sinh .................................... 41<br /> 3.4. Tương tác thuốc trong đơn ................................................................... 42<br /> 3.4.1. Số đơn có tương tác thuốc ............................................................. 42<br /> 3.4.2. Số tương tác có trong một đơn thuốc ............................................ 42<br /> 3.4.3. Mức độ tương tác thuốc có trong đơn ........................................... 43<br /> Chƣơng 4: BÀN LUẬN ................................................................................. 45<br /> 4.1. Về việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú ......... 45<br /> 4.2. Về các chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại trung tâm y tế Phú Giáo ....... 47<br /> 4.2.1. Số thuốc được kê đơn .................................................................... 47<br /> 4.2.2. Về thuốc được kê theo tên gốc ...................................................... 48<br /> 4.2.3. Thuốc được kê đơn nằm trong danh mục thuốc thiết yếu, danh mục<br /> thuốc được bảo hiểm y tế chi trả và danh mục thuốc của trung tâm Y tế<br /> Phú Giáo .................................................................................................. 48<br /> 4.2.4. Chi phí tiền thuốc trung bình cho một đơn.................................... 49<br /> 4.2.5. Đơn thuốc kê kháng sinh, thuốc tiêm và vitamin .......................... 49<br /> 4.3. Hạn chế của đề tài................................................................................. 51<br /> KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ...................................................................... 52<br /> <br />