Luận văn Dược sĩ Chuyên khoa cấp I: khảo sát thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THANH<br /> <br /> KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC<br /> CHO BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA<br /> KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2016<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN THỊ THANH<br /> <br /> KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC<br /> CHO BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA<br /> KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> CHUYÊN NGÀNH: TCQLD<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> Người hướng dẫn khoa học: Nguyễn Thị Phương Nhung<br /> Thời gian thực hiện: Từ ngày 18/7/2016 đến ngày 18/11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2016<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Với lòng biết ơn và kính trọng sâu sắc em xin gửi lời cảm ơn<br /> chân thành nhất tới TS. Nguyễn Thị Phương Nhung, là cô giáo đã trực<br /> tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình trong suốt quá trình học tập và thực<br /> hiện luận văn.<br /> Em xin cảm ơn các thầy cô giáo Bộ môn Quản lý và kinh tế<br /> dược, đặc biệt là GS.TS. Nguyễn Thanh Bình, PGS.TS. Nguyễn Thị<br /> Song Hà, TS Đỗ Xuân Thắng, TS Nguyễn Thị Thanh Hương đã truyền<br /> đạt cho em phương pháp nghiên cứu khoa học và nhiều kiến thức<br /> chuyên ngành quý báu.<br /> Em cũng xin gửi lời cảm ơn tới các thầy cô giáo trong Ban giám<br /> hiệu, các phòng ban và các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội<br /> đã giúp đỡ, dạy dỗ em trong suốt quá trình học tập tại trường.<br /> Em xin cảm ơn Ban giám đốc, phòng Kế hoạch - Tổng hợp,<br /> phòng Tài chính - Kế toán, khoa Dược Bệnh viện Đa Khoa Thành Phố<br /> Vinh đã tạo điều kiện cho em trong quá trình làm đề tài.<br /> Sau cùng, em xin gửi những lời yêu thương nhất tới gia đình và bạn bè<br /> đã luôn cổ vũ, động viên, giúp đỡ em trong suốt thời gian qua.<br /> Hà Nội, ngày 18 tháng 11 năm 2016<br /> Sinh viên<br /> <br /> Nguyễn Thị Thanh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1<br /> Chương 1. TỔNG QUAN ............................................................................... 3<br /> 1.1 Danh mục thuốc và nguyên tắc xây dựng ............................................... 3<br /> 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc bệnh viện...................................................... 3<br /> 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng ............................................................................... 3<br /> 1.1.3 Tiêu chí lựa chọn thuốc ............................................................................ 4<br /> 1.1.4 Quy trình xây dựng DMTBV ................................................................... 5<br /> 1.1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động lựa chọn DMTBV ................... 7<br /> 1.2 Một số văn bản quy phạm quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện................. 8<br /> 1.3 Tình hình sử dụng thuốc trên thế giới và tại Việt Nam ............................ 10<br /> 1.3.1 Trên thế giới ........................................................................................... 10<br /> 1.3.2 Thực trạng sử dụng thuốc tại Việt Nam ................................................. 11<br /> 1.4 Một số phương pháp phân tích dữ liệu về sử dụng thuốc ......................... 14<br /> 1.4.1 Phân tích ABC........................................................................................ 14<br /> 1.4.2 Phân tích VEN........................................................................................ 14<br /> 1.4.3 Phân tích nhóm điều trị .......................................................................... 14<br /> 1.4.4 Phương pháp phân tích theo liều xác định trong ngày (DDD) .............. 15<br /> 1.5 Vài nét về bệnh viện đa khoa thành phố Vinh .......................................... 18<br /> 1.5.1 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện đa khoa TP Vinh.......................... 18<br /> 1.5.2 Tổ chức và nhân lực ............................................................................... 19<br /> 1.5.3 Hội đồng thuốc và điều trị...................................................................... 20<br /> 1.5.4 Hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị .............................................. 21<br /> 1.6 Khoa Dược bệnh viện đa khoa thành phố Vinh ........................................ 21<br /> 1.6.1 Chức năng .............................................................................................. 22<br /> 1.6.2 Nhiệm vụ ................................................................................................ 22<br /> 1.6.3 Cơ cấu nhân lực khoa dược .................................................................... 23<br /> 1.7 Mô hình bệnh tật của Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh năm 2015 ....... 24<br /> Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 25<br /> 2.1 Đối tượng nghiên cứu................................................................................ 25<br /> <br /> 2.1.1 Đối tượng ............................................................................................... 25<br /> 2.1.2 Thời gian,địa điểm nghiên cứu .............................................................. 25<br /> 2.2 Phương pháp nghiên cứu........................................................................... 25<br /> 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ................................................................................ 25<br /> 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu ................................................................. 25<br /> 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu...................................................................... 26<br /> 2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu ............................................................... 26<br /> 2.3 Biến số & chỉ số nghiên cứu ..................................................................... 27<br /> Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 29<br /> 3.1 So sánh cơ cấu danh mục thuốc bệnh viện và danh mục thuốc sử dụng cho<br /> bệnh nhân nội trú năm 2015 ............................................................................ 29<br /> 3.1.1 So sánh DMT bệnh viện và DMT sử dụng cho bệnh nhân nội trú năm<br /> 2015 ................................................................................................................. 29<br /> 3.1.2 Phân tích nhóm thuốc trong danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội<br /> trú tăng lên so với danh mục thuốc bệnh viện ................................................ 29<br /> 3.1.3 Phân tích nhóm thuốc trong danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội<br /> trú giảm đi so với danh mục thuốc bệnh viện ................................................. 30<br /> 3.1.4 Phân tích giá trị sử dụng các thuốc nằm ngoài danh mục thuốc bệnh viện<br /> ......................................................................................................................... 31<br /> 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đa<br /> khoa Thành phố Vinh năm 2015. .................................................................... 32<br /> 3.2.1 Cơ cấu DMT đã sử dụng cho bệnh nhân nội trúnăm 2015 theo nhóm tác<br /> dụng dược lý. ................................................................................................... 32<br /> 3.2.2 Cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện<br /> năm 2015 theo xuất xứ hàng hóa. ................................................................... 34<br /> 3.2.3 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo nguồn gốc xuất xứ và<br /> nhóm dược lý................................................................................................... 34<br /> 3.2.4 Cơ cấu thuốc đã sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo thành phần. ........ 36<br /> 3.2.5 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo tên genergic và biệt<br /> dược. ................................................................................................................ 37<br /> 3.2.6 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo đường dùng. ........... 37<br /> 3.2.7 Cơ cấu thuốc sử dụng cho bệnh nhân nội trú theo phương pháp phân<br /> tích ABC .......................................................................................................... 38<br /> 3.2.8 Cơ cấu danh mục các thuốc hạng A theo nguồn gốc xuất xứ ................ 38<br /> <br />