MỤC LỤC<br />
MỤC LỤC .......................................................................................................... i<br />
LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................. v<br />
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................. vi<br />
DANH MỤC SƠ ĐỒ ...................................................................................... vii<br />
DANH MỤC BẢNG BIỂU ........................................................................... viii<br />
DANH MỤC BIỂU ĐỒ .................................................................................... x<br />
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ................................................................. xi<br />
MỞ ĐẦU ........................................................................................................... 1<br />
1. Tính cấp thiết của đề tài ................................................................................ 1<br />
2. Mục đích nghiên cứu ..................................................................................... 2<br />
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu ................................................................. 3<br />
3.1. Đối tượng nghiên cứu................................................................................. 3<br />
3.2. Phạm vi nghiên cứu .................................................................................... 3<br />
4. Phương pháp nghiên cứu và nguồn số liệu ................................................... 3<br />
5. Kết cấu của luận văn ..................................................................................... 4<br />
CHƯƠNG 1....................................................................................................... 5<br />
TỔNG QUAN VỀ CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN ........................................ 5<br />
BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI VIỆT NAM ............................................................ 5<br />
1.1. KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH ............................................................ 5<br />
1.1.1. Khái niệm về BHXH ............................................................................... 5<br />
1.1.2. Vai trò của BHXH ................................................................................... 6<br />
1.1.3. Chức năng của BHXH ............................................................................ 8<br />
1.1.4. Hệ thống các chế độ BHXH .................................................................... 9<br />
1.2. NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN ............... 11<br />
1.2.1. Chế độ ốm đau ...................................................................................... 11<br />
1.2.2. Chế độ trợ cấp thai sản .......................................................................... 15<br />
1.3. TỔ CHỨC THỤC HIỆN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN ..................... 21<br />
<br />
i<br />
<br />
1.3.1. Quản lý thu chế độ ốm đau, thai sản ..................................................... 21<br />
1.3.2. Quản lý chi chế độ ốm đau, thai sản ..................................................... 22<br />
1.4. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC TỔ CHỨC THỰC HIỆN<br />
CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN ..................................................................... 31<br />
1.5. KINH NGHIỆM XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN Ở MỘT<br />
SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI ......................................................................... 32<br />
1.5.1. Xây dựng chế độ chính sách của một số nước trên thế giới ................. 32<br />
1.5.2. Bài học kinh nghiệm cho BHXH Việt Nam ......................................... 34<br />
TÓM TẮT CHƯƠNG 1 .................................................................................. 36<br />
CHƯƠNG 2..................................................................................................... 37<br />
THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN TẠI BẢO<br />
HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM SÁCH -HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2013 –<br />
2015 ................................................................................................................. 37<br />
2.1. KHÁI QUÁT VỀ BHXH HUYỆN NAM SÁCH, TỈNH HẢI DƯƠNG ........... 37<br />
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của BHXH huyện Nam sách ............. 37<br />
2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH huyện Nam<br />
Sách ................................................................................................................. 38<br />
2.1.2.1. Chức năng của BHXH huyện Nam Sách............................................... 38<br />
2.1.2.2. Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH huyện Nam Sách ...................... 38<br />
2.1.2.3. Cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH huyện Nam Sách ............................ 41<br />
2.2. THỰC TRẠNG VIỆC TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU<br />
THAI SẢN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM SÁCH TỈNH HẢI<br />
DƯƠNG .......................................................................................................... 43<br />
2.2.1. Công tác thu BHXH .............................................................................. 45<br />
2.2.2. Công tác chi BHXH+ ............................................................................ 47<br />
2.3. QUẢN LÝ TỔ CHỨC THỰC HIỆN VIỆC THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ ỐM<br />
ĐAU THAI SẢN TẠI BHXH HUYỆN NAM SÁCH. .................................. 48<br />
2.3.1 Quản lý thu phí bảo hiểm của chế độ ốm đau, thai sản ......................... 48<br />
2.3.1.1. Mức thu BHXH .................................................................................. 48<br />
<br />
ii<br />
<br />
Thang Long University Library<br />
<br />
2.3.1.2. Đối tượng tham gia chế độ ốm đau thai sản ...................................... 49<br />
2.3.2. Quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản ................................................ 51<br />
2.3.2.1. Quản lý đối tượng hưởng chế độ ốm đau, thai sản ............................ 52<br />
2.3.2.2. Số người hưởng chế độ ốm đau, thai sản ........................................... 53<br />
2.3.2.3. Nguồn, quy mô và tổng chi cho chế độ ốm đau, thai sản .................. 57<br />
2.3.2.4. Phân cấp chi trả .................................................................................. 58<br />
2.3.2.5. Quy trình, hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau thai sản........... 58<br />
2.3.2.6. Công tác thanh tra, kiểm tra tình hình thực hiện chính sách, chế độ<br />
ốm đau thai sản và việc xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về chế độ ốm đau<br />
thai sản............................................................................................................. 63<br />
2.3.2.7. Giải quyết khiếu nại, tố cáo về chế độ ốm đau thai sản ..................... 64<br />
2.3.2.8. Mức độ hài lòng của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ ốm đau<br />
thai sản............................................................................................................. 65<br />
2.4. ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÔNG TÁC TỔ CHỨC VIỆC THỰC HIỆN<br />
CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN TẠI BHXH HUYỆN NAM SÁCH............... 68<br />
2.4.1. Những kết quả đạt được ........................................................................ 69<br />
2.4.2 Những tồn tại và nguyên nhân .............................................................. 70<br />
TÓM TẮT CHƯƠNG 2 .................................................................................. 74<br />
CHƯƠNG 3..................................................................................................... 75<br />
MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN ................................................ 75<br />
CÔNG TÁC TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHI TRẢ CHẾ ĐỘ ............................ 75<br />
ỐM ĐAU THAI SẢN TẠI BHXH HUYỆN NAM SÁCH .............................. 75<br />
3.1. PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG CỦA BHXH HUYỆN NAM SÁCH<br />
TRONG THỜI GIAN TỚI .............................................................................. 75<br />
3.2. MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẮM HOÀN THIỆN VIỆC THỰC HIỆN CHI<br />
TRẢ CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU THAI SẢN TẠI BHXH HUYỆN NAM SÁCH,<br />
TỈNH HẢI DƯƠNG. ...................................................................................... 76<br />
3.2.1. Thực hiện kế hoạch hóa công tác BHXH - chế độ ốm đau thai sản .............. 76<br />
3.2.2. Hoàn thiện công tác tổ chức thực hiện chế độ ÔĐTS ........................... 81<br />
<br />
iii<br />
<br />
3.2.2.1. Tăng cường quản lý đối tượng hưởng chế độ ốm đau thai sản.......... 81<br />
3.2.2.2. Phối hợp chặt chẽ với Bưu điện huyện các ban ngành và đoàn thể, cơ<br />
quan có liên quan trong việc thực hiện chi trả, quản lý chi trả BHXH. ................... 81<br />
3.2.2.3. Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền chính sách BHXH ............ 82<br />
3.2.3. Hoàn thiện thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong<br />
quản lý đối tượng tham gia chế độ ÔĐTS ...................................................... 83<br />
3..2.3.1. Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao trình độ cán bộ .................... 83<br />
3.2.3.2. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý đối tượng tham gia<br />
BHXH, đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác chi trả ............ 84<br />
3.2.3.3. Hoàn thiện việc quản lý thu chi kết hợp vi tính hóa trong công tác<br />
quản lý thu chi quỹ BHXH.............................................................................. 85<br />
3.2.4. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện chế độ ốm đau<br />
thai sản............................................................................................................. 88<br />
TÓM TẮT CHƯƠNG 3 .................................................................................. 88<br />
LỜI KẾT ......................................................................................................... 89<br />
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ........................................................ 90<br />
<br />
iv<br />
<br />
Thang Long University Library<br />
<br />
LỜI CAM ĐOAN<br />
Tôi xin cam đoan, luận văn này là công trình nghiên cứu của riêng<br />
tôi dưới sự hướng dẫn tận tình của Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Khắc Minh.<br />
Các thông tin và kết quả nghiên cứu trong luận văn là do tôi tự thu thập,<br />
phân tích một cách khách quan, trung thực, phù hợp với thực tế của Bảo<br />
hiểm xã hội huyện Nam Sách. Các dữ liệu sử dụng trong luận văn có nguồn<br />
gốc và được trích dẫn rõ ràng theo đúng quy định.<br />
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính trung thực của số liệu và các<br />
nội dung viết trong luận văn.<br />
Hà Nội, ngày tháng năm 2016<br />
Người cam đoan<br />
<br />
Phạm Thị Thanh Thủy<br />
<br />
v<br />
<br />