Mô hình bệnh lý cơ xương khớp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
lượt xem 0
download
Bài viết trình bày vấn đề bệnh lý cơ xương khớp là một trong nhóm các bệnh không lây nhiễm phổ biến, chủ yếu là các bệnh mạn tính tiến triển kéo dài. Việc xác định mô hình bệnh tật tại một cơ sở y tế cụ thể là mục tiêu quan trọng trong công tác quản lý, góp phần phát triển chính sách nghiên cứu, đào tạo, khám chữa bệnh phù hợp, giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho người bệnh.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Mô hình bệnh lý cơ xương khớp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CỦA HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH - 2024 MÔ HÌNH BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HÀ NỘI Đặng Hồng Hoa1 , Diệp Xuân Hoàng1 , Trần Thị Hoài Thanh1 TÓM TẮT 5 Kết luận: Phân bố tỷ lệ bệnh tật trong nhóm Đặt vấn đề: Bệnh lý cơ xương khớp là một bệnh lý cơ xương khớp ở Bệnh viện Đa khoa trong nhóm các bệnh không lây nhiễm phổ biến, Tâm Anh cũng tương tự như các bệnh viện đầu chủ yếu là các bệnh mạn tính tiến triển kéo dài. ngành ở trong nước và quốc tế. Việc xác định mô hình bệnh tật tại một cơ sở y tế Từ khóa: Đặc điểm bệnh tật, khoa Cơ cụ thể là mục tiêu quan trọng trong công tác quản Xương Khớp Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà lý, góp phần phát triển chính sách nghiên cứu, Nội. đào tạo, khám chữa bệnh phù hợp, giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho SUMMARY người bệnh. PATTERNS OF MUSCULOSKELETAL Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm bệnh DISORDERS AT TAM ANH HA NOI tật của người bệnh (NB) đến khám và điều trị tại HOSPITAL khoa Cơ Xương Khớp bệnh viện Đa khoa Tâm Background: Musculoskeletal diseases are Anh Hà Nội. one of the common non-communicable diseases, Đối tượng nghiên cứu: 8329 hồ sơ khám mainly chronic diseases that progress over a long ngoại trú và 620 bệnh án nội trú của NB tại khoa period of time. Determining disease patterns at a Cơ Xương Khớp bệnh viện Đa khoa Tâm Anh specific medical facility is an important goal in Hà Nội trong năm 2023 (từ 01/01/2023 đến management, contributing to the development of 31/12/2023). appropriate research, training, and medical Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. examination and treatment policies, helping to Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của improve the quality of care and protect the health NB đến khám là 51,61, tỷ lệ nữ giới là 60,7%. of patients. Các nhóm bệnh phổ biến là đau cổ và thắt lưng Objective: Describe the disease (2093 NB); thoái hóa khớp (1873 NB), bệnh lý characteristics of patients including outpatients phần mềm quanh khớp (1407 NB), nhóm bệnh lý and inpatients at the Rheumatology department khớp viêm gồm 1359 NB, trong đó bệnh viêm of Tam Anh Hospital in 2023. khớp cột sống có 1016 NB (74,76%). Method: Cross-sectional descriptive study on 8329 outpatient medical records and 620 inpatient medical records of patients at the 1 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội Rheumatology department of Tam Anh Hanoi Chịu trách nhiệm chính: Đặng Hồng Hoa Hospital in 2023 (from January 1 st , 2023, to SĐT : 0912436445 December 31 st , 2023). Email: hoadh@tamanhhospital.vn Results: The average age of the patients Ngày nhận bài: 05/7/2024 examined was 51.61 years old, of which the Ngày phản biện: 03/8/2024 proportion of women was 60.7%. The most Ngày duyệt bài: 05/8/2024 26
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 common disease groups observed were neck and tật và tìm hiểu các yếu tố liên quan tại một back pain (2,093 patients), osteoarthritis (1,873 cơ sở y tế là mục tiêu quan trọng trong công patients), and soft tissue rheumatism (1,407 tác quản lý, là cơ sở dữ liệu để xây dựng kế patients). A significant proportion of patients hoạch phát triển về nguồn nhân lực, trang were diagnosed with inflammatory joint and thiết bị, vật tư, thuốc phù hợp với nhu cầu spine diseases, with spondyloarthritis being the thực tiễn, giúp nâng cao hiệu quả khám chữa most prevalent (1,016 patients, accounting for bệnh, đảm bảo người bệnh nói chung và 74.76% of the cases). bệnh nhân cơ xương khớp nói riêng được Conclusion: The distribution of the chăm sóc và bảo vệ sức khỏe toàn diện. Vì musculoskeletal disease group at Tam Anh vậy, chúng tôi thực hiện đề tài này với mục General Hospital is similar to that of leading tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh tật của bệnh nhân hospitals domestically and internationally. đến khám và điều trị tại khoa Cơ Xương Keywords: disease characteristics, Khớp bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội Rheumatology department of Tam Anh Ha Noi trong năm 2023. General Hospital II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Địa điểm và thời gian: Nghiên cứu Bệnh lý cơ xương khớp là nhóm bệnh lý được tiến hành tại khoa Cơ Xương Khớp phổ biến, chủ yếu là các bệnh lý mạn tính, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội từ tiến triển kéo dài. Một nghiên cứu năm 2019 tháng 1 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023. cho thấy khoảng 1,71 tỷ người trên thế giới - Đối tượng nghiên cứu: 8329 hồ sơ có những vấn đề về cơ xương khớp1 . Nếu các khám ngoại trú và 620 bệnh án nội trú NB. bệnh lý tim mạch là nguyên nhân hàng đầu - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang gây tử vong thì bệnh lý cơ xương khớp đứng (hồi cứu trên các bệnh án điện tử có sẵn). đầu trong một loạt nguyên nhân dẫn đến tàn - Các chỉ tiêu nghiên cứu: đặc điểm phế. Khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Đa chung: tuổi, giới. Thông tin về chẩn đoán: khoa Tâm Anh Hà Nội được thành lập nhằm thời điểm thăm khám, bệnh chính, bệnh đồng đáp ứng nhu cầu khám, tầm soát và điều trị mắc. bệnh cơ xương khớp đang ngày càng gia tăng - Xử lý số liệu trên phần mềm thống kê y ở Hà Nội và các địa phương khác trên toàn học SPSS 20.0. quốc. Việc đánh giá đặc điểm mô hình bệnh III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu Nhóm bệnh nhân Ngoại trú (n = 8329) Nội trú (n = 620) ̅ Tuổi trung bình (X ± SD) 51,61 ± 15,278 55,17 ± 17,408 Giới nữ (%) 60,7 60,3 Tỷ lệ Daycare (%) --- 8,23% Nhận xét: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân ngoại trú và nội trú lần lượt là 51,61 và 55,17 tuổi, trong đó nữ giới chiếm trên 60%, tỷ lệ bệnh nhân Daycare chiếm 8,23% bệnh nhân nhập viện. 27
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CỦA HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH - 2024 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân bố theo bệnh và nhóm bệnh (n = 8329) Nhận xét: Các bệnh và nhóm bệnh thường găp tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Tâm Anh là đau cổ và lưng (2093 BN); thoái hóa khớp (1873 NB) và bệnh lý phần mềm quanh khớp (1407 NB). Nhóm bệnh lý nhiễm khuẩn cơ xương khớp, bệnh lý mô liên kết và dị dạng khớp, cột sống chiếm tỷ lệ thấp. Bảng 3.2. Tỷ lệ bệnh – tuổi giới của người bệnh ngoại trú theo nhóm bệnh thường gặp (n=8329) Chẩn đoán n (%) Nữ/nam Tuổi TB Bệnh lý thoái hóa khớp và cột sống 2540 (100) 2,12/1 57,20 Thoái hóa cột sống 1048 (41,26) 1,73/1 53,5 Thoái hóa khớp gối 1382 (54,41) 2,62/1 60,11 Thoái hóa khớp háng 18 (0,71) 1,25/1 65,39 Thoái hóa khớp cổ bàn ngón tay 13 (0,51) 1,17/1 60,69 Thoái hóa các khớp khác 79 (3,11) 1,26/1 52,86 Các bệnh phần mềm quanh khớp 1407 (100) 1,98/1 54,26 Viêm quanh khớp vai 826 (58,71) 1,79/1 56,16 Hội chứng ống cổ tay 188 (13,36) 5,48/1 54,65 Viêm gân 187 (13,29) 2,02/1 49,95 Các bệnh lý khác 206 (14,64) 1,42/1 50,17 Bệnh lý viêm khớp cột sống 1016 (100) 1,50/1 52,38 Viêm khớp cột sống thể trục 328 (32,28) 0,72/1 48,64 Viêm khớp cột sống thể ngoại vi 40 (03,94) 3/1 50,28 Viêm khớp cột sống thể hỗn hợp 460 (45,26) 2,24/1 54,97 Viêm khớp vảy nến 43 (04,23) 0,39/1 51,21 Viêm khớp cột sống không phân loại 145 (14,29) 3,5/1 53,55 Bệnh mô liên kết 34 10,33 46,50 Lupus ban đỏ hệ thống 12 12/0 43,75 Viêm da cơ – viêm đa cơ 02 2/0 40 28
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Xơ cứng bì 09 3,5/1 44,11 Các bệnh mô liên kết khác 11 10/1 53,46 Nhận xét: Thoái hóa khớp gối và thoái khớp phổ biến nhất (58,71%). 1016 BN được hóa cột sống là các bệnh thường gặp trong chẩn đoán viêm khớp cột sống (chiếm nhóm bệnh lý thoái hóa khớp và cột sống, 74,76% trong nhóm bệnh lý khớp viêm); với tỷ lệ lần lượt là 54,41% và 41,26%. Viêm trong đó chủ yếu là viêm khớp cột sống thể quanh khớp vai là bệnh lý phần mềm quanh hỗn hợp (45,26%). Bảng 3.3: Mười bệnh/nhóm bệnh thường gặp theo mã ICD ở người bệnh điều trị nội trú (n=620) TT Bệnh/nhóm bệnh (Mã ICD) Nam n (%) Nữ n (%) Tổng n (%) 1 Đau cột sống thắt lưng (M54.5) 30 (36,14) 53 (63,86) 83 (13,39) 2 Viêm khớp cột sống (M45 + M46) 49 (60,49) 32 (39,51) 81 (13,06) 3 Gút (M10) 56 (96,55) 2 (03,45) 58 (9,35) 4 Loãng xương (M80 + M81) 0 54 (100) 54 (8,71) 5 Viêm MND và viêm bao gân (M65) 17 (40,48) 25 (59,52) 42 (6,77) 6 Hội chứng cánh tay cổ (M53.1) 9 (23,08) 30 (76,92) 39 9(6,29) 7 Viêm khớp dạng thấp (M05 +M06) 6 (16,67) 30 (83,33) 36 (5,81) 8 Đau thần kinh tọa (M54.3) 11 (37,93) 18 (62,07) 29 (4,68) 9 Viêm khớp vảy nến (M07.3*) 16 (84,21) 3 (15,79) 19 (3,06) 10 Thoái hóa khớp gối (M17) 2 (11,76) 15 (88,24) 17 (2,74) Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú theo thứ tự: đau cột sống thắt lưng và viêm khớp cột sống có tỷ lệ cao nhất tương ứng 13,39% và 13,06%; gút là bệnh lý đứng thứ 3 có tỷ lệ 9,35%. Biểu đồ 3.2: Một số bệnh đồng mắc thường gặp ở người bệnh cơ xương khớp (n=8329) Nhận xét: Rối loạn lipid máu và thiếu vitamin D là hai tình trạng thường gặp ở bệnh nhân cơ xương khớp, với tỷ lệ lần lượt là 18,26% và 14,84%. 29
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CỦA HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH - 2024 Biểu đồ 3.3: Tình trạng khám bệnh trước đó của đối tượng nghiên cứu (n=8329) Nhận xét: 30,7% bệnh nhân đến khám ngày thay vì phải nhập viện để điều trị nội tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Tâm Anh trú. Đây là một mô hình hoạt động nhằm làm là khám ban đầu; 59,1% đã khám tại phòng giảm thời gian nhập viện để điều trị, với sự khám hoặc các cơ sở y tế trước đó, trong đó tham gia của các nhân viên y tế có nhiều 13,6% đã khám tại ≥ 2 cơ sở. kinh nghiệm nhằm đánh giá nhanh và can thiệp sớm, khi người bệnh ổn định có thể trở IV. BÀN LUẬN về nhà. Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc Nghiên cứu hồi cứu 8329 hồ sơ khám nội trú ban ngày sẽ được chú ý và quan tâm ngoại trú và 620 bệnh án nội trú của người hơn khi người dân hiểu rõ hơn về dịch vụ bệnh khám và điều trị tại khoa Cơ Xương này, đồng thời dịch vụ này cũng sẽ có nhiều Khớp bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khả năng được quan tâm hơn ở những đối từ 01/01/2023 đến 31/12/2023 cho thấy tuổi tượng có điều kiện về kinh tế. Do vậy, để trung bình của nhóm bệnh nhân ngoại trú là phát triển các dịch vụ y tế mới trong đó có 51,61 ± 15,278, với nhóm bệnh nhân nội trú dịch vụ chăm sóc nội trú ban ngày cho người là 55,17 ± 17,408, tỷ lệ nữ giới chiếm tỷ lệ bệnh, cần tăng cường công tác tuyên truyền, 60%, kết quả này tương đương với một số quảng bá về loại hình dịch vụ này đến đông nghiên cứu trong nước và trên thế giới2 . Tỷ đảo người dân và cộng đồng, tập trung ưu lệ người bệnh điều trị Daycare chiếm 8,23% tiên nhóm đối tượng có mức kinh tế cao. trong tổng số người bệnh cần nhập viện. Trong nhóm bệnh lý cơ xương khớp, Hình thức điều trị Daycare đang cung ứng thoái hóa khớp và cột sống là bệnh lý khớp các dịch vụ điều trị cho người bệnh trong phổ biến, là nguyên nhân hàng đầu gây giảm 30
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 đến mất chức năng vận động ở người lớn cứu, cũng như sự gia tăng nguy cơ loãng tuổi. Theo bảng 3.2, đối với nhóm bệnh thoái xương ở nhóm bệnh lý khớp tự viêm đang hóa, số lượng NB thoái hóa khớp gối chiếm theo dõi và điều trị tại bệnh viện. Cùng với tỷ lệ lớn nhất (1382 NB, tương ứng 54,41%), đó, sự phối hợp hiệu quả giữa chuyên khoa số còn lại là thoái hóa cột sống và các khớp nội cơ xương khớp với các chuyên khoa chẩn ngoại vi khác. Các nghiên cứu về thoái hóa đoán hình ảnh, chấn thương chỉnh hình trong khớp trước đây tại Việt Nam chủ yếu chia quản lý đau và điều trị gãy xương cũng là làm 2 nhóm: nghiên cứu mô tả triệu chứng nguyên nhân thu hút người bệnh đến khám lâm sàng, cận lâm sàng và nghiên cứu đánh và điều trị tại Tâm Anh. giá hiệu quả điều trị, ít các tác giả đề cập đến Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho dịch tễ học. Nghiên cứu của Tăng Thi Hò thấy có tới 1359 người mắc bệnh khớp viêm trên 400 người cao tuổi đến khám ngoại trú (chiếm 16,32%), trong đó có tới 1016 người tại bệnh viện Đa khoa Cà Mau cho thấy mắc các bệnh lý thuộc nhóm bệnh viêm khớp 57,2% số người mắc thoái hóa khớp gối cột sống. Đây là đặc điểm đáng lưu ý nhất (n=229)3 . Khác với một số cơ sở y tế công trong mô hình bệnh lý cơ xương khớp tại lập, người bệnh thoái hóa khớp tại bệnh viện bệnh viện Tâm Anh Hà Nội. Con số này gần Tâm Anh Hà Nội phần lớn được quản lý tại tương đương với bệnh lý thoái hóa cột sống phòng khám ngoại trú, tỷ lệ nhập viện thấp hay thoái hóa khớp gối; và cao hơn nhiều các (chỉ một số NB có biểu hiện phản ứng viêm bệnh lý khớp tự viêm và các bệnh lý cột sống mạnh do thoái hóa), góp phần giảm gánh khác. Tỷ lệ bệnh nhân viêm khớp cột sống nặng chi phí cho người bệnh. nhập viện cũng chiếm tới 13,06%, đứng thứ Loãng xương là một rối loạn chuyển hóa hai sau nhóm bệnh đau cột sống. Nghiên cứu của xương, dẫn đến giảm sức mạnh xương và của Lê Thị Hải Hà tại Trung tâm Cơ xương tăng nguy cơ gãy xương. Trong nghiên cứu khớp bệnh viện Bạch Mai cho thấy tỷ lệ của chúng tôi, số người bệnh được chẩn đoán nhóm bệnh nhân viêm cột sống dính khớp loãng xương là 1196 (chiếm 14,36%). Số điều trị nội trú trong năm 2021 là 19,9%2 . người nhập viện chiếm 8,71% tổng số người Trong những năm gần đây, khoa cơ xương bệnh nội trú, tất cả đều là nữ giới, được chẩn khớp bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội đoán loãng xương nguyên phát cũng như thứ triển khai mô hình quản lý tối ưu bệnh viêm phát sau các bệnh khớp khác. Nghiên cứu khớp cột sống, đồng thời việc ứng dụng của Shrestha tại bệnh viện đại học KIST, thuốc sinh học cho các bệnh nhân nặng, khó Nepal năm 2019 trên 464 người đến phòng điều trị, đáp ứng kém với thuốc chống thấp khám ngoại trú cơ xương khớp cho thấy tỷ lệ khớp điều chỉnh bệnh kinh điển cũng góp loãng xương là 8,2%4 . Tỷ lệ cao của chúng phần cải thiện tiên lượng của người bệnh. tôi có thể giải thích bởi sự khác biệt về đặc Các bệnh lý cơ xương khớp khác: Đau điểm nhân khẩu học của đối tượng nghiên cổ và đau lưng là bệnh lý thường gặp nhất 31
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN CỦA HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH - 2024 với 2093 người bệnh. Bên cạnh thoái hóa các bệnh như gút hay các bệnh lý khớp tự khớp và cột sống, đau cổ và đau lưng là 2 viêm có tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa cao nguyên nhân phổ biến góp phần vào gánh hơn7 . Bên cạnh đó, có tỷ lệ thiếu vitamin D nặng chung của bệnh lý cơ xương khớp trên đáng kể ở những người mắc các bệnh cơ toàn cầu. Nghiên cứu của Sinnott năm 2017 xương khớp (14,84%). Tình trạng thiếu cho thấy trong suốt cuộc đời một người vitamin D là một biểu hiện bệnh lý khá trưởng thành, 60% - 80% số người gặp tình thường gặp ở những người mắc bệnh cơ trạng đau lưng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng xương khớp, tại Việt Nam đã có một số ngày; con số này với đau cổ là 20-70%5 . Đau nghiên cứu quan sát chỉ ra mối liên quan cột sống thắt lưng cũng là bệnh lý có tỷ lệ giữa nồng độ Vitamin D trong huyết tương bệnh nhân điều trị nội trú cao nhất, chiếm với mức độ hoạt động của một số bệnh thấp 13,39%. Các bệnh lý thường gặp ở nội trú khớp như: viêm khớp dạng thấp, lupus ban khác là viêm khớp dạng thấp (5,81%) và gút đỏ hệ thống, viêm khớp cột sống hay thoái (9,35%). Nghiên cứu của Lưu Thị Bình về hóa khớp. mô hình bệnh cơ xương khớp tại bệnh viện Biểu đồ 3.3. cho thấy có 30,7% người Đa khoa Trung ương Thái Nguyên năm bệnh tới khám và chẩn đoán bệnh lần đầu tại 2011-2013 cho thấy trong số các bệnh khớp khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện Đa khoa điều trị nội trú, viêm khớp dạng thấp đứng Tâm Anh Hà Nội, số còn lại được chuyển tới hàng thứ 3 (11,8%), sau đó là gút (11,2%)6 . sau khi đã thăm khám và điều trị từ một hoặc Nhóm bệnh mô liên kết chiếm tỷ lệ thấp, có nhiều cơ sở y tế khác. Những con số này cho thể giải thích do tỷ lệ mắc mới thấp, đa số thấy tỷ lệ chẩn đoán trễ của người bệnh còn người bệnh đã được theo dõi và quản lý tại cao, đặc biệt ở nhóm bệnh lý viêm khớp cột các cơ sở y tế chuyên khoa. Các đặc điểm về sống. Đây là vấn đề đang được nhiều cơ sở y tuổi trung bình và phân bố giới tính các bệnh tế có chuyên khoa cơ xương khớp quan tâm lý cơ xương khớp này tại bệnh viện Tâm tìm các biện pháp để khắc phục. Tại Bệnh Anh Hà Nội cũng phù hợp với y văn về bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có hệ thống đội ngũ cũng như nhiều nghiên cứu trước đây. truyền thông chuyên nghiệp, góp phần giới Các bệnh đồng mắc với nhóm bệnh cơ thiệu hình ảnh của bệnh viện và giúp người xương khớp trong nghiên cứu của chúng tôi dân tìm được địa chỉ y tế phù hợp để khám (biểu đồ 3.2) bao gồm các bệnh lý của hội chữa bệnh nói chung và các bệnh cơ xương chứng chuyển hóa như rối loạn chuyển hóa khớp nói riêng nhằm tận dụng cửa sổ cơ hội lipid máu (18,26%), đái tháo đường type 2 để điều trị bệnh. (3,59%), tăng huyết áp (1,92%). Sự tương tác giữa hệ thống chuyển hóa và miễn dịch đã V. KẾT LUẬN được quan tâm rất nhiều thời gian gần đây. Nghiên cứu trên 8329 hồ sơ ngoại trú và Nhiều nghiên cứu cho thấy những người mắc 620 hồ sơ nội trú của NB tại khoa Cơ xương 32
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 khớp Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội noi-tru-tai-trung-tam-co-xuong-khop-benh- trong năm 2023, chúng tôi nhận thấy: vien-bach-mai-nam-2021-364491.html. 3. Hò tt, Hiền ht. Tình hình thoái hoá khớp gối - Đau cổ và đau lưng (2093 NB), cùng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao với thoái hóa khớp (1873 NB) là những bệnh tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa lý cơ xương khớp thường gặp. cà mau. Tạp Chí Học Việt Nam. 2023;531 - Bên cạnh các điểm tương đồng với mô (1B). doi:10.51298/vmj. v531i1B.7029. hình bệnh lý cơ xương khớp tại Việt Nam và 4. Shrestha S, Dahal S, Bhandari P, trên thế giới, nhóm bệnh khớp tự viêm, mà Bajracharya S, Marasini A. Prevalence of chủ yếu là viêm khớp cột sống; là nhóm bệnh Osteoporosis among Adults in a Tertiary Care lý được chẩn đoán và điều trị phổ biến tại Hospital: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2019;57(220):393- bệnh viện Tâm Anh Hà Nội (1016 NB, 397. doi:10.31729/jnma.4753. chiếm 12,2%). 5. Sinnott PL, Dally SK, Trafton J, Goulet JL, Wagner TH. Trends in diagnosis of TÀI LIỆU THAM KHẢO painful neck and back conditions, 2002 to 1. Cieza A, Causey K, Kamenov K, Hanson 2011. Medicine (Baltimore). 2017;96(20): SW, Chatterji S, Vos T. Global estimates of e6691. doi:10.1097/MD.0000000000006691 the need for rehabilitation based on the 6. Bình L. "Mô hình bệnh cơ xương khớp tại Global Burden of Disease study 2019: a khoa Nội Tim mạch-Cơ xương khớp Bệnh systematic analysis for the Global Burden of viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên năm Disease Study 2019. Lancet Lond Engl. 2011- 2013. Tạp Chí Học Việt Nam. 2021;396(10267): 2006-2017. doi:10.1016/ Published online 2014:4-10. S0140-6736(20)32340-0. 7. Medina G, Vera-Lastra O, Peralta-Amaro 2. Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân điều trị nội AL, et al. Metabolic syndrome, trú tại trung tâm cơ xương khớp Bệnh autoimmunity and rheumatic diseases. viện Bạch Mai năm 2021. Accessed July 17, Pharmacol Res. 2018;133:277-288. doi:10. 2024. https://nsti.vista.gov.vn/publication/ 1016/j.phrs.2018.01.009. view/dac-diem-benh-tat-benh-nhan-dieu-tri- 33
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
kiến thức nhãn khoa - Một số bệnh lý ở hốc mắt thường gặp
6 p | 156 | 15
-
U XƯƠNG
23 p | 91 | 11
-
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh X quang xương khớp
107 p | 117 | 9
-
Bài giảng Siêu âm mô mềm trong bệnh lý cơ xương khớp - BS.CKI. Nguyễn Nghiệp Văn
39 p | 52 | 4
-
Phân tích chi phí - hiệu quả của phác đồ sử dụng zoledronic acid trong điều trị bệnh nhân gãy xương có loãng xương
9 p | 13 | 3
-
Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị của Ruxolitinib trên bệnh nhân xơ tủy nguyên phát tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học thành phố Hồ Chí Minh
5 p | 6 | 3
-
Đặc điểm hình ảnh tổn thương và giá trị của chụp cắt lớp vi tính xương thái dương trong cholesteatoma
6 p | 4 | 3
-
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh trên MRI 3.0 Tesla trong bệnh lý u vùng khoang miệng và hầu họng trên xương móng tại Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng
8 p | 32 | 3
-
Bệnh lý hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi: Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và yếu tố nguy cơ
7 p | 36 | 3
-
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm các khớp ngoại vi trong bệnh viêm khớp vẩy nến
5 p | 12 | 3
-
Đánh giá tác dụng giảm đau, chống viêm của chế phẩm Hoàn khớp trên thực nghiệm
8 p | 7 | 2
-
Đặc điểm lâm sàng và kết quả sớm của phẫu thuật một số bệnh lý sọ não thường gặp bằng đường mổ minipterion
7 p | 11 | 2
-
Thay khớp gối toàn phần cho những người lớn tuổi bị gãy đầu dưới xương đùi kèm thoái hóa nặng khớp gối
3 p | 37 | 2
-
Bài giảng Giải phẫu bệnh: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản
290 p | 9 | 2
-
Vai trò của cộng hưởng từ (MRI) trong chấn thương chỉnh hình
5 p | 56 | 2
-
Kết quả triển khai thí điểm mô hình phối hợp điều trị bệnh nhân loãng xương nặng nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2024
6 p | 2 | 2
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa tăng huyết áp và loãng xương
6 p | 40 | 1
-
Điều trị bệnh lý khuyết eo trượt đốt sống nặng vùng thắt lưng với cấu hình ốc chân cung và hàn liên thân đốt qua lối sau: Nhân 02 trường hợp
6 p | 33 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn