Mô hình bệnh tật, tử vong và nguyên nhân chuyển viện của trẻ sơ sinh tại Bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2013-2014

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 3 * 2015<br /> <br /> MÔ HÌNH BỆNH TẬT, TỬ VONG VÀ NGUYÊN NHÂN<br /> CHUYỂN VIỆN CỦA TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA<br /> TIỀN GIANG NĂM 2013-2014<br /> Võ Hữu Đức*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Xác định mô hình bệnh tật và tử vong trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm 20132014, đồng thời xác định nguyên nhân chuyển viện, nhằm đưa ra những giải pháp điều trị hiệu quả, giảm tỉ lệ<br /> chuyển viện và giảm tỉ lệ tử vong.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, cắt ngang mô tả.<br /> Kết quả: Mô hình bệnh tật theo thứ tự gặp nhiều nhất là: sanh non/nhẹ cân và biến chứng, nhiễm khuẩn sơ<br /> sinh, suy hô hấp, viêm phổi, vàng da sơ sinh. Tử vong sơ sinh chiếm 70,64% tử vong chung của trẻ em, chiếm<br /> 7,35% trong tổng số trẻ sơ sinh nhập viện. Nguyên nhân chính gây tử vong là sanh non/ nhẹ cân và biến chứng:<br /> (62,33%), nhiễm khuẩn sơ sinh, suy hô hấp (15,28%, 14,28%). Tỉ lệ chuyển viện trẻ sơ sinh là: 11,27%, nguyên<br /> nhân chuyển viện hay gặp nhất là nhiễm khuẩn nặng, suy hô hấp, viêm phổi, bệnh màng trong.<br /> Kết luận: Nâng cao chất lượng điều trị có khả năng làm giảm tỉ lệ tử vong và chuyển viện ở trẻ sơ sinh.<br /> Từ khóa: Mô hình bệnh tật, tử vong, sơ sinh.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE PATTERN OF DISEASE AND NEONATAL MORTALITY IN TIEN GIANG GENERAL HOSPITAL<br /> IN 2013-2014<br /> Vo Huu Duc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 3 - 2015: 35 - 41<br /> Objective: To affirm the pattern of disease and neonatal mortality in Tien Giang General Hospital in 20132014, and to determine the causes of hospital transferring, in order to make effective treatment solution, decrease<br /> hospital transferring rate and casualties.<br /> Method: Retrospective, cross-sectional description.<br /> Result: Disease patterns are in common order are premature, low birth weight and complications,<br /> pneumonia, neonatal infections, neonatal jaundice, asphyxia, neonatal mortality consisted in 70.64% of children<br /> mortality, accounting for 7.35% of all neonatal inpatient. The major causes of premature mortality were<br /> premature /low birth weight and complications (62.33%), followed by neonatal infections, Asphyxia (15.28%,<br /> 14.28%). Hospital transferring rate of neonatal was 11.27%; reasons for hospital transferring in common order<br /> were severe infections, asphyxia, pneumonia, membrane disease.<br /> Conclusions: Improving the quality of treatment can decrease hospital transferring rate and casualties.<br /> Key words: The pattern of disease, neonatal mortality.<br /> nhiễm khuẩn sơ sinh, sanh ngạt, suy hô hấp,<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ:<br /> viêm phổi và dị tật bẩm sinh(2).<br /> Vấn đề chúng ta cần phải quan tâm thật sự<br /> Trước tình hình đó, Bộ Y tế đã ban hành Chỉ<br /> hiện nay đó là tỷ lệ tử vong sơ sinh tại bệnh viện<br /> thị 04, tháng 10/2003 về việc tăng cường chăm<br /> vẫn chiếm tỷ lệ cao, nguyên nhân tử vong<br /> sóc sức khỏe sơ sinh, nhằm giảm tỷ lệ tử vong sơ<br /> thường gặp là sinh non và các biến chứng như<br /> <br /> 36<br /> <br /> * Bệnh viện đa khoa Tiền Giang<br /> Tác giả liên lạc: Bs CKII Võ Hữu Đức<br /> <br /> ĐT: 0913771779,<br /> <br /> Email: tavantram@gmail.com<br /> <br /> Chuyên Đề Nhi Khoa<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 3 * 2015<br /> sinh(1), Quyết định số 4620/QĐ-BYT ngày<br /> 25/11/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc<br /> “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc<br /> sức khỏe sinh sản” và Quyết định Số: 1142/QĐBYT năm 2011 về việc hướng dẫn thực hiện<br /> thành lập đơn nguyên sơ sinh ở các tuyến y tế.<br /> Trong những năm trước đây, đã có các đề tài<br /> nghiên cứu về mô hình bệnh tật trẻ sơ sinh tại<br /> Tiền Giang và nhiều địa phương khác nhau, để<br /> có cơ sở khoa học góp phần nâng cao công tác<br /> điều trị và chăm sóc sức khỏe sơ sinh, chúng tôi<br /> tiến hành đề tài này nhằm khảo sát sự thay đổi<br /> của mô hình bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ sinh<br /> hiện nay, xác định những nguyên nhân chuyển<br /> viện, từ đó đề xuất những giải pháp hiệu quả,<br /> góp phần nâng cao điều trị chuyên sâu và chất<br /> lượng chăm sóc bệnh sơ sinh, nhằm giảm tỷ lệ tử<br /> vong trẻ sơ sinh và giảm số lượng bệnh nhân cần<br /> chuyển viện.<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Xác định tỷ lệ chuyển viện ở trẻ sơ sinh và<br /> nguyên nhân chuyển viện.<br /> Đề xuất những giải pháp hiệu quả nhằm<br /> giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU<br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Toàn bộ trẻ sơ sinh nhập viện điều trị tại<br /> Khoa Nhi- Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang từ<br /> tháng 01/2013 đến 6/2014.<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Hồi cứu, cắt ngang, mô tả.<br /> <br /> Phương pháp tiến hành<br /> Hồi cứu tất cả bệnh án sơ sinh tại Khoa Nhi<br /> trong thời gian nghiên cứu.<br /> Xác định chẩn đoán theo bảng phân loại<br /> quốc tế ICD 10.<br /> Thống kê và xử lý số liệu bằng phần mềm<br /> SPSS 17.0.<br /> <br /> Mục tiêu tổng quát<br /> Xác định mô hình bệnh tật, tử vong và<br /> nguyên nhân chuyển viện ở trẻ sơ sinh tại<br /> khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm<br /> 2013- 2014.<br /> <br /> KẾT QUẢ<br /> <br /> Mục tiêu cụ thể<br /> Xác định mô hình bệnh tật và tử vong trẻ sơ<br /> sinh năm 2013-2014.<br /> <br /> Nhận xét: Trẻ sơ sinh ≤ 7 ngày tuổi, nhập<br /> viện chiếm 67,05%.<br /> <br /> Tình hình bệnh tật sơ sinh từ 01/2013 đến<br /> 6/2014<br /> Tổng số bệnh sơ sinh vào viện: 1047<br /> <br />