MỘT SỐ PHƯƠNG TIỆN TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

442
lượt xem 27
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

NẸP BỘT: - Không ôm kín toàn bộ chu vi, chỉ ôm lấy 2/3 chu vi chi. - Hình lòng máng. Ví dụ: Nẹp buộc cánh – cẳng – bàn tay. Chú ý: - nẹp chi ở tử thế cơ năng giải phẩu. - Ví dụ như gối : tư thế cơ năng là chùng cơ. BÓ BỘT: Có 2 loại bó bột: - Bó bột có rạch dọc ( để tránh chèn ép khoang) : khi thấy căng tức thì nới ra. Sau 7-10 ngày thay bột mới vì 7-10 ngày hết xưng nề có khả năng di lệch. bột trở nên lỏng - Bó bột...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: MỘT SỐ PHƯƠNG TIỆN TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

MỘT SỐ PHƯƠNG TIỆN TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH NẸP BỘT: - Không ôm kín toàn bộ chu vi, chỉ ôm lấy 2/3 chu vi chi. - Hình lòng máng. Ví dụ: Nẹp buộc cánh – cẳng – bàn tay. Chú ý: - nẹp chi ở tử thế cơ năng giải phẩu. - Ví dụ như gối : tư thế cơ năng là chùng cơ. BÓ BỘT: Có 2 loại bó bột: - Bó bột có rạch dọc ( để tránh chèn ép khoang) : khi thấy căng tức thì nới ra. Sau 7-10 ngày thay bột mới vì 7-10 ngày hết xưng nề bột trở nên lỏng có khả năng di lệch.
- Bó bột không có rạch dọc XUYÊN ĐINH KÉO LIÊN TỤC( hình thức cố định ngoài): + Đinh Steiman: - Kéo qua lồi cầu đùi. - Kéo qua lồi củ chày. - Kéo qua xương gót. Ở lồi cầu đùi xuyên đinh kéo từ trong ra. Ở lồi củ chày xuyên từ ngoài vào. Ở xương gót xuyên từ trong ra : do ở mắt cá trong có mạch máu thần kinh. CỌC ÉP RĂNG NGƯỢC CHIỀU - Sử dụng đinh Steiman. BYFIX: - Sử dụng đinh Schwanz. Cố định ngoài trong trường hợp: - Gãy hở đến muộn.
- Gãy hở đến sớm nhưng tổn thương rộng. - Cố định tạm thời. Trong 1 số trường hợp, ta kết hợp đinh Kirchner và chỉ thép. Ví dụ như gãy xương bánh chè, mỏm khuỷu, mắt cá trong. VÍT: sử dụng cho thân xương. Vít đặc sử dụng cho vùng xương xốp. Vít xốp Nẹp vít có 2 loại: - Nẹp trung tính: Nẹp hình lòng máng, lỗ nẹp tròn, không có tác dụng nén ép chỗ gãy. - Nẹp DCP: dày, lỗ nẹp hình elip. Bắt theo nguyên tắc AO: tạo lực ép trên ỗ gãy 2 mặt ép dính vào nhau liền xương nhanh không có tình trạng can xương từ máu tụ
do đó trên X quang, xương thẳng, không xù xì. Chú ý: - Nẹp DCP phẳng, tỳ đè diện rộng loãng xương diện rộng. - Trường hợp gãy chéo không sử dụng nẹp DCP theo phương pháp AO. ĐINH NỘI TỦY: - Thế hệ 1: Đinh Kuntscher: - Rỗng, mỏng, không có chốt. - Nhược điểm: dễ gãy, cong, xoắn đinh. - Thế hệ 2: Đinh AO. - Có chốt chống xoay. - Hiện nay: Đinh SIGN. - Có 2 chốt ở mỗi đầu: - 2 chốt tròn: chốt tĩnh. - 2 chốt bầu dục: chốt động. Có 2 phương pháp đóng đinh nội tủy.
- Đinh nội tủy xuôi dòng: đi từ trung tâm ra ngoại vi, có mở ỗ gãy hoặc không mở ổ gãy. - Đinh nội tủy ngược dòng: đi từ ngoại vi vào trung tâm. Ưu điểm của đinh nội tủy: - Không mở ổ gãy, hoặc mở rất nhỏ. - Bảo vệ cấu trúc mô mềm. - Bảo vệ khối máu tụ. - Liền xương tốt hơn. NẸP VÍT: - Muốn đặt nẹp phải mở ổ gãy. Ưu điểm: - Thấy bằng mắt, nắn chỉnh cấu trúc giải phẩu ho àn chỉnh, chỉnh nắn vững chắc. Nhược điểm: - Phá vỡ nguồn nuôi dưỡng ( màng xương). - Bầm dập mô mềm
chậm liền xương.