Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 1)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10

Thêm vào BST

Báo xấu

382
lượt xem 84
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trình bày các phương thức: cấp cứu ctcs, thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương. Có khả năng đánh giá những việc cần làm một cách nhanh chóng và chính xác với một nạn nhân bị chấn thương cột sống. Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định bn chấn thương cột sống

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 1)

Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường VŨ VIẾT CHÍNH BV CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
MỤC TIÊU • TRÌNH BÀY CÁC PHƯƠNG THỨC cấp cứu ctcs • thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương • Có khả năng đánh giá những việc cần làm một cách nhanh chóng và chính xác với một nạn nhân bị chấn thương cột sống. • Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định bn chấn thương cột sống
MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ MỘT CỘT SỐNG CHO SUỐT CUỘC ĐỜI NHỮNG NGƯỜI CÓ TRÁCH NHIỆM PHẢI NẮM ĐƯỢC THÔNG ĐIỆP NÀY
NGUYÊN NHÂN CTCS • Té cao, tai nạn lưu thông… • Chấn thương lúc sanh • Trẻ bị ngược đãi
Tại hiện trường • Tại nơi xảy ra tai nạn • Quãng đường nạn nhân phải vượt qua để đến được cơ sở y tế • Thời gian bn phải đợi để được chăm sóc y tế • Với tình hình • Thiếu trang thiết bị và vật tư y tế hiện đại • Thiếu kinh nghiệm để sử dụng và bảo quản chúng. • Phải quan niệm • ĐỀ PHÒNG ct cs là biện pháp rẻ và tốt nhất • Có CTCS không làm tổn thương nặng lên
SƠ CỨU CTCS CỔ tại hiện trường • ABCs • A Airway: Duy trì đường thở thông thóang và kiểm tra CTcs cổ • B Breathing: Kiểm soát hoặc hô hấp hỗ trợ • C Circulation: Kiểm soát tuần hoàn và theo dõi huyết áp • S spine: kiểm tra toàn bộ cs cổ, ngực, thắt lưng
ĐƯỜNG THỞ - AIRWAY • Bn nói và thở dễ dàng không? • Nếu tắc nghẽn, nghi ngờ ctcs cổ cần tiến hành • Người cấp cứu quỳ ở phía đầu bn, hai tay đặt hai bên mặt bệnh nhân, áp giữ hai góc hàm dưới và nâng xương hàm dưới ra trước, Hai khuỷu người cấp cứu có thể tựa trên mặt phẳng bn nằm. Thủ thuật giúp nâng hàm và giữ thông đường thở mà ít gây di chuyển cs cổ móc dị vật, đàm nhớt • Hút đường thổ miệng hầu / mũi hầu • Đặt nội khí quản, Chú ý giữ cổ ở vị trí trung tính • Đặt nẹp bảo vệ cs cổ •
Thở - breathing • đánh giá sự thông thoáng đường thở và thở đầy đủ. • Nếu thở không đủ, cần thực hiện các bước: • Thông khí nhân tạo • Bịt hoặc đóng lại vết thương ngực hở • Dẫn lưu tràn khí màng phổi / tràn máu màng phổi Nếu nghi có khí màng phổi áp lực (tension pneumothorax), giảm áp khẩn cấp bằng cách đâm kim to qua khoang liên sườn 2, đường giữa xương đòn vào khoang màng phổi trong khi chờ đặt ống dẫn lưu khí thông thường
Tuần hoàn - circulation • Đánh giá mạch, huyết áp... đồng thời kiểm soát thông thoáng đường thở và hô hấp đầy đủ • Nếu bất thường, cần thực hiện các bước: • Cầm máu vết thương • cố định chi tổn thương • Lập 2 đường truyền tĩnh mạch kim lớn (14G hoặc 16G) • Truyền dịch
Cột sống - spine • Nghi ngờ ctcs khi: • Đa chấn thương • Ct nhẹ kèm đau vùng cs • Có triệu chứng về cảm giác và vận động • Tình trạng lơ mơ • ct đầu • Cố định cs cổ bằng nẹp cổ cứng • Phải nẹp vừa vặn tránh làm dãn cs cổ • Không sử dụng lực kéo