Cấp cứu chấn thương cột sống

Đường lối : a. Đặt NKQ ở bệnh nhân ICU có nhiều nguy cơ nhưng là 1 thủ thuật sống còn. - Thường là 1 thủ thuật cấp cứu với thời gian hạn chế. Thường được chỉ định với suy hô hấp cấp hoặc do khả năng hô hấp hạn chế. Bệnh nhân có thể có tình trạng tim mạch không ổn định và các yếu tố nặng nề phối hợp. - - - Bệnh nhân có thể có chấn thương/phẫu thuật miệng họng hoặc cột sống cổ. Bệnh nhân có nguy cơ cao bị nôn và sặc. ...

14p thiuyen7 27-08-2011 79 13   Download

Bảo đảm trình tự cấp cứu: Việc cấp cứu nạn nhân ngay tại hiện trường cũng đòi hỏi thực hiện đúng trình tự ưu tiên: A (Airway): Thông đường thở (tránh gây thêm thương tổn cho cột sống cổ – nạn nhân được coi là có bị chấn thương cột sống cổ). B (Breathing): Kiểm soát và hỗ trợ hô hấp.

14p buddy7 29-06-2011 150 19   Download

Bệnh nhân chấn thương mặt thường kém chấn thương sọ não + Đứng trước bệnh nhân chấn thương vùng mặt cần khám nhanh các yếu tố: - Đường thở - Chảy máu - Chấn thương sọ não - Chấn thương cột sống cổ + Nguyên tắc cấp cứu ban đầu với chấn thương mặt - Thiết lập đường thở và thông khí tốt - Cầm máu - Bảo đảm huyết áp - Cố định tạm thời xương gãy để cầm máu hoặc hỗ trợ hô hấp. + Khi các yếu tố duy trì sự sống đã ổn định cần...

14p mangcaudam 07-06-2011 249 42   Download

Tổng quan *Chấn thương sọ não - (CTSN) là cấp cứu ngoại khoa thường gặp hàng ngày. *Trước một trường hợp CTSN, người thầy thuốc cần phải bình tĩnh, khám xét một cách tỉ mỉ, khám toàn diện để phát hiện các triệu chứng tổn thương thần kinh. Và không bỏ sót các tổn thương khác như ngực, bụng, chi thể, cột sống và tiết niệu. * Sau khi khám phải trả lời được câu hỏi là: BN có phải mổ không? Nếu mổ thì phải mổ cấp cứu ngay hay có thể mổ trì hoãn? * Trình tự...

8p mangcaudam 07-06-2011 103 6   Download

BN bị nhiều tổn thương (do chấn thương), trong đó có ít nhất một tổn thương nặng đe doạ đến tính mạng, thì mới được coi là có đa chấn thương. * Sơ cứu - tham khảo Cấp cứu chấn thương 1.. Năm qui luật của chấn thương a. Dạ dày là luôn đầy. b. Cột sống cổ là luôn luôn không vững chắn. c. Tình tạng tinh thần thay đổi là do chấn thương đầu. d. Tắc đường thở cục bộ có thể phát triển nhanh chóng thành tắc đường thở toàn bộ. e. BN luôn kèm giảm...

5p mangcaudam 07-06-2011 95 10   Download

Tắc ruột là sự ngưng trệ lưu thông trong lòng ruột và là bệnh lý điều trị cấp cứu ngoại khoa. Có 2 loại: tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng. Nguyên nhân của tắc ruột cơ năng là do ruột không co bóp được gọi là liệt ruột như tổn thương thần kinh sau chấn thương tuỷ sống, liệt ruột sau mổ, phản ứng viêm như viêm phúc mạc, viêm tuỵ cấp, viêm ruột thừa cấp, rối loạn điện giải như giảm Kali, gãy xương sườn, gãy cột sống, nhồi máu ruột do thrombose ở ruột. Nguyên nhân của tắc ruột cơ học...

9p huynhquocxi 22-03-2011 1163 69   Download

Chấn thương cột sống ngực - thắt lưng chiếm khoảng 70% trong tổng số các chấn thương cột sống (CTCS) . Tuy không nặng nề ngay từ đầu như CTCS cổ gây rối loạn hô hấp, liệt tứ chi nhưng CTCS ngực - thắt lưng có thể để lại nhiều di chứng. Theo dõi các trường hợp CTCS tại một số bệnh viện cho thấy, 81% là nam giới, lứa tuổi trung bình là 35, hầu hết không được trang bị kiến thức về an toàn lao động. Nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn lao động mà ngã...

4p aquafresh 28-12-2010 281 51   Download

Đông y điều trị đau thắt lưng Đau thắt lưng là đau một bên hay hai bên cột sống là một chứng bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra có thể chia làm hai loại: đau lưng cấp và đau lưng mạn. Đau lưng cấp thường do bị lạnh gây co cứng các cơ ở sống lưng, dây chằng, cột sống bị viêm, bị phù nề chèn ép vào dây thần kinh khi vác nặng, sai tư thế, sang chấn vùng sống lưng. Đau lưng mạn thường do viêm cột sống, thoái hóa cột sống, lao ung thư, đau các nội...

3p yeuchongnhieu 24-11-2010 126 17   Download

Xoa bóp, day bấm huyệt điều trị viêm đốt sống cổ Nguyên nhân Viêm cột sống cổ là một hội chứng trong đó dây thần kinh cổ bị ép hay bị kích thích do nhiều yếu tố, thường xảy ra ở người cao tuổi, các tổn thương hay sự thoái hóa của đốt sống cổ có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của chứng viêm cột sống cổ. Các tổn thương do sang chấn cấp tính hay mạn tính có thể làm cho đĩa sụn đệm các đốt sống, các dây chằng, các bao khớp phía sau bị...

3p naumap 10-11-2010 203 35   Download

Chấn thương sọ não (CTSN) là cấp cứu ngoại khoa thường gặp hàng ngày. Trước một trường hợp CTSN, người thầy thuốc cần phải bình tĩnh, khám xét một cách tỉ mỉ, khám toàn diện để không bỏ sót các tổn thương khác như ngực, bụng, chi thể, cột sống và tiết niệu. Khám CTSN nhằm phát hiện các triệu chứng tổn thương thần kinh. Sau khi khám phải trả lời được câu hỏi là: bệnh nhân (BN) có phải mổ không? Nếu mổ thì phải mổ cấp cứu ngay hay có thể mổ trì hoãn? Trình tự các...

6p dongytribenh 16-10-2010 260 78   Download

Xử trí cấp cứu trước bệnh viện Sơ cứu CTSN tại hiện trường Mục đích: Bảo vệ não và hạn chế tiến triển của thương tổn, Không gây thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…). Nguyên tắc: Tai nạn đơn lẻ: cố gắng và thận trọng đưa BN ra khỏi hiện trường nguy hiểm. Tai nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng sống còn “chỉ cứu những người có thể cứu” Sơ cứu CTSN tại chỗ thế nào cho đúng? 1. Nếu BN có chảy máu nhiều ở vết thương da đầu, cần băng cầm máu ngay. 2. Ghi nhận tình trạng tri giác, tình trạng hai...

6p bacsinhanhau 11-10-2010 281 80   Download

Điều nên làm: Kiểm tra ABCDE Giúp thở bóp bóng nếu khó thở. Chăm sóc vết thương ngoài da Thông tiểu trong điều kiện vô trùng. Chuyển tuyến chuyên khoa ? Điều không nên làm: Không nên dùng thuốc giảm đau loại gây nghiện, nhất là làm suy hô hấp tăng thêm, gây liệt ruột cơ năng nặng thêm v.v … Mở bọng đái ra da Chọc, hút bọng đái bằng kim Làm bột cổ, đầu thân để bất động. Điều trị TẠI BV CHUYÊN KHOA: Giai đoạn 3? ĐIỀU NÊN LÀM: Kiểm tra ABCDE Kiểm tra / thực...

7p barbie1987 22-09-2010 148 39   Download

Một số đặc điểm CTCS trẻ em: Bệnh cảnh: đau cổ đơn thuần khu trú, vẹo cổ, co cứng cổ, liệt hay yếu chi. Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn thương và hôn mê… Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi khó thở không giải thích được và giảm trương lực. săn sóc tại bv chuyên khoa: Chụp X – Quang phim thẳng há miệng, không há miệng và ngang tập trung vùng cổ chẩm và vùng cổ ngực, vùng ngực hay thắt lưng và khung chậu Chụp tòan bộ cs nếu nghi ngờ hay có triệu...

5p barbie1987 22-09-2010 174 37   Download

Kéo cs cổ bn hôn mê là chống chỉ định Kéo cổ nhẹ nhàng dành cho bn tỉnh, đau, không có triệu chứng thần kinh có X-quang tiêu chuẩn không thấy tổn thương, Kéo tạ khiến giảm đau cho phép cơ bớt co thắt để tiến hành chụp X-quang bổ túc có chất lượng hơn X-quang động chỉ tiến hành với hợp tác của bn Vận chuyển bệnh nhân: Luôn có nguy hiểm khi chuyển bn , phải có kế hoạch chu đáo, nhân lực phù hợp, thông tin liên lạc tốt, phải xử trí ổn định hiệu quả trước khi...

9p barbie1987 22-09-2010 172 32   Download

Tình huống BN tư thế ngồi trong tai nạn xe hơi: Giữ nguyên tư thế ngồi Một người giữ cằm, đầu thẳng hơi kéo lên Một người giữ vai, lưng nách Một người khiêng mông và chân Đặt nẹp cổ, Phối hợp đồng bộ cố đem bn ra khỏi xe và đặt nằm ngửa xuống đất Chuyển ghế sang tư thế nằm, đầu nằm trên nệm xe nhớ giữ đầu, cằm, cổ thẳng Người đứng đầu dùng tay đỡ vai dọc hai bên cổ, khuỷu gập 90o, hai tay khép để làm giường tựa đầu cổ cho bn một người...

5p barbie1987 22-09-2010 163 41   Download

Nguyên tắc SƠ CỨU tại hiện trường Giữ BN nằm ngửa trung tính (nghĩa là không cúi, ngửa hay xoay cổ) và không tạo di động thêm cs Lăn thành một khối đồng bộ (log roll) Bất động đúng cách (thẳng trục, dùng vòng cố định cổ chuyên dụng hoặc đặt túi cát 2 bên cổ) Vận chuyển BN ở tư thế trung tính. ĐIỀU NÊN LÀM: Đặt BN nằm ngửa trên ván cứng Theo dõi ABCs Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu Khiêng bn...

8p barbie1987 22-09-2010 308 60   Download

Trình bày các phương thức: cấp cứu ctcs, thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương. Có khả năng đánh giá những việc cần làm một cách nhanh chóng và chính xác với một nạn nhân bị chấn thương cột sống. Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định bn chấn thương cột sống

10p barbie1987 22-09-2010 380 84   Download