Nghiên cứu bước đầu kết quả gạn tách tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi cho nhi khoa tại viện Huyết học - Truyền máu TW (2013-2019)

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> NGHIÊN CỨU BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ<br /> GẠN TÁCH TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỪ MÁU NGOẠI VI<br /> CHO NHI KHOA TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW (2013-2019)<br /> Trần Ngọc Quế*, Lê Xuân Thịnh*, Nguyễn Bá Khanh*, Võ Thị Thanh Bình*, Bạch Quốc Khánh*<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Nguồn tế bào gốc cho bệnh nhân nhi khoa đa phần từ anh chị em ruột phù hợp HLA. Phương<br /> pháp phổ biến để lấy tế bào gốc cho đối tượng nhi khoa là gạn tách tế bào gốc từ máu ngoại vi huy động.<br /> Mục tiêu: Mô tả kết quả gạn tách tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi cho nhi khoa tại Viện Huyết học -<br /> Truyền máu Trung Ương 2013-2019.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 10 người hiến nhi khoa, có chỉ định gạn tách tế bào gốc từ máu<br /> ngoại vi. Cắt ngang mô tả có theo dõi dọc.<br /> Kết quả: Nhóm dưới 30 kg: liều tế bào CD34/cân nặng người hiến là 13,06 ± 5,2 (106tb/kg); liều CD34/cân<br /> nặng bệnh nhân là 9,16 ± 6,23 (106tb/kg); tỷ số thể tích máu xử lý/thể tích máu người hiến là 2,84 ± 0,38 lần; thể<br /> tích túi tế bào gốc là 204 ± 45,9 ml. Nhóm trên 30 kg: liều tế bào CD34/ cân nặng người hiến là 19,62 ± 14,81<br /> (106tb/kg); liều tế bào gốc/ cân nặng bệnh nhân là 15,39 ± 3,8 (106tb/kg); tỷ số thể tích máu xử lý/thể tích máu<br /> người hiến là 2,7 ± 0.47 lần; thể tích túi tế bào gốc là 288 ± 114,9 ml.<br /> Kết luận: Quá trình gạn tách an toàn, các tai biến lâm sàng thường gặp chủ yếu là mệt mỏi, tê môi, không<br /> gặp tai biến nặng.<br /> Từ khóa: tế bào gốc máu ngoại vi, người hiến tế bào gốc nhi khoa<br /> ABSTRACT<br /> INITIALLY (STUDY) OF PERIPHERAL BLOOD STEM CELL APHERESIS FOR CHILDREN<br /> AT NATIONAL INSTITUTE OF HEMATOLOGY AND BLOOD TRANSFUSION 2013-2019<br /> Tran Ngoc Que, Le Xuan Thinh, Nguyen Ba Khanh, Vo Thi Thanh Binh, Bach Quoc Khanh<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 189 – 195<br /> Backgrounds: The stem cell sources for children patients mostly come from HLA matched siblings. The<br /> popular method for stem cells collection is apheresis of mobilized peripheral blood.<br /> Objectives: To describe the results of peripheral blood stem cell apheresis from pediatric donors at National<br /> Institute of Hematology and Blood Transfusion 2013-2019.<br /> Methods: 10 pediatric donors, indicated for peripheral stem cell apheresis. Cross-sectional descriptive study<br /> with follow-up.<br /> Results: Group weight 30 kg:<br /> mean CD34 dosage per donor weight was 19.62 ± 14.8 (106cells/kg); mean CD34 dosage per patient weight was<br /> 15.39 ± 3.8 (106cells/kg); the mean processing volume/total blood volume ratio of donor was 2.7 ± 0.47 times, the<br /> mean stem cell pack volume was 288 ± 114.9 ml.<br /> Conclusions: The apheresis procedures were safe, common complications were tiredness, numbness, no<br /> Viện Huyết học - Truyền máu TW<br /> *<br /> <br /> Tác giả liên lạc: TS.BS Trần Ngọc Quế ĐT: 0913996568 Email: drque72@gmail.com<br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 189<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019<br /> <br /> severe problem happened.<br /> Keywords: peripheral blood stem cell, pediatrics, donors<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU<br /> Ghép tế bào gốc là kỹ thuật điều trị hiệu quả Đối tượng nghiên cứu<br /> cho nhiều nhóm bệnh máu và cơ quan tạo máu. Có 10 người hiến nhi khoa ( 30kg Đặc điểm chung của người hiến: Tuổi, giới<br /> Huy động tế bào gốc bình thường và thực tính, chiều cao, cân nặng, tổng thể tích máu<br /> hiện gạn tách ở ngày 4,5 của đợt huy động. ước tính;<br /> Thực hiện quy trình gạn tách bình thường. Đặc điểm trước gạn tách: Chỉ số xét nghiệm<br /> Mồi hệ thống là sử dụng một đơn vị máu tế bào máu (Bạch cầu, hồng cầu, hematocrit, tiểu<br /> toàn phần hoặc khối hồng cầu có thể tích 200ml cầu) số lượng và phần trăm CD34;<br /> để làm đầy đường ống của bộ kít trước khi kết Kết quả gạn tách: Tốc độ dòng ra, số chu kỳ,<br /> nối với người hiến, nhằm đảm bảo thể tích máu tổng thể tích máu xử lý, thể tích ACD sử dụng,<br /> trong cơ thể của người hiến không bị giảm do có tổng thời gian gạn tách, số lần lọc máu và thể<br /> lượng máu lưu thông bên ngoài cơ thể trong quá tích tế bào gốc gạn tách;<br /> trình gạn tách. Kết quả sau gạn tách: Chỉ số xét nghiệm tế<br /> Thu thập thông tin hành chính, chỉ số lâm bào máu (Bạch cầu, hồng cầu, hematocrit, tiểu<br /> sàng và xét nghiệm trước gạn tách. cầu) số lượng, phần trăm CD34 và liều<br /> Thu thập và đánh giá kết quả sau gạn tách. TBCD34/cân nặng bệnh nhân, người hiến;<br /> Đặc điểm trước và sau khi gạn tách ở mỗi nhóm;<br /> Phân tích số liệu<br /> Đặc điểm một số tai biến và xử lý trong quá<br /> Các thông số nghiên cứu:<br /> trình gạn tách.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 191<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019<br /> <br /> Thu thập và xử lý số liệu gốc của nhóm I thấp hơn nhóm II, sự khác biệt<br /> Thu thập số liệu: Hồ sơ người hiến và các chỉ không có ý nghĩa thống kê (p >0,05). Thể tích<br /> số trên máy. ACD sử dụng tính trên cân nặng, thời gian xử lý<br /> Xử lý số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 16.0. và tổng thể tích máu xử lý/thể tích máu người<br /> hiến của 2 nhóm tương tự nhau (Bảng 3).<br /> KẾT QUẢ<br /> Số đếm tế bào gốc tạo máu CD34 sau gạn<br /> Đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ nam cao hơn tách của người hiến nhóm I có xu hướng thấp<br /> nữ, ở nhóm I độ tuổi trung bình 8 ± 2,1 tuổi, thấp hơn ở nhóm II, liều tế bào CD34/cân nặng người<br /> nhất là 6 tuổi; cân nặng trung bình 24,8 ± 4,2 kg, hiến ở 2 nhóm tương đương nhau và liều tế bào<br /> thấp nhất là 20 kg; tổng thể tích máu ước tính CD34/ cân nặng của bệnh nhân nhóm I cũng<br /> 1736 ± 294,5 ml. Ở nhóm II độ tuổi trung bình 12<br /> thấp hơn nhóm II, tuy nhiên sự khác biệt không<br /> ± 1,5 tuổi, thấp nhất là 10 tuổi; cân nặng trung<br /> có ý nghĩa thông kê (p >0,05) (Bảng 4).<br /> bình 52 ± 5,4 kg, thấp nhất là 46 kg; tổng thể tích<br /> So sánh các chỉ số trước và sau gạn tách ở<br /> máu ước tính 3623 ± 469 ml (Bảng 1).<br /> nhóm I cho thấy sau gạn tách 24 giờ, số lượng<br /> Sau huy động bằng phác đồ có G-CSF, số<br /> hồng cầu, lượng hemoglobin và nồng độ<br /> lượng tế bào bạch cầu và CD34 ra máu ngoại vi hematocrit sau gạn tách có xu hướng tăng, sự<br /> đều tăng cao, số lượng bạch cầu trung bình của<br /> khác biệt không có ý nghĩa thông kê (p >0,05)<br /> nhóm I cao hơn nhóm II, sự khác biệt có ý nghĩa và số lượng tiểu cầu có xu hướng giảm, sự<br /> thống kê (p 0,05<br /> CD34/tổng số BC (%) 0,26 ± 0,09 0,42 ± 0,17 > 0,05<br /> Bảng 3. Kết quả quá trình gạn tách<br /> Đặc điểm Nhóm I (X ± SD) (n=5) Nhóm II (X ± SD) (n=5) p<br /> Tốc độ dòng ra (ml/phút) 22,4 ± 2,3 44,4 ± 9,2 < 0,05<br /> <br /> <br /> <br /> 192 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Đặc điểm Nhóm I (X ± SD) (n=5) Nhóm II (X ± SD) (n=5) p<br /> Số chu kỳ 10,2 ± 2,3 15 ± 5,5 > 0,05<br /> Tổng thể tích máu xử lý (ml) 4656 ± 1701 8089 ± 4438 > 0,05<br /> Tổng thể tích máu xử lý/thể tích máu người hiến (lần) 2,84 ± 0,38 2,7 ± 0.47 > 0,05<br /> ACD* sử dụng (ml)/kg cân nặng 17,4 ± 0,8 15,4 ± 3,4 > 0,05<br /> Thời gian xử lý (phút) 271 ± 39,4 276 ± 49,2 > 0,05<br /> Thể tích túi tế bào gốc (ml) 204 ± 45,9 288 ± 114,9 > 0,05<br /> *ACD: acid-citrate-dextrose (chất chống đông trong gạn tách)<br /> Bảng 4. Kết quả đánh giá sản phẩm tế bào gốc gạn tách<br /> Đặc điểm Nhóm I (X ± SD) (n=5) Nhóm II (X ± SD) (n=5) p<br /> Số lượng bạch cầu (G/l) 195 ± 43,3 227 ± 38,8 > 0,05<br /> Số lượng hồng cầu (T/l) 0,10 ± 0,06 0,22 ± 0,17 > 0,05<br /> Hematocrit (%) 2.04 ± 1,38 2.92 ± 2,05 > 0,05<br /> Số lượng tiểu cầu (G/l) 1414 ± 222 1539 ± 43 > 0,05<br /> CD34 (túi TBG) tb/µl 1645 ± 763 2438± 656 > 0,05<br /> CD34/tổng số BC (%) 0,88 ± 0,45 1,07 ± 0,25 > 0,05<br /> 6<br /> Liều tế bào CD34/cân nặng người hiến (10 tb/kg) 13,06 ± 5,2 19,62 ± 14,8 > 0,05<br /> 6<br /> Liều tế bào CD34/cân nặng bệnh nhân (10 tb/kg) 9,16 ± 6,2 15,39 ± 3,8 > 0,05<br /> Bảng 5. So sánh đặc điểm chỉ số tế bào máu trước và ngay sau gạn tách 24 giờ ở nhóm I và nhóm II<br /> Nhóm I (X ± SD) Nhóm II (X ± SD)<br /> Đặc điểm n<br /> Trước gạn Sau gạn p Trước gạn Sau gạn p<br /> Số lượng bạch cầu (G/l) 5 62,12 ± 8,16 43,51 ± 17,56 > 0,05 42,73 ± 9,8 36,01 ± 7,34 > 0,05<br /> Số lượng hồng cầu (T/l) 5 4,77 ± 0,65 5,10 ± 0,71 > 0,05 5,03 ± 0,42 4,82 ± 0,19 > 0,05<br /> Hemoglobin (g/l) 5 118,25 ± 3,9 123,76 ± 5,3 > 0,05 135 ± 7,1 131 ± 3,6 > 0,05<br /> Hematocrit (%) 5 36,7 ± 1,28 38,55 ± 2,10 > 0,05 40,7 ± 2,3 40 ± 2,0 > 0,05<br /> Số lượng tiểu cầu (G/l) 5 257,25 ± 59,1 130,00 ± 48,6 < 0,05 189,3 ± 13,8 139 ± 15,4 < 0,05<br /> Bảng 6. Đặc điểm một số tai biến trong qua trình gạn tách<br /> Nhóm I Nhóm II Tỷ lệ %<br /> Đặc điểm<br /> (n=5) Tỷ lệ % (n=5) Tỷ lệ % (n=10)<br /> Mệt mỏi 5 100 % 5 100 % 100%<br /> Tê môi 5 100 % 5 100 % 100%<br /> Tai biến<br /> Tê mỏi chi 3 60% 1 20% 40%<br /> Tai biến nặng, ngừng thu thập 0 0% 0 0% 0%<br /> Thuốc an thần (Diazepam) 2 40% 0 0 20%<br /> Xử trí Calci clorid 3 60% 1 20% 40%<br /> Không dùng thuốc 1 20% 4 80% 50%<br /> Trong quá trình gạn tách cũng có gặp một số BÀN LUẬN<br /> tai biến, triệu chứng thường gặp nhất ở cả 2 Viện Huyết học - Truyền máu TW là cơ sở<br /> nhóm là mệt mỏi và tê môi chiếm 100%, tê mỏi đầu ngành điều trị các bệnh lý huyết học. Ghép<br /> chi nhóm I chiếm 60%, nhóm II chiếm 20%. Số tế bào gốc máu ngoại vi được áp dụng cho tất cả<br /> trường hợp phải dùng thuốc an thần chỉ gặp ở các ca ghép tự thân và đồng loài và nhiều trường<br /> nhóm I chiếm 40%. Số trường hợp phải dùng hợp là bệnh nhân nhi khoa. Nghiên cứu của<br /> thuốc dùng calci clorid nhóm I chiếm 60%, nhóm chúng tôi được thực hiện trên 10 người hiến nhi<br /> II chiếm 20%. Số trường hợp không phải dùng khoa là anh chị em ruột của bệnh nhân. Độ tuổi<br /> thuốc nhóm I chiếm 20% và nhóm II chiếm 80%, trung bình của người hiến là 10,2 ± 2,9 tuổi, thấp<br /> không có tai biến nguy hiểm phải gián đoạn quá nhất là 6 tuổi và cao nhất là 14 tuổi, cân nặng<br /> trình gạn tách (Bảng 6). trung bình của người hiến là 38,4 ± 15,1 kg, thấp<br /> nhất là 20 kg và cao nhất là 60 kg. Đối với nhóm<br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 193<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019<br /> <br /> người hiến có cân nặng thấp, khó khăn cơ bản là Khi so sánh đặc điểm trước và sau gạn ở<br /> việc duy trì lượng máu ngoài cơ thể (trong thiết nhóm I, chúng tôi thấy rằng sau khi gạn tách và<br /> bị), chọn tĩnh mạch đường vào thiết bị đảm bảo ngừng sử dụng thuốc G-CSF, số lượng bạch cầu<br /> tốc độ dòng máu ra. Vì vậy việc chọn thiết bị gạn có xu hướng giảm dần, tuy nhiên lượng hồng<br /> tách là vô cùng quan trọng. Trong nghiên cứu cầu và hematocrit lại tăng nhẹ (Bảng 5). Điều này<br /> này, chúng tôi sử dụng hệ thống máy Optia được giải thích nhóm I là nhóm có sử dụng khối<br /> Spectra vì hệ thống này cho phép gạn tách người hồng cầu 200 ml để mồi hệ thống, quá trình gạn<br /> hiến có cân nặng thấp nhất là 05 kg(6). Ngoài ra tế bào gốc lượng hồng cầu mất đi rất ít 0,10 ±<br /> với người hiến cân nặng dưới 30 kg, hệ thống sẽ 0,06 T/l (Bảng 4) và lại thêm vào lượng hồng cầu<br /> yêu cầu phải mồi trước khi gạn tách bằng khối dùng để mồi. Vì vậy lượng hồng cầu,<br /> hồng cầu có thể tích tối thiểu là 200 ml(6). Vì vậy, hemoglobin và hematocrit có tặng nhẹ sau gạn.<br /> trong nghiên cứu chúng tôi chia đối tượng người Chỉ số này ở nhóm II thì ngược lại giảm nhẹ<br /> hiến thành 2 nhóm, nhóm I có cân nặng thấp ≤30 (Bảng 5). Quy trình gạn tế bào gốc chủ yếu lấy<br /> kg có sử dụng khối hồng cầu để mồi hệ thống lớp bạch cầu, tuy nhiên hệ thống khó phân tách<br /> trước khi gạn tách và nhóm II có cân nặng >30 kg lớp bạch cầu và tiểu cầu. Ở Bảng 4 số lượng tiểu<br /> không sử dụng khối hồng cầu mồi hệ thống(3,4,5). cầu trong túi tế bào gốc ở cả 2 nhóm đều cao<br /> Việc sử dụng G-CSF với liều 10µg/kg/ngày (1414 ± 222,9 G/l và 1539 ± 43,2 G/l) dẫn tới số<br /> để gạn tách tế bào gốc là do lượng tế bào CD34+ lượng tiểu cầu sau gạn giảm mạnh ở 2 nhóm<br /> thường đạt đỉnh cao vào ngày thứ 4 và thứ 5(1). (130 ± 48,6 G/l và 139 ± 15,4 G/l) Bảng 5. Kết quả<br /> Báo cáo của chúng tôi ghi nhận với liều G-CSF này của chúng tôi tương tự các nghiên cứu của<br /> 10µg/kg/ngày đạt hiệu quả tốt trong gạn tách tế các giả khác trên thế giới(3,4,5,6).<br /> bào gốc ở ngày thứ 4,5 phù hợp với các nghiên Ngoài ra, trong quá trình gạn tách cũng có<br /> cứu ở Việt Nam và trên thế giới(1,2). gặp một số tai biến hoặc tình huống phải xử trí<br /> Theo kết quả Bảng 3, nhóm I có tốc độ dòng nhưng đều ở mức độ nhẹ. Triệu chứng thường<br /> máu ra trung bình là 22,4 ± 2,3 ml/phút, bằng gặp nhất ở cả 2 nhóm là mệt mỏi và tê môi chiếm<br /> một nửa tốc độ dòng máu ra của nhóm II trung 100%, tê mỏi chi nhóm I chiếm 60%, nhóm II<br /> bình là 44,4 ± 9,2 ml/phút, tỷ số thể tích máu xử chiếm 20%. Số trường hợp phải dùng thuốc an<br /> lý/thể tích máu người hiến và thời gian ở 2 nhóm thần chỉ gặp ở nhóm I chiếm 40%. Số trường hợp<br /> tương tự nhau, dẫn tới tổng thể tích máu xử lý, phải dùng thuốc calci clorid nhóm I chiếm 60%,<br /> số chu kỳ và thể tích túi tế bào gốc ở nhóm I thấp nhóm II chiếm 20%. Số trường hợp không phải<br /> hơn nhóm II. Khi đánh giá các chỉ số của khối tế dùng thuốc nhóm I chiếm 20% và nhóm II chiếm<br /> bào gốc, chúng tôi thấy liều tế bào gốc CD34/cân 80%, không có những tai biến nguy hiểm đe dọa<br /> nặng của chính người hiến và liều tế bào tính mạng như choáng, ngất, tụt huyết áp hay<br /> CD34/cân nặng của bệnh nhân ở nhóm I đều phải gián đoạn thu thập (Bảng 6). Những tình<br /> thấp hơn nhóm II (Bảng 4). Điều này hoàn toàn huống xử trí thường gặp trong nghiên cứu của<br /> hợp lý vì cân nặng, thể tích túi tế bào gốc và số chúng tôi cao hơn những nghiên cứu khác, có<br /> lượng tế bào CD34 của nhóm I thấp hơn nhóm thể do đối tượng người hiến là trẻ em nên việc<br /> II. Theo tiêu chuẩn chung liều ghép tế bào CD34 hợp tác trong quá trình gạn tách cũng có phần<br /> không bảo quản đông lạnh tự thân tối thiểu là 2 hạn chế(7,8). Tuy nhiên độ an toàn cao vì các tai<br /> x 106 tế bào/kg, đồng loài là 5 x 106 tế bào/kg. Kết biến chủ yếu là nhẹ, không có tai biến nặng phải<br /> quả liều tế bào CD34 tính trên cân nặng bệnh gián đoạn quá trình gạn tách hay gây nguy hiểm<br /> nhân nhóm I là 9,16 ± 6,2 (106tb/kg) và nhóm II là tính mạng.<br /> 15,39 ± 3,8 (106tb/kg) là rất cao so với tiêu chuẩn.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 194 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KẾT LUẬN cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá sâu rộng hơn về khả<br /> Bước đầu nghiên cứu gạn tách tế bào gốc từ năng ứng dụng của kỹ thuật này.<br /> máu ngoại vi cho 10 trường hợp người hiến nhi TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> khoa tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung 1. Anguita-Compagnon AT, et al (2010). Mobilization and<br /> Collection of Peripheral Blood Stem Cells: Guidelinesfor Blood<br /> Ương, chúng tôi thu được kết quả như sau:<br /> Volume to Process, Based on CD34-Positive Blood Cell Count in<br /> Nhóm dưới 30 kg: liều tế bào CD34/kg người Adults and Chidren. Transplantation Proceedings, 42(1):339-44.<br /> hiến là 13,06 ± 5,2 (106tb/kg); liều tế bào gốc/kg 2. Bạch Quốc Khánh (2013). Nghiên cứu hiệu quả của ghép tế bào<br /> gốc tạo máu tự thân điều trị bệnh đa u tủy xương và u lympho<br /> bệnh nhân là 9,16 ± 6,2 (106tb/kg); tỷ số thể tích không Hodgkin. Luận văn Tiến sĩ Y học.<br /> máu xử lý/thể tích máu người hiến là 2,84 ± 0,38 3. Cecyn KZ, Seber A, Ginani VC, et al (2005). Large-volume leu-<br /> kapheresis for peripheral blood progenitor cell collection in low<br /> lần; thể tích túi tế bào gốc là 204 ± 45,9 ml;<br /> body weight pediatric patients: A single center experience.<br /> Nhóm trên 30 kg: liều tế bào CD34/kg người Transfus Apher Sci, 32:269-74.<br /> 4. Sevilla J, Díaz MA and Fernández-Plaza S (2004). Risks and<br /> hiến là 19,62 ± 14,8 (106tb/kg); liều tế bào gốc/kg<br /> methods for peripheral blood progenitor cell collection in small<br /> bệnh nhân là 15,39 ± 3,8 (106tb/kg); tỷ số thể tích children. Transfus Apher Sci, 31:221-31.<br /> máu xử lý/thể tích máu người hiến là 2,7 ± 0.47 5. Sevilla J, Fernández Plaza S, González-Vicent M, et al (2007).<br /> PBSC collection in extremely low weight infants. A Single Center<br /> lần; thể tích túi tế bào gốc là 288 ± 114,9 ml; Experience, 9:351- 61.<br /> Tính an toàn trên đối tượng người hiến nhi 6. Terumo BCT (2013). Tài liệu tập huấn MNC SPECTRA OPTIA<br /> APHERESIS SYTEM.<br /> khoa được đảm bảo, các tai biến lâm sàng<br /> 7. Trần Ngọc Quế, Lê Xuân Thịnh, Nguyễn Bá Khanh, Võ Thị<br /> thường gặp thường nhẹ, chủ yếu là mệt mỏi, tê Thanh Bình, et al (2018). Nguyên cứu đặc điểm tế bào máu của<br /> môi (100%), tê mỏi chi chiếm (40%), có thể xử trí người hiến và bệnh nhân được gạn tách tế bào gốc máu ngoại vi<br /> tại Viện Huyết học - Truyền máu TW giai đoạn 2015-2017. Y học<br /> bằng thuốc như calciclorid (40%), thuốc an thần Việt Nam, pp.900-906.<br /> (20%), không gặp tai biến nguy hiểm đe dọa tính 8. Trần Ngọc Quế, Lê Xuân Thịnh, Nguyễn Huy Thạch, Nguyễn<br /> mạng. Sau gạn tách các chỉ số hồng cầu và tiểu Bá Khanh, et al (2015). Tình hình thu thập, xử lý và lưu trữ tế<br /> bào gốc từ máu ngoại vi tại Viện Huyết học -Truyền máu TW từ<br /> cầu có thay đổi nhưng vẫn nằm trong giới hạn 2006 - 3/2015. Kỷ yếu hội nghị khoa học về Tế bào gốc toàn quốc<br /> bình thường. lần thứ III, pp.319-324.<br /> 9. Tronier W, Goodfellow E and Larson K (2010). Apheresis Math<br /> KIẾN NGHỊ and Useful Physical constants in Principles of Apheresis<br /> Technology. Blood, 116:4838.<br /> Gạn tách tế bào gốc ở người hiến nhi khoa là<br /> kỹ thuật tạo nguồn tế bào gốc từ máu ngoại vi<br /> Ngày nhận bài báo: 15/07/2019<br /> an toàn, hiệu quả. Cần tiếp tục nghiên cứu trên<br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo: 27/08/2019<br /> Ngày bài báo được đăng: 15/10/2019<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 195<br />