Nghiên cứu sự biến đổi của độ phân bố hồng cầu và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
lượt xem 1
download
Bài viết trình bày đánh sự biến đổi của độ phân bố hồng cầu (RDW) và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả theo dõi dọc 97 bệnh nhân tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 1 năm 2024.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Nghiên cứu sự biến đổi của độ phân bố hồng cầu và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 Nghiên cứu sự biến đổi của độ phân bố hồng cầu và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn Studying the variation of red cell distribution and prognostic value of mortality among septic shock patients Vũ Anh Đức1,*, Lê Lan Phương1, Trần Quốc Việt2, 1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Phạm Thái Dũng3, Bùi Văn Mạnh3, 2 Bệnh viện Quân y 175, Hoàng Tiến Tuyên3 và Nguyễn Trung Kiên3 3 Bệnh viện Quân y 103 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh sự biến đổi của độ phân bố hồng cầu (RDW) và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả theo dõi dọc 97 bệnh nhân tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 1 năm 2024. Bệnh nhân ≥ 18 tuổi, chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn của SCCM/ESICM 2016. Đo lường chỉ số RDW tại thời điểm chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, ngày thứ 1, 3, 5, 7 sau khi chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn. Đánh giá sự biến đổi của chỉ số RDW và giá trị tiên lượng tử vong so với thang điểm SOFA và APACHE II ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Kết quả: Chỉ số RDW trung bình ở nhóm bệnh nhân tử vong cao hơn so với nhóm bệnh nhân sống sót (p
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 predicting mortality with a sensitivity of 80% and specificity of 89.5%. RDW in the deceased patient group was higher than in the surviving patient group from T0 to T7 (p
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 Phương pháp thống kê Đối với tất cả các phân tích, giá trị p
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 3.2. Giá trị chỉ số RDW trong nghiên cứu Bảng 2. Chỉ số RDW tại các thời điểm giữa hai nhóm bệnh nhân RDW (%) ( X ± SD), Trung vị (Q1-Q3) Thời điểm p Nhóm tử vong (n = 32) Nhóm sống sót (n = 65) T0 15,9 ± 2,1 14,4 ± 1,4 0,01 T1 16,5 ± 2,2 14,5 ± 1,4
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 Biểu đồ 3. Biến thiên của tỷ lệ NLR giữa hai nhóm bệnh nhân IV. BÀN LUẬN 4.2. Giá trị chỉ số RDW trong tiên lượng bệnh 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu nhân sốc nhiễm khuẩn Kết quả nghiên cứu cho thấy, trung vị tuổi của Theo kết quả nghiên cứu (Bảng 3) chỉ số RDW nhóm bệnh nhân tử vong là 70, trung vị tuổi của tại các thời điểm nghiên cứu đều có giá trị tốt trong nhóm bệnh nhân sống sót là 69; không có sự khác tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn biệt về tuổi giữa hai nhóm bệnh nhân (p=0,69). (p
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 hồng cầu. Sự thay đổi cấu trúc của hồng cầu do Như vậy, nghiên cứu của chúng tôi giống với viêm dẫn đến đời sống của hồng cầu giảm nhanh các nghiên cứu trên khi chỉ RDW và thang điểm chóng và hậu quả là biến thiên kích thước của hồng SOFA, APACHE II đều có ý nghĩa trong tiên lượng tử cầu9. Hoạt tính của tế bào gốc tạo hồng cầu tỷ lệ vong bệnh nhân sepsis và sốc nhiễm khuẩn. nghịch với lượng cytokine lưu hành trong máu, do 4.3. Biến thiên giá trị RDW trong nhóm bệnh đó trạng thái viêm trong sepsis có ảnh hưởng tiêu nhân tử vong và sống sót cực tới quá trình sản xuất và đời sống của hồng cầu, cuối cùng dẫn đến tăng RDW. Nghiên cứu của Kết quả nghiên cứ về chỉ số RDW (Bảng 2), (Biểu chúng tôi có kết quả tương đồng với nghiên cứu của đồ 3) ở nhóm bệnh nhân tử vong luôn cao hơn so các giả kể trên về khả năng tiên lượng tử vong của với nhóm bệnh nhân sống sót trong suốt các thời RDW ở các bệnh nhân sepsis, đa số các nghiên cứu điểm từ T0 đến T7 (p vong chỉ số này tăng lên rõ rệt tại thời điểm T5 và 0,8 với p
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 5/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i5.2262 V. KẾT LUẬN with sepsis. International Journal of Current Research and Review 13(3), Từ kết quả thu được và những hạn chế của 53. https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.13317. nghiên cứu, chúng tôi cho rằng chỉ số RDW tại các 8. Deniz M, Ozgun P, and Ozdemir E (2022) thời điểm nghiên cứu với điểm cắt 14,9-17% cũng Relationships between RDW, NLR, CAR, and APACHE như biến thiên tăng dần của chỉ số này có giá trị tốt II scores in the context of predicting the prognosis để tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn and mortality in ICU patients. Eur Rev Med so sánh với thang điểm SOFA và APACHE II (p
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Nghiên cứu sự biến đổi của nồng độ troponin T độ nhạy cao trong nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em tại bệnh viện đa khoa Bình Định
7 p | 77 | 5
-
Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số hình thái, chức năng tâm thu thất phải bằng siêu âm tim ở người bệnh bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối trước và sau ghép thận
4 p | 9 | 4
-
Nghiên cứu sự biến đổi Fibrinogen, hsCRP, vs và thể tích tổn thương não trên chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp
7 p | 83 | 4
-
Nghiên cứu sự biến đổi hình thái, cấu trúc mô tinh hoàn của chuột nhắt trắng sau chết được bảo quản lạnh
8 p | 7 | 3
-
Nghiên cứu sự biến đổi các chỉ số chống oxy hóa ở thủy thủ trong quá trình an dưỡng
6 p | 8 | 3
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ CRP huyết thanh ở bệnh nhân tứ chứng Fallot sau phẫu thuật sửa chữa toàn phần
8 p | 75 | 3
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối
6 p | 67 | 3
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ H- fABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp
8 p | 78 | 3
-
Sự biến đổi và mối liên quan của interleukin 6 huyết tương với biến chứng, tử vong sau phẫu thuật điều trị gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi
6 p | 10 | 3
-
Nghiên cứu những biến đổi của hạch hạnh nhân trên hình ảnh cộng hưởng từ ở bệnh nhân nghiện rượu
7 p | 13 | 2
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ và vai trò của troponin T siêu nhạy trong tiên lượng biến cố rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân sau phẫu thuật van tim tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2021-2022
8 p | 7 | 2
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Troponin T trước và sau triệt đốt rung nhĩ bằng sóng có tần số radio
6 p | 16 | 2
-
Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số đông cầm máu ở đối tượng rối loạn chuyển hóa Lipid máu tại hai xã tỉnh Thái Bình
6 p | 41 | 2
-
Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ Lp-PLA2, apo A-I, apo B, tỷ số apo B / apo A-I huyết thanh trong bệnh động mạch vành
9 p | 54 | 2
-
Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị tiên lượng tử vong sau ghép gan của nồng độ lactate máu
6 p | 3 | 2
-
Khảo sát sự biến đổi của phim nước mắt ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 bằng nghiệm pháp thời gian phá vỡ phim nước mắt và nghiệm pháp schirmer
6 p | 22 | 1
-
Sự biến đổi của một số thông số theo dõi độ mê trong gây mê bằng Desfluran dưới hướng dẫn chỉ số lưỡng phổ cho phẫu thuật ghép thận
6 p | 1 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn