zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Nghiên cứu thâm nhiễm tế bào Lympho tại mô ung thư phổi

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

77
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Ung thư là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, là một vấn đề lớn của toàn cầu. Cho đến hiện tại đã có nhiều công trình nghiên cứu về miễn dịch ung thư, nghiên cứu khả năng cơ thể loại trừ mô ung thư thông qua đáp ứng miễn dịch. Tuy vậy phản ứng của cơ thể chống lại mô ung thư vẫn chưa có những hiểu biết đầy đủ về bản chất của sự đáp ứng và sự liên quan với tình trạng bệnh lý. Trong số các ung thư, ung thư phổi là một trong những ung thư thường gặp nhất. Mặc dù đã có nhiều tiến...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu thâm nhiễm tế bào Lympho tại mô ung thư phổi

TCNCYH 26 (6) - 2003 Nghiªn cøu th©m nhiÔm tÕ bµo lympho t¹i m« ung th− phæi Ph¹m V¨n Linh 1 , V¨n §×nh Hoa 2 , Lª §×nh Roanh 2 1 Tr−êng §¹i häc Y H¶i Phßng, 2Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi Sù tËp trung c¸c tÕ bµo miÔn dÞch ®Æc hiÖu t¹i chç lµ ®Æc ®iÓm chÝnh cña ®¸p øng miÔn dÞch ®èi víi c¸c khèi u. Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh ë 73 tr−êng hîp ung th− phæi cña viÖn Lao vµ bÖnh phæi trung −¬ng: kh¶o s¸t sù th©m nhiÔm c¸c tÕ bµo lympho trong c¸c m« bÖnh phÈm cña bÖnh nh©n ung th− phæi tiªn ph¸t ®−îc phÉu thuËt. X¸c ®Þnh sù th©m nhiÔm lympho b»ng ph−¬ng ph¸p nhuém HE, trong ®ã 47 tr−êng hîp nhuém ho¸ m« miÔn dÞch víi kh¸ng thÓ chèng CD3, CD20, CD8. Th©m nhiÔm lympho ®−îc t×m thÊy ë 64% c¸c m« ung th−, trong ®ã 42,5% tr−êng hîp cã th©m nhiÔm lympho ë møc cao. Th©m nhiÔm lympho ë m« ®Öm vµ khu vùc xen kÏ gi÷a c¸c tÕ bµo ung th−, nh−ng chñ yÕu lµ ë m« ®Öm. H×nh th¸i nang chØ thÊy ë m« ®Öm. Sù th©m nhiÔm c¸c tÕ bµo miÔn dÞch vµo m« ung th− ®· ®−îc ph©n tÝch vµ bµn luËn. i. §Æt vÊn ®Ò hiÖu thÓ hiÖn mét ®¸p øng miÔn dÞch t¹i Ung th− lµ mét trong nh÷ng nguyªn chç chèng l¹i m« ung th−. ë ViÖt Nam sù nh©n g©y tö vong hµng ®Çu, lµ mét vÊn ®Ò øng dông ho¸ m« miÔn dÞch trong nh÷ng lín cña toµn cÇu. n¨m gÇn ®©y ®· gióp Ých cho viÖc ph©n Cho ®Õn hiÖn t¹i ®· cã nhiÒu c«ng tr×nh lo¹i vµ chÈn ®o¸n nhiÒu bÖnh lý ¸c tÝnh. nghiªn cøu vÒ miÔn dÞch ung th−, nghiªn Tuy vËy ch−a cã c«ng tr×nh nµo øng dông cøu kh¶ n¨ng c¬ thÓ lo¹i trõ m« ung th− ho¸ m« miÔn dÞch nghiªn cøu ®¸p øng th«ng qua ®¸p øng miÔn dÞch. Tuy vËy miÔn dÞch t¹i m« ung th− phæi. ph¶n øng cña c¬ thÓ chèng l¹i m« ung th− Môc tiªu: vÉn ch−a cã nh÷ng hiÓu biÕt ®Çy ®ñ vÒ - Nghiªn cøu ®¸p øng miÔn dÞch t¹i chç b¶n chÊt cña sù ®¸p øng vµ sù liªn quan chèng tæ chøc ung th− phæi víi t×nh tr¹ng bÖnh lý. - Ph©n tÝch sù th©m nhiÔm c¸c tÕ bµo Trong sè c¸c ung th−, ung th− phæi lµ lympho t¹i m« ung th− phæi. mét trong nh÷ng ung th− th−êng gÆp nhÊt. ii. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p MÆc dï ®· cã nhiÒu tiÕn bé trong chiÕn l−îc nghiªn cøu ph¸t hiÖn, chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ, sù sèng 1. §èi t−îng nghiªn cøu thªm cña bÖnh nh©n ung th− phæi gÇn nh− 73 bÖnh nh©n ®−îc chÈn ®o¸n ung th− ch−a thay ®æi [4, 6]. phæi tiªn ph¸t vµ ®−îc phÉu thuËt t¹i khoa VÒ miÔn dÞch, sù x©m nhiÔm cña c¸c tÕ PhÉu thuËt lång ngùc viÖn Lao vµ bÖnh bµo lympho t¹i m« ung th− víi c¸c thµnh phæi trung −¬ng tõ n¨m 1998-2000. phÇn tÕ bµo liªn quan ®Õn ®¸p øng miÔn dÞch tù nhiªn hay ®¸p øng miÔn dÞch ®Æc 12
TCNCYH 26 (6) - 2003 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu B¶ng 1: Tû lÖ cã th©m nhiÔm Lympho Nghiªn cøu håi cøu c¾t ngang t¹i m« ung th− phæi * C¸c b−íc nghiªn cøu: Th©m nhiÔm lympho n % 1. Thu thËp th«ng tin vµ bÖnh phÈm Cã 47 64,4 2. TiÕn hµnh c¸c kü thuËt Kh«ng 26 35,6 - Kü thuËt m« häc th−êng quy Tæng sè 73 100 - Kü thuËt ho¸ m« miÔn dÞch: sau khi xö lý, phñ c¸c kh¸ng thÓ, nhuém theo quy B¶ng 2: VÞ trÝ cña th©m nhiÔm Lympho tr×nh ho¸ m« miÔn dÞch (kh¸ng thÓ ®¬n VÞ trÝ th©m nhiÔm n % cl«n chèng CD3, CD8, CD20, kh¸ng thÓ ë m« ung th− ®Öm 37 78,7 cÇu nèi biotin, phøc hîp avidin – biotin – peroxidase …) ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ trªn kÝnh KÕt hîp 10 21,3 hiÓn vi quang häc. Tæng sè 47 100 + Th©m nhiÔm lympho B, T: c¶ hai tiªu b¶n nhuém CD3 vµ CD20: nÕu tån t¹i c¶ Trong sè 47 tr−êng hîp ®−îc ®¸nh gi¸ hai lo¹i tÕ bµo t−¬ng øng víi møc ph©n t¸n cã th©m nhiÔm ë m« ung th−, cã 10 tr−êng (D2, D3) vµ nhiÒu æ (MF): th©m nhiÔm kÕt hîp (21,3%) sù th©m nhiÔm kÕt hîp võa ë hîp. m« ®Öm võa xen kÏ gi÷a c¸c tÕ bµo ung NÕu chØ cã mét lo¹i tÕ bµo (t−¬ng øng th−. C¸c tr−êng hîp cßn l¹i (37 tr−êng hîp) møc D2, D3, MF): th©m nhiÔm mét lo¹i tÕ sù th©m nhiÔm chØ cã ë m« ®Öm ung th−. bµo ®ã. Kh«ng cã tr−êng hîp nµo cã sù th©m + Th©m nhiÔm tÕ bµo TCD8(+): th©m nhiÔm xen kÏ ë c¸c tÕ bµo ung th− mµ ë nhiÔm < 5 tÕ bµo/ 1 vi tr−êng: Ýt th©m m« ®Öm kh«ng cã sù th©m nhiÔm. nhiÔm. Th©m nhiÔm > 5 tÕ bµo/ 1 vi tr−êng VÒ h×nh th¸i th©m nhiÔm chóng t«i thÊy ë D1: Ýt th©m nhiÔm. Th©m nhiÔm > 5 tÕ c¸c h×nh th¸i th©m nhiÔm tËp trung ë m« bµo/ 1 vi tr−êng ë D2: th©m nhiÔm nhiÒu. ®Öm ung th− vµ cã kÕt hîp hoÆc kh«ng víi * Xö lý kÕt qu¶ th©m nhiÔm xen kÏ víi c¸c tÕ bµo ung th−. C¸c kÕt qu¶ nghiªn cøu ®−îc xö lý B¶ng 3: VÞ trÝ vµ h×nh th¸i th©m nhiÔm b»ng ch−¬ng tr×nh thèng kª Epi Info phiªn T¹i m« ®Öm KÕt hîp b¶n 6.04, ch−¬ng tr×nh Microsoft Excel, víi Ph©n t¸n 22 3 c¸c thuËt to¸n thèng kª thÝch hîp. TËp trung 2 0 iii. KÕt qu¶ Trªn 73 bÖnh nh©n mµ chóng t«i nghiªn KÕt hîp 13 7 cøu cã 47 tr−êng hîp (64,4%) ®−îc ®¸nh Tæng sè 37 10 gi¸ lµ cã th©m nhiÔm lympho theo c¸ch ®¸nh gi¸ tr×nh bµy ë phÇn ®èi t−îng vµ Theo c¸ch ®¸nh gi¸ møc ®é th©m ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. Trong sè 47 nhiÔm lympho t¹i m« ung th− ®−îc tr×nh bÖnh nh©n nµy, 31 bÖnh nh©n cã th©m bµy t¹i phÇn ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nhiÔm lympho ë møc cao ®−îc chóng t«i nghiªn cøu chóng t«i thu ®−îc kÕt qu¶ lùa chän ®Ó nhuém ho¸ m« miÔn dÞch. 13
TCNCYH 26 (6) - 2003 tr×nh bµy ë b¶ng 4. Trong tæng sè 47 tr−êng hîp ®−îc x¸c ®Þnh cã th©m nhiÔm B¶ng 5: KÕt qu¶ x¸c ®Þnh CD3 vµ CD20 lympho t¹i tæ chøc ung th− cã 31 tr−êng TÕ bµo th©m nhiÔm Sè l−îng Tû lÖ (%) hîp cã møc ®é th©m nhiÔm cao (chiÕm 42,5%), sè cßn l¹i (16 tr−êng hîp) cã møc TÕ bµo CD20 (+) 3 9,7 ®é th©m nhiÔm võa, chiÕm 21,9%. chiÕm chñ yÕu B¶ng 4: Møc ®é th©m nhiÔm lympho TÕ bµo CD3 (+) 10 32,3 chiÕm chñ yÕu Th©m nhiÔm n % KÕt hîp c¶ 2 lo¹i 18 58 Møc ®é nhiÒu 31 42,5 Tæng sè 31 100 Møc ®é võa 16 21,9 Kh«ng hay rÊt Ýt 26 35,6 KÕt qu¶ kh«ng mong ®îi mµ chóng t«i Tæng sè 73 100 nhËn ®−îc lµ hÇu hÕt c¸c tr−êng hîp ®−îc ®¸nh gi¸ cã th©m nhiÔm tÕ bµo lympho ë Trªn 31 bÖnh nh©n ®−îc x¸c ®Þnh ung møc ®é cao t¹i m« ung th− kh«ng cã hoÆc th− phæi vµ ®−îc ®¸nh gi¸ cã møc ®é th©m cã rÊt Ýt thµnh phÇn tÕ bµo CD8(+). nhiÔm cao c¸c tÕ bµo lympho t¹i tæ chøc B¶ng 6: KÕt qu¶ nhuém x¸c ®Þnh CD8 ung th−, chóng t«i tiÕn hµnh nhuém ho¸ m« miÔn dÞch víi kh¸ng thÓ kh¸ng CD3, TÕ bµo th©m nhiÔm n % CD20, vµ CD8 cho mçi tr−êng hîp. Kh«ng cã 18 58 §¸nh gi¸ kÕt hîp kÕt qu¶ nhuém ho¸ Cã víi sè l−îng Ýt 10 32,3 m« miÔn dÞch x¸c ®Þnh CD3 vµ CD20 trªn Cã nhiÒu 3 9,7 tõng tr−êng hîp cho thÊy trªn mét nöa sè Tæng sè 31 100 c¸c tr−êng hîp cã sù th©m nhiÔm kÕt hîp c¶ 2 lo¹i tÕ bµo CD20 (+) vµ CD3 (+). iv. Bµn luËn Kho¶ng 1/3 sè c¸c tr−êng hîp cã tÕ bµo Trªn 73 bÖnh nh©n ®−îc nghiªn cøu th©m nhiÔm chñ yÕu lµ CD3 (+). Mét sè theo ph−¬ng ph¸p m« häc víi nhuém HE nhá (3/31) cã tÕ bµo th©m nhiÔm chñ yÕu nh»m t×m hiÓu vÒ tû lÖ còng nh− møc ®é lµ CD20 (+). C¸c tÕ bµo CD20 (+) cã chñ cña th©m nhiÔm lympho t¹i tæ chøc ung th− yÕu ë c¸c vÞ trÝ tÕ bµo lympho th©m nhiÔm phæi cã 47 tr−êng hîp (64,4%) ®−îc ®¸nh thµnh ®¸m vµ tËp trung t¹i phÇn trung t©m gi¸ lµ cã th©m nhiÔm tÕ bµo lympho m« vµ trong mét sè tr−êng hîp ph©n t¸n trong ung th−. Trong sè 47 bÖnh nh©n nµy, 31 m« ®Öm hay xen kÏ gi÷a c¸c tÕ bµo ung bÖnh nh©n (42,5%) cã th©m nhiÔm lympho th−. C¸c tÕ bµo CD3 (+) ph©n bè ph©n t¸n ë møc cao. trong m« ®Öm, xen kÏ gi÷a c¸c tÕ bµo ung th− hay tËp trung ë vïng ngo¹i vi cña c¸c T¸c gi¶ Angelo Di Giorgio vµ céng sù vïng tÕ bµo lympho th©m nhiÔm thµnh (2000) trong mét nghiªn cøu gÇn ®©y trªn ®¸m. tæng sè 172 bÖnh nh©n thÊy 36,6 % cã th©m nhiÔm tÕ bµo lympho t¹i m« ung th− phæi ë møc ®é cao [1]. 14
TCNCYH 26 (6) - 2003 Fajac vµ nhãm nghiªn cøu ë Ph¸p phæi lµ rÊt thÊp. Gi¶i thÝch cho ®iÒu nµy (1992) nhËn thÊy cã sù th©m nhiÔm ë møc theo chóng t«i cã liªn quan ®Õn c¬ chÕ ®é cao c¸c tÕ bµo lympho t¹i m« ®Öm tæ nhËn diÖn kh¸ng nguyªn vµ ho¹t ho¸ tÕ chøc ung th− phæi còng nh− xen kÏ gi÷a bµo T ®éc. Mét nghiªn cøu x¸c ®Þnh r»ng c¸c tÕ bµo ung th− trong tÊt c¶ c¸c tr−êng c¸c tÕ bµo lympho th©m nhiÔm khèi u hîp nghiªn cøu [2]. kh«ng cã hay cã ë møc rÊt thÊp tÝnh ®éc tÕ VÒ h×nh th¸i th©m nhiÔm c¸c tÕ bµo bµo [3, 5]. lympho t¹i m« ung th− phæi cßn Ýt c¸c v. KÕt luËn nghiªn cøu m« t¶. Trªn tiªu b¶n nhuém 1. Tû lÖ cã th©m nhiÔm lympho m« ung HE chóng t«i thÊy h×nh th¸i th©m nhiÔm th− phæi t−¬ng ®èi cao (64,4%) trong ®ã ph©n t¸n thÊy c¶ ë m« ®Öm vµ xen kÏ gi÷a 42,5 % tr−êng hîp cã th©m nhiÔm nhiÒu. c¸c tÕ bµo ung th−. Th©m nhiÔm tÕ bµo C¸c tÕ bµo lympho th©m nhiÔm khèi u gÆp lympho ë vÞ trÝ xen kÏ gi÷a c¸c tÕ bµo ung c¶ ë m« ®Öm ung th− lÉn xen kÏ gi÷a c¸c th− chØ thÊy kÕt hîp cïng víi th©m nhiÔm tÕ bµo u. lympho ë m« ®Öm ung th− vµ ë vÞ trÝ xen kÏ 2. C¸c tr−êng hîp th©m nhiÔm ®Òu cã gi÷a c¸c tÕ bµo ung th−, chóng t«i kh«ng h×nh th¸i cña mét ®¸p øng kÕt hîp cña c¸c thÊy h×nh th¸i tËp trung thµnh nang mµ chØ tÕ bµo lympho B vµ T. Trong thµnh phÇn thÊy h×nh th¸i th©m nhiÔm ph©n t¸n. T¹i c¸c tÕ bµo th©m nhiÔm kh«ng cã hoÆc cã m« ®Öm ë c¸c vÞ trÝ tÕ bµo lympho th©m rÊt Ýt tÕ bµo TCD8 (+). nhiÔm tËp trung thµnh nang chóng t«i thÊy Tµi liÖu tham kh¶o trªn c¸c tiªu b¶n nhuém HE h×nh ¶nh cña nang lympho thø ph¸t. 1. Di Giorgio A, Mingazzini P, Sammatino P, et al (2000), Host defense KÕt qu¶ nghiªn cøu ë c¸c tr−êng hîp cã and survival in patients with lung th©m nhiÔm lympho t¹i m« ung th− trªn carcinoma, Cancer, 89(10), pp: 2038-45. c¸c tiªu b¶n nhuém HE vµ c¸c tiªu b¶n nhuém ho¸ m« miÔn dÞch kÕt hîp x¸c ®Þnh 2. Fajac I, Tazi A, Hance AJ, et al CD3, CD20, CD8 cña chóng t«i x¸c nhËn (1992), Lymphocytes infitrating normal trong h¬n mét nöa sè c¸c tr−êng hîp cã human lung and lung carcinomas rarely th©m nhiÔm tÕ bµo lympho t¹i m« ung th−, express gamma delta T cell antigen h×nh th¸i ®¸p øng miÔn dÞch kÕt hîp cña c¬ receptors. Clin Exp Immunol, 87(1), pp: thÓ. 127-31. Trong nghiªn cøu cña chóng t«i, ngay 3. Gotoh K, Gouchi A, Akura Y, et al c¶ trªn nh÷ng tr−êng hîp cã th©m nhiÔm (1991), Augmentation of cytotoxicity of chñ yÕu c¸c tÕ bµo T, cã mét tû lÖ rÊt thÊp tumor-infiltrating lymphocytes by biologycal cã thµnh phÇn TCD8 (+) trong c¸c tÕ bµo response modifier. Ins J. T th©m nhiÔm vµ trªn nh÷ng ®èi t−îng cã Immunopharmacol, 13 (5), pp: 485-92. th©m nhiÔm, mËt ®é tÕ bµo nµy còng rÊt 4. John D.M (1998), Neoplasms of the th−a thít. Qua kÕt qu¶ nghiªn cøu nµy cã lung. In: AS Fauci, E Braunwald, KJ thÓ thÊy ®−îc r»ng hiÖu qu¶ cña ®¸p øng Isselbacher: Harrison s Principles of miÔn dÞch th«ng qua vai trß g©y ®éc tÕ bµo Internal Medicine. Mc Graw-Hill, 14 th cña c¸c tÕ bµo TCD8 (+) trong ung th− Ed,pp: 552-61. 15
TCNCYH 26 (6) - 2003 5. Tizard IR (1999), Resistance to RÐalitÐ et persspectives. Rev Mal Resp, Tumors. In: Immunology, 4 Ed,pp: 306-19. 1991, 8, pp: 543-50. 6. TrÐdaniel J, Strucker I, Migand I (1991), DÐpistage du cancer bronchique. Summary Study on infiltrated lymphocytes in lung cancer A central feature of any immune response toward tumor is the recruiment of specific immune cell populations. Study carried out in National institute of Tuberculosis and Pulmonary Diseases, investigating the infiltration of lymphocytes in surgically resected specimens of primary lung cancer. Lymphoid infiltrates were quantified on standard HE stained section and, in a subset of 47 cases, immunohistochemistry using antibodies to CD3, CD20, CD8. A lymphoid infiltration was mainly observed in the stroma and, to a lesser extent, between tumor cell. The follicular aspect was found only in the stroma. The immune cell types infiltrating tumor tissue are also analyzed and discussed. 16

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học

207 tài liệu

1470 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.