intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Nhận xét kết quả siêu âm hệ niệu qua kiểm tra sức khỏe tại bệnh xá đảo TS

Chia sẻ: ViBandar2711 ViBandar2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST
Báo xấu
31
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tìm hiểu tình hình sỏi thận ở người làm việc trên đảo TS qua thăm khám siêu âm bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Siêu âm, quan sát, mô tả đặc điểm sỏi hệ tiết niệu 19/57 trường hợp làm việc trên đảo TS với thời gian từ 3 tháng trở lên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhận xét kết quả siêu âm hệ niệu qua kiểm tra sức khỏe tại bệnh xá đảo TS

  1. TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 NHẬN XÉT KẾT QUẢ SIÊU ÂM HỆ NIỆU QUA KIỂM TRA SỨC KHỎE TẠI BỆNH XÁ ĐẢO TS Nguyễn Nhựt Linh1 Hồ Ngọc Điệp1, Võ Phương Anh1 Tóm tắt Mục tiêu: Tìm hiểu tình hình sỏi thận ở người làm việc trên đảo TS qua thăm khám siêu âm bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Siêu âm, quan sát, mô tả đặc điểm sỏi hệ tiết niệu 19/57 trường hợp làm việc trên đảo TS với thời gian từ 3 tháng trở lên. Kết quả: 19/57 = 33% người có hình vôi hóa - nghi là có sỏi tiết niệu, trong đó 15/19 = 79 % bệnh nhân không có tiền sử sỏi tiết niệu trước đó và một bệnh nhân bị ứ nước độ II. Từ khoá: Siêu âm hệ niệu, sỏi hệ niệu. REMARS RENAL ULTRASOUND RESULTS THROUNG HEALTH CHECKS AT SPRATLY CLINIC Summary Objective: To learn situation of kidney stones in people who work on the Spratly island through abdominal ultrasound examination. Subjects and Methods : Ultrasound, observating and describing characteristic of kidney stones of 19/57 people work on Spratly island from 3 months or more. Result : 19/57 patients (33%) who have shaped calcified - suspected of having urinary stones; including 15/19 patients (79 %) with no history of previous urinary (1) Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Nhựt Linh (nguyennhutlinh.vn@gmail.com) Ngày nhận bài: 18/12/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 25/12/2016. Ngày bài báo được đăng: 30/12/2016 56
  2. CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC stones and one patients have grade II hydronephrosis. Keywords : renal ultrasound, urinary stones. ĐẶT VẤN ĐỀ thực hiện kiểm tra sức khỏe cho những người công tác trên đảo, trong đó có Sỏi thận là bệnh lý hay gặp nhất làm siêu âm bụng tổng quát. của đường niệu, ở khoảng 3% dân số thế giới, ở Việt Nam có thể tới 10-15% Do những đặc điểm ăn uống và dân số, nam nhiều hơn nữ và lứa tuổi môi trường trên đảo chứa đựng những thường gặp là ở độ tuổi 30 đến 55. Chế yếu tố thuận lợi cho việc hình thành sỏi độ ăn uống ảnh hưởng nhiều đến xuất tiết niệu, do vậy chúng tôi đã thực hiện hiện sỏi đường niệu, ví dụ như ăn nhiều nghiên cứu làm báo cáo với mục tiêu đạm, hydrat carbon, natri, Oxalat. Điều tìm hiểu tình hình sỏi thận ở người làm kiện sinh hoạt trong vùng nóng, nhiệt việc trên đảo TS qua thăm khám siêu đới hay có viêm nhiễm đường tiết niệu âm bụng. cũng là yếu tố thuận lợi cho sỏi xuất ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP hiện. NGHIÊN CỨU TS là một hòn đảo xa, diện tích không lớn nên môi trường sống có 1. Đối tượng nghiên cứu nhiều khó khăn. Có một số đặc điểm - Những người đang công tác tại cuộc sống, môi trường trên đảo như đảo TS. sau : - Có thời gian ở trên đảo từ 3 tháng - Nước uống khan hiếm, phải cân trở lên. đối theo định mức hàng ngày. - Có khám sức khỏe trước khi ra - Rau xanh hiếm, trồng được cũng đảo. ít. Chủ yếu được cung cấp từ bờ là các 2. Phương pháp nghiên cứu loại củ quả. - Nghiên cứu quan sát, mô tả. - Nhiệt độ môi trường thường cao, - Sử dụng máy siêu âm HITACHI- quanh năm nắng gió. ALOKA F37, là máy siêu âm màu, có Người sống trên đảo đa số ở lứa đầu dò convex đa tần 3-5MHz. tuổi thanh niên và trung niên, thời gian - Hình ảnh trên siêu âm được nhận sống trên đảo thường 1- 2 năm do đi định là sỏi khi có hình ảnh nốt tăng âm công tác luân phiên. Trong thời gian mạnh từ 5mm trở lên, có hoặc không công tác trên đảo, Bệnh xá quân y đã có bóng cản âm nằm trong hình ảnh 57
  3. TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 thận. Điều này cũng có nghĩa là hình Trong số 57 người này, có 6 người là vôi hóa trong hay ngoài ống dẫn niệu. dân sống trên đảo (10,3%). - Không can thiệp. Cả 57 người đều là nam giới, đó là đặc điểm theo yêu cầu công việc trên KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN đảo xa. Tuổi trung bình của các đối 1. Đặc điểm chung của các đối tượng là 29 ± 6 tuổi, trong đó ít tuổi tượng nghiên cứu nhất là 19 và nhiều tuổi nhất là 60. Con Trong thời gian 6 tháng cuối năm số này cho thất tuyệt đại đa số là người 2015, chúng tôi thu thập dữ liệu từ 57 trẻ 20 -40 tuổi, là lứa tuổi trong thời kì người. Con số này khá khiêm tốn vì số sức khỏe tốt, ít bệnh tật. người trên đảo không nhiều, luôn có Như vậy, người trên đảo chủ yếu là luân phiên, người mới đến thì người người trẻ, và chủ yếu là người ra làm cũ về. Hơn nữa, thời gian công tác của nhiệm vụ. Đây cũng là đặc điểm theo chúng tôi tại đảo và thời gian thu thập yêu cầu làm nhiệm vụ xây dựng và bảo số liệu không lâu nên không thể thăm vệ đảo. Chúng tôi cũng ghi nhận một khám cho tất cả mọi người trên đảo. số thông tin về tầm soát sỏi thận trước khi ra đảo công tác. Bảng 1: Kết quả chẩn đoán sỏi thận qua siêu âm trước khi ra đảo Số lượng (người) Tỷ lệ % (n=57) Sỏi thận 4 7 Sỏi thận phải 2 3,5 Sỏi thận trái 2 3,5 Như vậy ngay trước khi ra đảo tượng đã ở đảo từ 3 tháng trở lên (3 cũng có một số người có hình ảnh vôi tháng đến 28 tháng, trung bình là 9 hóa, có thể là sỏi đường niệu nhưng tháng). không có triệu chứng, hoặc được xác Qua siêu âm 57 người trên đảo, định là những vôi hóa nhỏ ở nhu mô phát hiện thấy 19 người có hình ảnh, hay ở những đài thận. được coi như sỏi tiết niệu, chiếm tỷ lệ Thời gian ở trên đảo cũng khác 33,3%. Trong số 19 người có sỏi thì có nhau, trong nhóm đối tượng chúng tôi 4 người đã phát hiện có sỏi trước khi làm siêu âm tổng quát khảo sát tình ra đảo. hình sỏi tiết niệu thu thập những đối 58
  4. CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 2: Một số đặc điểm sinh hoạt của người có sỏi niệu Đặc điểm Số người Tỷ lệ % (n=19) Thích ăn thịt 8 42,11 Thích ăn mỡ 3 5,17 Thích ăn ngọt 4 6,90 Ăn: Thích ăn chua 3 5,17 Thích ăn cay 3 5,17 Ăn bình thường 8 42,11 Uống ít nước 2 10,52 Uống: Uống nước vừa 10 52,63 Uống nhiều nước 7 36,84 Bảng trên cho thấy về nhận định ngọt để dùng. Hơn nữa, trên đảo khí chủ quan, có trên 42% thích ăn thịt và hậu thướng nóng, ẩm, môi trường lao cũng là ăn bình thường (thực ra, trên động, nên nhiều mồ hôi dẫn tới ít phải đảo chủ yếu là thịt hộp theo khẩu phần) đi tiểu. Như vậy, việc ăn khẩu phần nên cũng là sự thích nghi. Cảm giác nhiều thịt, uống khẩu phần ít nước, thích uống nước có khi cũng do trên thải nước nhiều qua mồi hôi… cũng đảo nguồn nước ngọt có hạn, luôn có rất đáng lưu ý liên quan đến việc tạo cảm giác thiếu, cũng thể hiện mong sỏi do. muốn của người trên đảo có đủ nước Bảng 3: Dấu hiệu lâm sàng Dấu hiệu Số lượng (người) Tỷ lệ % (n=19) Tiểu buốt 1 5,2 Hay đau vùng lưng 0 0 Ngay cả khi có sỏi niệu, các dấu hiệu lâm sàng cũng không rõ, với chỉ 1/19 ca có cảm giác buốt khi đi tiểu, còn lại không có dấu hiệu gợi ý sỏi niệu. 59
  5. TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 Bảng 4: Tình trạng sỏi niệu Số lượng (người) Tỷ lệ % (n=19) Có tiền sử sỏi trước đó 4 21,05 Không có tiền sử sỏi 15 78,95 trước đó Trong số 19 ca phát hiện sỏi niệu trên siêu âm, chỉ có 4 ca phát hiện có sỏi niệu ngay khi khám sức khỏe trước khi ra đảo, còn lại đa số (15 ca tương đương 79% có hình ảnh vôi hóa đường niệu sau khi ra đảo. Đây là một tỷ lệ khá cao, nhưng khá phù hợp với hoàn cảnh và điều kiện ăn-uống sinh hoạt trên đảo. Bảng 5: Đặc điểm vị trí sỏi niệu Trong số 29 hình ảnh sỏi niệu được này có ứ nước thận - niệu quản độ II. phát hiện ở 19 người sinh sống trên Bảng trên cũng cho biết đa số là đảo, có 2 trường hợp sỏi ở niệu quản, sỏi ở thận phải, cũng như đa số sỏi ở cũng phù hợp chỉ có 1 người biểu hiện nhóm đài dưới. Tất nhiên, nhóm đài tiểu rắt và thực tế, chỉ có 1 trường hợp dưới thì dễ sảy ra hiện tượng lắng đọng 60
  6. CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC các chất tạo sỏi. Nhưng thận phải có tỷ có tiền sử sỏi trước đó và 15/19 = 79 lệ sỏi nhiều hơn là vấn đề chưa được % bệnh nhân không có tiền sử sỏi tiết khẳng định, có thể do thận phải ở thấp niệu trước đó. Một bệnh nhân bị biến hơn thận trái, do vậy đường niệu quản chứng thận ứ nước độ II do sỏi niệu có thể gập nhiều hơn ? quản. Một số nghiên cứu cho thấy sỏi tiết TÀI LIỆU THAM KHẢO : niệu là một bệnh lý thường gặp, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 2 – 4% dân số, 1. Nguyễn Phước Bảo Quân thay đổi theo tuổi, giới, vùng sinh sống (2015): Siêu âm tổng quát, Nhà xuất và chủng tộc. Sỏi tiết niệu dễ gây các bản y học, tr. 521 - 551 biến chứng nhiễm khuẩn, suy thận cấp 2. Bệnh viện Bạch Mai : Siêu âm hoặc mạn tính gây ảnh hưởng đến sức tổng quát, Nhà xuất bản Y học, tr. 93 khỏe cũng như sinh mạng của người – 130. bệnh. Yếu tố di truyền, chế độ ăn uống 3. Trường Đại học y Hà Nội : Bài ảnh hưởng rất nhiều tới tỷ lệ mắc bệnh Giảng chẩn đoán hình ảnh, Nhà xuất sỏi tiết niệu. Các thức ăn giàu protein, bản Y học, tr. 137 – 159. đường tinh khiết, ít sợi xơ làm tăng 4. Trần Nam Tiến (2011) : Hoàng Canxi, acid uric, oxalate, làm giảm Sa - Trường Sa - Hỏi và đáp, Nhà xuất pH nước tiểu…cũng như chế độ uống bản trẻ. nước không đầy đủ làm tăng nồng độ Canxi trong nước tiểu dẫn tới tăng tỷ 5. A. Rockall, A. Hatrick, P. lệ sỏi tiết niệu. Người sinh sống ngoài Armstrong, M. Wastie; Diagnostic đảo có các yếu tố kể trên, nên khả năng imaging 7th edition, Jonh Wiley & bị sỏi niệu khá cao. Sons, p. 223 – 272. 6. Carol M. Rumack, Stephanie R. KẾT LUẬN Wilson, J. William Charboneau and Thăm khám bằng siêu âm cho 57 Deborah Levine (2011); Diagnostic người ở đảo TS, chúng tôi phát hiện Ultrasound, Mosby  (USA), p.329 – thấy có 19/57 = 33% người có hình vôi 398. hóa - nghi là có sỏi tiết niệu. 7. Dr Jeremy Jones at al, Trong đó, có 4/19 = 21 bệnh nhân Urolithiasis, Radiopaedia.org. 61
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2