zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Nồng độ ethanol trong máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cấp cứu do tai nạn giao thông

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết định lượng nồng độ ethanol trong máu, đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố với nồng độ ethanol trong máu ở những người cấp cứu do tai nạn giao thông. Tất cả những người bị TNGT có nồng độ ethanol trong máu cao đều là nam giới, nhiều nhất ở lứa tuổi 30-50, hơn 3/4 là bị chấn thương sọ não, nhập viện trong khoảng thời gian 24h-3h.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nồng độ ethanol trong máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cấp cứu do tai nạn giao thông

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 NỒNG ĐỘ ETHANOL TRONG MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN CẤP CỨU DO TAI NẠN GIAO THÔNG Lê Thanh Hà1 , Đậu Văn Hoàng1 , Nguyễn Văn Cường1 , Mai Thị Phương Thảo1 , Lê Thị Hằng1 , Cấn Thu Anh1 , Đỗ Nguyễn Hoàng Anh1 , Phạm Văn Trân1 TÓM TẮT 34 SUMMARY Mục tiêu: Định lượng nồng độ ethanol trong ETHANOL CONCENTRATION IN máu, đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố BLOOD AND SOME RELATED với nồng độ ethanol trong máu ở những người FACTORS IN EMERGENCY cấp cứu do tai nạn giao thông (TNGT). Đối PATIENTS DUE TO TRAFFIC tượng và phương pháp: 104 người bị TNGT và ACCIDENTS 106 người khỏe mạnh được xét nghiệm ethanol Objective: Quantify the blood ethanol bằng máy xét nghiệm sinh hóa tự động Olympus concentration, evaluate the correlation between AU5800 (Hãng Beckman Coulter, Hoa Kỳ). Kết some factors and blood ethanol concentration of quả: Tỷ lệ dương tính ethanol trong máu những people receiving emergency treatment due to người bị TNGT là 25,96% với nồng độ traffic accidents. Subjects and methods: 104 47,11±89,26 mg/dL. Trong số những người bị people with traffic accidents and 106 healthy TNGT có kết quả xét nghiệm ethanol trong máu people were tested for ethanol using an Olympus dương tính, cao nhất là nhóm tuổi 30-50 (> AU5800 automatic biochemical testing machine 40%), 100% là nam giới, chấn thương sọ não cao (Beckman Coulter, USA). Results: The positive nhất (77,78%), chủ yếu nhập viện trong khoảng rate of ethanol in blood of people with traffic thời gian 24h-3h (20,19%). Kết luận: Tất cả accidents was 25,96% with a concentration of những người bị TNGT có nồng độ ethanol trong 47,11±89,26 mg/dL. Among people in traffic máu cao đều là nam giới, nhiều nhất ở lứa tuổi accidents with positive blood ethanol test results, 30-50, hơn 3/4 là bị chấn thương sọ não, nhập the highest numbers were in the 30-50 age group viện trong khoảng thời gian 24h-3h. Rõ ràng là (over 40%), 100% were men, the highest khi đã uống rượu, bia thì không điều khiển numbers were traumatic brain injury (77,78%), phương tiện khi tham gia giao thông. mostly hospitalized within a period of 24h-3h Từ khóa: Ethanol, tai nạn giao thông. (20,19%). Conclusions: All people in traffic accidents with high blood ethanol concentrations 1 Bộ môn Khoa Sinh hóa - Bệnh viện Quân y 103 - were men, most of them were in the 30-50 age Học viện Quân y group, more than ¾ of them had traumatic brain Chịu trách nhiệm chính: Lê Thanh Hà injuries, and were hospitalized within a period of SĐT: 0905111955 24-3 hours. Obviously, if you drink alcohol or Email: lethanhhash@yahoo.com beer, you should not drive a vehicle in traffic. Ngày nhận bài: 28.7.2024 Keywords: Ethanol, traffic accident Ngày phản biện khoa học: 7.8.2024 Ngày duyệt bài: 23.8.2024 Người phản biện: PGS.TS Hoàng Văn Sơn 237
HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ 27 - HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Trên thế giới tai nạn giao thông (TNGT) 2.1. Đối tượng nghiên cứu đường bộ là nguyên nhân gây tử vong đứng Đối tượng nghiên cứu là 104 người bị thứ tám ở tất cả các nhóm tuổi, vượt qua TNGT được điều trị cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 103. HIV/AIDS, bệnh lao và tiêu chảy [5]. Tại Nhóm chứng là 106 người khỏe mạnh Việt Nam, thống kê trung bình mỗi ngày có kiểm tra sức khoẻ để xin cấp bằng lái xe tại khoảng 30 người tử vong và hàng trăm người Bệnh viện Quân y 103. bị thương tật do TNGT. TNGT ở Việt Nam 2.2. Phương pháp nghiên cứu chủ yếu xảy ra ở người trẻ làm ảnh hưởng 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu trực tiếp đến kinh tế, giảm sức lao động và Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt gây gánh nặng cho xã hội [3,4]. ngang kết hợp với so sánh yếu tố nguy cơ Theo một số nghiên cứu, ước tính có (nồng độ ethanol trong máu) giữa các nhóm khoảng 36,9% số vụ TNGT và 11% số người nghiên cứu từ tháng 03/2024 đến tháng 06/2024. Xét nghiệm tiến hành tại Bộ môn chết do TNGT có liên quan đến rượu, Khoa Sinh hóa, Bệnh viện Quân y 103. bia. Việt Nam là nước xếp thứ 2 ở khu vực 2.2.2. Phương pháp xét nghiệm Đông Nam Á về mức tiêu thụ rượu bia. Việt Ethanol được định lượng trên máy Nam cũng là nước có tỷ lệ tử vong do TNGT Olympus AU5800 của hãng Beckman liên quan đến rượu bia cao nhất với tỷ lệ Coulter, Hoa Kỳ theo phương pháp enzym 18,45%. Trong khi các nước khác có tỷ lệ động học. Ethanol và NAD được chuyển thấp hơn như Lào (15,85%), Thái Lan thành acetaldehyd và NADH dưới xúc tác (13,15%), Timor Leste (0,15%), Myanmar của ADH (alcol dehydrogenase). NADH (0,25%), Brunei (0,3%), Malaysia (0,7%), được hình thành trong quá trình phản ứng Indonesia (1,9%) và Singapore (2,25%%) làm thay đổi độ hấp thụ quang học. Tiến [4]. Ở Châu Á, tỷ lệ này ở Ấn Độ (17,6%), hành đo độ hấp thụ ở bước sóng 340nm. Hàn Quốc (14,6%) và Trung Quốc (13,3%). Quy trình xét nghiệm ethanol sử dụng Mông Cổ là nước có tỷ lệ này cao nhất ở hoá chất và hệ thống máy Olympus AU5800 châu Á (20,7%) [7]. định lượng chính xác nồng độ ethanol huyết Từ trước đến nay tại Việt Nam chưa có tương trong khoảng 10-600 mg/dL (0,01– nhiều nghiên cứu về nồng độ ethanol trong 0,60%, 0,1–6,0 g/L). Khi nồng độ ethanol máu ở những người bị TNGT nên chúng tôi trong huyết tương 10 mg/dL, kết quả xét nghiệm hiển tại Bệnh viện Quân y 103” nhằm đánh giá thị chính xác giá trị định lượng được và có nồng độ ethanol trong máu và mối liên quan thể chuyển đổi thành “DƯƠNG TÍNH” khi giữa một số yếu tố với nồng độ ethanol trong tiến hành xử lý số liệu. máu ở những người cấp cứu TNGT tại Bệnh 2.2.3. Xử lý số liệu viện Quân y 103. Xử lý số liệu bằng phần mềm Excel. Tính số trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị min, max, tính tỷ lệ phần trăm. 238
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Kết quả nồng độ ethanol máu ở các nhóm nghiên cứu Bảng 3.1. Tỷ lệ dương tính ethanol trong máu ở các nhóm nghiên cứu Nhóm Nhóm người khỏe mạnh Nhóm TNGT Nồng độ ethanol n % n % Dương tính (>10 mg/dL) 0 0 27 25,96 Âm tính (
HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ 27 - HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC 3.3.2. Kết quả liên quan giữa giới tính với nồng độ ethanol ở người cấp cứu do TNGT Bảng 3.4. Kết quả liên quan giữa giới tính với nồng độ ở người cấp cứu do TNGT Nhóm ethanol dương tính Nhóm ethanol âm tính Tổng Giới tính (>10 mg/dL) (10 mg/dL) (10 mg/dL) (
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 5 12:00-15:00 0 0 11 14,29 11 10,58 6 15:00-18:00 4 14,81 12 15,58 16 15,38 7 18:00-21:00 2 7,41 9 11,69 11 10,58 8 21:00-24:00 9 33,33 8 10,39 17 16,35 Tổng 27 100 77 100 104 100 Theo kết quả ở Bảng 3.6, ở nhóm ethanol Tỷ lệ có kết quả xét nghiệm ethanol dương tính, tỉ lệ nhập viện cao nhất trong dương tính ở những người bị TNGT tập khoảng thời gian 21h-03h, thấp nhất trong trung ở độ tuổi 30-50 (> 40%). Một trong khoảng 12-15h. Ở nhóm ethanol âm tinh, tỉ những lý do để giải thích điều này là có thể lệ nhập viện cao nhất trong khoảng thời gian tại Việt Nam, những người ở lứa tuổi 30-50 9h-12h, thấp nhất trong khoảng 3h-6h. thường có thói quen sử dụng rượu, bia khi tham gia giao thông hơn so với các lứa tuổi IV. BÀN LUẬN khác. Trong khi đó, kết quả cũng chỉ ra rằng 4.1. Nồng độ ethanol trong máu ở ở các nhóm tuổi từ 60 trở lên tỷ lệ có kết quả những người nhập viện do TNGT xét nghiệm ethanol dương tính ở những Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra có mối liên người bị TNGT rất thấp hoặc không có quan giữa việc sử dụng rượu bia khi tham gia trường hợp nào. Điều đặc biệt cần lưu ý ở giao thông và nguy cơ bị TNGT. Kết quả đây là ở nhóm tuổi thanh thiếu niên (11-19), nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trong 100% trường hợp bị TNGT ở nhóm tuổi này nhóm nhập viện do TNGT, có 25,96% số ca đều có kết quả xét nghiệm ethanol máu âm dương tính với ethanol trong máu. Theo tính. Điều này có thể giải thích TNGT xảy ra Huỳnh Văn Hùng nạn nhân bị TNGT đến ở những người 11-19 tuổi chủ yếu liên quan khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Cà đến ý thức và kỹ năng của họ khi tham gia Mau có sử dụng rượu, bia chiếm 34,5% [1]. giao thông. Tóm lại, kết quả nghiên cứu của Theo Nguyễn Trung Kiên, có 53.36% nạn chúng tôi đã cung cấp cái nhìn tổng quát về nhân bị TNGT có nồng độ ethanol trong máu mối quan hệ giữa các nhóm tuổi và mức độ [2]. Kết quả của các nghiên cứu này đã cho dương tính ethanol trong cơ thể, giúp cho các thấy có một tỷ lệ lớn người bị TNGT tại Việt nhà nghiên cứu và chuyên gia có thêm dữ Nam có uống rượu bia. liệu để đưa ra các chiến lược can thiệp và Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi, phòng ngừa phù hợp với từng đối tượng nồng độ ethanol trong máu của nhóm người trong cộng đồng nhằm giảm thiểu số lượng khỏe mạnh là 50 mg/dL thì sẽ bị giam xe. người bị TNGT có liên quan đến rượu, bia. 4.2. Mối liên quan giữa một số yếu tố Trong số 27 trường hợp bị TNGT xét nghiệm với nồng độ ethanol ở những người nhập ethanol dương tính thì 100% là nam giới. viện do TNGT Không có trường hợp nào là nữ giới được 241
HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ 27 - HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC phát hiện có mức độ ethanol dương tính uống rượu, bia cao hơn các thời điểm khác trong nghiên cứu này. trong ngày. Đây là khoảng thời gian cuối Nghiên cứu cũng cho thấy cái nhìn sơ bộ ngày làm việc, khi mọi người có thể tụ tập ở về mối liên quan giữa nồng độ ethanol và các các quán ăn, nhà hàng hoặc tổ chức tiệc tùng loại chấn thương khi bệnh nhân nhập viện. tại nhà... Bên cạnh đó, vào ban đêm, điều Trong nhóm người bị TNGT có nồng độ kiện ánh sáng kém hơn nên người lái xe có ethanol dương tính, tỉ lệ bị chấn thương sọ thể khó phát hiện các vật cản trên đường. Kết não (77,18%) cao vượt trội so với những tổn hợp với tình trạng sử dụng rượu bia, điều này thương khác và cao hơn so với nhóm TNGT có thể gây ra các TNGT nghiêm trọng vào có nồng độ ethanol âm tính. Điều này chứng những giờ khuya và sáng sớm. Theo Hội tỏ sử dụng rượu, bia làm tăng nguy cơ chấn thảo Quốc gia “Công bố kết quả Nghiên cứu thương sọ não. Các loại chấn thương khác có ảnh hưởng của việc lạm dụng đồ uống có cồn thể gặp nhưng với tỉ lệ thấp hơn rất nhiều. đến hành vi điều khiển mô tô, xe máy tại Trong nhóm người bị TNGT có nồng độ Việt Nam” năm 2019, các vụ TNGT do lái ethanol âm tính, tỉ lệ chấn thương sọ não vẫn xe sử dụng rượu bia, tai nạn thường xảy ra là cao nhất (33,77%), tiếp đến là gãy xương vào buổi tối trong khoảng 18h-24h và cao chi dưới (27,27%) và vết thương phần mềm hơn ở các ngày cuối tuần. Kết quả nghiên (16,88%). Như vậy theo kết quả nghiên cứu cứu này có sự khác nhau có thể do nghiên của chúng tôi khi bị TNGT cho dù có uống cứu của chúng tôi có cỡ mẫu chưa đủ lớn và rượu bia hay không thì nguy cơ bị chấn thời gian nghiên cứu chưa đủ dài. thương sọ não là cao nhất. Theo nghiên cứu của chúng tôi, trong Những người bị TNGT vào viện tại các khoảng thời gian từ 6h-9h và 12h-15h, số thời điểm khác nhau trong ngày. Khoảng thời người bị TNGT liên quan đến nồng độ gian nhập viện nhiều nhất là 24h-3h với tổng ethanol bằng 0. Các khoảng thời gian này cộng 21/104 người (20,19%) chiếm tỷ lệ cao thường là thời gian làm việc, khi mà nhiều nhất, trong đó 9/27 trường hợp (33,33%) có người phải đi làm, đến trường học hoặc thực xét nghiệm ethanol dương tính (>10 mg/dL) hiện các hoạt động khác liên quan đến công và 12/77 trường hợp (15,58%) có xét nghiệm việc. Do đó, người dân thường có ít cơ hội ethanol âm tính (
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Trong số những người bị TNGT có nồng viện 121 năm 2019-2020”, Luận văn chuyên độ ethanol âm tính, có sự phân bố thời gian khoao cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần nhập viên tương đối đồng đều, thấp nhất Thơ. trong khoảng thời gian 3h-6h (3,9%), tương 3. Trần Minh Hào,Vũ Minh Hải (2021), đối cao hơn trong khoảng 9h-12h (19,48%). “Mức độ chấn thương và thực trạng sơ cấp Lý do có thể trong khoảng thời gian 3h-6h, cứu trước viện tai nạn giao thông đường bộ người dân thường ít đi lại hơn nên nguy cơ bị đến khám tại bệnh viện đa khoa Tiền Hải, TNGT thấp hơn các thời gian khác trong Thái Bình năm 2016”, Tạp chí Y học Việt ngày. Nam. 4. Vũ Mạnh Độ (2013): Thực trạng và hậu quả V. KẾT LUẬN thương tích giao thông đường bộ ở người Tất cả những người bị TNGT có nồng độ bệnh điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam ethanol trong máu cao đều là nam giới, nhiều Định 3 tháng đầu năm 2013, Luận văn thạc sĩ nhất ở lứa tuổi 30-50, hơn 3/4 bị chấn thương Y tế cộng đồng, Đại học Y Dược Thái Bình. sọ não, nhập viện trong khoảng thời gian 5. Andrade S. S. and M. H. Jorge (2017), 24h-3h. Kết quả của nghiên cứu đã chỉ ra “Hospitalization due to road traffic injuries in một điều rõ ràng là khi đã uống rượu, bia thì Brazil, 2013: hospital stay and costs”, không điều khiển phương tiện khi tham gia Epidemiol Serv Saude, 26(1). giao thông. 6. Sharma, Sumita; Patnaik, Lipilekha; Mohanty, Sambedana; Sahu, Trilochan TÀI LIỆU KHAM KHẢO (2021), “An Epidemiological Study on Road 1. Huỳnh Văn Hùng (2012), “Nghiên cứu tình Traffic Accidents at a Tertiary Care Hospital hình thương tích do tai nạn giao thông đường of Eastern India”, Journal of Datta Meghe bộ đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa Institute of Medical Sciences khoa Cà Mau”, Luận án chuyên khoa cấp II , University 16(2). Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 7. Vira K., James V. O., Terry S., Jetn S., 2. Nguyễn Trung Kiên (2020), “Nghiên cứu Vỉratt P. (2005), “The role of alcohol in tình hình chấn thương và đánh giá xử trí cấp Thailand motorcycle crashes”, National cứu bệnh nhân bị tai nạn giao thông tại bệnh Library of Medicine. 243

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.