Tài liệu "Phẫu thuật che phủ chân răng bằng đặt màng sinh học" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau phẫu thuật che phủ chân răng. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Phẫu thuật che phủ chân răng bằng đặt màng sinh học
- PHẪU THUẬT CHE PHỦ CHÂN RĂNG
BẰNG ĐẶT MÀNG SINH HỌC
I. ĐẠI CƢƠNG
- Là kỹ thuật điều trị hở chân răng bằng phẫu thuật vạt niêm mạc có đặt
màng sinh học.
- Màng sinh học có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp. Có màng sinh học
tự tiêu và không tiêu, trong kỹ thuật này sử dụng màng sinh học tự tiêu.
II. CHỈ ĐỊNH
- Co lợi từ hai răng liên tiếp trở lên.
- Co lợi loại I,II, III theo phân loại của Miller.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Co lợi loại IV theo phân loại của Miller.
- Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật
- Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1. Dụng cụ
Bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu….
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê.
- Dung dịch sát khuẩn.
- Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
- Kháng sinh.
- Kim, chỉ khâu.
- Xi măng phẫu thuật….
3. Ngƣời bệnh
lxxxix
- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim X quang xác định tình trạng xương ổ răng và chân răng vùng phẫu
thuật.
- Các xét nghiệm cơ bản.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1 Sát khuẩn
3.2 Vô cảm
Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng
3.3 Sửa soạn bề mặt chân răng bị hở:
- Dùng đầu siêu âm nha khoa hoặc mũi khoan tròn nhỏ tốc độ chậm làm sạch
bề mặt chân răng bị hở.
- Dùng cây nạo làm nhẵn bề mặt chân răng.
3.4 Tạo vạt lợi:
- Dùng dao số 15 tạo vạt lợi hình thang với độ dày bán phần, đáy lớn về phía
cuống răng. Vạt được tạo bằng 3 đường rạch:
+ 2 đường rạch dọc: Đi từ bờ lợi ở 2 phía chân răng hở sao cho tương ứng
với ranh giới men- xi măng chạy về phía cuống răng, cách đường viền lợi
của răng kế cận ít nhất 0,5 mm để bảo tồn nhú lợi.
+ Đường rạch ngang: Đi từ đỉnh của đường rạch dọc thứ nhất, đi trong khe
lợi ở vùng co lợi, cắt ngang qua nhú lợi ngang mức đường ranh giới men
– xi măng và kết thúc ở đỉnh của đường rạch dọc thứ hai.
- Tách vạt lợi và rạch đường giảm căng:
+ Dùng dao tạo vạt bán phần.
+ Dùng dao rạch đường giảm căng cắt qua màng xương ở đáy vạt.
xc
- 3.5. Đặt màng sinh học:
- Cắt màng sinh học cho phù hợp với hình dáng bề mặt chân răng bị lộ sao
cho kích thước của màng phải rộng hơn kích thước vùng co lợi 3 mm mỗi
chiều.
- Khâu cố định màng.
3.6. Khâu đóng vạt:
- Trượt vạt về phía thân răng, phủ kín màng sinh học.
- Khâu đóng vạt.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
2. Sau phẫu thuật
- Chảy máu: Cầm máu.
- Nhiễm trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
xci
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
