Phẫu thuật che phủ chân răng bằng vạt niêm mạc toàn phần

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Phẫu thuật che phủ chân răng bằng vạt niêm mạc toàn phần" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau phẫu thuật che phủ chân răng. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật che phủ chân răng bằng vạt niêm mạc toàn phần

PHẪU THUẬT CHE PHỦ CHÂN RĂNG I. ĐẠI CƢƠNGBẰNG VẠT NIÊM MẠC TOÀN PHẦN Là kỹ thuật điều trị hở chân răng bằng ghép vạt niêm mạc toàn phần lấy từ vòm miệng. II. CHỈ ĐỊNH - Co lợi từ hai răng liên tiếp trở lên. - Co lợi loại I, II theo phân loại của Miller. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Co lợi loại III, IV theo phân loại của Miller. - Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật - Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng. IV. CHUẨN BỊ 1. Ngƣời thực hiện - Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu. - Trợ thủ. 2. Phƣơng tiện 2.1. Dụng cụ - Bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu…. 2.2. Thuốc và vật liệu - Thuốc tê. - Dung dịch sát khuẩn. - Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý. - Kháng sinh. - Kim, chỉ khâu. - Xi măng phẫu thuật…. 3. Ngƣời bệnh Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị. 4. Hồ sơ bệnh án - Hồ sơ bệnh án theo quy định. - Phim X quang xác định tình trạng xương ổ răng và chân răng vùng phẫu thuật. - Các xét nghiệm cơ bản. lxxix
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án. 2. Kiểm tra ngƣời bệnh: Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ. 3. Thực hiện kỹ thuật 3.1 Sát khuẩn 3.2 Vô cảm Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng 3.3 Sửa soạn bề mặt chân răng bị hở: - Dùng đầu siêu âm nha khoa hoặc mũi khoan tròn nhỏ tốc độ chậm làm sạch bề mặt chân răng bị hở. - Dùng cây nạo làm nhẵn bề mặt chân răng. 3.4 Sửa soạn bờ lợi: Dùng dao mổ số 15 cắt bỏ lớp biểu mô ở bờ lợi theo đường vát ngoài, để lộ mô liên kết. 3.5 .Lấy mảnh ghép: Mảnh ghép có cả biểu mô và mô liên kết được lấy từ niêm mạc vòm miệng cứng, tương ứng chân răng 4,5. Kích thước mảnh ghép tương ứng với vùng cần ghép, nếu không đủ có thể lấy cả hai bên vòm miệng. Mảnh ghép được lấy bằng các đường rạch: + Dùng dao số 15 rạch đường rạch giới hạn chu vi miếng ghép với hình thể và kích thước phù hợp. Đường rạch vuông góc với bề mặt niêm mạc vòm miệng, sâu sát xương. + Dùng dao số 15 rạch đường rạch song song với bề mặt biểu mô, sâu khoảng 1mm để tách mảnh ghép có cả biểu mô và mô liên kết ra khỏi vòm miệng. + Dùng gạc tẩm dung dịch nước muối sinh lý để bảo quản mảnh ghép. 3.6 Ghép che phủ chân răng - Đặt mảnh ghép đã lấy vào vùng nhận, chỉnh sửa cho phù hợp. - Khâu cố định mảnh ghép. lxxx
3.7 . Phủ xi măng phẫu thuật. - Phủ xi măng phẫu thuật vùng cho ở vòm miệng. - Phủ xi măng phẫu thuật ở vùng nhận. VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Trong phẫu thuật Chảy máu: Cầm máu. 2. Sau phẫu thuật - Chảy máu: Cầm máu. - Nhiễm trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ. lxxxi