quá trình hình thành viêm dạ dày part3

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

63
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Không có điều trị đặc hiệu cho loại bệnh nay. ư Viêm dạ day tẩm nhuộm lympho bao (lymphocytic gastritis): đây la loại viêm dạ day với sự tẩm nhuộm day đặc các tế bao lâm ba ở lớp thượng bì va tương bao ở lớp Lamina propia. Bệnh nhân không có triệu chứng lâm sang, đôi khi bệnh phối hợp với Celiac - sprue. Nội soi thấy nếp gấp niêm mạc day lên phủ đầy những nốt nhỏ có chỗ lõm ở giữa (varioliform gastritis)....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành viêm dạ dày part3

®ư¬ng víi héi chøng Zolinger ellisson va t¨ng sinh tÕ bao ECL ®ưa ®Õn Carcinoid tumor do t×nh tr¹ng v« acid dÞch vÞ. Kh«ng cã ®iÒu trÞ ®Æc hiÖu cho lo¹i bÖnh nay. ư Viªm d¹ day tÈm nhuém lympho bao (lymphocytic gastritis): ®©y la lo¹i viªm d¹ day víi sù tÈm nhuém day ®Æc c¸c tÕ bao l©m ba ë líp thưîng b× va tư¬ng bao ë líp Lamina propia. BÖnh nh©n kh«ng cã triÖu chøng l©m sang, ®«i khi bÖnh phèi hîp víi Celiac - sprue. Néi soi thÊy nÕp gÊp niªm m¹c day lªn phñ ®Çy nh÷ng nèt nhá cã chç lâm ë gi÷a (varioliform gastritis). HiÖu qu¶ cña viÖc ®iÒu trÞ b»ng corticoid va cromoglycat vÉn cßn ®ang ban c·i.
ư Viªm d¹ day tÈm nhuém b¹ch cÇu ¸i toan (eosinophylic gastritis): tæn thư¬ng ë vïng Antrum víi h×nh ¶nh tÈm nhuém tÕ bao ¸i toan tõ niªm m¹c ®Õn líp c¬. BÖnh nh©n thưêng ®au bông, n«n ãi va cã thÓ bÞ t¾c nghÏn vïng m«n vÞ, ®i kÌm víi c¸c biÓu hiÖn cña mét bÖnh dÞ øng va t¨ng b¹ch cÇu ¸i toan trong m¸u. §iÒu trÞ b»ng glucocorticoid ®ưa ®Õn kÕt qu¶ kh¶ quan. ư Viªm d¹ day tÈm nhuém b¹ch cÇu h¹t (granulomatous gastritic): tư¬ng ®ư¬ng như bÖnh Crohn’s cã g©y loÐt d¹ day, ngoai ra c¸c nhiÔm trïng do Histoplasmosis, Candida, giang mai va lao còng cã thÓ g©y nªn bÖnh nay. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh b»ng sinh thiÕt va tÕ bao häc.
ư BÖnh Menetrier: toan bé niªm m¹c ë vïng th©n va ®¸y d¹ day trë nªn ph× ®¹i va ngo»n ngoÌo do sù t¨ng sinh tÕ bao nhÇy (foveolar hyperplasia) thay thÕ cho tÕ bao chÝnh la tÕ bao thanh, cßn líp lamina propia th× chøa c¸c tÕ bao viªm m¹n tÝnh. Tuy nguyªn nh©n chưa ®ưîc biÕt râ nhưng sù l¹m dông c¸c yÕu tè g©y t¨ng trưëng như TGF - còng cã thÓ liªn quan ®Õn diÔn tiÕn cña bÖnh. TriÖu chøng l©m sang la: ®au vïng thưîng vÞ, ch¸n ¨n, buån n«n va sót c©n, cã hiÖn tưîng m¸u lÉn trong ph©n do loÐt chît niªm m¹c d¹ day, ®«i khi bÖnh ph¸t triÓn thanh loÐt hoÆc ung thư d¹ day. Ngoai ra do hiÖn tưîng mÊt protein qua ®ưêng d¹ day nªn bÖnh nh©n sÏ gi¶m albumin m¸u va phï.
123 Copyright@Ministry Of Health ChÈn ®o¸n b»ng néi soi va sinh thiÕt s©u ®Ó lo¹i bá ung thư d¹ day hoÆc u tÕ bao lympho, héi chøng Zolinger ellisson, viªm d¹ day (kÕt hîp víi bæ sung ®¹m) do Cytomegalo virus, Histoplasmosis, viªm d¹ day do bÖnh giang mai va sarcoidosis. §iÒu trÞ b»ng thuèc kh¸ng cholinergic sÏ lam gi¶m sù mÊt protein. NÕu cã loÐt nªn ®iÒu trÞ như loÐt d¹ day. NÕu kh«ng ®¸p øng nªn c¾t bá toan bé d¹ day. 3. BÖNH HäC THEO Y HäC Cæ TRUYÒN C¸c triÖu chøng trong viªm d¹ day m¹n typ B thÓ n«ng va thÓ viªm teo kh«ng n»m ngoai c¸c thÓ l©m sang khÝ trÖ, tú vÞ hư han cña chøng vÞ qu¶n thèng (xem bÖnh häc III).
Trong trưêng hîp viªm d¹ day m¹n typ B ta cã thÓ dïng ph¸p trÞ «n trung kiÖn tú víi môc ®Ých kÝch thÝch bai tiÕt dÞch vÞ va ®iÒu hßa nhu ®éng d¹ day ruét. Bai thuèc cô thÓ la Hoang kú kiÕn trung (Kim quü yÕu lưîc) gia gi¶m gåm: hoang kú, cam th¶o, b¹ch thưîc, cao lư¬ng khư¬ng, can khư¬ng, ®¹i t¸o, thôc ®Þa VÞ thuèc T¸c dông LiÒu Vai trß Hoang kú Ngät, Êm: bæ khÝ, th¨ng dư¬ng khÝ cña tú 12g Qu©n Cam th¶o b¾c Ngät, Êm: bæ tú thæ, bæ trung khÝ 12g ThÇn B¹ch thưîc Chua, ®¾ng, l¹nh: chØ thèng, liÔm ©m 12g T¸ Gia: cao lư¬ng khư¬ng 6g, can khư¬ng 6g, ®¹i t¸o 5 qu¶, thôc ®Þa 20g. Ph©n tÝch bai thuèc (xem loÐt d¹ day - t¸ trang - S¸ch bÖnh häc va ®iÒu