Sán lá gan nhỏ - TS Nguyễn Ngọc San

Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18

Thêm vào BST

Báo xấu

109
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Có 3 loại SLGN gây bệnh cho ngời. - Phân bố chủ yếu ở châu á: Trung Quốc, Nhật Bản, Triều Tiên, Đài Loan, Lào, Campuchia, Việt Nam… - Theo ước tính trên thế giới có khoảng 19 triệu người mắc bệnh này (WHO, 1995). - Việt Nam, bệnh phân bố ở 21 tỉnh. Chủ yếu ở vùng đồng bằng Bắc Bộ: Ninh Bình, Nam Định, Nam Hà…

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Sán lá gan nhỏ - TS Nguyễn Ngọc San

·i
Giíi thiÖu h×nh thÓ
c¸c lo¹i slgn g©y bÖnh
S¸n trëng thµnh kÝ sinh ë ®êng dÉn mËt trong gan, ®Î trøng, trøng theo èng dÉn mËt vµo ruét, theo ph©n ra ngoµi. Sau khi r¬i vµo níc, trøng ph¸t triÓn thµnh Êu trïng l«ng vµo èc Êu trïng ®u«i vµo c ¸ nang Êu trïng (qua 2 vËt chñ phô).
Vßng ®êi sinh häc cña s¸n l¸ gan nhá
Ngêi hoÆc c¸c vËt chñ chÝnh kh¸c (chã, mÌo ) ¨n c¸ cã nang Êu trïng cßn sèng; khi ®Õn t¸ trµng, Êu trïng tho¸t nang. Sau 15 giê Êu trïng ®i ngîc lªn ®êng dÉn mËt, hoÆc ®êng dÉn tôy; sau 1 th¸ng ph¸t triÓn thµnh s¸n truëng thµnh vµ kÝ sinh ë ®ã. Trong c¬ thÓ ngêi s¸n sèng ®îc: 15 - 25 n¨m.
T¹i n¬i kÝ sinh ë èng mËt, èng tôy, s¸n l¸ g©y ph¶n øng viªm, t¨ng sinh tæ chøc liªn kÕt vµ cã thÓ dÉn ®Õn x¬ chai. Thµnh èng mËt, èng tôy dµy lªn, cã thÓ g©y t¾c hoÆc g©y ung th. Trêng hîp nhiÔm Ýt s¸n: bÖnh tiÕn triÓn thÇm lÆng, Ýt hoÆc kh«ng cã biÓu hiÖn l©m sµng. Trêng hîp nhiÔm nhiÒu s¸n (kho¶ng 100 s¸n trë lªn): triÖu chøng l©m sµng râ.
BiÓu hiÖn LS ®a d¹ng, víi triÖu chøng kh«ng ®Æc trng: ngêi mÖt mái, kÐm ¨n, ®au vïng rèn, vïng h¹ sên ph¶i, ®i láng, t¸o xen kÏ, cã thÓ cã biÓu hiÖn dÞ øng, næi mÒ ®ay, lªn c¬n hen b¹ch cÇu ¸i toan t¨ng cao: 15 - 25%. TriÖu chøng thêng gÆp: viªm tói mËt, viªm ®êng dÉn mËt m¹n tÝnh: vµng da, ch¶y m¸u cam, ®au vïng gan, ®Çy bông, ®i láng, gan sng to
NÕu s¸n kÝ sinh ë ®êng dÉn tôy, cã biÓu hiÖn viªm tôy cÊp hoÆc m¹n NÕu s¸n l¸ kÝ sinh ë c¶ ®êng mËt vµ ®êng tôy biÓu hiÖn bÖnh phøc t¹p ®a d¹ng, cã thÓ x¬ gan, suy mßn, cæ tríng BÖnh nh©n thuêng kh«ng chÕt v× s¸n l¸ gan nhá, mµ chÕt v× nhiÔm trïng, do søc ®Ò kh¸ng c¬ thÓ gi¶m sót.
3.1. L©m sµng: Tuy cã nhiÒu biÓu hiÖn l©m sµng kh¸ râ nhng kh«ng ®Æc hiÖu. 3.2. KÝ sinh trïng häc: §©y lµ chÈn ®o¸n cã tÝnh chÊt quyÕt ®Þnh, xÐt nghiÖm ph©n hoÆc dÞch t¸ trµng, dÞch mËt t×m trøng.
3.3. MiÔn dÞch häc: C¸c ph¶n øng øng miÔn dÞch víi kh¸ng nguyªn cña SLGN nh miÔn dÞch huúnh quang, ELISA cã tÝnh ®Æc hiÖu cao. 3.4. DÞch tÔ häc: X¸c ®Þnh c¸c yÕu tè dÞch tÔ häc cã vai trß rÊt quan träng, nh ë vïng dÞch tÔ s¸n l¸ gan nhá lu hµnh, cã thãi quen ¨n gái c¸.
+ Cloroquin diphosphate: thuèc tríc ®©y dïng. + Hexachloroparaxylol (cloxyl): uèng 50 mg/kg/ ngµy, uèng c¸ch ngµy, ®iÒu trÞ 5 - 12 ngµy. + Bithionol: liÒu 30 - 50 mg/kg thÓ träng 1 ngµy, uèng c¸ch nhËt 2 - 3 tuÇn. + Praziquantel: liÒu 75mg/ kg thÓ träng/ chia ba lÇn trong ngµy uèng 1 - 2 ngµy.
C¸c tØnh miÒn B¾c cã loµi C¸c tØnh miÒn Nam cã loµi 5.1. Nguån bÖnh:ngêi, chã, mÌo. 5.2. MÇm bÖnh: nang Êu trïng SLGN ë vËt chñ phô 2. 5.3. §êng l©y: ®êng tiªu ho¸. 5.4. Phßng bÖnh: kh«ng ¨n cha nÊu chÝn kÜ. §iÒu trÞ triÖt ®Ó cho ngêi bÖnh, qu¶n lÝ nguån ph©n, kh«ng nu«i c¸ b»ng ph©n ngêi.