SIÊU ÂM VÙNG BÌU

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:43

Thêm vào BST

Báo xấu

107
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

2.Mào tinh: -Nằm ở bờ sau trên và mặt ngoài TH -Đầu mào tinh: mass dạng đặc, d:5-10mm -Độ echo  tinh hoàn 3.Thừng tinh: d

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: SIÊU ÂM VÙNG BÌU

SIÊU ÂM VÙNG BÌU BS:NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I
I.TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM 1.Tinh hoàn: -Hình trứng, dẹt, trục dọc ngh từ dưới ra sau -Echo kém kém nhẹ hoặc trb, đồng dạng -Đường echo dày-> trung thất hay rốn TH -Kích thước: Tuoå i Chie à daø Tuoå u i i Chie à daø u i Môùsinh i 10-12mm 8-10t 17-20mm 0-2 tuoå i 13-14 10-12t 20-30 2-5 tuoå i 14-15 >12t 30-50 5-8 tuoå i 15-17
I.TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM 2.Mào tinh: -Nằm ở bờ sau trên và mặt ngoài TH -Đầu mào tinh: mass dạng đặc, d:5-10mm -Độ echo ≥ tinh hoàn 3.Thừng tinh: d
I.TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU ÂM **Doppler: -Khám bên không bệnh trước -Lưu ý thông số kỹ thuật: PFR thấp, đầu dò tần số cao, ks vùng rốn -Trẻ ss và nhũ nhi, có thể không thấy rõ Mm -Ở trẻ nhỏ , RI =1 Trẻ lớn: RI: 0,46-0,78 (vỏ bao và TH) 0,64-1 (Đm trên TH)
II.BÌU SƯNG TO CẤP 1.Tổn thương trong tinh hoàn: -Xoắn thừng tinh, xoắn phần phụ* -Viêm tinh hoàn-mào tinh* -Viêm mào tinh* -Khối u, chấn thương 2.Tổn thương ngoài tinh hoàn: -Thoát vị bẹn* -Hydrocele, Hematocele -Phù nề bìu cấp
1.XOẮN THỪNG TINH *Cần chẩn đoán nhanh: 6h *Có 2 dạng: -Xoắn TH trong bao tinh mạc(intravaginal) .12-18 tuổi .Chỉ TH bị ảnh hưởng -Xoắn TH trên bao tinh mạc(supravaginal) .Trẻ ss-nhũ nhi* .Tất cã những tp trong bìu đều bị ảh
1.XOẮN THỪNG TINH *Lâm sàng: . Đau xãy ra đột ngột, 1bên, lan ra vùng bẹn, chậu thường kèm buồn nôn, ói . Bìu sưng to, TH bị kéo ngang(Gouverneur) . Nâng TH : không giảm đau-> xoắn giảm đau->viêm (Prehn) . Không có dấu hiệu nhiễm trùng, T0 BT
ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM 1.Giai đoạn cấp: trước 6 giờ -Tinh hoàn: .Tăng kt, echo kém -Mào tinh: .Tăng kt, echo hổn hợp -Thừng tinh to, echo dày, d>1cm -Vòng xoắn -> “con ốc sên” cạnh TH -Doppler: . Thừng tinh bên dưới chổ xoắn và TH -> Flux(-)
ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM 2.Gđ bán cấp: 1-10 ngày -TH: to, echo kém, mất ctr bình thường -> hoại tử hay abces -Mào tinh: to, echo hổn hợp -Doppler: giảm flux Mm 3.Xoắn mạn tính: sau 10 ngày -TH: teo bán phần hay toàn thể giảm kt TH -Mào tinh : to, echo kém
XOẮN TH TRONG THỜI KỲ SƠ SINH -Hội chứng mass không đau -TH to, echo không đồng dạng, vùng echo kém, ngoại vi echo hổn hợp hoặc ngược lại -TD tinh mạc, da bìu dày *Echo: 2 mục đích  Xđ ổ nhồi máu  Phân biệt với Hydrocele, TD phân xu, hematome vùng bìu, TV nghẹt, khối u
XOẮN TINH HOÀN
XOẮN TINH HOÀN
XOẮN DI TÍCH PHÔI THAI -Đau dữ dội, khu trú cực trên bìu -Echo: .TH bình thường .Mào tinh bình thường hay to nhẹ .Cuống Hydatide xoắn->ctr echo dày hay kém ở cực trên TH .Tăng tưới máu TH, mào tinh ->∆ lầm viêm TH-mào tinh
2.BỆNH LÝ VIÊM NHIỄM 1.Viêm mào tinh cấp: -Chiếm 60% sưng vùng bìu cấp ở TE -Tiên phát hay thứ phát : Bọng đái TK, dò niệu đạo-trtr, NQ lạc chổ, Iatrogenic -Còn PX da bìu, ít đột ngột, sốât, tr/c NT NTT, túi tinh phồng *Echo: .Mào tinh to, echo dày, không đồng nhất, hydrocele, da bìu dày, tụ mủ tinh mạc .TH bình thường.
2.BỆNH LÝ VIÊM NHIỄM 2. Viêm TH-mào tinh: -Chiếm
3.PHÙ NỀ VÙNG BÌU CẤP -Phù vô căn, viêm mô tb, scholein-Henoch -TH, mào tinh bình thường. -Da bìu dày ≥ 3mm *S-Henoch: da bìu dày, kèm tăng tưới máu 10%, 2-10 tuổi, ± viêm mào tinh *Phù nề vô căn: da bìu dày, tăng tưới máu .bìu sưng to, ± -> tầng sinh môn, bẹn .dị ứng,