zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

So sánh giá trị tiên lượng tử vong của điểm syntax và syntax lâm sàng trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

6
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày so sánh giá trị tiên lượng của điểm syntax và syntax lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da sau 30 ngày và 1 năm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và theo dõi dọc 579 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, trong đó có 296 bệnh nhân theo dõi được sau can thiệp 30 ngày đến hết 1 năm.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: So sánh giá trị tiên lượng tử vong của điểm syntax và syntax lâm sàng trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 SO SÁNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA ĐIỂM SYNTAX VÀ SYNTAX LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA Nguyễn Quang Toàn1, Phạm Mạnh Hùng2, Nguyễn Oanh Oanh3 TÓM TẮT MYOCARDIAL INFARCTION UNDERGOING PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION 25 Mục tiêu: So sánh giá trị tiên lượng của điểm syntax và syntax lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ Objective: Compare prognostic value of the tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da sau SYNTAX score and clinical SYNTAX score in patients 30 ngày và 1 năm. Đối tượng và phương pháp acute myocardial infarction underwent percutaneous nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và theo dõi dọc 579 coronary intervention after 30 days and 1-year. bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, trong đó có 296 bệnh Methods: 579 patients acute myocardial infarction, nhân theo dõi được sau can thiệp 30 ngày đến hết 1 with 296 patients were follow-up after 30 days to 1- năm. Theo dõi tỷ lệ tử vong với thang điểm syntax và year. Monitoring mortality and major cardiovascular syntax lâm sàng trong thời gian 30 ngày và đến 1 events for 30-days and 1-year. Results: The patients năm. Kết quả: Các bệnh nhân chia thành 3 nhóm divided into three groups according to the SS score theo điểm syntax (SS) là SS thấp (ký hiệu là SS1) were low SS (SS1)
vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019 viện do nhồi máu cơ tim cấp khoảng 13,5%, ở Ý công thức: CSS = SS x (TUỔI/EF) + 1 (Cho mỗi tỷ lệ này khoảng 11,1% [2]. Ở Việt Nam theo lần giảm 10ml/ph độ thanh thải Creatinin với Nguyễn Văn Tiến và cộng sự, tỷ lệ nam giới nhồi điều kiện độ thanh thải Creatinin< máu cơ tim 87,2%, tử vong là 24,9% [3]. Cứu 60ml/ph/1,73m2 da). sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp là nhiệm 2.3. Xử lý số liệu: Thông tin thu thập được vụ tức thì nhưng như vậy là chưa đủ, mà còn từ bệnh án nghiên cứu sẽ được xử lý theo các phải tiên lượng được các nguy cơ rủi ro về tim thuật toán thống kê y học của phần mềm EPI mạch cho bệnh nhân sau can thiệp. Nhưng việc DATA và SPSS 21.0. Để so sánh đối chứng tiên lượng bệnh nhân sau can thiệp cần dựa vào chúng tôi dùng thuật toán “T-test”, test 2, tỷ những yếu tố hay chỉ số nào luôn là một vấn đề suất chênh (Odds ratio), thuật toán Logistic khó khăn. Regestion, test log-rank, so sánh diện tích dưới Thang điểm SYNTAX ra đời năm 2005 kế thừa đường cong ROC… Kết quả nghiên cứu được coi và phát triển các thang điểm trước đó. Thang là có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. điểm SYNTAX lâm sàng là mô phỏng của thang điểm SYNTAX khi tích hợp thêm các đặc điểm III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU lâm sàng (tuổi, phân suất tống máu, độ thanh Sau khi tính điểm cut-off của điểm SYNTAX, thải creatinin huyết thanh) vào một điểm duy SYNTAX lâm sàng chúng tôi chia đối tượng nhất để bù đắp cho những hạn chế của thang nghiên cứu theo ba nhóm theo điểm cao, trung điểm SYNTAX. Tuy nhiên ở Việt Nam chưa có tác bình, thấp như sau: giả nào nghiên cứu vấn đề này, vì vậy chúng tôi - Nhóm điểm SS cao (ký hiệu là SS3 ≥23,25), nghiên cứu vấn đề này với mục tiêu “so sánh giá nhóm điểm SS thấp (ký hiệu là SS1
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 Biểu đồ 1: Kaplan-Meier xác xuất sống với các nhóm điểm syntax sau 30 ngày và 1 năm Nhận xét: Trên biểu đồ Kaplan-Meier tỷ xuất sống của ba nhóm theo điểm SYNTAX thì nhóm có điểm SYNTAX cao SS3 có tỷ lệ sống thấp nhất 81,1% sau đó là nhóm SS2 và nhóm thấp SS1 với tỷ lệ lần lượt là 92,9% và 93,4% với p(log-rank) = 0,007(p
vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019 trung bình CSS2 là 93,2% (đường mầu vàng) so tương ứng là 0,66, 0,59 và 0,64 đối với điểm số với nhóm điểm thấp CSS1 là 95,7% (đường mầu CSS, SS và điểm ACEF (p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 TÀI LIỆU THAM KHẢO Single High-Dose Bolus Tirofiban Versus Abciximab With Sirolimus-Eluting Stent or Bare-Metal Stent in 1. Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồi máu cơ tim cấp, Acute Myocardial Infarction Study) trials", JACC Bài giảng bệnh học nội khoa, Nhà xuất bản Y học, Cardiovasc Interv, 4 (1), pp. 66-75. tr. 82 - 94. 5. Cetinkal G, Dogan S M, Kocas C, et al. (2016), 2. Widimsky P, Wijns W, Fajadet J, et al. (2010), "The value of the Clinical SYNTAX Score in "European Association for Percutaneous predicting long-term prognosis in patients with ST- Cardiovascular Interventions. Reperfusion therapy segment elevation myocardial infarction who have for ST elevation acute myocardial infarction in undergone primary percutaneous coronary Europe: description of the current situation in 30 intervention", Coron Artery Dis, 27 (2), pp. 135-142. countries", Eur Heart J 31 (8), pp. 943–957. 6. Girasis C, Garg S, Raber L, et al. (2011), 3. Nguyễn Văn Tiến (1998), "Tình hình tử vong ở "SYNTAX score and Clinical SYNTAX score as bệnh nhân nhồi máu cơ tim", Tạp chí Tim mạch predictors of very long-term clinical outcomes in học Việt Nam, (14), tr 3-7. patients undergoing percutaneous coronary 4. Garg S, Sarno G, Serruys P W, et al. (2011), interventions: a substudy of SIRolimus-eluting "Prediction of 1-year clinical outcomes using the stent compared with pacliTAXel-eluting stent for SYNTAX score in patients with acute ST-segment coronary revascularization (SIRTAX) trial", Eur elevation myocardial infarction undergoing primary Heart J, 32 (24), pp. 3115-3127. percutaneous coronary intervention: a substudy of 7. Hara H, Aoki J, Tanabe K, et al. (2013), "Impact the STRATEGY (Single High-Dose Bolus Tirofiban of the clinical syntax score on 5-year clinical outcomes and Sirolimus-Eluting Stent Versus Abciximab and after sirolimus-eluting stents implantation", Bare-Metal Stent in Acute Myocardial Infarction) Cardiovasc Interv Ther, 28 (3), pp. 258-266. and MULTISTRATEGY (Multicenter Evaluation of HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ISOTRETINOIN TRÊN BỆNH NHÂN TRỨNG CÁ VỪA VÀ NẶNG TẠI KHOA DA LIỄU–BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH NĂM 2018 Nguyễn Thị Kim Dung1, Vũ Đình Thám1, Nguyễn Thị Thương Hoài1, Nguyễn Thị Bích Ngọc2 TÓM TẮT 26 SUMMARY Mục tiêu: So sánh hiệu quả trước và sau 8 tuần EFFICACY OF ISOTRETIOIN TREATMENT ON ACNE điều trị trứng cá mức độ vừa và nặng bằng VULGARIS PATIENTS WITH AVERAGE AND SEVERE Isotretinoin (Acnotin 10mg) đường uống kết hợp bôi tại chỗ. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, CONDITION AT THE DERMATOLOGY DEPARTMENT tiến cứu. Kết quả: Trong tổng số 35 bệnh nhân tham OF THE HOSPITAL OF THAI BINH MEDICAL gia điều trị, tỷ lệ bệnh nhân mụn trứng cá mức độ vừa UNIVERSITY, 2018 (thời gian bị bệnh trên 12 tháng đã điều trị nhiều theo Objectives: To compare the efficacy before and chuyên khoa nhưng không cải thiện) chiếm chủ yếu after 8 weeks of moderate and severe acne treatment 65,7%. Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất gặp trên with Isotretinoin (Acnotin 10 mg) orally together with nhóm bệnh nhân tham gia nghiên cứu là da nhờn topical medication. Methods: A cross-sectional study (88,6%), sẩn đỏ (100%), mụn mủ (74,3%), sẩn đầu combined with a prospective study. Findings: In the trắng (77,1%) và sẩn đầu đen (62,9%). Hiệu quả sau total of 35 patients treated, the percentage of 8 tuần điều trị, có sự giảm rõ rệt về các triệu chứng moderate acne patients (patients with acne vulgaris trên lâm sàng gồm sẩn đầu trắng, sẩn đầu đen, mụn lasting over 12 months were treated clinically but not mủ và tình trạng da dầu nhờn (sự khác biệt có ý nghĩa improved dramatically) accounted for 65.7%. The thống kê với p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.