YOMEDIA
TEGRETOL / TEGRETOL CR (Kỳ 4)
Chia sẻ: Thuoc Thuoc
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
65
lượt xem
4
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Các thuốc sau làm tăng nồng độ carbamazepine : erythromycine, troleandomycine, có thể josamycine, isoniazide, verapamil, diltiazem,
dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, và nicotinamide (ở người lớn, và chỉ với liều cao).
Việc tăng nồng độ carbamazepine máu có thể dẫn tới các phản ứng phụ (như choáng váng, ngủ gà, mất điều hòa, song thị), cần chỉnh liều Tegretol cho phù hợp và/hoặc theo dõi nồng độ thuốc trong máu. Việc tăng khả năng nhiễm độc gan do isoniazid được ghi nhận khi dùng kết hợp với thuốc này. Dùng phối hợp với lithium hoặc metoclopramide, hay với...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: TEGRETOL / TEGRETOL CR (Kỳ 4)
- TEGRETOL / TEGRETOL CR
(Kỳ 4)
Các thuốc sau làm tăng nồng độ carbamazepine : erythromycine,
troleandomycine, có thể josamycine, isoniazide, verapamil, diltiazem,
dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, cimetidine, acetazolamide, danazol,
desipramine, và nicotinamide (ở người lớn, và chỉ với liều cao).
Việc tăng nồng độ carbamazepine máu có thể dẫn tới các phản ứng phụ
(như choáng váng, ngủ gà, mất điều hòa, song thị), cần chỉnh liều Tegretol cho
phù hợp và/hoặc theo dõi nồng độ thuốc trong máu.
Việc tăng khả năng nhiễm độc gan do isoniazid được ghi nhận khi dùng kết
hợp với thuốc này. Dùng phối hợp với lithium hoặc metoclopramide, hay với các
thuốc an thần kinh (như haloperidol, thioridazine) có thể làm tăng các phản ứng về
thần kinh (với thuốc an thần kinh ngay ở nồng độ hiệu dụng).
- Nồng độ carbamazepine có thể bị giảm do phenobarbital, phenytoin,
primidone, progabide, theophylline và có thể (mặc dù có tài liệu nhận xét ngược
lại) do clonazepam, acid valproic, valpromide.
Cũng có trường hợp ghi nhận acid valproic, valpromide và primidone làm
tăng nồng độ của hoạt chất carbamazepine-10,11-epoxide. Liều dùng Tegretol nên
điều chỉnh nếu cần.
Việc dùng phối hợp với một số thuốc lợi tiểu (như hydrochlorothiazide,
furosemide) có thể làm giảm natri huyết. Carbamazepine có thể có tác dụng đối
kháng với các thuốc giãn cơ không gây khử cực (như pancuronium)
Các thuốc này do vậy cần được dùng với liều cao hơn, trong khi theo dõi
chặt chẽ do việc loại bỏ nhanh hơn tác dụng ức chế thần kinh cơ. Isotretinoin được
ghi nhận làm thay đổi tính khả dụng sinh học và/hoặc sự thanh thải của
carbamazepine và carbamazepine-10,11-epoxide ; nồng độ carbamazepine cần
được theo dõi khi dùng phối hợp thuốc.
Như các thuốc hướng thần khác, Tegretol có thể làm giảm sự dung nạp
rượu, và do vậy người bệnh không nên uống rượu trong khi điều trị.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
- Một số tác dụng phụ xuất hiện có thể hiếm gặp hoặc thường xuyên hơn, đặc
biệt khi bắt đầu điều trị với Tegretol, nếu liều ban đầu quá cao, hay trong khi điều
trị người lớn tuổi. Các tác dụng này bao gồm các dấu hiệu về thần kinh (như
chóng mặt, đau đầu, mất điều hòa, ngủ gà, mệt mỏi, song thị), hay các rối loạn tiêu
hóa (như buồn nôn, nôn) và các phản ứng dị ứng da.
Các phản ứng liên quan đến liều dùng thường tự giảm trong vài ngày hay
sau khi tạm thời giảm liều. Các phản ứng về thần kinh có thể là do dùng quá liều
nhẹ hay do dao động lớn về nồng độ thuốc trong máu. Những trường hợp này nên
theo dõi nồng độ thuốc và giảm liều hàng ngày hoặc chia thành 3-4 liều nhỏ.
Hệ thần kinh trung ương (và ngoại vi)
Phản ứng thần kinh :
Hay gặp : chóng mặt, mất điều hòa, ngủ gà, mệt mỏi.
Đôi khi : đau đầu, song thị, rối loạn thị trường (như mù màu).
Hiếm gặp : cử động vô thức (như run, loạn giữ tư thế, loạn vận động
miệng-mặt, múa giật, loạn trương lực cơ, máy cơ) ; rung giật nhãn cầu.
Cá biệt : rối loạn vận nhãn, rối loạn ngôn từ (loạn vận ngôn hay nói lắp),
viêm dây thần kinh ngoại vi, dị cảm
- Tâm thần :
Cá biệt : ảo giác (thị giác, thính giác), trầm cảm, ăn mất ngon, bồn chồn,
hành vi kích thích, kích động, lú lẫn, sự kích hoạt các rối loạn tâm thần.
Da và phần phụ của da
Đôi khi hoặc khá thường gặp : phản ứng dị ứng da, mày đay (có thể nặng
hơn).
Hiếm gặp : viêm da tróc vẩy và đỏ da, hội chứng Stevens-Johnson, hội
chứng lupus ban đỏ hệ thống (SLE : systemic lupus erythematosus).
Cá biệt : nhiễm độc hoại tử biểu bì, phản ứng quá mẫn với ánh sáng, hồng
ban đa dạng và ban nổi cục, thay đổi sắc tố da, ban xuất huyết, ngứa, trứng cá, ra
mồ hôi, rụng tóc, rậm lông (nữ).
Máu
Đôi khi hoặc khá thường gặp : bệnh giảm bạch cầu, đôi khi tăng bạch cầu
ưa eosin, giảm lượng tiểu cầu.
Hiếm gặp : chứng tăng bạch cầu, bệnh hạch bạch huyết.
- Cá biệt : mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản tủy, thiếu máu bất sản dòng
hồng cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, cơn rối loạn chuyển hóa
porphyrin cấp, chứng tăng hồng cầu, thiếu hụt acid folic, thiếu máu huyết tán.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
