intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Thời gian hồi tỉnh và một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh người bệnh sau phẫu thuật ung thư vú tại Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
9
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Thời gian hồi tỉnh và một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh người bệnh sau phẫu thuật ung thư vú tại Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ trình bày xác định một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh trên người bệnh phẫu thuật ung thư vú.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thời gian hồi tỉnh và một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh người bệnh sau phẫu thuật ung thư vú tại Bệnh viện K cơ sở Quán Sứ

  1. Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH RESUSCITATION TIME AND SOME FACTORS RELATING TO THE RECOVERY TIME OF PATIENTS AFTER BREAST CANCER SURGERY AT K QUAN SU HOSPITAL Khong Phuong Hao*, Nguyen The Tri, Do Anh Tu Vietnam National Cancer Hospital - 30 Cau Buou street, Tan Trieu, Thanh Tri, Hanoi, Vietnam Received 01/03/2023 Revised 21/03/2023; Accepted 20/04/2023 ABSTRACT Objective: To determine some factors related to resuscitation time in breast cancer surgery patients. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study, 133 patients underwent breast cancer surgery at Quan Su Department of Anesthesia and Resuscitation were included. Results: 75.9% of patients in the age group from 30 to 60 years old, 60.9% of patients were psychologically comfortable before surgery, the average resuscitation time was 112.9 minutes; patients who have experienced anesthesia have a resuscitation time 1.56 times longer than patients who have never undergone anesthesia, patients over 60 years old have a resuscitation time of 1.9 times compared to other age groups, patients who have cardiovascular disease has a longer resuscitation time. Conclusion: The average resuscitation time of the study group was 112.9 minutes; previous anesthesia, over 60 years of age, comorbid cardiovascular disease are factors that prolong resuscitation time Keywords: Resuscitation time, breast cancer surgery. *Corressponding author Email address: haokhong87@gmail.com Phone number: (+84) 395 349 413 141
  2. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 THỜI GIAN HỒI TỈNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN HỒI TỈNH NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ QUÁN SỨ Khổng Phương Hảo*, Nguyễn Thế Trí, Đỗ Anh Tú Bệnh viện K - 30 đường Cầu Bươu, xã Tân Triều, huyện Thanh Trì, Thành phố Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 01 tháng 03 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 21 tháng 03 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 20 tháng 04 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh trên người bệnh phẫu thuật ung thư vú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 133 người bệnh phẫu thuật ung thư vú tại khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức Quán Sứ. Kết quả: 75,9% người bệnh trong nhóm tuổi từ 30 tới 60 tuổi, 60,9% người bệnh có tâm lý thoải mái trước phẫu thuật, thời gian hồi tỉnh trung bình 112,9 phút; người bệnh đã từng gây mê có thời gian hồi tỉnh dài gấp 1,56 lần người bệnh chưa từng trải qua gây mê, người bệnh trên 60 tuổi có thời gian hồi tỉnh gấp 1,9 lần so với nhóm tuổi khác, người có bệnh lý tim mạch thời gian hổi tình kéo dài hơn. Kết luận: Thời gian hồi tỉnh trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu dài 112,9 ± 13,4 phút; đã từng gây mê, trên 60 tuổi, có bệnh lý tim mạch phối hợp là các yếu tố làm kéo dài thời gian hồi tỉnh. Từ khóa: Thời gian hồi tỉnh, phẫu thuật ung thư vú. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ hoàn, hô hấp, tiết niệu…còn có nguy cơ bị đe dọa. Đòi hòi nhân viên y tế theo dõi sát để điều chỉnh kịp thời Cùng với sự phát triển của khoa học, kỹ thuật trong tránh xảy ra những tai biến nguy hiểm tới tính mạng phẫu thuật và gây mê, chăm sóc người bệnh giai đoạn người bệnh. hồi tỉnh và chất lượng cuộc sống của người bệnh sau Giai đoạn hồi tỉnh đóng vai trò quan trọng trong việc phẫu thuật được đặc biệt quan tâm trong nhiều thập hồi phục của người bệnh cũng như sự trở về cuộc sống kỷ qua. bình thường của người bệnh sau phẫu thuật ung thư nói Giai đoạn hồi tỉnh là thời gian ngay sau gây mê, ngoài chung và ung thư vú nói riêng. Để có thể cung cấp một những ảnh hưởng do phẫu thuật người bệnh còn chịu chế độ chăm sóc đặc biệt, chuyên nghiệp, chất lượng ảnh hưởng tồn dư các thuốc mê, thuốc giãn cơ…nên cao được đánh giá bằng mức độ hài lòng của người chưa tỉnh táo hoàn toàn, các chức năng hô hấp, tuần bệnh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: *Tác giả liên hệ Email: haokhong87@gmail.com Điện thoại: (+84) 395 349 413 142
  3. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 Xác định một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh Địa điểm: Khoa phẫu thuật gây mê hồi sức Quán Sứ trên người bệnh phẫu thuật ung thư vú tại khoa Phẫu bệnh viện K thuật gây mê hồi sức Quán Sứ bệnh viện K năm 2022. 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu: + Giai đoạn trước phẫu thuật: Thu thập thông tin của 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU người bệnh bằng phương pháp phỏng vấn theo bộ câu hỏi 2.1. Đối tượng + Giai đoạn sau phẫu thuật: Thu thập thông tin của Người bệnh phẫu thuật ung thư vú tại khoa Phẫu thuật người bệnh giai đoạn hồi tỉnh bằng theo dõi chỉ số sinh gây mê hồi sức Quán Sứ bệnh viện K. tồn qua mornitor và câu hỏi phỏng vấn 2.2. Phương pháp + Tiêu chí chuyển người bệnh khỏi phòng hồi tỉnh theo bảng điểm Aldrete sửa đổi 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang + Tìm hiểu sự liên quan giữa các đặc điểm của người 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu: Lấy mẫu bệnh với thời gian hồi tỉnh. toàn bộ 133 người bệnh phẫu thuật ung thư vú tại khoa phẫu thuật gây mê hồi sức Quán Sứ 3. KẾT QUẢ 2.2.3. Thời gian và địa điểm: Thời gian: Từ tháng 3/2022 đến tháng 9/2022 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu (n = 133) Bảng 1: Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Người bệnh (n=133) Đặc điểm Tần số (n) Tỷ lệ (%) < 30 4 3 30– 60 101 75,9 Nhóm tuổi ≥ 60 28 21,1 Trung bình ± SD: 49,5±13,256 Học sinh, sinh viên 3 2,3 Công nhân 37 27,8 Nghề nghiệp Kinh doanh 42 31,6 Cán bộ viên chức 47 35,3 Khác 4 3,0 Nhận xét: Người bệnh ở độ tuổi dưới 30 tuổi chỉ chiếm 75,9%. Người bệnh là cán bộ viên chức chiếm tỉ lệ cao tỉ lệ nhỏ 3%, độ tuổi 30 đến 60 tuổi tỉ lệ cao nhất là nhất là 35,3%. 143
  4. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 Bảng 2: Tiền sử bệnh kèm theo, tiền sử đã từng gây mê trước đó Đặc điểm n Tỉ lệ (%) Đã từng 46 34,6 Tiền sử gây mê Chưa từng 87 65,4 Tăng huyết áp 14 10,5 Tim mạch 8 6 Tiểu đường 3 2,3 Bệnh kèm theo Bệnh về hô hấp 59 44,4 Các bệnh khác 49 36,8 Nhận xét: Có tới 34,6% người bệnh trước đó đã từng Số người mắc bệnh tiểu đường 2,3%, cao nhất là tỉ lệ được gây mê. mắc bệnh về đường hô hấp 44,4% Biểu đồ 1: Tâm lý của người bệnh trước phẫu thuật 00 39.1 lo lắng 60.9 thoải mái Nhận xét: Tâm lý lo lắng chỉ xảy ra trên 39,1% , còn lại 3.2. Một số yếu tố liên quan đến thời gian hồi tỉnh là 60,9% người bệnh tâm lý thoải mái trước phẫu thuật của đối tượng Bảng 3: Thời gian lưu hồi tỉnh của đối tượng NB (n = 133) Đặc điểm Min Max Thời gian lưu hồi tỉnh 40 phút 1320 phút Trung bình ± SD 112,87 ± 13,38 phút Nhận xét: Thời gian lưu hồi tỉnh trung bình của đối tượng là 112,87± 13,38 phút với thời gian lưu dài nhất là 22h và thời gian ngắn nhất là 40 phút 144
  5. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 Bảng 4: Liên quan giữa tuổi, nghề nghiệp, tâm lý của đối tượng và thời gian hồi tỉnh Đặc điểm Thời gian hồi tỉnh P < 30 96,25(90-105) Nhóm tuổi 30– 60 93,83(89,41-98,24 0,002 ≥ 60 184,44(103,5-306,87) Học sinh, sinh viên 95(90-105) Công nhân 102,43(95-111.14) Nghề nghiệp Kinh doanh 95,77(86,91-104,58) 0,623 Cán bộ viên chức 138,7(90,3-209,95) Khác 96,25(80-120) Thoải mái 114,55 (94,94- 154,71) Tâm lý 0,88 Lo lắng 110,29 ( 88,40-151,63) Nhận xét: - Không có bằng chứng nào về sự khác biệt của thời gian hồi tỉnh giữa các nhóm nghề nghiệp khác nhau của - Dựa vào chỉ số của kết quả kiểm định DunnetT3: người bệnh với p>0,05. Thời gian hồi tỉnh nhóm trên 60 tuổi so với nhóm dưới - Với p =0,88 thì thời gian hồi tỉnh không có sự khác 30 tuổi và nhóm trên 60 tuổi so với nhóm từ 30 đến 60 nhau giữa hai nhóm người bệnh có tâm lý lo lắng và tuổi có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê với p=0,002. tâm lý thoải mái Các nhóm tuổi còn lại so với nhau không có sự khác biệt về mặt thống kê. Bảng 5: Liên quan giữa bệnh kèm theo, tiền sử gây mê và thời gian hồi tỉnh Đặc điểm Thời gian hồi tỉnh P Đã từng gây mê 149,29 (95,65-232,20) Tiền sử gây mê 0,031 Chưa từng gây mê 95,29 (90,52-99,95) Tăng huyết áp 90,42(80,39-101,43) Tim mạch 398,57( 73,33-820) Bệnh lý kèm theo Tiểu đường 133,23(90-160) 0,000 Hô hấp 95,68(89,93-100,66) Khác 97,29(89,89-103,80) Nhận xét: P
  6. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 4. BÀN LUẬN nhau giữa hai nhóm người bệnh có tâm lý lo lắng và tâm lý thoải mái, nghiên cứu của chúng tôi không tương 4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu đồng với nghiên cứu của Aspari AR và cộng sự [6], Qua nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy có 3% người bệnh theo nghiên cứu Aspari AR và cộng sự cho thấy có sự độ tuổi dưới 30, độ tuổi từ 30 đến 60 chiếm tỉ lệ cao ảnh hưởng của trạng thái tâm lý trước phẫu thuật đến nhất là 75,9%, kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương thời gian hồi tỉnh sau phẫu thuật. đồng với nghiên cứu của Phạm Thị Giang [ 2 ]. Với P =0,031 sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê và Nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu là học sinh, sinh thời gian hồi tỉnh của nhóm đã từng gây mê sẽ dài gấp viên rất ít chỉ chiếm 2,3 %, nhiều nhất vẫn là cán bộ 1,56 lần các trường hợp người bệnh chưa từng gây mê. viên chức với tỉ lệ 35,5%. Người bệnh mắc bệnh tim mạch có thời gian hồi tỉnh Có 65,4 % người bệnh chưa từng gây mê bao giờ, và tỉ lớn hơn so với các nhóm bệnh lý kèm theo khác, sự lệ người bệnh đã từng gây mê chiếm 34,6%. khác biệt này mang ý nghĩa thống kê, chưa tìm thấy bằng chứng về sự khác biệt của thời gian hồi tỉnh giữa Tỉ lệ mắc bệnh liên quan đến đường hô hấp cao nhất các nhóm còn lại. với 44,4% tỉ lệ thấp nhất là mắc bệnh tiểu đường. Về tâm lý của người bệnh trước phẫu thuật có 39,1% người bệnh tâm lý lo lắng trước phẫu thuật, so với nghiên cứu 5. KẾT LUẬN của Thái Hoàng Đề[1] thì tỉ lệ người bệnh lo lắng lên đến 83,43% , trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn Thời gian hồi tỉnh trung bình của nhóm đối tượng hẳn so với một số nghiên cứu khác, có thể là do nguyên nghiên cứu là 112,9 ± 13,4 phút. Đã từng gây mê, trên nhân trước khi người bệnh của chúng tôi được xếp lịch 60 tuổi, có bệnh lý tim mạch kèm theo là các yếu tố làm mổ đã được các nhân viên y tế tư vấn và làm công tác tư kéo dài thời gian hồi tỉnh tưởng tốt, hơn nữa số người bệnh trước đó đã từng được gây mê cũng cao 34,6% , cũng có thể đây là nguyên TÀI LIỆU THAM KHẢO nhân làm cho tỉ lệ người bệnh lo lắng trước phẫu thuật trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn so với các nghiên cứu khác. [1] Thái Hoàng Đề, Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật tại khoa ngoại Bệnh 4.2. Thời gian hồi tỉnh và một số yếu tố liên quan viện đa khoa huyện An Phú, Kí yếu hội nghị Thời gian hồi tỉnh trung bình của đối tượng là 112,87± khoa học bệnh viên An Giang, 2011. 13,38 phút với thời gian lưu dài nhất là 22h và thời gian ngắn nhất là 40 phút. [2] Phạm Thị Giang, Kết quả chăm sóc người bệnh phẫu thuật ung thư vú tại khoa ngoại Thời gian hồi tỉnh của nhóm trên 60 tuổi so với nhóm dưới 30 tuổi và nhóm trên 60 tuổi so với nhóm từ 30 vú- Bệnh viện K, 2022. đến 60 tuổi có sự khác biệt về ý nghĩa thống kê. Nhóm [3] Phạm Thị Liễu và Cộng sự, Đánh giá hiệu Dưới 30 tuổi và từ 30 đến 60 tuổi thì thời gian hồi tỉnh quả tâm lý bệnh nhân phẫu thuật tại Bệnh không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê, nghiên viện Việt - Tiệp Hải Phòng, Kỷ yếu các công cứu của chúng tôi tương đồng nghiên cứu của Maria trình nghiên cứu khoa học hội điều dưỡng Jaensson và cộng sự [7] về các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hồi phục và sự hài lòng của bệnh nhân sau toàn quốc lần III, Hà Nội. Nhà Xuất bản phẫu thuật gợi ý rằng: Tuổi, giới tính, tình trạng sức Giao thông vận tải, 2007. khỏe tâm thần…có sự ảnh hưởng đến thời gian hồi tỉnh [4] Nguyễn Thị Minh Thu, Nghiên cứu một số sau phẫu thuật. yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dãn cơ tồn Không có bằng chứng nào về sự khác biệt của thời gian dư của vecuronium và hiệu quả giải giãn cơ hồi tỉnh giữa các nhóm nghề nghiệp khác nhau của của neostigmin. Luận án tiến sĩ y học. Viện người bệnh. Nghiên cứu Khoa học Y - Dược lâm sàng Với P =0,88 thì thời gian hồi tỉnh không có sự khác 108, Hà Nội, 2012. 146
  7. K.P. Thao et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 64, Special Issue (2023) 141-147 [5] Asmaa AR, Naglaa EM, Ayman MK, operative psychological status on post – Predictive Factors Affecting Postoperative operative recovery. A prospective study. Quality of Recoverry for Patients Undergoing World J Surg. 42 (1): 12 – 18 (PubMed), 2018. Surgery. IOSR Journal of Nursing and [7] Maria J, Karuna D, Factors influencing day Health Science (IOSR-JNHS) e-ISSN: surgery patient’s quality of post operative 2320–1959.p- ISSN: 2320–1940 Volume 6, recovery and satisfaction with recovery: Issue 3 Ver. VIII , PP 50-60, 2019. a narrative review. Perioper Med (Lond). [6] Aspari AR, Lakshmank, Effects of pre- 2019; 8:3.Published 2019 May 22, 2019. 147
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2