intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Thực trạng chăm sóc mắt trẻ em ở Việt Nam

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST
Báo xấu
10
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày thực trạng chăm sóc mắt trẻ em ở Việt Nam. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mù lòa ở trẻ em Việt Nam (7,6/10.000) cao hơn so với mặt bằng chung trên toàn thế giới (7/10.000) và các nguyên nhân chính gây mù bao gồm: Tật khúc xạ, Sẹo giác mạc, Bệnh phần sau nhãn cầu, Dị tật nhãn cầu…

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thực trạng chăm sóc mắt trẻ em ở Việt Nam

  1. DÂN S VÀ PHÁT TRI N TH C TR NG CHĂM SÓC M T TR EM VI T NAM ThS. Vũ Th Minh H nh19, ThS. Vũ Thúy Nga20 và CS Tóm t t Nghiên c u "Đánh giá th c tr ng chăm sóc m t tr em Vi t Nam” do nhóm chuyên gia c a Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , B Y t và B nh vi n M t Trung ương ti n hành t tháng 8 đ n tháng 11 năm 2014, đư c tài tr b i T ch c Orbis t i 8 t nh/TP t tháng 8 đ n tháng 11 năm 2014. K t qu nghiên c u cho th y t l mù lòa tr em Vi t Nam (7,6/10.000) cao hơn so v i m t b ng chung trên toàn th gi i (7/10.000) và các nguyên nhân chính gây mù bao g m: T t khúc x , S o giác m c, B nh ph n sau nhãn c u, D t t nhãn c u… Vi c chăm sóc m t cho tr em t i Vi t Nam chưa đư c quan tâm và đ u tư đúng m c nên hi n còn nhi u b t c p, h n ch . Đ c i thi n tình tr ng mù lòa và suy gi m th l c cho tr em, Vi t Nam c n ph i xây d ng chính sách và k ho ch dài h n v chăm sóc m t tr em; đ m b o tính th ng nh t và đ ng b trong mô hình t ch c c a m ng lư i chăm sóc m t t trung ương đ n đ a phương, có đơn v đ c l p chăm sóc tr em t i tuy n t nh, xây d ng cơ ch ph i h p liên ngành trong chăm sóc m t tr em; nâng cao s lư ng và ch t lư ng ngu n nhân l c trong lĩnh v c Nhãn nhi; đ u tư và nâng c p cơ s v t ch t, trang thi t b phù h p v i th hi u c a tr t i các cơ s chăm sóc m t trong c nư c; đ u tư tài chính và đ i m i phương th c h ch toán giá d ch v và cơ c u đ u tư cho chăm sóc m t tr em; tăng cư ng truy n thông nâng cao nh n th c nh m thay đ i thái đ và hành vi chăm sóc m t tr em c a c ng đ ng… Đ tv nđ kh năng ti p c n c a tr em v i d ch v chăm Năm 1999, T ch c Y t th gi i (WHO) và sóc m t có ch t lư ng, còn b h n ch b i nhi u T ch c Phòng ch ng mù lòa qu c t đã kh i rào c n t m ng lư i cung c p d ch v cũng như xư ng Chương trình “Th giác 2020 - Quy n t c ng đ ng… Chính vì v y, vi c ti n hành đư c nhìn th y” hư ng t i ki m ch gia tăng và nghiên c u "Đánh giá th c tr ng chăm sóc m t gi m t l mù lòa trong c ng đ ng, lo i tr các tr em Vi t Nam” s góp ph n cung c p b ng nguyên nhân gây mù có th phòng tránh vào ch ng đ đ xu t gi i pháp v n đ ng chính sách năm 2020. Vi t Nam đã ký cam k t ng h tăng cư ng kh năng cung c p d ch v , góp Chương trình Th giác (CTTG) 2020 t tháng 3/2010 song chăm sóc m t tr em v n chưa 19 Phó Vi n trư ng Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t đư c quan tâm đ u tư tương x ng v i nhu c u, 20 T p chí Chính sách Y t 50
  2. Sè 16/2015 ph n c i thi n tình tr ng mù lòa và suy gi m th nhân l c chăm sóc m t; đi u ki n cơ s v t l c cho tr em Vi t Nam trong th i gian t i. ch t; đi u ki n trang thi t b ; kinh phí ho t Đ i tư ng, đ a bàn nghiên c u đ ng; danh m c các d ch v chăm sóc m t tr em đang tri n khai; s lư t s d ng d ch v - Đ i tư ng nghiên c u: (1) Nhóm cán b qua các năm… lãnh đ o qu n lý 4 c p trung ương, t nh, huy n, xã; (2) Nhóm cung ng d ch v chăm ü Ph ng v n sâu 102 cu c và th o lu n sóc m t; (3) Nhóm hư ng l i. nhóm v i 81 nhóm đ i tư ng có liên quan. - Th i gian nghiên c u: t tháng 8 đ n Đ i v i thông tin thu đư c t các phương pháp đ nh tính: K t qu thu đư c s đư c các tháng 11 năm 2014. nghiên c u viên g băng đ c và tóm t t theo - Đ a bàn nghiên c u: 8 t nh/TP: Thái Nguyên, nguyên t c mã hóa m (opencoding), x lý Hà N i, Th a Thiên Hu , Đà N ng, Kon Tum, b ng ph n m m chuyên d ng cho phân tích s Bình Đ nh, TP.H Chí Minh và C n Thơ. li u đ nh tính. Phương pháp nghiên c u Đ i v i thông tin thu đư c t phương pháp - Phương pháp: Nghiên c u s d ng thi t đ nh lư ng: Các bi u m u th ng kê sau khi k mô t c t ngang, k t h p nghiên c u đ nh đư c thu th p, s làm s ch, nh p b ng ph n lư ng và nghiên c u đ nh tính. m m EPI.DATA 3.1 và x lý b ng ph n m m - Thu th p thông tin bao g m: SPSS 16.0. ü Thu th p và phân tích tài li u có s n (s K t qu và bàn lu n: li u t ng k t ho t đ ng hàng năm c a B Y t , 1. V th c tr ng mù lòa suy gi m th l c các B /ngành có liên quan đ n ho t đ ng chăm c a tr em Vi t Nam sóc m t, B nh vi n M t Trung ương và các cơ Vi t Nam, s li u đi u tra qu c gia hi n s y t cung c p d ch v chăm sóc m t t i các chưa c p nh t hàng năm v tình tr ng mù lòa và t nh/thành thu c đ a bàn nghiên c u; s li u t suy gi m th l c. Theo k t qu Cu c đi u tra các cu c nghiên c u, đi u tra đã ti n hành trư c qu c gia đánh giá nhanh mù lòa có th phòng đây liên quan đ n công tác chăm sóc m t, phòng tránh đư c - RAAB (B nh vi n M t Trung ương ch ng mù lòa, đ c bi t là công tác chăm sóc m t th c hi n năm 2007), ư c tính t l mù tr em tr em...; s li u s n có t các nghiên c u do t (TE) t 0-15 tu i c a Vi t Nam 7,6/10.000 v i ch c ORBIS tài tr th c hi n trong hơn 10 năm th l c hi n t i dư i 3/60, cao hơn m t b ng qua; các tài li u có liên quan khác (n i dung chung c a th gi i (7/10.000). S TE trai b mù cam k t c a B Y t , Ngh quy t c a WHO, các m t Vi t Nam trên TE gái g n 4 l n (RAAB, m c tiêu c a Th giác 2020, chương trình m c 2007). Nguyên nhân chính gây mù cho TE tiêu c a Vi t Nam, các chính sách, văn b n quy Vi t Nam bao g m: T t khúc x , S o giác m c, ph m pháp lu t liên quan đ n ho t đ ng chăm B nh ph n sau, D t t nhãn c u... C nư c có sóc m t, đ c bi t là chăm sóc m t tr em...). kho ng 3 tri u h c sinh (6-15 tu i) m c các t t ü Thu th p thông tin qua bi u m u th ng khúc x (TKX) c n ch nh kính, trong đó 2/3 là kê v : mô hình t ch c c a m ng lư i các cơ s c n th . T l h c sinh b khi m th do TKX tăng chăm sóc m t trong đó có m t tr em; th c tr ng nhanh t 2,5% năm 2002 lên 10% năm 2007; 51
  3. DÂN S VÀ PHÁT TRI N khu v c đô th cao hơn nhi u so v i khu v c trong đó có 3 BV đư c B Y t phân công ch nông thôn (Hà N i 40-50% trong đó các qu n đ o tuy n trong khu v c (BV M t Hà N i, BV n i đô là 55-60%).T l c n th trong h c sinh M t Đà N ng, BV M t H Chí Minh); 8 t nh có ti u h c là 18,7%, trung h c cơ s là 23,5%, Trung tâm M t: Tây Nguyên (1 t nh), Trung du trung h c ph thông là 32,75 % (Vi n Khoa mi n núi phía B c (2 t nh), B c Trung b và h c giáo d c, 2008). Duyên h i mi n Trung (5 t nh); 23 t nh có Khoa 2. Th c tr ng m ng lư i các cơ s chăm M t thu c Trung tâm Phòng ch ng các b nh xã h i: Trung du mi n núi phía B c (9 t nh), Đ ng sóc m t và chăm sóc m t tr em b ng sông C u Long (5 t nh), Tây Nguyên (4 2.1. M ng lư i các cơ s chăm sóc m t công l p t nh), Đông Nam b (2 t nh), B c Trung b và M ng lư i các cơ s chăm sóc m t công l p Duyên h i mi n Trung (2 t nh), Đ ng b ng sông Vi t Nam cũng đư c phân chia theo 4 tuy n: H ng (1 t nh); 2 t nh có Khoa M t thu c Trung Trung ương (TƯ), t nh, huy n và xã. T i tuy n tâm Y t D phòng: Lào Cai (Trung du mi n núi TƯ: B nh vi n (BV) M t TƯ là đơn v đ u phía B c) và Vĩnh Phúc (Đ ng b ng sông ngành và khoa M t c a 17 BV Đa khoa cùng H ng); 8 t nh chưa có đơn v chăm sóc M t đ c tuy n. T i tuy n t nh, 55/63 t nh/TP đã có đơn v l p: Đ ng b ng sông C u Long (5 t nh), Đông chăm sóc m t v i mô hình t ch c đa d ng, Nam b (2 t nh) và B c Trung b và Duyên h i không đ ng nh t; bao g m: 22 t nh có BV M t mi n Trung (1 t nh - xem B ng 1). B ng 1: Phân b các cơ s chăm sóc m t công l p theo khu v c đ a lý Trung Trung Trung Khoa M t BV M t tâm tâm tâm thu c Khu v c đ a lý (22) M t PCBXH YTDP BVĐK t nh (8) (23) (2) (8) Trung du và mi n núi phía B c 2 2 9 1 - 9 Đ ng b ng sông H ng (1 Trung tâm - 1 1 - nhãn nhi) B c Trung b và Duyên h i 6 mi n Trung (2 Trung tâm nhãn nhi) 5 2 - 1 Tây Nguyên - 1 4 - - Đông Nam b 2 (1 Trung tâm nhãn nhi) 2 - 1 Đ ng b ng sông C u Long 3 5 - 6 52
  4. Sè 16/2015 Tuy n huy n: 644 qu n/huy n có b ph n 2. Th c tr ng nhân l c chăm sóc m t và chăm sóc m t thu c liên khoa (Khám b nh ho c chăm sóc m t tr em: Ngo i S n hay Tai Mũi H ng, Răng Hàm Nhân l c chăm sóc m t TE v a thi u v s M t...) trong BV đa khoa ho c trung tâm y t . lư ng, v a h n ch v ch t lư ng do đư c đào Tuy n xã: 11.105 Tr m y t xã/phư ng có t o chưa bài b n và ch đ đãi ng còn nhi u nhân viên y t kiêm nhi m chăm sóc m t. M i b t c p: liên h gi a các cơ s chăm sóc m t công l p V s lư ng: Theo s li u c a BV M t TƯ, thu c các tuy n đã đư c thi t l p thông qua c nư c hi n có kho ng 1.500 bác s (BS) ho t đ ng ch đ o tuy n hàng năm song trong chuyên khoa M t trong đó có kho ng 200 BS th c t còn r t h n ch . c a các cơ s y t ngoài công l p. T l BS 2.2. M ng lư i các cơ s chăm sóc m t chuyên khoa M t/1 tri u dân là 16,5 (cao hơn ngoài công l p so v i m c khuy n cáo c a Chương trình Th Hi n có 23 BV M t và khoa M t thu c các giác 2020). C nư c còn có 2.224 y s /đi u BV đa khoa phân b r i rác trong c nư c dư ng chuyên khoa M t, đ t t l 24,5/1 tri u song ch y u t p trung t i m t s khu v c đô dân và 326 k thu t viên Khúc x , đ t t l th phát tri n: Hà N i (9 cơ s ), TP.H Chí 3,5/1 tri u dân. Đáng chú ý, toàn qu c hi n Minh (5 cơ s )…, ch đáp ng m t ph n r t đang thi u nghiêm tr ng nhân l c ch nh quang nh cho chăm sóc m t ngư i dân nói chung và viên đư c đào t o 4 năm, khó có th đáp ng tr em nói riêng. theo mong đ i c a Chương trình Th giác 2020 (4/1 tri u dân). Nhân l c chăm sóc m t 2.3. M ng lư i các cơ s chăm sóc m t tr em hi n đang phân b không đ ng đ u gi a các T l TE t 0-15 tu i chi m kho ng trên vùng mi n: 87,4% BSCK M t đang làm vi c 13,8% (tương đương v i kho ng 12,6 tri u vào t i các khu v c đô th và đ ng b ng; khu v c năm 2014) nhưng thi u tr m tr ng cơ s chuyên mi n núi, vùng sâu, vùng xa hi n đang r t đi u tr Nhãn nhi trên c nư c, chưa đáp ng thi u nhân l c chăm sóc M t (xem b ng 2). nhu c u l n v chăm sóc m t TE. Cơ s chuyên Theo s li u th ng kê chưa đ y đ , ư c tính đi u tr Nhãn nhi hi n m i ch đư c thành l p t i ch có hơn 40 BS đang làm vi c t i các cơ s m t s r t ít các BV M t TƯ và tuy n t nh khám ch a m t TE trên c nư c. Thi u BS Nhãn (BV M t TƯ, BV M t Hu , BV M t Đà N ng nhi, Đi u dư ng Nhãn nhi, nhân l c gây mê và và BV M t TP.H Chí Minh có khoa Nhãn Nhi; h i s c TE là hi n tư ng ph bi n t i các đ a BV Răng Hàm m t, BV M t TP.C n Thơ m i phương, nh t là tuy n t nh. BV M t Đà N ng thành l p khoa Nhãn Nhi song chưa đi vào ho t ch đ o chuyên môn cho 11 t nh thu c khu v c đ ng). Các đ a phương còn l i chăm sóc m t TE Duyên h i Trung b và Tây Nguyên nhưng ch đư c l ng ghép trong các đơn v chuyên môn có 3 BSCK Nhãn nhi (2 BSCKII, 1 ThS). thu c cơ s chăm sóc m t tuy n t nh/TP. 53
  5. DÂN S VÀ PHÁT TRI N B ng 2: Phân b t l BSCK M t/1 tri u dân và t l KTV khúc x /1 tri u dân theo các khu v c đ a lý BSCK M t / KTV Khúc x / Khu v c đ a lý 1 tri u dân 1 tri u dân Đ ng b ng sông H ng 16,3 5,8 Trung du và mi n núi phía B c 11,2 1,1 B c Trung b và Duyên h i mi n Trung 16,2 3,1 Tây Nguyên 7,1 0,9 Đông Nam b 20,3 6,5 Đ ng b ng sông C u Long 7,6 1,8 C nư c 16,5 3,5 Ngu n: BV M t Trung ương Theo tuy n công tác: 86% s nhân l c chăm ng n h n v các k thu t chăm sóc m t đư c sóc m t đang làm vi c t i tuy n t nh, 11% làm t ch c theo các l p chuyên đ và chuyên vi c t i tuy n huy n và 2% làm vi c t i tuy n khoa sâu t 2 – 3 tháng. Đào t o nhân l c xã. T l huy n có BSCK M t ch đ t 46%, chăm sóc m t TE Vi t Nam còn thi u bài huy n có y s /đi u dư ng chuyên khoa M t đ t b n, thư ng ch đào t o m t s ThS, TS, 70% (theo khuy n cáo c a Chương trình Th BSCKI, BSCKII có đ tài v Nhãn nhi, chưa giác 2020 m i huy n c n có 1 BSCK M t và 2 - có chương trình và giáo trình đào t o chuyên 3 đi u dư ng/y s chuyên khoa M t). sâu v Nhãn nhi, ch là m t ph n trong giáo Theo cơ c u trình đ chuyên môn: T l y trình đào t o sau đ i h c v Nhãn khoa. Ngoài s , đi u dư ng chuyên khoa M t/BSCK M t ra cón có đào t o m t s l p chuyên đ v là 1,48 (th p hơn so v i khuy n cáo c a Nhãn nhi (m lác, m s p mi, t t khúc x , …) Chương trình Th giác 2020 là 2). V ch đ đãi ng , nhân l c chăm sóc m t Th c tr ng đào t o nhân l c chăm sóc m t TE chưa đư c hư ng ưu đãi c a các cơ s TE Vi t Nam hi n đang còn nhi u b t c p chăm sóc m t trong khi công vi c mà h đ m chưa theo k p quy chu n qu c t . Vi t Nam hi n nh n có nhi u đ c thù v i nh ng yêu c u cao đang đào t o BSCK M t theo 2 h chính quy dài c v chuyên môn nghi p v cùng s linh h n và ng n h n. Đào t o dài h n sau đ i h c ho t, khéo léo và kiên trì. BSCK M t theo các hư ng nghiêng v th c 3. Đ u tư tài chính cho chăm sóc m t tr em hành (BSCK đ nh hư ng, BSCKI, BSCKII) và Ngân sách nhà nư c đ u tư cho chăm sóc nghiêng v lý thuy t (th c s , ti n s ). Đào t o m t còn r t h n ch (đ u tư cho Chương trình 54
  6. Sè 16/2015 Phòng ch ng mù lòa bình quân 1,2 - 1,6 t đư c lác, lé, s p mi, đ c th y tinh th … và đ ng/năm, tương đương 55.000 - 75.000 m t s ít đ a phương có th sàng l c và đi u tr USD/năm). Ngu n tài chính ch y u là t vi n đư c ROP (Hà N i, Ngh An, Hu , TP.H phí và BHYT, vi n tr qu c t (m i năm trung Chí Minh). Ho t đ ng ch đ o tuy n c a các bình có kho ng hơn 4 tri u USD đư c các t đơn v chăm sóc m t tuy n t nh còn nhi u h n ch c qu c t h tr đ đ u tư nâng cao năng ch do ngu n l c và thi u s phân công ràng l c chăm sóc m t BV M t TƯ và các đ a bu c trách nhi m c a các cơ quan qu n lý c p phương) trong khi phương th c h ch toán giá trên. Còn tuy n huy n, kh năng cung c p d ch v còn nhi u b t c p, nhi u d ch v chăm d ch v chăm sóc m t TE còn r t h n ch , ch sóc m t cho TE >6 tu i chưa đư c b sung cung c p đư c m t s d ch v thi t y u v vào danh m c chi tr c a BHYT. chăm sóc m t (77,8% s đơn v chăm sóc m t TE dư i 6 tu i đư c Nhà nư c c p mi n phí l y đư c d v t giác m c; 77,8% cung c p th BHYT, tr t 6 - 15 tu i đư c Nhà nư c h đư c d ch v chích ch p l o; 66,7% đi u tr tr m t ph n phí tham gia BHYT. Theo Lu t đư c lông qu m …). S huy n cung c p đư c BHYT s a đ i đư c Qu c h i thông qua vào d ch v đo khúc x , th kính… ch chi m tháng 6/2014 và chính th c có hi u l c t ngày kho ng 5 đ n 7%. Do không có chuyên khoa 1/1/2015, m t s d ch v v chăm sóc m t (ph u nên tuy n huy n chưa có đ năng l c đ sàng thu t lác, lé, s p mi …) cho TE dư i 6 tu i đư c l c, phát hi n s m và chuy n tuy n k p th i BHYT chi tr . Nhưng v i TE t 6 -15 tu i, d ch các b nh nhãn nhi. tuy n xã, h u h t các v khám và đi u tr TKX cùng các d ch v ph u tr m y t xã ch đi u tr đư c b nh đau m t đ thu t lác, lé, s p mi … hi n v n chưa đư c đưa và lông qu m không cung c p thêm đư c b t vào danh m c chi tr c a BHYT. k d ch v chăm sóc m t nào khác do thi u tr m tr ng c v nhân l c và trang thi t b . 4. Kh năng cung c p d ch v chăm sóc 4.2. K t qu cung c p d ch v c a m ng m t và chăm sóc m t tr em Vi t Nam lư i chăm sóc m t t i các t nh/thành ph 4.1. Kh năng cung c p d ch v chăm sóc trong năm 2012 m t và chăm sóc m t tr em Vi t Nam Các cơ s chăm sóc m t công l p gi vai trò Tuy n TƯ có th cung c p đư c t t c các ch đ o trong cung c p d ch v khám ch a m t: d ch v chăm sóc m t trong đó có chăm sóc khám m t cho 98,96%, đi u tr ngo i trú cho m t TE. T i tuy n t nh, có 87% cung c p đư c 98,83% và đi u tr n i trú cho 98,02% s b nh d ch v khâu giác m c ch n thương; 70,4% nhân trong năm. Cơ s chăm sóc m t tuy n t nh c t đư c u k t m c, khâu da mí rách;70% cung c p d ch v khám và đi u tr các b nh m t cung c p đư c d ch v m Phaco. cho s đông b nh nhân t i các đ a phương nh t V i d ch v chăm sóc m t TE, đa s các t nh là v i đi u tr n i trú: 79,73% s lư t khám; đã cung c p đư c d ch v TKX, đi u tr nhi m 72,53% s lư t đi u tr ngo i trú và 80,13% s trùng, ch n thương; m t s đã t nh ph u thu t lư t đi u tr n i trú (xem b ng 3). 55
  7. DÂN S VÀ PHÁT TRI N B ng 3: S lư t khám ch a b nh m t t i 63 t nh/TP Cơ s chăm sóc m t công l p Cơ s ngoài T nh (n=62) Huy n (n=27) công l p (n=7) D ch v T ng s S S S lư ng T l T l T l lư ng lư ng S lư t khám b nh 5.189.809 4.137.808 79,73 998.224 19,23 53.777 1,04 S đi u tr ngo i trú 901.493 653.862 72,53 237.115 26,30 10.516 1,17 S đi u tr n i trú 276.837 221.823 80,13 49.536 17,89 5.487 1,98 T l TE b TKX/s TE đư c khám TKX là: đưa vào trong D th o K ho ch Qu c gia 10,9%; t l TE đư c c p kính mi n phí/s TE Phòng ch ng mù lòa 2014 - 2019, hi n đang b TKX là: 14,8%. Cơ s chăm sóc m t công l p ch các c p có th m quy n phê duy t. cung c p d ch v khám và xác đ nh TKX cho 6. Nh ng b t c p và thách th c đ i v i h u h t s h c sinh t i các đ a phương. Ch có chăm sóc m t tr em trong th i gian t i 0,3% s h c sinh b TKX đư c xác đ nh b i cơ s y t ngoài công l p. T l TE m c ROP/s Chương trình Phòng ch ng mù lòa Vi t TE đư c khám đúng th i đi m là: 8,9%; t l Nam trong nh ng năm qua đã đ t đư c nh ng ti n b đáng ghi nh n. Tuy nhiên, lĩnh v c chăm TE đư c đi u tr ROP/s TE m c ROP là 2,8%. sóc m t cho TE hi n chưa đư c quan tâm và đ u Cơ s chăm sóc m t công l p cung c p d ch v tư đúng m c, còn nhi u b t c p như: (i) Thi u khám và xác đ nh m c ROP cho t t c s tr sơ b ng ch ng đư c c p nh t thư ng xuyên v : sinh đư c báo cáo t i m t s đ a phương. Cơ s Th c tr ng mù lòa trên th gi i và Vi t Nam chăm sóc m t tuy n t nh cung c p d ch v phát (trong đó có TE, các gi i pháp gi m thi u tình hi n m c và đi u tr ROP cho h u h t s trư ng tr ng mù lòa và suy gi m th l c cho TE trên th h p m c t i các đ a phương có báo cáo trong gi i, nh ng đáp ng trong chăm sóc m t cho TE năm. Vi t Nam …); (ii) Chưa có k ho ch dài h n 5. V chính sách chăm sóc m t tr em v chăm sóc m t TE; (iii) Mô hình t ch c c a Vi t Nam m ng lư i chăm sóc m t thi u th ng nh t và K ho ch Qu c gia Phòng ch ng mù lòa giai đ ng b nh t là v i tuy n t nh, chăm sóc m t TE đo n 2010 - 2013 đã t o n n móng thu n l i đ chưa có đơn v đ c l p h u h t các cơ s chăm Vi t Nam thúc đ y công tác phòng ch ng Mù sóc m t tuy n t nh, thi u cơ ch ph i h p liên lòa v i quy mô sâu r ng hơn, toàn di n hơn ngành trong chăm sóc m t TE; (iv) B t c p c v nh m huy đ ng các ngu n l c xã h i và thu hút s lư ng, ch t lư ng và cơ c u nhân l c trong s tham gia c a các c p, các ngành, các t ng l p lĩnh v c Nhãn nhi; (v) B t c p v cơ s v t ch t, nhân dân ... Tuy nhiên chăm sóc m t TE chưa trang thi t b t i h u h t các cơ s chăm sóc m t thu c n i dung ưu tiên c a k ho ch này. Nh ng các tuy n đ u không phù h p v i th hi u c a n i dung ưu tiên và m c tiêu c n đ t đư c trong tr và ch ng lo i khi cung c p d ch v cho TE; chăm sóc m t TE trong th i gian t i đã đư c (vi) B t c p và thách th c v tài chính 56
  8. Sè 16/2015 nh t là phương th c h ch toán giá d ch v và s v t ch t và trang thi t b cho các cơ s cơ c u đ u tư cho chăm sóc m t TE; (vii); chăm sóc m t TE… Nh n th c thái đ và hành vi chăm sóc m t Khuy n ngh c a c ng đ ng gây nhi u nh hư ng b t l i 1. V i B nh vi n M t Trung ương: Tranh cho chăm sóc m t TE. th các ngu n l c tri n khai đánh giá và thi t l p K t lu n m ng lư i giám sát c p nh t hàng năm v th c Th i gian qua, chương trình phòng ch ng tr ng mù lòa qu c gia trong đó có TE và các đáp mù lòa Vi t Nam đã đ t đư c nh ng ti n b ng c a m ng lư i chăm sóc m t TE; t ng quan đáng ghi nh n. Tuy nhiên, t l mù lòa TE tài li u qu c t đ c p nh t s li u v th c tr ng nư c ta v n còn cao th tư châu Á và nhu mù lòa c a TE trên th gi i và các bi n pháp c u chăm sóc m t c a TE Vi t Nam là vô ng phó; chú tr ng cung c p b ng ch ng đ thu cùng l n. Hi n nay, h th ng y t nư c ta chưa hút s quan tâm c a các cơ quan TƯ, các c p, theo k p và ch đáp ng m t ph n nh nhu c u các ngành, các t ch c đoàn th xã h i, các t này. Công tác chăm sóc m t cho TE t i Vi t ch c t thi n cùng các t ch c qu c t ; nâng cao Nam đang ph i đ i m t v i nhi u khó khăn, năng l c v n đ ng chính sách v i nhi u hình thách th c như: mô hình t ch c chưa đ ng b th c cung c p b ng ch ng cho ho ch đ nh chính và th ng nh t; d ch v m t TE v a khan hi m sách; đ xu t b sung n i dung v chăm sóc m t v a phân b không đ ng đ u gi a các tuy n, TE trong đ nh hư ng ưu tiên c a D th o K các vùng, các khu v c; thi u nhân l c chăm ho ch Qu c gia Phòng ch ng mù lòa 2014 - sóc m t TE đ c bi t là v i nhân l c y t trình 2019 và nh ng năm ti p theo v i m t s gi i đ chuyên môn cao; t i tuy n cơ s và tuy n pháp c th , kh thi theo t ng giai đo n theo huy n, h u h t các cơ s chưa đ năng l c và quan đi m ch đ o trong chi n lư c phòng ch ng chưa có trang thi t b đ phát hi n các b nh mù lòa c a WHO; xây d ng và trình B Y t m t TE; t i tuy n t nh và tuy n khu v c, năng phê duy t K ho ch dài h n phát tri n chăm sóc l c đi u tr m t TE cũng r t h n ch ; kinh phí m t TE; v n đ ng chính sách v c ng c m ng đ u tư cho chăm sóc m t TE còn khá khiêm lư i các cơ s chăm sóc m t và chăm sóc m t t n trong khi phương th c h ch toán giá d ch TE, v tăng cư ng ch t lư ng ngu n nhân l c v còn nhi u b t c p, nhi u d ch v chăm sóc chăm sóc m t TE, v tài chính thu n l i cho m t cho TE > 6 tu i chưa đư c b sung vào chăm sóc m t TE; đ xu t các c p có th m danh m c chi tr c a BHYT… quy n chú tr ng phân b ngân sách hàng năm Nh m đ m b o cho TE Vi t Nam có s c cho các cơ s chăm sóc m t tuy n TƯ và tuy n kh e t t nh t v m t, công tác chăm sóc m t và t nh đ tri n khai ho t đ ng ch đ o tuy n, h tr phòng ch ng mù lòa TE t i Vi t Nam c n đư c nâng cao năng l c chuyên môn cho các cơ s quan tâm và đ u tư thích đáng. Vi t Nam c n tuy n dư i; đ y m nh ho t đ ng thông tin giáo ph i xây d ng các chính sách nh m c i thi n d c truy n thông v chăm sóc m t và chăm sóc tình hình sóc m t TE v : đào t o nhân l c m t m t TE trong c ng đ ng, hư ng t i các nhóm TE; ch đ đãi ng bác sĩ và nhân viên y t m t đ i tư ng đích v i các thông đi p chính xác, rõ TE; phân tuy n k thu t cho chăm sóc m t TE; ràng cùng nhi u hình th c phong phú, h p d n phù h p… giá d ch v khám và đi u tr m t TE; đ u tư cơ 57
  9. DÂN S VÀ PHÁT TRI N 2. V i Orbis và các t ch c qu c t , các trong đó có TE trên ph m vi toàn qu c; chia s NGO: kinh nghi m qu c t trong phòng ch ng mù lòa H tr kinh phí và tài li u, k thu t đ ti n cho TE; h tr kinh phí và k thu t tri n khai hành đánh giá qu c gia v th c tr ng mù lòa các ho t đ ng v n đ ng chính sách cho chăm trong đó có TE Vi t Nam; h tr kinh phí và sóc m t TE; h tr nâng cao năng l c cung c p k thu t đ thi t l p, duy trì m ng lư i giám sát, d ch v cho m ng lư i các cơ s chăm sóc m t TE; h tr các ho t đ ng đánh giá và hoàn thi n c p nh t d li u hàng năm v th c tr ng mù lòa chính sách chăm sóc m t TE./. TÀI LI U THAM KH O 1. D án xúc ti n th c hi n sáng ki n “Th giác 2020”, K t qu đánh giá nhanh mù lòa có th phòng tránh đư c t i 16 t nh/TP c a Vi t Nam, T.6/2008. 2. Trung tâm Y t h c dư ng, S Giáo d c - Đào t o Th a Thiên Hu , M t s gi i pháp nh m thay đ i thói quen s c kh e có h i c a h c sinh đ c i thi n tình hình b nh h c đư ng t i các trư ng h c t nh Th a Thiên Hu , 2008. 3. Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , Văn phòng ORBIS qu c t t i Vi t Nam, Đánh giá hi u qu ph u thu t đ c thu tinh th trong khuôn kh D án chăm sóc m t t i t nh Hà Tây, 2006. 4. Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , Văn phòng ORBIS qu c t t i Vi t Nam, Nh n th c, thái đ và hành vi th c hành chăm sóc m t, đ c bi t chăm sóc m t tr em t i thành ph H i Phòng và t nh Thái Nguyên, 2006. 5. Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , Văn phòng ORBIS qu c t t i Vi t Nam, Nh n th c, thái đ và hành vi th c hành chăm sóc m t t i t nh Ninh Bình, 2007. 6. Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , Văn phòng ORBIS qu c t t i Vi t Nam, Đánh giá ngu n l c và nh hư ng c a các y u t kinh t , xã h i đ i v i công tác chăm sóc m t, phòng ch ng mù lòa, 2008. 7. Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t , Văn phòng ORBIS qu c t t i Vi t Nam, Báo cáo k t qu nghiên c u Nh n th c, thái đ và hành vi th c hành chăm sóc m t tr em t i t nh Th a Thiên Hu , 2010. 58
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2