Thực trạng sự phân bố bác sĩ răng hàm mặt tại các cơ sở y tế nhà nước và tư nhân các tỉnh, thành phía Nam

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> THỰC TRẠNG SỰ PHÂN BỐ BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ<br /> NHÀ NƯỚC VÀ TƯ NHÂN CÁC TỈNH, THÀNH PHÍA NAM<br /> Nguyễn Đức Huệ*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sự phân bố bác sĩ Răng Hàm Mặt (BSRHM) tại các cơ sở y tế nhà nước và<br /> tư nhân của 32 tỉnh, thành phía Nam.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu điều tra cắt ngang mô tả trên đối tượng là tất cả bác sĩ RHM công tác tại các cơ<br /> sở RHM nhà nước và tư nhân, số liệu thu thập từ Phòng Nghiệp Vụ Y, Phòng Quản Lý Hành Nghề Y Tế tư<br /> nhân và bác sĩ đầu ngành RHM của 32 tỉnh thành phía Nam.<br /> Kết quả: Có 1806 BS RHM công tác tại các cơ sở RHM tư nhân và 1018 BS RHM đang công tác tại cơ sở y<br /> tế nhà nước. Riêng tại Tp.Hồ Chí Minh có đến 1120 bác sĩ công tác tại cơ sở RHM tư nhân, nhưng chỉ có 475 bác<br /> sĩ đang công tác tại các cơ sở y tế nhà nước. Số huyện không có bác sĩ là 156/330 chiếm 47%. Tỉ lệ BS RHM/dân<br /> trung bình của toàn khu vực phía Nam là: 1/ 24644. Khi đánh giá về sự phân bố BSRHM hiện nay, có đến 85%<br /> cán bộ quản lý cho là chưa hợp lý, 67% cho rằng các bác sĩ trẻ không muốn về công tác tại tuyến huyện vì thu<br /> nhập thấp và 65% cho là thiếu trang thiết bị và ít có điều kiện phát triển chuyên môn.<br /> Kết luận: Từ kết quả trên cho thấy sự phân bố BSRHM tại các tỉnh thành phía nam là chưa hợp lý giữa các<br /> tỉnh và khu vực, bác sĩ tập trung nhiều tại Tp.HCM. Đa số bác sĩ mới tốt nghiệp không muốn về công tác tại bệnh<br /> viện tuyến huyện vì thu nhập thấp và thiếu trang thiết bị nha khoa.<br /> Từ khóa: Bác sĩ RHM, cơ sở y tế nhà nước, y tế tư nhân, phân bố nhân lực, tỉ lệ BSRHM/ dân.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE DISTRIBUTION OF DENTISTS AT THE PUBLIC AND PRIVATE SYSTEM IN THE SOUTHERN<br /> PROVINCES OF VIET NAM<br /> Nguyen Duc Hue* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 2 - 2013: 330 - 334<br /> Objectives: This study assessed the distribution of dentists at the public and private system in the southern<br /> provinces of Viet Nam.<br /> Methods: A descriptive cross sectional study was conducted on dentists who were working at the public and<br /> private system in 32 provinces in the southern of Viet Nam.<br /> Results: There were 1806 dentist working in the private dental clinics and 1018 dentists registered working<br /> in the public system. In southern provinces of Viet Nam, 156/330 districts had no dentist in service. The ratio of<br /> dentist/population in the southern provinces of Viet Nam was about 1/24644. 85% administrators and dental<br /> leaders of provinces had the opinions that the distribution of dentists was not appropriate and 67% young dentists<br /> did not want to work at rural areas because of low salary and lack of dental equipments.<br /> Conclusion: This study showed the distribution of dentists was not appropriate between city and other<br /> southern provinces in Vietnam. This study may help making the policy to distribute dentists working at the rural<br /> areas to provide dental treatment for people.<br /> Key words: Dentist, distribution, the public and private system, the ratio of dentist/population.<br /> * Bệnh viện Răng hàm mặt Trung Ương Tp.HCM<br /> Tác giả liên hệ: BSCKII Nguyễn Đức Huệ, ĐT: 0918449544, Email: nguyenhuerhm@yahoo.com.vn<br /> <br /> 330<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Nhiều năm qua ngành Y tế đã đào tạo<br /> thêm nhiều bác sĩ đa khoa nói chung và bác sĩ<br /> răng hàm mặt nói riêng nhằm đáp ứng nhu<br /> cầu chăm sóc sức khỏe răng miệng cho nhân<br /> dân, nhưng thực tế hiện nay tỉ lệ bác sĩ được<br /> đào tạo hàng năm vẫn còn thấp, chưa đáp ứng<br /> nhu cầu thực tế địa phương(1,2).<br /> Từ những năm đầu của thập niên 1990, do<br /> tác động của cơ chế thị trường làm ảnh hưởng<br /> đến nguồn nhân lực của y tế tại tuyến cơ sở và<br /> một phần do sự phát triển của các cơ sở RHM tư<br /> nhân tại các tỉnh, thành phố đã tạo điều kiện cho<br /> BSRHM sau khi tốt nghiệp dễ có cơ hội tìm việc<br /> làm tại các cơ sở nha khoa tư nhân, không phải<br /> trông chờ sự phân công của nhà trường(6,7,8).<br /> Các vấn đề nêu trên đã gây không ít khó<br /> khăn cho các tỉnh, vì đa số BSRHM tốt nghiệp<br /> không về địa phương công tác. Sau khi tốt<br /> nghiệp, các BS RHM chỉ muốn công tác tại các<br /> bệnh viện tuyến trung ương, thành phố hay làm<br /> việc tại các cơ sở RHM tư nhân mà không về<br /> công tác tại địa phương, nơi sinh viên đã nhận<br /> các chế độ ưu tiên vùng sâu vùng xa khi tuyển<br /> sinh vào đại học(3,4).<br /> Chính việc quản lý không chặt chẽ của chính<br /> sách ưu tiên tạo nguồn cán bộ và các chính sách<br /> ưu tiên trong đào tạo, nhất là các tỉnh vùng sâu,<br /> vùng xa mà chưa tính đến việc quản lý đầu ra<br /> sau khi tốt nghiệp, nên mặc dù trong nhiều năm<br /> qua, ngành RHM đã đào tạo khá nhiều bác sĩ,<br /> nhưng hiện nay các tỉnh vẫn còn thiếu BSRHM<br /> rất nhiều(5).<br /> Để có số liệu chính xác và mang tính khoa<br /> học chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài thực<br /> trạng sự phân bố BSRHM công tác tại các cơ sở y<br /> tế nhà nước và tư nhân tại các tỉnh, thành phía<br /> nam với các mục tiêu (1) xác định số lượng<br /> BSRHM đang công tác tại các cơ sở y tế nhà nước<br /> và tư nhân tại 32 tỉnh, thành phía Nam, (2) xác<br /> định tỉ lệ phần trăm quận, huyện chưa có<br /> BSRHM công tác tại cơ sở y tế nhà nước tại các<br /> tỉnh, thành phía Nam, (3) xác định tỉ lệ<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> BSRHM/dân trung bình theo các khu vực hành<br /> chính tại các tỉnh, thành phía Nam, (4) đánh giá<br /> của cán bộ quản lý về thực trạng phân bố<br /> BSRHM hiện nay.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU<br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Nghiên cứu được thực hiện theo phương<br /> pháp điều tra cắt ngang mô tả vào năm 2009.<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Khảo sát tất cả BSRHM đang công tác tại cơ<br /> sở y tế nhà nước và tư nhân của 32 tỉnh thành<br /> phí Nam. Số liệu được thu thập từ cán bộ quản<br /> lý của Phòng nghiệp vụ y và Phòng quản lý<br /> hành nghề y dược tư nhân-Sở Y tế 32 tỉnh thành<br /> phía Nam và các bác sĩ đầu ngành RHM của 32<br /> tỉnh thành phía Nam.<br /> <br /> Phương tiện nghiên cứu<br /> Sử dụng mẫu thống kê BSRHM tại các cơ sở<br /> RHM nhà nước và tư nhân, bộ câu hỏi soạn sẳn<br /> dành cho cán bộ quản lý tự điền.<br /> <br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Số lượng BSRHM đang công tác tại các<br /> tỉnh, thành phía Nam<br /> Kết quả thống kê số lượng BSRHM đang<br /> công tác tại các tỉnh, thành phía Nam, năm 2009<br /> cho thấy có 1018 BSRHM đang công tác tại các cơ<br /> sở nhà nước và 1806 BSRHM đang công tác tại<br /> các cơ sở tư nhân. Số lượng BSRHM công tác tại<br /> các cơ sở RHM nhà nước ít hơn số BSRHM đang<br /> làm việc tại các cơ sở tư nhân.<br /> <br /> Số lượng BSRHM đang công tác tại cơ sở<br /> nhà nước và tư nhân<br /> Kết quả thống kê số lượng BSRHM đang<br /> công tác tại các cơ sở RHM nhà nước và tư nhân<br /> ở các tỉnh, thành phía Nam cho thấy hiện có 1018<br /> BSRHM đang công tác tại các cơ sở y tế nhà nước<br /> và 1806 BSRHM hành nghề RHM tư nhân. Số<br /> BSRHM đang công tác tập trung tại Tp.HCM<br /> khá đông, với 476 BSRHM đang công tác tại các<br /> cơ sở RHM nhà nước và 1120 BS RHM đang<br /> công tác tại các cơ sở RHM tư nhân. Khu vực<br /> <br /> 331<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Tây Nguyên, các tỉnh Miền Trung và khu vực<br /> đồng bằng Sông Cửu Long còn thiếu BSRHM rất<br /> nhiều. Tổng số BSRHM ở khu vực Tây Nguyên<br /> chỉ có 6%, khu vực Miền Trung có 18%.<br /> Bảng 1: Tỉ lệ phân bố BSRHM tại các cơ sở RHM<br /> nhà nước và tư nhân.<br /> KHU VỰC<br /> <br /> Nhà nước<br /> (N)<br /> (%)<br /> 476<br /> 47<br /> 73<br /> 07<br /> 221<br /> 22<br /> <br /> Tư nhân<br /> (N)<br /> (%)<br /> 1.120<br /> 62<br /> 112<br /> 06<br /> 297<br /> 16<br /> <br /> Tp.HCM<br /> ðông Nam Bộ<br /> ðồng bằng Sông<br /> Cửu Long<br /> Miền Trung<br /> <br /> 185<br /> <br /> 18<br /> <br /> 193<br /> <br /> 11<br /> <br /> Tây Nguyên<br /> <br /> 63<br /> <br /> 06<br /> <br /> 84<br /> <br /> 05<br /> <br /> TỔNG<br /> <br /> 1018<br /> <br /> 100<br /> <br /> 1806<br /> <br /> 100<br /> <br /> Số lượng BSRHM đang công tác tại<br /> Tp.HCM<br /> Kết quả khảo sát về số lượng BSRHM đang<br /> công tác tại các cơ sở RHM nhà nước và tư<br /> nhân trên địa bàn Tp.HCM cho thấy hiện có<br /> 476 BSRHM đang công tác tại các cơ sở y tế<br /> nhà nước, với 208 BSRHM làm việc ở các cơ<br /> quan trực thuộc Bộ Y Tế đóng trên địa bàn<br /> Tp.HCM. Chỉ có 125 BSRHM đang công tác tại<br /> 24 quận, huyện. Ngoài ra, có 7 BSRHM đang<br /> công tác tại bệnh viện của các ngành đóng trên<br /> địa bàn của thành phố.<br /> Bảng 2: Tỉ lệ phân bố BSRHM tại các cơ quan nhà<br /> nước trên địa bàn Tp.HCM.<br /> Cơ quan<br /> <br /> Cơ quan trực thuốc Bộ Y Tế<br /> BV RHM Tp.HCM<br /> BV của 24 quận - huyện<br /> BV chuyên khoa, ña khoa<br /> BV các ngành<br /> TỔNG<br /> <br /> BS RHM cơ quan nhà<br /> nước<br /> (N)<br /> (%)<br /> 208<br /> 43<br /> 88<br /> 18<br /> 125<br /> 28<br /> 48<br /> 10<br /> 07<br /> 01<br /> 476<br /> 100<br /> <br /> Tỉ lệ BSRHM đang công tác tại tuyến quận,<br /> huyện<br /> Bảng 3: Tỉ lệ % huyện có BSRHM tại các cơ sở y tế<br /> nhà nước.<br /> Phân bố<br /> <br /> Huyện có BSRHM<br /> <br /> 332<br /> <br /> Quận - huyện Quận -huyện 32 tỉnh<br /> Tp.HCM<br /> thành phía Nam<br /> N<br /> %<br /> N<br /> %<br /> 23<br /> 96<br /> 174<br /> 53<br /> <br /> Phân bố<br /> <br /> Quận - huyện Quận -huyện 32 tỉnh<br /> Tp.HCM<br /> thành phía Nam<br /> N<br /> %<br /> N<br /> %<br /> 01<br /> 04<br /> 156<br /> 47<br /> <br /> Huyện chưa có<br /> BSRHM<br /> TỔNG<br /> <br /> 24<br /> <br /> 100<br /> <br /> 330<br /> <br /> 100<br /> <br /> Vào thời điểm khảo sát, 32 tỉnh thành phía<br /> Nam có tất cả 330 quận/huyện, nhưng có đến<br /> 156 (47%) quận/ huyện chưa có bác sĩ RHM.<br /> Những nơi có BSRHM công tác là các trung<br /> tâm kinh tế của thành phố, tỉnh hay thị xã. Các<br /> huyện vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo…<br /> hầu như chưa có BSRHM. Kết quả nghiên cứu<br /> cho thấy các bệnh viện đa khoa huyện của tỉnh<br /> Sóc Trăng, Cà Mau, Vĩnh Long, Kiên Giang,<br /> Trà Vinh vẫn chưa có BSRHM về công tác.<br /> Tình trạng thiếu nhân sự RHM còn trầm<br /> trọng hơn tại các tỉnh của khu vực Đông Nam<br /> Bộ, Miền Trung và Tây Nguyên như Quảng<br /> Ngãi, Quảng Nam, Gia Lai, Kon Tum… Thực<br /> tế hiện nay cả tỉnh Đắc Nông chỉ có 3 BSRHM<br /> phụ trách công tác khám và điều trị cho nhân<br /> dân trên cả địa bàn rộng lớn, đi lại còn nhiều<br /> khó khăn. Đặc biệt vào thời điểm khảo sát, còn<br /> đến 34 huyện chưa có nhân viên sơ cấp RHM<br /> và chưa có người đảm trách công tác khám,<br /> điều trị răng miệng cho cho người dân. Các<br /> huyện này hầu hết tập trung tại các vùng cao,<br /> vùng sâu, vùng xa của các tỉnh Miền Trung,<br /> Tây Nguyên.<br /> Vì thiếu nhân lực nên mạng lưới cơ sở<br /> RHM không thể phát triển và không thể đáp<br /> ứng nhu cầu khám, điều trị, chăm sóc sức<br /> khỏe răng miệng cho nhân dân. Điều này đã<br /> gây không ít khó khăn, tốn kém cho người dân<br /> trong việc điều trị các bệnh răng miệng như<br /> phải di chuyển xa, mất nhiều thời gian, công<br /> sức và tiền bạc.<br /> <br /> Tỉ lệ Bác sĩ/Dân tại các khu vực phía Nam<br /> Bảng 4: Tỉ lệ BSRHM / Dân tại các khu vực.<br /> Khu Vực<br /> <br /> BS RHM Dân số<br /> <br /> TP Hồ Chí Minh<br /> Miền Trung<br /> Miền ðông Nam Bộ<br /> <br /> 1120<br /> 193<br /> 112<br /> <br /> 6612<br /> 9047<br /> 6318<br /> <br /> Tỉ lệ<br /> BSRHM/Dân<br /> 1/ 5904<br /> 1/ 46876<br /> 1/ 56411<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> Khu Vực<br /> ðB Sông Cửu Long<br /> Tây Nguyên<br /> TỔNG<br /> <br /> BS RHM Dân số<br /> 297<br /> 84<br /> 1806<br /> <br /> 17524<br /> 5006<br /> 44507<br /> <br /> Tỉ lệ<br /> BSRHM/Dân<br /> 1/ 59003<br /> 1/ 59595<br /> 1/ 24644<br /> <br /> Nguồn: Niên giám thống kê 2008.<br /> <br /> Do phân bố BSRHM hiện nay không đều<br /> giữa các khu vực, nên có sự chênh lệch rất lớn<br /> giữa Tp.HCM và các khu vực tỉnh thành phía<br /> Nam. Tỉ lệ BSRHM/Dân trung bình của toàn khu<br /> vực phía Nam là: 1/24644 dân. Vì tỉ lệ trung bình<br /> một bác sĩ RHM phải chăm sóc cho số lượng rất<br /> đông dân số như khu vực Tây Nguyên và các<br /> tỉnh Đồng bằng Sông Cửu Long, một bác sĩ phải<br /> phụ trách cho hơn 59.000 dân, nên công tác quản<br /> lý bệnh răng miệng, công tác dự phòng và điều<br /> trị cho nhân dân còn nhiều hạn chế và tỉ lệ đáp<br /> ứng còn rất thấp, nếu có cũng chỉ là những chăm<br /> sóc đơn giản ban đầu.<br /> <br /> So sánh tỉ lệ BS RHM/ Dân giữa các quốc<br /> gia trong khu vực Đông Nam Á<br /> Dữ liệu về tỉ lệ BSRHM/ Dân của các nước<br /> trong khu vực Đông Nam Á được trình bày ở<br /> Bảng 5.<br /> Bảng 5: So sánh tỉ lệ BSRHM/ Dân của các nước<br /> trong khu vực Đông Nam Á.<br /> QUỐC GIA<br /> Singapore<br /> Philippine<br /> Thái Lan<br /> Malaysia<br /> Indonesia<br /> Việt Nam (KV phía Nam)<br /> <br /> BS RHM / DÂN<br /> 1/ 4130<br /> 1/ 5025<br /> 1/10255<br /> 1/10746<br /> 1/19419<br /> 1/24644<br /> <br /> Nguồn: Nguồn nhân lực RHM của WHO 2008.<br /> <br /> So sánh về tỉ lệ BSRHM giữa các quốc gia<br /> trong khu vực cho thấy BSRHM ở các tỉnh, thành<br /> khu vực phía Nam Việt Nam còn thiếu rất nhiều.<br /> <br /> Đánh giá của cán bộ quản lý về thực trạng<br /> phân bố bác sĩ RHM hiện nay<br /> Bảng 6: Kết quả đánh giá của cán bộ quản lý về sự<br /> phân bố bác sĩ RHM hiện nay.<br /> Nội dung<br /> <br /> Số lượng<br /> <br /> %<br /> <br /> Số lượng BSRHM ñang công tác tại ñịa phương hiện tại<br /> Rất thiếu<br /> 39<br /> 81<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Nội dung<br /> Số lượng<br /> %<br /> Thiếu<br /> 9<br /> 19<br /> Sự phân bố BSRHM giữa các tỉnh phía nam hiện nay<br /> Chưa hợp lý<br /> 41<br /> 85<br /> Hợp lý<br /> 7<br /> 15<br /> Số lượng BS RHM tại tuyến huyện hiện nay<br /> Rất thiếu<br /> 36<br /> 75<br /> Chưa có<br /> 12<br /> 25<br /> Nhu cầu về ñịa phương công tác của BS RHM sau khi<br /> tốt nghiệp<br /> Không muốn về tuyến huyện công tác<br /> 32<br /> 67<br /> Không muốn về ñịa phương (quê<br /> hương) công tác khi tốt nghiệp<br /> 16<br /> 33<br /> Nhu cầu chọn nơi công tác của BSRHM mới tốt nghiệp<br /> hiện nay<br /> Y tế tư nhân.<br /> 18<br /> 38<br /> Vừa nhà nước vừa tư nhân.<br /> 16<br /> 33<br /> Y tế nhà nước<br /> 14<br /> 29<br /> Lý do BS RHM không về công tác tại tuyến huyện<br /> Thu nhập thấp<br /> 42<br /> 88<br /> Thiếu trang thiết bị<br /> 31<br /> 65<br /> Ít ñiều kiện phát triển chuyên môn.<br /> 31<br /> 65<br /> <br /> Kết quả khảo sát 48 cán bộ quản lý của Sở Y<br /> Tế và bác sĩ đầu ngành RHM tại các tỉnh về phân<br /> bố BSRHM tại các cơ sở nhà nước và tư nhân các<br /> tỉnh, thành phía Nam cho thấy có 81% cho là rất<br /> thiếu, 85% cho rằng sự phân bố BSRHM hiện<br /> nay giữa các tỉnh là chưa hợp lý. Đa số BSRHM<br /> chỉ tập trung tại các thành phố lớn như Tp.HCM,<br /> Đà Nẳng, Cần Thơ…<br /> Về số lượng BSRHM công tác tại tuyến<br /> huyện hiện nay, có 75% cán bộ quản lý cho là rất<br /> thiếu và 25% cho rằng nhiều bệnh viện đa khoa<br /> huyện chưa có BSRHM.<br /> Về nhu cầu chọn công tác của BSRHM hiện<br /> nay, có 67% cán bộ quản lý cho rằng các bác sĩ trẻ<br /> không muốn về công tác tại tuyến huyện và 38%<br /> cho rằng các bác sĩ trẻ muốn về làm việc tại các<br /> cơ sở y tế tư nhân. Khảo sát về lý do BSRHM sau<br /> khi tốt nghiệp không muốn về địa phương công<br /> tác cho thấy có 88% cho rằng vì thu nhập thấp,<br /> 65% cho là thiếu trang thiết bị và ít có điều kiện<br /> phát triển chuyên môn.<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> Kết quả phân tích thực trạng phân bố BS<br /> RHM đang công tác tại các cơ sở RHM nhà nước<br /> <br /> 333<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013<br /> <br /> và tư nhân ở các tỉnh, thành phía Nam cho thấy<br /> hiện có 1018 BSRHM đang công tác tại các cơ sở<br /> y tế nhà nước và 1806 BSRHM hành nghề RHM<br /> tư nhân. Đa số BSRHM công tác tập trung tại<br /> Tp.HCM, với 1120 bác sĩ làm việc ở các cơ sở tư<br /> nhân và 476 bác sĩ đang công tác tại các cơ sở<br /> RHM nhà nước. Các cơ sở nhà nước của các tỉnh<br /> khu vực Tây Nguyên, Miền Trung và đồng bằng<br /> Sông Cửu Long thiếu BSRHM rất nhiều, với 63<br /> BSRHM (6%) ở Tây Nguyên và 185 BSRHM<br /> (18%) toàn khu vực Miền Trung. Tỉ lệ BSRHM về<br /> công tác tại các bệnh viện đa khoa tuyến quận,<br /> huyện còn thấp, có đến 156 trên 330 quận huyện,<br /> chiếm 47%, chưa có BSRHM. Tỉ lệ BSRHM/ Dân<br /> là 1/24644, cho thấy BSRHM tại các tỉnh thành<br /> phía Nam còn thiếu rất nhiều.<br /> Về sự phân bố BSRHM hiện nay, 85% cán bộ<br /> quản lý cho là chưa hợp lý, vì đa số BSRHM chỉ<br /> tập trung tại các thành phố lớn như Tp.HCM, Đà<br /> Nẳng, Cần Thơ… và nhiều bệnh viện đa khoa<br /> huyện chưa có BSRHM. Về nhu cầu chọn công<br /> tác của BSRHM hiện nay, có 67% cán bộ quản lý<br /> cho rằng các bác sĩ trẻ không muốn về công tác<br /> tại tuyến huyện và 38% cho rằng các bác sĩ trẻ<br /> muốn về làm việc tại các cơ sở y tế tư nhân. Khảo<br /> sát về lý do BSRHM sau khi tốt nghiệp không<br /> muốn về địa phương công tác cho thấy có đến<br /> 88% cho rằng vì thu nhập thấp, 65% cho là thiếu<br /> trang thiết bị và ít có điều kiện phát triển chuyên<br /> môn.<br /> <br /> MỘT SỐ ĐỀ XUẤT<br /> Ngành RHM nên có kế hoạch đào tạo thêm<br /> số lượng BSRHM hàng năm nhằm tăng tỉ lệ<br /> BSRHM/ Dân, giúp làm tốt công tác chăm sóc<br /> sức khỏe răng miệng cho nhân dân.<br /> <br /> tiên, ưu đãi cụ thể và thiết thực hơn nhằm thu<br /> hút và lưu giữ BSRHM về công tác tại các cơ sở<br /> RHM nhà nước, nhất là các bệnh viện đa khoa<br /> tuyến huyện.<br /> Chúng tôi hy vọng các số liệu này sẽ giúp<br /> cho ngành Răng Hàm Mặt và các nhà quản lý có<br /> những điều chỉnh sao cho phù hợp giữa cung cầu thực tế hiện nay tại cơ sở nhằm điều chỉnh,<br /> cân đối sự phân công BSRHM tại các cơ sở y tế<br /> nhà nước và tư nhân của các tỉnh, thành phía<br /> Nam.<br /> Các số liệu này cũng giúp các nhà quản lý<br /> đưa ra những chính sách, qui định ràng buộc<br /> giữa nghĩa vụ - quyền lợi của sinh viên trong<br /> suốt quá trình đào tạo và sau khi tốt nghiệp<br /> nhằm huy động, tập hợp đội ngủ cán bộ y tế trẻ<br /> về công tác, phục vụ tại vùng sâu vùng xa theo<br /> chỉ đạo của Bộ Trưởng Bộ Y Tế.<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1.<br /> <br /> 2.<br /> <br /> 3.<br /> <br /> 4.<br /> <br /> 5.<br /> 6.<br /> <br /> 7.<br /> 8.<br /> <br /> Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Tp.HCM (2009). Đề<br /> án thành lập Trung Tâm Đào Tạo-Bệnh Viện RHM Trung<br /> Ương, 2-5.<br /> Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Tp.HCM (2009). Báo<br /> cáo giao ban định kỳ hàng năm về hoạt động Răng Hàm Mặt<br /> các tỉnh, thành phía Nam, 3-8.<br /> Nguyễn Đức Huệ (2007). Chất lượng dịch vụ của các cơ sở<br /> Răng Hàm Mặt tỉnh Bình Dương. Luận Án Chuyên Khoa Cấp<br /> 2, Đại học Y Dược Tp.HCM, 5-12.<br /> Nguyễn Đức Huệ, Ngô Đồng Khanh (2004). Sự phân bố bác sĩ<br /> Răng Hàm Mặt các tỉnh thành phía Nam, thực trạng và giải<br /> pháp. Hội nghị khoa học và đào tạo Răng Hàm Mặt, 4-10.<br /> Cục thống kê (2008). Niên giám tống kê. Nhà xuất bản thống<br /> kê.<br /> Oral health manpower - Malaysia, Oral health division,<br /> Ministry of health, Oral health country (2006). Area profile<br /> programme.<br /> Sutha J (2008). Oral health personel Thai Land.<br /> WHO (2005). Oral Health Data Bank, Singapore - Country<br /> Situation and Trends. National health priorities and health<br /> resources, 7-18.<br /> <br /> Ngành RHM và ngành y tế nên có chế độ ưu<br /> <br /> 334<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br />