Thực trạng thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2023
lượt xem 3
download
Mục tiêu của nghiên cứu của bài viết là xác định tỉ lệ thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám tại bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2023. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 434 thai phụ từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2023.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Thực trạng thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2023
- vietnam medical journal n01 - JANUARY - 2024 nghiên cứu cho thấy bằng một cách này đó một Fetal Outcome. J. Clin. Med. 2022, 11, 818. số thai nhi có dây rốn thắt nút có thể không bị [CrossRef] [PubMed]. 4. Nappi, L.; Trezza, F.; Bufo, P.; Riezzo, I.; ảnh hưởng gì cả. Turillazzi, E.; Borghi, C.;Bonaccorsi, G.; Scutiero, G.; Fineschi, V.; Greco, P. IV. KẾT LUẬN Classification of stillbirths is an ongoing dilemma. Mặc dù dây rốn thắt nút rất hiếm gặp nhưng J. Périnat. Med. 2016, 44, 837–843. [CrossRef] trong quản lý các bác sĩ sản khoa phải theo dõi 5. Massa, G.; Stabile, G.; Romano, F.; Balduit, tổng quát để xử lý kịp thời nếu có. Nút thắt dây A.; Mangogna, A.; Belmonte, B.; Canu, P.; Bertucci, E.; Ricci, G.; Salviato, T. CD133 rốn có thể bị bỏ qua nếu không kiểm tra kỹ trước Expression in Placenta Chorioangioma Presenting sinh. Với những trường hợp có những yếu tố as a Giant Asymptomatic Mass. Medicina 2021, nguy cơ gây dây rốn thắt nút như đa ối, đẻ 57, 162. [CrossRef]. nhiều lần …mà siêu âm nghi ngờ dây rốn thắt 6. Zbeidy, R.; Souki, F.G. One long umbilical cord, four nuchal cord loops and a true knot. BMJ Case nút thì phải theo dõi quản lý thai sát sao bằng Rep. 2017, 2017, bcr2017223241.[CrossRef]. siêu âm, bằng máy monitor theo dõi tim thai từ 7. López, R.; Cajal, C.; Ocampo, M. Prenatal đó phát hiện sớm những bất thường để kịp thời diagnosis of true knot of the umbilical cord. xử trí, đông thời giải thích cho thai phụ và người Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004, 23, 99– nhà những nguy cơ của dây rốn thắt nút để thai 100.[CrossRef] 8. Kong, C.W.; Chan, L.W.; To, W.W. Neonatal phụ và người nhà phối hợp theo dõi sát thai kỳ. outcome and mode of delivery in the presence of nuchal cord loops: Implications on patient TÀI LIỆU THAM KHẢO counselling and the mode of delivery. Arch. 1. Hershkovitz, R.; Silberstein, T.; Sheiner, E.; Gynecol. Obstet. 2015, 292, 283–289. [CrossRef] Shoham-Vardi, I.; Holcberg, G.; Katz, M.; [PubMed] Mazor, M. Risk factors associated with true knots 9. Hayes, D.J.L.; Warland, J.; Parast, M.M.; of the umbilical cord. Eur. J. Obstet. Gynecol. Bendon, R.W.; Hasegawa, J.; Banks, J.; Reprod. Biol. 2001, 98, 36–39. [CrossRef] Clapham, L.; Heazell, A.E.P. Umbilical cord 2. Guzikowski, W.; Kowalczyk, D.; Wi˛ecek, J. characteristics and theirassociation with adverse Diagnosis of true umbilical cord knot. Arch. Med pregnancy outcomes: A systematic review and Sci. 2014, 10, 91–95. [CrossRef][PubMed] meta-analysis. PLoS ONE 2020,15, e0239630. 3. Bohiltea, R.E.; Varlas, V.N.; Dima, V.; [CrossRef] [PubMed Iordache, A.M.; Salmen, T.; Mihai, B.M.; 10. Sherer, D.M.; Amoabeng, O.; Dryer, A.M.; Bohiltea, A.T.; Vladareanu, E.M.; Ducu, I.; Dalloul, M. Current Perspectives of Prenatal Grigoriu,C. The Strategy against Iatrogenic Sonographic Diagnosis and Clinical Management Prematurity Due to True Umbilical Knot: From Challenges of True Knot of the Umbilical Cord. Int. J. Prenatal Diagnosis Challenges to the Favorable Women Health 2020, 12, 221–233. [CrossRef] THỰC TRẠNG THIẾU MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ MANG THAI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2023 Nguyễn Thị Thu Liễu1,2, Nguyễn Thị Anh Trúc1, Đinh Bích Thủy2 TÓM TẮT ≤22, thai phụ có tiền sử sảy thai/thai lưu, từng dùng biện pháp tránh thai nội tiết, bề dày lớp mỡ dưới da 34 Mục tiêu của nghiên cứu là xác định tỉ lệ thiếu thấp, tăng cân dưới mức khuyến nghị theo IOM, định máu và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai lượng Calci toàn phần thấp, sử dụng ít sữa và không đến khám tại bệnh viện Phụ sản trung ương năm thường xuyên tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin B12 là 2023. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến tình trên 434 thai phụ từ tháng 01 đến tháng 06 năm trạng thiếu máu. Cần có thêm các nghiên cứu về tác 2023. Kết quả cho thấy tỷ lệ thiếu máu là 12,67%. động của thiếu máu đối với phụ nữ mang thai và các Trong số thai phụ thiếu máu, 18,18% thiếu máu hồng yếu tố nguy cơ để xây dựng chiến lược can thiệp dinh cầu to và 27,27% thiếu máu hồng cầu nhỏ. Tuổi mẹ dưỡng hiệu quả. Từ khóa: Thiếu máu; phụ nữ mang thai; một số 1Trường Đại học Y Hà Nội yếu tố liên quan, Bệnh viện Phụ sản trung ương 2Bệnh viện Phụ sản Trung ương SUMMARY Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thu Liễu ANEMIA STATUS AND SOME RELATED Email: nguyenthulieu@hmu.edu.vn Ngày nhận bài: 9.10.2023 FACTORS IN PREGNANT WOMEN VISITING Ngày phản biện khoa học: 15.11.2023 THE NATIONAL HOSPITAL OF OBSTETRICS Ngày duyệt bài: 15.12.2023 AND GYNECOLOGY IN 2023 136
- TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 534 - th¸ng 1 - sè 1 - 2024 The aim of the study was to determine the rate of Khoa khám bệnh theo yêu cầu tại Bv Phụ sản anemia and some related factors in pregnant women trung ương từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2023. visiting the National Hospital of Obstetrics and Gynecology in 2023. A cross-sectional descriptive 2.3. Thiết kế nghiên cứu. Nghiên cứu mô study was conducted on 434 pregnant women from tả cắt ngang. January to June 2023. The results showed that the 2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu rate of anemia was 12.67%. Among anemic pregnant Cỡ mẫu: được tính theo công thức cỡ mẫu women, 18.18% had macrocytic anemia and 27.27% cho việc ước tính một tỉ lệ trong quần thể microcytic anemia. Maternal age ≤22, subjects with history of miscarriage/stillbirth, used hormonal contraceptives, low subcutaneous fat thickness, weight gain below IOM recommendations, pregnant Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu women with total calcium Low milk intake, low milk consumption and infrequent consumption of vitamin p: tỉ lệ thiếu máu ở phụ nữ mang thai tại Việt B12-rich foods were statistically significantly Nam theo thống kê của WHO 2019 là 28,4% [6]. associated with gestational anemia. More studies on : mức sai lệch tương đối, chọn = 0,15 the impact of anemia on pregnant women and risk α: mức ý nghĩa thống kê, lấy α = 0,05. Khi factors are needed to develop an effective nutritional đó, Z(1-α/2) = 1,96. intervention strategy. Keywords: Anemia; pregnant women; Some related factors, National Hospital of Thay vào công thức tính được cỡ mẫu của Obstetrics and Gynecology nghiên cứu là n = 430. Thực tế, chúng tôi đã thu thập được 434 đối I. ĐẶT VẤN ĐỀ tượng nghiên cứu. Thống kê năm 2019 của Tổ chức Y Tế Thế 2.5. Phương pháp chọn mẫu. Mẫu nghiên giới cho thấy tỉ lệ thiếu máu ở phụ nữ mang thai cứu được lựa chọn theo phương pháp chọn mẫu là 36,5% [1]. Tại Việt Nam, năm 2020, theo điều thuận tiện, các bà mẹ đến khám trong thời gian tra của Viện Dinh dưỡng, 25,6% phụ nữ mang tiến hành nghiên cứu, thỏa mãn tiêu chuẩn lựa thai có tình trạng thiếu máu. Tỷ lệ này đã giảm chọn được chọn vào nghiên cứu cho đến khi đủ so với tỷ lệ 36,5% năm 2010, nhưng vẫn còn ở số lượng theo cỡ mẫu nghiên cứu. mức cao [2],[3]. Năm 2020, nghiên cứu được 2.6. Biến số nghiên cứu thực hiện trên 300 thai phụ ba tháng đầu đến - Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu: khám thai tại một bệnh viện thành phố Hồ Chí Tuổi, tiền sử sản khoa. Minh cho thấy tỷ lệ thiếu máu là 14,3% [4]. - Tình trạng thiếu máu của đối tượng nghiên Thiếu máu làm tăng nguy cơ thai chậm phát cứu. triển ngay từ trong bụng mẹ, tăng nguy cơ sinh - Yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu non, nhẹ cân, gây giảm trí tuệ và thể lực của trẻ của phụ nữ mang thai: Mức tăng cân theo IOM, [5],[6]. Tại Việt Nam, chương trình phòng chống bề dày lớp mỡ dưới da, tần suất sử dụng thực thiếu máu trong thai kỳ đã được áp dụng từ năm phẩm, calci toàn phần. 1995 với hoạt động chủ yếu là bổ sung viên sắt 2.7. Phương pháp thu thập thông tin và truyền thông về kiến thức phòng chống thiếu - Công cụ thu thập số liệu: máu cho thai phụ nhưng nhìn chung tỷ lệ thiếu + Thu thập chỉ số xét nghiệm máu được ghi máu ở phụ nữ mang thai tại các tỉnh thành vẫn chép trong hồ sơ của bệnh nhân. còn ở mức cao [3]. Như vậy, việc đánh giá đúng + Về cân nặng, chiều cao: sử dụng cân và đầy đủ tình trạng thiếu máu ở phụ nữ mang Tanita với độ sai số 0,1kg và thước đo chiều cao thai là rất cần thiết để thiết lập các chương trình gắn tường (độ chính xác 0,1cm) theo tiêu chuẩn bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh. Chính vì của Viện Dinh dưỡng. thế, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục + Bề dày lớp mỡ dưới da: Dùng dụng cụ đo tiêu xác định tỉ lệ thiếu máu và một số yếu tố Figure finder fat – o – meter với độ chính xác liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám tại bệnh 0,1cm. viện Phụ sản trung ương năm 2023. - Tiêu chuẩn đánh giá: II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Chẩn đoán thiếu máu khi hemoglobin 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Phụ nữ mang
- vietnam medical journal n01 - JANUARY - 2024 trước khi mang thai theo WHO [9] số (%) + Tần suất tiêu thụ thực phẩm: trong nghiên TM hồng cầu to (MCV ≥100fL) 10 18,18 cứu này, chúng tôi tiến hành điều tra về tần suất TM hồng cầu bình thường tiêu thụ các nhóm thực phẩm giàu sắt, vitamin 30 54,55 (80fL
- TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 534 - th¸ng 1 - sè 1 - 2024 nghĩa đến tình trạng thiếu máu (p=0,029). toàn phần
- vietnam medical journal n01 - JANUARY - 2024 lần so với chưa bỏ thai lần nào. nhóm có tiêu thụ. Đây là một kết quả rất hợp lý, Các thai phụ đã từng sử dụng biện pháp bởi sữa là một loại thực phẩm có nguồn dưỡng tránh thai nội tiết có tỷ lệ thiếu máu cao hơn các chất dồi dào, không chỉ cung cấp thêm năng nhóm còn lại và sự khác biệt là có ý nghĩa thống lượng mà còn góp phần bổ sung các vi chất thiết kê. Chưa có nhiều nghiên cứu tại Việt Nam và yếu cho bà mẹ trong thời kỳ mang thai. trên thế giới nghiên cứu về vấn đề này. Tuy Tỷ lệ thiếu máu ở nhóm thai phụ không nhiên, bài báo “Tổng hợp tác dụng ngoài tránh thường xuyên tiêu thụ thực phẩm giàu B12 thai của các biện pháp tránh thai” của tác giả (động vật có vỏ, cá béo, thịt, trứng, sữa và ngũ Nguyễn Ngọc Phương đã khẳng định: chưa có cốc) cao hơn một cách có ý nghĩa so với nhóm nghiên cứu nào về tác dụng của viên uống tránh tiêu thụ thường xuyên. Điều này có thể được lý thai đơn thuần hay que cấy tránh thai giúp giảm giải một phần rằng những nhóm thức ăn dồi dào lượng máu kinh, mà ngược lại, các thuốc này có B12 như động vật có vỏ, cá béo,... không quá thể gây rong kinh. Đây có thể là yếu tố góp phần phổ biến trong bữa ăn hàng ngày nên dẫn đến tăng nguy cơ thiếu máu ở đối tượng sử dụng. sự phân hóa lớn hơn trong các nhóm ĐTNC. Chúng tôi nhận thấy sự khác biệt có ý nghĩa Thêm vào đó, vitamin B12 là một vi chất đóng giữa trung bình bề dày lớp mỡ dưới da ở 2 nhóm vai trò quan trọng trong quá trình tạo máu ĐTNC thiếu máu và không thiếu máu. Điều này nhưng lại ít được các bà mẹ mang thai biết đến có thể lí giải được bởi theo Viện Dinh dưỡng, bề như một chất dinh dưỡng cần được bổ sung dày lớp mỡ dưới da phản ánh kích thước của kho thường xuyên. dự trữ mỡ dưới da và từ đó cho phép ước lượng tổng số lượng mỡ của cơ thể. Phụ nữ mang thai V. KẾT LUẬN có bề dày lớp mỡ dưới da càng thấp càng phản Kết quả nghiên cứu trên 434 đối tượng ánh tình trạng thiếu dinh dưỡng trong thời gian nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thiếu máu là 12,67%. dài và điều đó có thể làm tăng tần suất xuất hiện Trong số các thai phụ thiếu máu, 18,18% thiếu thiếu máu. máu hồng cầu to và 27,27% thiếu máu hồng cầu Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nhỏ. Tuổi mẹ ≤22, đối tượng có tiền sử sảy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa việc tăng thai/thai lưu, từng dùng biện pháp tránh thai nội cân dưới mức khuyến nghị với tình trạng thiếu tiết, bề dày lớp mỡ dưới da thấp, tăng cân dưới máu. Nghiên cứu thực hiện tại một trung tâm mức khuyến nghị theo IOM, thai phụ có định chăm sóc sức khỏe của Thổ Nhĩ Kỳ cũng khẳng lượng Calci toàn phần thấp, sử dụng ít sữa và định rằng thai phụ tăng dưới 10kg trong giai không thường xuyên tiêu thụ thực phẩm giàu đoạn 4 tuần cuối thai kỳ có nguy cơ thiếu máu vitamin B12 là các yếu tố liên quan có ý nghĩa cao hơn 1,5 lần so với nhóm tăng từ 10-18kg. thống kê đến tình trạng thiếu máu thai kỳ. Cần Nghiên cứu này đã tìm ra mối liên hệ có ý có thêm các nghiên cứu về tác động của thiếu nghĩa giữa tình trạng canxi toàn phần thấp và máu đối với phụ nữ mang thai và các yếu tố tình trạng thiếu máu trong thai kỳ. Chúng tôi nguy cơ để xây dựng chiến lược can thiệp dinh chưa tìm thấy các đề tài trước đây nghiên cứu về dưỡng hiệu quả. sự liên quan trực tiếp giữa nồng độ canxi máu TÀI LIỆU THAM KHẢO với tình trạng thiếu máu trong thai kỳ. Tuy 1. https://www.who.int/data/gho/data/ nhiên, có thể nhận thấy các đối tượng có canxi themes/topics/anaemia_in_women_ máu thấp đang ở trong tình trạng thiếu vi chất and_children 2. Bộ Y tế - Viện dinh dưỡng. Báo cáo tóm tắt dinh dưỡng, phần nào phản ánh thực trạng về tổng điều tra dinh dưỡng năm 2009-2010, tr5, chăm sóc dinh dưỡng trong thai kỳ chưa đảm 2012. bảo. Điều đó hoàn toàn có thể dẫn đến các tình 3. Cao Ngọc Thành, Nguyễn Văn Hòa và cộng trạng suy dĩnh dưỡng kèm theo, trong đó có sự (2011). Hiệu quả cải thiện thiếu máu do dinh dưỡng bằng bổ sung vi chất kết hợp tư vấn dinh thiếu máu. dưỡng ở phụ nữ có thai tại tỉnh Gia Lai. Cổng Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy thông tin điện tử tỉnh Gia Lai - 2016. sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa số đơn vị 4. Nguyễn Thị Tường Thái (2020). Thiếu máu và sữa được tiêu thụ trung bình hàng ngày của thiếu máu thiếu sắt trong ba tháng đầu thai kỳ tại nhóm thai phụ thiếu máu và không thiếu máu, bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2020. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh – 25(2), 80-86, 2021. lần lượt là 2,25 và 3,19 đơn vị/ngày. Kết quả này 5. McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, de phù hợp với nghiên cứu năm 2020 của Trương Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, Thị Linh Giang tại Huế: thai phụ không tiêu thụ WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information sữa bổ sung sắt có tỷ lệ thiếu máu cao hơn System, 1993-2005. Public Health Nutr. 2009 140
- TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 534 - th¸ng 1 - sè 1 - 2024 Apr;12(4): 444-54. doi: 10.1017/ gestational weight gain and prepregnancy BMI S1368980008002401. using the 2009 IOM guidelines in the global 6. WHO (2019). Prevalence of anaemia in pregnant population: a systematic review and meta-analysis. women (aged 15-49) 1995-2019: WHO global BMC Pregnancy and Childbirth. 2020;20(1):649. database on anaemia. https://www.who.int/data/ doi:10.1186/s12884-020-03335-7 gho/data/indicators/indicator-details/GHO/ 9. A healthy lifestyle - WHO recommendations. prevalence-of-anaemia-in-pregnant-women-(-) Accessed November 27, 2022. https://www.who. 7. Bộ Y tế (2015). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị int/europe/news-room/fact-sheets/item/a- các bệnh sản phụ khoa, 54. (Ban hành kèm quyết healthy-lifestyle---who-recommendations định 315/QĐ-BYT). 10. Nguyễn Thị Lệ, Trương Quang Vinh (2013). 8. Martínez-Hortelano JA, Cavero-Redondo I, Tình hình thiếu máu thiếu sắt trong quý hai của Álvarez-Bueno C, Garrido-Miguel M, Soriano- thai kỳ và hiệu quả của điều trị hỗ trợ. Tạp chí Cano A, Martínez-Vizcaíno V. Monitoring phụ sản - 11(4), 60 - 63, 2013. TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN THOÁI HOÁ CỘT SỐNG CỔ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN BỘ CÔNG AN Cao Thị Huyền Trang1, Phan Thị Hồng Giang2 TÓM TẮT used electroacupuncture. 86.54% of treatment results were good, and 10.58% were very good. 35 Mục tiêu: nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo Keywords: Cervical spondylosis, traditional sát tình hình điều trị bệnh nhân thoái hoá cột sống cổ medicine, treatment. tại khoa nội IV, bệnh viện Y học cổ truyền Bộ công an. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên I. ĐẶT VẤN ĐỀ cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, trên 208 bệnh nhân, theo phương pháp chọn mẫu thuận tiện, thời gian từ Thoái hoá cột sống cổ (THCSC) là một bệnh 3/2020 đến tháng 5/2021. Kết quả: 98,56% sử dụng lý mãn tính với đặc trưng tổn thương thoái hoá phương pháp điều trị kết hợp y học hiện đại và y học của sụn khớp và đĩa đệm (cột sống), phần cổ truyền. 75,96% kết hợp thuốc và không dùng xương dưới sụn và màng hoạt dịch của một hoặc thuốc: 50,96% dùng thuốc giảm đau chống viêm và nhiều khớp. Hiện nay, bệnh chiếm 2/3 trong 87,02% chiếu đèn hồng ngoại; 57,21% dùng thuốc tổng số các bệnh khớp do thoái hoá [1]. Tại Mỹ, sắc và 97,12% điện châm. 86,54% kết quả điều trị đạt loại khá và 10,58% đạt loại tốt. theo ước tính đến 2020, số lượng bệnh nhân Từ khoá: Thoái hoá cột sống cổ, y học cổ truyền, (BN) mắc thoái hóa khớp tăng từ 66 – 100% [1]. điều trị. Tại Việt Nam, theo Nguyễn Xuân Nghiên có 16,83% số BN đau cột sống là do thoái hóa [7]. SUMMARY Bệnh không chỉ gây khó chịu cho BN, làm giảm THE SITUATION TREATMENT OF CERVICAL năng suất lao động, giảm chất lượng cuộc sống SPONDYLOSIS AT THE PUBLIC SECURITY [6]. Nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị TRADITIONAL MEDICINE HOSPITAL Objective: The study was conducted to sớm sẽ khiến các triệu chứng trầm trọng hơn, investigate the treatment situation of patients with điều trị khó khăn, tốn kém và ít hiệu quả [1]. cervical spondylosis at the Department of internal IV, Trong những năm gần đây, số lượng BN THCSC Traditional Medicine hospital of the Ministry of Public điều trị tại bệnh viện Y học cổ truyền (YHCT) Bộ Security. Subjects and methods: a prospective, công an ngày càng tăng. Với mong muốn nâng cross-sectional study on 208 patients, according to the convenience sampling method, from March 2020 to cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân THCSC, May 2021. Results: 98.56% used treatment methods nhóm nghiên cứu tiến hành đề tài với mục tiêu: combining modern medicine and traditional medicine. “Khảo sát tình hình điều trị bệnh nhân thoái hoá 75.96% combination of drugs and no drugs: 50.96% cột sống cổ tại Bệnh viện Y học Cổ truyền Bộ used anti-inflammatory pain relievers, 87.02% used công an”. infrared light, 57.21% used decoction, and 97.12% II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1Trường 2.1. Đối tượng nghiên cứu Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Y học Cổ truyền Bộ công an Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân được Chịu trách nhiệm chính: Cao Thị Huyền Trang chẩn đoán THCSC dựa trên triệu chứng lâm sàng Email: huyentrang87@hmu.edu.vn và cận lâm sàng. Trên lâm sàng có ít nhất một Ngày nhận bài: 6.10.2023 triệu chứng của hội chứng cột sống cổ: đau, co Ngày phản biện khoa học: 13.11.2023 cứng cơ, hạn chế vận động cột sống cổ. Có ít Ngày duyệt bài: 15.12.2023 141
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bệnh thiếu máu và thuốc điều trị
5 p | 153 | 27
-
THUỐC ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM
31 p | 180 | 9
-
Món ăn cho người bị thiếu máu
4 p | 125 | 6
-
Tình trạng dự trữ sắt, thiếu máu thiếu sắt và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ 15-35 tuổi các xã nghèo tỉnh Sơn La, năm 2018
10 p | 15 | 6
-
Tình trạng dinh dưỡng, thiếu máu, thiếu kẽm ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại 4 xã, Nam Định
8 p | 14 | 5
-
Tình trạng dinh dưỡng và thực trạng thiếu máu thiếu sắt của nữ công nhân 18-35 tuổi tại một công ty ở miền Bắc Việt Nam năm 2020
5 p | 10 | 5
-
Thực trạng thiếu vitamin D và các yếu tố liên quan ở trẻ 3-5 tuổi
8 p | 88 | 3
-
Hiệu quả can thiệp bổ sung thực phẩm cho phụ nữ trước và trong khi có thai tới tình trạng thiếu máu ở phụ nữ có thai
7 p | 6 | 3
-
Thực trạng thiếu máu ở phụ nữ mang thai tại huyện Lệ Thủy, tỉnh quảng Bình năm 2016
6 p | 51 | 3
-
Thực trạng thiếu máu và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân sau ghép thận
9 p | 34 | 3
-
Khảo sát chức năng thận và tình trạng thiếu máu trên bệnh nhân suy tim
5 p | 63 | 3
-
Tình trạng thiếu máu và dự trữ sắt ở phụ nữ 15 – 35 tuổi tại huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2018
6 p | 26 | 3
-
Mô tả đặc điểm thiếu máu của bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng
4 p | 24 | 2
-
Kiến thức và thực trạng thiếu sắt, thiếu kẽm của nữ công nhân tại một công ty ở miền Bắc Việt Nam năm 2020
6 p | 23 | 2
-
Tình trạng dinh dưỡng và một số chỉ số sinh học của sinh viên điều dưỡng trường Đại học Trà Vinh
4 p | 5 | 1
-
Đánh giá thực trạng kết quả điều trị thiếu máu và kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ
4 p | 3 | 1
-
Thực trạng thiếu máu và các yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Văn Bàn, tỉnh Lào Cai năm 2024
6 p | 0 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn