Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn phổi bệnh viện tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016-2017

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ mới mắc và một số yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn phổi bệnh viện tại Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016-2017. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 844 người bệnh với đủ tiêu chuẩn nghiên cứu nhập khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, trong đó gồm 514 nam và 330 nữ, độ tuổi trung bình là 65 ± 17.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thực trạng và một số yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn phổi bệnh viện tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016-2017

vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019 THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY NHIỄM KHUẨN PHỔI BỆNH VIỆN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2016-2017 Giang Hoài Nam*, Hoàng Năng Trọng**, Phạm Văn Trọng** TÓM TẮT pneumonia. The incidence of hospital-acquired pneumonia in patients with mechanical ventilation 44 Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mới mắc và một số yếu time of over 15 days was 87.9% and that in patients tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn phổi bệnh viện tại Khoa who had time for treatment in the Intensive Care Unit Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình for over 15 days was 68.3%. There are differences in năm 2016-2017. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả the incidence of HAP and the number of intervention cắt ngang trên 844 người bệnh với đủ tiêu chuẩn procedures (p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 + Tiêu chuẩn loại trừ - Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Hồi sức - Người bệnh nhập khoa HSTC dưới 48 giờ tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình - Người bệnh nhập viện ≥ 48 giờ, có biểu hiện hoặc dấu hiệu ủ bệnh NKPBV tại thời điểm nhập III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU viện/nhập khoa HSTC - NB được chẩn đoán NKPBV chuyển từ khoa lâm sàng khác đến khoa HSTC. + Tiêu chuẩn chẩn đoán NKPBV: Chẩn 31,0 đoán theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế (Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017) 2.2. Phương pháp nghiên cứu 69,0 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả qua điều tra cắt ngang 2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu: Được tính theo công thức tính cỡ mẫu cho việc xác định một Có NKPBV Không NKPBV tỷ lệ. Thực tế nghiên cứu trên 844 người bệnh. - Chọn mẫu: Mẫu thuận tiện Biểu đồ 3. 1. Tỷ lệ mới mắc nhiễm khuẩn 2.2.3 Thời gian và địa điểm tiến hành phổi bệnh viện (n=844) nghiên cứu Biểu đồ 3.1 cho thấy trong 844 người bệnh - Thời gian: Nghiên cứu được thực hiện từ đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, có 262 đối tượng mới 01/7/2016 đến 30/6/2019 mắc NKPBV chiếm tỷ lệ 31%. Bảng 3.6. Tỷ lệ mới mắc NKPBV theo nhóm tuổi, giới tính Nhóm BN Có NKPBV Không NKPBV P Đặc điểm n % n % Nhóm tuổi: ≤ 30 4 7,5 49 92.5 31-40 3 12,5 21 87.5 41-50 12 16,7 60 83.3 60 213 38,0 348 62 Giới tính: Nam 195 37,9 319 62.1
vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2019 Theo bảng 3.3 , tỷ lệ mới mắc nhiễm khuẩn phổi bệnh viện ở người bệnh sử dụng từ 7 đến 10 thủ thuật can thiệp (66,9%) cao hơn so với sử dụng từ 4 đến 6 thủ thuật can thiệp (28,1%) và sử dụng từ 1 đến 3 thủ thuật can thiệp (3,5%). Có sự khác nhau về tỷ lệ mới mắc NKPBV và số thủ thuật can thiệp và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê Bảng 3.9. Tỷ lệ mới mắc nhiễm khuẩn phổi bệnh viện theo thời gian thở máy Nhóm NB Tổng Có NKPBV Không NKPBV p Ngày thở máy NB n % n % Không thở máy 400 15 3,8 385 96.2 Từ 1 đến 5 ngày 155 37 23,9 117 76,1 Từ 6 đến 10 119 70 58,8 49 41.2 Từ 11 đến 15 71 53 74,6 18 25.4
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2019 3.3). Tuổi cao, đi kèm với các bệnh mãn tính ngày [3]. Một nghiên cứu ở Nhật Bản cũng cho như COPD, huyết áp, tim mạch, đái tháo kết quả tương tự, thời gian nằm viện trung bình đường… các bệnh lý này thường dẫn đến suy của bệnh nhân mắc viêm phổi thở máy là 15,2 giảm sức đề kháng của cơ thể và là yếu tố nguy ngày và dài hơn đáng kể so với bệnh nhân cơ chính dễ mắc NKPBV. Khi nghiên cứu ở đối không nhiễm trùng bệnh viện (6,8 ngày) [7]. tượng trẻ em, Lê Kiến Ngãi cũng ghi nhận tỷ lệ Về tỷ lệ mới mắc NKPBV theo thời gian thở NKPBV cao ở trẻ có bệnh nền là hô hấp (32,4%), máy, nghiên cứu của chúng tôi cho kết quả, tỷ lệ tim mạch (27,5%) [2]. Đây là những bệnh lý có NKPBV cao nhất ở nhóm có thời gian thở máy lượng người bệnh phải điều trị nội trú cao tại trên 15 ngày (87,9%), sau đó đến nhóm từ 11- bệnh viện và cũng là nhóm bệnh thường xuyên 15 ngày (74,6%) (p