Thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản của bác sĩ tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Hà Nội

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả thực trạng và xác định nhu cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản của bác sĩ tại các khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Hà Đông, Hà Nội năm 2022 – 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, được thực hiện trên 203 bác sĩ thuộc các khoa lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông từ tháng 05/2023 đến tháng 04/2024.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản của bác sĩ tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Hà Nội

vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2024 bệnh xơ gan tại các cơ sở y tế và cộng đồng, tạo chronic liver disease. J Hepatol. 2019;70(1):172- tiền đề cho các nghiên cứu chuyên sâu hơn. 193. doi:10.1016/j.jhep.2018.06.024 5. Tsien CD, McCullough AJ, Dasarathy S. Late TÀI LIỆU THAM KHẢO evening snack: exploiting a period of anabolic 1. Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. opportunity in cirrhosis. J Gastroenterol Hepatol. Chronic Hepatitis B Infection: A Review. JAMA. 2012;27(3):430-441. doi:10.1111/j.1440- 2018;319(17):1802-1813. 1746.2011.06951.x doi:10.1001/jama.2018.3795 6. Mai VQ, Sun S, Minh HV, et al. An EQ-5D-5L 2. Homepage | The Institute for Health Metrics and Value Set for Vietnam. Qual Life Res. 2020; 29 Evaluation. Accessed August 26, 2023. (7):1923-1933. doi:10.1007/s11136-020-02469-7 https://www.healthdata.org/ 7. TEIUSANU A, ANDREI M, ARBANAS T, 3. Estimates and projection of disease burden NICOLAIE T, DICULESCU M. Nutritional Status in and economic analysis for hepatitis B in Viet Nam Cirrhotic Patients. Maedica (Bucur). – CDA Foundation. Accessed May 18, 2024. 2012;7(4):284-289. https://cdafound.org/estimates-and-projection-of- 8. Nguyễn Thùy Linh. thực hành dinh dưỡng và disease-burden-and-economic-analysis-for- bữa phụ tối muộn của người bệnh xơ gan tại hepatitis-b-in-viet-nam/ bệnh viện Đại hoc Y Hà Nội năm 2020. tạp chí 4. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in nghiên cứu y học. 147:84. THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC VỀ CẤP CỨU CƠ BẢN CỦA BÁC SĨ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI Lê Việt Dũng1, Nguyễn Hữu Thắng2, Lê Thị Kim Chung2, Lê Hương Quỳnh2 TÓM TẮT emergency of doctors in clinical departments of Ha Dong General Hospital, Hanoi in 2022 – 2023. 64 Mục tiêu: Mô tả thực trạng và xác định nhu cầu Research subjects and study design: Cross- đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản của bác sĩ tại các sectional study, conducted on 203 doctors from clinical khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Hà Đông, Hà Nội departments with working time ≥ 6 months at Ha năm 2022 – 2023. Đối tượng và phương pháp Dong General Hospital from May 2023 to April 2024. nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, được thực hiện Results and conclusion: 15.7% of clinicians trên 203 bác sĩ thuộc các khoa lâm sàng tại Bệnh viện participated in continuous training in basic emergency đa khoa Hà Đông từ tháng 05/2023 đến tháng medicine, 84.4% of which received ≥ 48 hours of 04/2024. Kết quả và kết luận: 15,7% bác sĩ lâm training. 100% of continuous training classes sàng được tham gia đào tạo liên tục về cấp cứu cơ combining theory and practice are organized centrally. bản 84,4% trong số đó là được đào tạo ≥ 48 tiết. All training courses are appropriate to the needs and 100% các lớp đào tạo liên tục kết hợp giữa lý thuyết applicable to the job at the level of agree and strongly và thực hành được tổ chức tập trung. Tất cả các khoá agree. Keywords: Doctor, Need, Continuous đào tạo đều phù hợp với nhu cầu và áp dụng vào Training, Ha Dong General Hospital. công việc ở mức đồng ý và rất đồng ý. Từ khóa: Bác sĩ, Nhu cầu, Đào tạo liên tục, Bệnh I. ĐẶT VẤN ĐỀ viện đa khoa Hà Đông. Tổ chức Giáo dục, Khoa học và Văn hóa Liên SUMMARY hợp quốc đã đưa việc học tập, đào tạo liên tục là CURRENT SITUATION AND THE NEED FOR một trong những ưu tiên hàng đầu về giáo dục CONTINUOUS TRAINING IN BASIC và được các nước thành viên trong đó có Việt EMERGENCY OF DOCTORS IN CLINICAL Nam xác định để thúc đẩy quyền được giáo dục DEPARTMENTS AT HA DONG GENERAL cho bất kỳ người nào[1]. Nghề y là một nghê đặc biệt, có đặc thù quan trọng do gắn liền với tính HOSPITAL, HANOI Objective: Describe the current situation and mạng và sức khỏe con người; việc cập nhật liên determine the need for continuous training in basic tục những kiến thức, kỹ thuật mới, hạn chế tối thiểu những sai sót chuyên môn là một nhiệm vụ 1Bệnh bắt buộc với mọi người hành nghề. Xác định nhu viện Đa khoa Hà Đông 2Trường cầu đào tạo là bước khởi đầu, tất yếu, đóng vai trò Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Lê Việt Dũng rất quan trọng trong quy trình đào tạo liên tục Email: anhdungvip1510@gmail.com nhằm phát hiện chính xác những vấn đề cần đào Ngày nhận bài: 4.6.2024 tạo, đối tượng cần đào tạo và phương pháp đào Ngày phản biện khoa học: 9.7.2024 tạo nào sẽ giúp giải quyết các vấn đề sức khoẻ. Ngày duyệt bài: 13.8.2024 Đào tạo liên tục là các khóa đào tạo ngắn 256
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 542 - th¸ng 9 - sè 1 - 2024 hạn, bao gồm: đào tạo bồi dưỡng kiến thức, kỹ đạo Bệnh viện đa khoa Hà Đông, Hà Nội. năng, nghiệp vụ; cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME); phát triển nghề nghiệp liên tục III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (CPD); đào tạo chuyển giao kỹ thuật; đào tạo 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo nhiệm vụ chỉ đạo tuyến và các khóa đào Trong 203 bác sĩ tại các khoa lâm sàng tham tạo chuyên môn nghiệp vụ khác cho cán bộ y tế gia nghiên cứu, nam giới chiếm đa số với 55,2%, mà không thuộc hệ thống văn bằng giáo dục nữ giới chiếm 44,8%. Phần lớn đối tượng trong quốc dân[2]. Bác sĩ là đội ngũ cán bộ y tế đóng độ tuổi từ 31 – 40 chiếm tỷ lệ 47,3%, và thấp vai trò quan trọng, đặc biệt, trong trường hợp nhất là nhóm 41 – 50 tuổi với 7,9%. Về trình độ cấp cứu. Do đó, việc đào tạo liên tục về cấp cứu chuyên môn, 45,3% bác sĩ có trình độ đại học cơ bản cho bác sĩ tại các cơ sở khám chữa bệnh chiếm tỉ lệ cao nhất và có 15,8% là tiến sĩ/ bác sĩ là vô cùng cần thiết. Bệnh viện Đa khoa Hà Đông CK II. Bác sĩ có thời gian công tác trong ngành y là bệnh viện đa khoa hạng I, trực thuộc Sở Y tế ≤5 năm chiếm tỷ lệ cao nhất 37,9%, công tác thành phố Hà Nội. Năm 2022 tổng số lượt điều ≥10 năm chiếm tỷ lệ 35% và thấp nhất là công trị nội trú là 43.298 lượt, số lượt khám và điều trị tác từ 6-9 năm là 27,1%. cấp cứu trên 50.000 lượt. Tuy nhiên chưa có 3.2. Đào tạo liên tục của bác sĩ lâm nghiên cứu nào đề cập đến việc đào tạo liên tục sàng về cấp cứu cơ bản từ 2022 – 2023 về cấp cứu cơ bản tại các khoa lâm sàng tại bệnh viện. Nghiên cứu với mục tiêu mô tả thực trạng, nhu cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản của bác sĩ tại các khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Hà Đông, Hà Nội năm 2022 – 2023. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bác sĩ thuộc các khoa lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông. Hình 3.1. Thực trạng đào tạo liên tục về 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: cấp cứu cơ bản của bác sĩ lâm sàng năm Từ tháng 5/2023 đến tháng 4/2024 tại Bệnh viện 2022 - 2023 đa khoa Hà Đông. Nhận xét: Từ năm 2022 – 2023, trong tổng 2.3. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên số 203 bác sĩ lâm sàng tham gia nghiên cứu, có cứu mô tả cắt ngang. 15,7% bác sĩ được đào tạo liên tục về cấp cứu 2.4. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu: Chọn tất cơ bản. Bác sĩ tham gia đào tạo liên tục về cấp cả 203 bác sĩ đủ điều kiện tham gia. cứu cơ bản ≥ 48 tiết chiếm tỷ lệ cao 84,4%, bác 2.5. Phương pháp thu thập số liệu: Sử sĩ tham gia đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản dụng bộ câu hỏi được thiết kế sẵn trên Google 0: Có nhu cầu đào tạo. Nhận xét: Đa số bác sĩ lâm sàng có nhu 2.7. Đạo đức nghiên cứu: Nội dung cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản trong nghiên cứu trước khi tiến hành nghiên cứu được năm 2024 chiếm tỷ lệ 85,7%, có 14,3% bác sĩ thông qua và chấp thuận từ Hội đồng đề cương không có nhu cầu đào tạo. thạc sĩ của trường Đại học Y Hà Nội và Ban lãnh Bảng 3.1. Nhu cầu về đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản trong năm 2024 Nội dung Nhu cầu Địa điểm Tại các cơ sở tuyến Tại các trường đại học (%) Tại bệnh viện Tại nơi khác 257
vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2024 TW (%) (%) (%) 39(22,4) 10(5,7) 124(71,2) 1(0,06) Thời gian đào tạo liên 60% cấp cứu chấn thương, 67,9% xử trí đào tạo kết hợp giữa lý thuyết và thực hành, bệnh nhân ngộ độc cấp... chiếm 93,7%. Về hình thức tổ chức các lớp đào Về địa điểm tổ chức các khóa đào tạo liên tạo: có 64,4% bác sĩ chọn các lớp đào tạo tập tục, 71,2% bác sĩ có nhu cầu tổ chức tại Bệnh trung. Có 90,2% bác sĩ mong muốn được bệnh viện, 22,4% tại các cơ sở tuyến trung ương, viện hỗ trợ 100% kinh phí đào tạo liên tục, chỉ 5,7% tại các trường đại học. Nghiên cứu của tác có 1,7% là tự túc kinh phí. giả Trần Đức Trọng tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh năm 2020[5] cũng chỉ ra rằng bệnh IV. BÀN LUẬN viện là địa điểm được ưu tiên tổ chức hơn là tại Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành cơ sở khác. Sở dĩ có kết quả trên là do đây là trên 203 bác sĩ tại các khoa lâm sàng Bệnh viện nhu cầu thiết thực để các bác sĩ thuận tiện việc đa khoa Hà Đông nhằm xác định thực trạng và di chuyển, sắp xếp công việc trên khoa để tham nhu cầu đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản. gia đào tạo liên tục, cũng như tiết kiệm thời Trong đó, tỷ lệ bác sĩ nam chiếm 55,2%, cao gian, giảm chi phí phát sinh không đáng có. hơn so với bác sĩ nữ (44,8%). Độ tuổi của các Đồng thời, vẫn có 22,4% bác sĩ có mong muốn bác sĩ tham gia nghiên cứu chủ yếu là 31 – 40, các khóa đào tạo liên tục được tổ chức tại các cơ chiếm 47,3%. Nghiên cứu “Thực trạng và một số sở tuyến trung ương vì nơi đây có cơ sở vật chất, yếu tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo liên tục trang thiết bị y tế đáp ứng tốt cho các kỹ thuật của bác sĩ tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình” chuyên môn chuyên sâu và đặc thù. năm 2021 – 2022 của Lê Thị Phương Thảo cho Về thời gian đào tạo, đa số các bác sĩ có nhu kết quả tương tự với nam giới 55,3%, nữ giới cầu các khóa đào tạo tổ chức từ 2-5 ngày chiếm 44,7% và phân bố chủ yếu ở nhóm 31 – 40 tuổi 77,6%, ≥ 5ngày là 21,8% và
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 542 - th¸ng 9 - sè 1 - 2024 100% kinh phí đào tạo liên tục, 8,04% bệnh viện the Lifelong Learning Movement, Implementation hỗ trợ 50% và chỉ có 1,7% là tự túc kinh phí. of Lifelong Learning, On going Issues in Lifelong Learning, Conclusion. 2018. Đây có lẽ là mong muốn chính đáng của đa số 2. Bộ Y tế, Thông tư số 22/2013/TT-BYT về việc các bác sĩ, nhưng là khó khăn cho các nhà quản "Hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán bộ y lý. Hiện nay, một hạn chế lớn đối với các lớp đào tế". 09/08/2013. tạo ngắn hạn là thiếu kinh phí, một phần do định 3. Thảo, L.T.P., “Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác đào tạo liên tục của bác sĩ tại mức thấp. Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ tháng 1/2021 đến 30/6/2022”. Luận văn thạc sĩ y tế V. KẾT LUẬN công công/quản lý bệnh viện, Trường đại học y tế Năm 2022 – 2023, Bệnh viện Đa khoa Hà công cộng, 2022. Đông có 65,1% bác sĩ được đào tạo liên tục, 4. Nghi, N.D., “Thực trạng thực hiện nhiệm vụ và trong đó 89,3% được đào tạo ≥ 48 tiết. 15,7% nhu cầu đào tạo liên tục của bác sĩ, điều dưỡng lâm sàng tại hai khoa cấp cứu, Hồi sức tích cực và bác sĩ lâm sàng được đào tạo liên tục về cấp cứu chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa cơ bản trong đó 84,4% được đào tạo ≥ 48 tiết. năm 2017”. Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện, Các khóa đào tạo liên tục về cấp cứu cơ bản Trường đại học y tế công cộng., 2017. 100% được tổ chức kết hợp giữa lý thuyết và 5. Trọng, T.Đ., “Thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục của bác sĩ, điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa thực hành và được tổ chức tập trung. 85,7% bác thành phố Vinh năm 2020”. Luận văn bác sĩ sĩ lâm sàng có nhu cầu về đào tạo liên tục cấp chuyên khoa cấp II, Trường đại học Y dược Hải cứu cơ bản. Đa số bác sĩ có nhu cầu được đào tạo Phòng., 2020. tại bệnh viện, trực tiếp trong khoảng thời gian 2 – 6. Hải, T., T. Hà, and V. Hưng, Thực trạng và nhu 5 ngày và được hỗ trợ 100% kinh phí đào tạo. cầu đào tạo liên tục của bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2020. TÀI LIỆU THAM KHẢO Tạp chí Y học Dự phòng, 2022. 32: p. 263-270. 1. University, S. Lifelong Learning - Evolution of SO SÁNH PHỤC HỒI LƯU THÔNG RUỘT THEO KIỂU FUNCTIONAL CẢI BIÊN VỚI KIỂU OVERLAP TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY DO UNG THƯ Võ Duy Long1,2, Trần Quang Đạt1, Nguyễn Viết Hải1, Đặng Quang Thông1, Đoàn Thuỳ Nguyên1, Nguyễn Năm Thắng1, Nguyễn Hoàng Bắc1,2 TÓM TẮT khi 44 bệnh nhân còn lại theo kiểu overlap. Kết quả ngắn hạn bao gồm các đặc điểm phẫu thuật, biến 65 Đặt vấn đề: Phục hồi lưu thông tiêu hoá sau chứng sau phẫu thuật và tỷ lệ tử vong. Kết quả dài phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ có nhiều thách thức hạn bao gồm các biến chứng liên quan đến miêng nối và bàn cãi. Chúng tôi cải biên kiểu nối thực quản – và tình trạng dinh dưỡng sau 1 năm. Kết quả ung thư hỗng tràng functional theo hình chữ T. Nghiên cứu được đánh giá liên quan đến tỉ lệ sống còn toàn bộ này nhằm so sánh kết quả ngắn và dài hạn giữa kiểu (OS) và sống còn không bệnh (DFS) sau 1, 3 và 5 nối functional cải biên hình chữ T và phương pháp năm. Kết quả: Không có sự khác biệt đáng kể giữa overlap sau phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ functional cải biên hình chữ T và phương pháp overlap dạ dày do ung thư. Phương pháp nghiên cứu: về kết quả sớm sau phẫu thuật như thời gian phẫu Nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu 84 bệnh nhân ung thư thuật, thời gian thực hiện miệng nối, thời gian trung dạ dày được phẫu thuật phãu thuật nội soi hoàn toàn tiện, tỉ lệ biến chứng chung và tỷ lệ tử vong, và thời cắt toàn bộ dạ dày từ tháng 8 năm 2015 đến tháng 10 gian nằm viện sau phẫu thuật. Tỉ lệ rò và hẹp miệng năm 2020. Trong số đó, 40 bệnh nhân được nối thực nối sau phẫu thuật cũng tương đương giữa 2 nhóm quản – hỗng tràng theo kiểu functional cải biên, trong (5,0% và 2,6% so với 6,8% và 0,0%). Sự giảm cân, mức hemoglobin và albumin sau 1 năm sau phẫu 1Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh thuật cũng tương đương. Tỷ lệ sống còn toàn bộ và 2Đạihọc Y Dược TP. Hồ Chí Minh không bệnh sau 5 năm cũng tương đương giữa hai 3Bệnh viện Vùng Tây Nguyên nhóm (70% và 57% so với 51% và 41%,). Kết luận: Không có sự khác biệt đáng kể về kết quả phẫu thuật Chịu trách nhiệm chính: Võ Duy Long và sống còn dài hạn giữa kiểu nối functional cải biên Email: long.vd@umc.edu.vn hình chữ T và overlap. Kiểu nối functional cải biên Ngày nhận bài: 7.6.2024 hình chữ T có thể là một phương pháp thay thế cho Ngày phản biện khoa học: 10.7.2024 phục hồi lưu thông ruột sau cắt toàn bộ dạ dày do Ngày duyệt bài: 14.8.2024 259