zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Thực trạng về tuân thủ điều trị đái tháo đường ở người bệnh ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái năm 2022

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

7
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả việc tuân thủ điều trị đái tháo đường của người bệnh ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích được thực hiện thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án và phỏng vấn trực tiếp 300 người bệnh ngoại trú tại thời điểm tháng 12/2022.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thực trạng về tuân thủ điều trị đái tháo đường ở người bệnh ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên Bái năm 2022

TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 interfere with therapeutic efficacy of paclitaxel 8. Raisch DW, Campbell W, Garg V, Qureshi against human breast and ovarian xenograft ZP, Bookstaver PB, Norris LB, Bennett CL. tumors. Int J Cancer. 2006; 119:712– 17. doi: Description of anaphylactic reactions to paclitaxel 10.1002/ijc.21743. and docetaxel reported to the FDA, with a focus 7. Prieto García A, Pineda de la Losa F. on the role of premedication. Expert Opin Drug Immunoglobulin E-mediated severe anaphylaxis Saf. 2011; 10:521–28. doi: 10.1517/ to paclitaxel. J Investig Allergol Clin Immunol. 14740338.2011.582865. 2010; 20:170–71. THỰC TRẠNG VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH YÊN BÁI NĂM 2022 Nguyễn Ngọc Nghĩa1, Hà Diệu Linh1 TÓM TẮT sectional descriptive study with analysis was carried out to collect information from medical records and 37 Mục tiêu: Mô tả việc tuân thủ điều trị đái tháo directly interview 300 outpatients at the time of đường của người bệnh ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết December 2022. Results: The number of people tỉnh Yên Bái. Phương pháp nghiên cứu: Phương using oral drugs accounted for 54%, injection drugs pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích được were 25%, injection drugs and oral drugs accounted thực hiện thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án và for 21%. The number of patients who adhered to phỏng vấn trực tiếp 300 người bệnh ngoại trú tại thời taking their medication on time accounted for 75.33%, điểm tháng 12/2022. Kết quả: Số người sử dụng and the number of patients who did not adhere to thuốc uống chiếm 54%, thuốc tiêm là 25%, thuốc taking medication on time was 24.67%. The number tiêm và thuốc uống chiếm 21%. Số người bệnh tuân of people forgetting oral medication 70.27%, thủ uống thuốc đúng giờ chiếm 75.33%, chưa tuân forgetting injection 17.57%, forgetting both injectable thủ uống thuốc đúng giờ 24.67%. Số người quên and oral drugs accounted for 12.16%. Reasons for not thuốc uống 70.27%, quên thuốc tiêm 17.57%, quên complying with using medication: 52.7% due to busy cả hai loại thuốc tiêm và uống chiếm 12.16%. Lý do work, going far and not bringing medicine with them chưa tuân thủ uống thuốc: Do bận công việc chiếm 13.51%, forgetting or not being reminded to take 52,7%, đi xa và không mang thuốc theo 13.51%, medicine by anyone, accounting for 33.78%. The quên hoặc không ai nhắc uống thuốc chiếm 33.78%. patient's compliance to nutrition accounted for 77%, Người bệnh tuân thủ về chế độ dinh dưỡng chiếm compliance to medication regimen 75% and 77%, tuân thủ chế độ thuốc 75% và tuân thủ chế độ compliance to exercise regimen 68.3% and compliance tập luyện 68.3% và tuân thủ khám định kỳ 95,67%. to periodic examination 95.67%. The patient's Mức độ tuân thủ chung về điều trị của người bệnh compliance to treatment accounted for 71.0%, Non- chiếm 71.0%, Chưa tuân thủ chiếm 29.0%. Kết luận: compliance accounted for 29.0%. Conclusion: Người bệnh điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Outpatients treated at the Endocrine Hospital of Yen tỉnh Yên Bái chưa tuân thủ hoàn toàn chỉ định điều trị Bai province did not fully comply with the indications bệnh đái tháo đường chiếm 29.0%, trong đó chủ yếu for diabetes treatment, accounting for 29.0%, of người bệnh quên thuốc uống chiếm 70.27%. Để đảm which mainly patients forgot their oral medication bảo hiệu quả điều trị bệnh đái tháo đường cần thường 70.27%. To ensure effective treatment of diabetes, it xuyên truyền thông giáo dục sức khỏe, nhắc nhở is necessary to regularly communicate health người bệnh và người nhà người bệnh tuân thủ tốt các education, remind patients and their families to follow chế độ điều trị. the treatment regimen well. Keywords: Compliance, Từ khóa: Tuân thủ, Đái tháo đường, Quên thuốc Diabetes, Drug Forgetting SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ STATUS OF TREATMENT COMPLIANCE Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn tính DIABETES IN OUTPATIENT IN ENDOCRINE xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ insulin HOSPITAL YEN BAI PROVINCE 2022 Objective: Describe the compliance with hoặc cơ thể không sử dụng insulin một cách hiệu diabetes treatment of outpatients at the Endocrine quả. Khi bệnh ĐTĐ không được kiểm soát, tình Hospital of Yen Bai province. Methods: A cross- trạng tăng đường huyết kéo dài gây tổn hại nhiều cơ quan trong cơ thể đặc biệt là thần kinh 1Trường và mạch máu. Đại học Y Dược - ĐHQGHN Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Ngọc Nghĩa Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tuân thủ Email: nghiakhanh2016@gmail.com dùng thuốc là từ chỉ hành vi của bệnh nhân Ngày nhận bài: 2.6.2023 trong việc thực hiện hướng dẫn của thầy thuốc Ngày phản biện khoa học: 20.7.2023 như sử dụng thuốc, ăn kiêng, hay thay đổi lối Ngày duyệt bài: 11.8.2023 151
vietnam medical journal n02 - august - 2023 sống. Tuân thủ điều trị có ý nghĩa quan trọng + Người bệnh đang điều trị nội trú tại bệnh viện trong điều trị bệnh đái tháo đường, giúp cải 2.2. Thời gian và địa điểm: thiện các triệu chứng lâm sàng, nâng cao chất - Thời gian: Từ tháng 11/2022 đến hết lượng quản lý cũng như giảm tỷ lệ tử vong do tháng 3/2023. bệnh gây ra. Ngược lại, việc không tuân thủ - Địa điểm: Người bệnh đến khám, kê đơn dùng thuốc làm giảm hiệu quả điều trị, tăng tỷ lệ và được theo dõi tại bệnh viện Nội tiết tỉnh Yên nhập viện, tăng tỷ lệ tàn tật và tử vong đối với Bái năm 2022. người bệnh. 2.3. Phương pháp nghiên cứu. Ở Việt Nam, năm 1990 của thế kỷ trước, tỷ - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang tại lệ bệnh ĐTĐ chỉ là 1,1 % (ở thành phố Hà Nội), thời điểm tháng 12/2022 2,25% (ở thành phố Hồ Chí Minh), 0,5% (tỉnh - Cỡ mẫu: Tính theo công thức Yên Bái). Nghiên cứu năm 2019 của Bệnh viện Nội tiết trung ương cho thấy: tỷ lệ hiện mắc ĐTĐ n= trên toàn quốc ở người trưởng thành là 5,5%, tỷ Trong đó: n là cỡ mẫu nghiên cứu; Z(1- ∝/2) = lệ ĐTĐ chưa được chẩn đoán trong cộng đồng là 1,96. Hệ số tin cậy với ý nghĩa ở mức = 0,05; d 65%. Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose toàn quốc là độ chính xác ở ngưỡng 0,05 (sai số cho phép); 7,4%, rối loạn glucose máu lúc đói toàn quốc p là tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường 6,9%. Theo kết quả điều tra của Bộ Y tế thực tại Yên Bái là 75% (theo nghiên cứu Đào Thị hiện năm 2015, ở nhóm tuổi từ 18-69, cho thấy Hạnh) [2], do đó 1-p = 0,25. Khi thay các giá trị tỷ lệ ĐTĐ toàn quốc là 4,1%, tiền ĐTĐ là 3,6%. vào công thức trên ta tính được n = 288, Thực Những năm gần đây, từ năm 2015 trở lại đây số tế điều tra đã khảo sát được 300 người bệnh lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh ngoại trú. viện ngày càng gia tăng, trong đó tỷ lệ bệnh - Kỹ thuật chọn mẫu: Lập danh sách người nhân ĐTĐ chiếm tỷ lệ 5,9%, rối loạn chuyển hoá bệnh hiện đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện đường huyết là 8,5%. số bệnh nhân được điều sau đó bốc thăm ngẫu nhiên đủ số lượng cỡ mẫu trị ngoại trú cũng tương đối cao chiếm 65%. để đưa vào nghiên cứu. Trong những năm qua, bệnh viện Nội tiết tỉnh 2.4. Các chỉ số/biến số nhiên cứu: Yên Bái đã nâng cao chất lượng khám và điều trị Thông tin về tuổi, giới của đối tượng nghiên cứu. cho bệnh nhân ĐTĐ tại bệnh viện đã tăng cường Phân loại thuốc sử dụng, quên sử dụng thuốc tuyên truyền cho người bệnh việc sử dụng thuốc theo đơn, tuân thủ uống thuốc hàng ngày, mức hợp lý an toàn nhằm đem lại hiệu quả điều trị độ tuân thủ điều trị của người bệnh. Lý do không cho bệnh nhân. Tuy nhiên, theo thống kê không tuân thủ. đầy đủ hàng năm thì tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ 2.5. Tiêu chuẩn đánh giá: điều trị chưa cao chiếm khoảng 65%-70%. - Tiêu chuẩn tuân thủ điều trị đái tháo Để làm cơ sở xây dựng những giải pháp đường: Là chế độ điều trị dùng thuốc theo đơn, quản lý, theo dõi và phát triển hệ thống chăm theo chỉ định trong bệnh án và hướng dẫn của sóc sức khỏe cộng đồng đảm bảo an toàn trong Bác sỹ: đều đặn, đúng giờ, đúng thuốc, đúng sử dụng thuốc và tuân thủ điều trị bệnh đái tháo liều lượng. Quên uống thuốc là uống thuốc đường đạt hiệu quả cao. Với những lý do trên không đúng giờ theo qui định của bác sĩ. Đồng chúng tôi xin đề xuất nghiên cứu đề tài “Thực thời dựa vào bộ câu hỏi có 10 câu, mỗi câu trả trạng về tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường ở lời đúng đạt 01 điểm. Nếu người bệnh trả lời người bệnh ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết tỉnh đúng từ 8 câu (80%) trở lên là tuân thủ và dưới Yên Bái năm 2022” 8 câu là không tuân thủ. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Các tuân thủ khác: chế độ dinh dưỡng hợp 2.1. Đối tượng nghiên cứu: lý, chế độ thuốc, chế độ luyện tập theo hướng - Tiêu chuẩn lựa chọn: Là những người dẫn và chỉ định của bác sĩ. bệnh ĐTĐ hiện đang được điều trị ngoại trú và - Đánh giá thực trạng tuân thủ điều trị của dùng thuốc điều trị của bệnh viện Nội tiết tỉnh người bệnh theo thang đo Morisky-8: tuân thủ Yên Bái. tốt (tuân thủ) đạt từ 8 điểm trở lên. Tuân thủ - Tiêu chuẩn loại trừ: trung bình, tuân thủ kém (không tuân thủ) đạt + Đang có bệnh cấp tính, tai biến mạch máu não. dưới 8 điểm[7]. + Người bệnh có rối loạn tâm thần, không 2.6. Phương pháp thu thập thông tin: minh mẫn. Không đồng ý tham gia Thu thập thông tin từ bệnh án của người bệnh 152
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 và phỏng vấn trực tiếp người bệnh tại bệnh viện uống thuốc đúng giờ chiếm 75.33%. Tỷ lệ người theo bộ câu hỏi đã lập sẵn. bệnh chưa tuân thủ uống thuốc đúng giờ chiếm 2.7. Xử lý, phân tích số liệu: Bằng phần 24.67%. mền thống kê Excel và SPSS 20.0 Bảng 2. Thời gian quên uống thuốc Quên thuốc uống n Tỷ lệ % III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Quên uống thuốc 12 giờ-24h 17/74 22.97 nghiên cứu Quên uống thuốc >24 giờ 12/74 16.22 Bảng 1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi - giới Cộng 74 100 Giới Nam Nữ Tổng Nhận xét: Tỷ lệ người bệnh quên uống Tuổi thuốc dưới 12 giờ chiếm 60.81%, trên 12 giờ n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % cộng đến 24 giờ chiếm 22.97% và quên trên 24 giờ có Tuổi 70 31 19.75 33 23.08 64 Cộng 157 100.00 143 100.00 300 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu ở nhóm tuổi 60-69 chiếm tỷ lệ cao nhất kể cả nam và nữ: Nam chiếm 29.30%, nữ chiếm 27.97%. Số người Biểu đồ 3: Tỷ lệ quên sử dụng thuốc theo đơn ở nhóm tuổi 50-59 chiếm 24.33%, trong đó tỷ lệ Nhận xét: Trong số người bệnh quên dùng nam chiếm 25.48%, nữ chiếm 23.08%. Đối với thuốc thì quên thuốc uống đái tháo đường chiếm nhóm tuổi trên 70 chiếm 21.33% trong đó nam 70.27%. Quên thuốc tiêm 17.57% và quên sử chiếm 19.75%, nữ chiếm 23.08%. Thấp nhất ở dụng cả thuốc uống và thuốc tiêm chiếm 12.16% nhóm tuổi dưới 40 chiếm 7.67, trong đó nam chiếm 6.37% và nữ chiếm 9.09%. Biểu đồ 1: Tình hình sử dụng thuốc đái Biểu đồ 4. Lý do không tuân thủ điều trị tháo đường của người bệnh Nhận xét: Lý do người bệnh chưa tuân thủ Nhận xét: Số người sử dụng thuốc uống quá trình điều trị là do bận việc chiếm 52.7%, chiếm 54.0%, số người sử dụng thuốc tiêm quên/ không ai nhắc uống thuốc chiếm 33.78% chiếm 25.0%, số người sử dụng cả thuốc tiêm và và một số người đi xa không mang thuốc theo uống chiếm 21.0%. chiếm 13.51%. 3.2. Tuân thủ điều trị đái tháo đường Bảng 3. Thực hành tuân thủ điều trị của người bệnh bệnh đái tháo đường Các chế độ điều trị n(300) Tỷ lệ% Tuân thủ về chế độ dinh dưỡng 231 77.00 Tuân thủ về chế độ thuốc 225 75.00 Tuân thủ về chế độ tập luyện 205 68.30 Tuân thủ về khám định kỳ 287 95.67 Nhận xét: Số người bệnh tuân thủ về khám điều trị định kỳ chiếm tỷ lệ cao chiếm 95.67%. Số người tuân thủ về chế độ luyện tập chiếm 68.3%, số người tuân thủ về sử dụng thuốc Biểu đồ 2: Tuân thủ uống thuốc hàng ngày chiếm 75% và số người tuân thủ về chế độ dinh Nhận xét: Tỷ lệ người bệnh tuân thủ về dưỡng, ăn uống chiếm 77%. 153
vietnam medical journal n02 - august - 2023 tuân thủ sử dụng thuốc đối với những bệnh nhân mãn tính ở vùng nông thôn ở Hy Lạp cho thấy rằng người bệnh chưa uống thuốc đúng giờ chiếm 25%[7]. Trong những người quên sử dụng thuốc thì số người bệnh được phỏng vấn đã quên uống thuốc đái tháo đường chiếm 70.27%. Quên thuốc tiêm 17.57% và quên sử dụng cả thuốc uống và thuốc tiêm chiếm 12.16% Biểu đồ 5: Mức độ tuân thủ điều trị đái tháo đường (biểu đồ 3). Kết quả này tương đương với kết Nhận xét: Số người bệnh tuân thủ sử dụng quả của Nguyễn Thị Thu Hà và Cs chỉ ra rằng số thuốc điều trị theo y lệnh của bác sĩ chiếm bệnh nhân quên dùng thuốc chiếm 29,1% trong 71.0%. Không tuân thủ chiếm 29,0%. đó quên thuốc uống chiếm 71,9%, quên cả hai loại thuốc uống và tiêm chiếm 23,4%, quên IV. BÀN LUẬN thuốc tiêm chiếm tỷ lệ thấp hơn 4,7%[1], [5]. Qua nghiên cứu 300 người bệnh đái tháo Một số lý do không tuân thủ điều trị của đường điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết người bệnh là bận công việc chiếm 52.7%, quên/ tỉnh Yên Bái, chúng tôi có một số bàn luận sau: không ai nhắc uống thuốc chiếm 33.78% và một 4.1. Thông tin chung về đối tượng số người đi xa không mang thuốc theo chiếm nghiên cứu. Tại bảng 1 cho thấy: Đối tượng 13.51% (biểu đồ 4). Cũng theo nghiên cứu của nghiên cứu ở nhóm tuổi 60-69 chiếm tỷ lệ cao Nguyễn Thị Thu Hà và Cs cho thấy lý do quên nhất kể cả nam và nữ: Nam chiếm 29.30%, nữ uống thuốc là do bận công việc chiếm 54,1%, đi chiếm 27.97%. Số người ở nhóm tuổi 50-59 xa không mang theo thuốc và không ai nhắc chiếm 24,33%, trong đó tỷ lệ nam chiếm uống thuốc chiếm 1,6%, lý do quên không tiêm 25.48%, nữ chiếm 23.08%. Đối với nhóm tuổi thuốc do bận chiếm tới 72,2%[1]. Tại bảng 3 đã trên 70 chiếm 21.33% trong đó nam chiếm chỉ ra rằng về thực hành tuân thủ các chế độ 19.75%, nữ chiếm 23.08%. Thấp nhất ở nhóm điều trị đái tháo đường: Số người bệnh tuân thủ tuổi dưới 40 chiếm 7,67, trong đó nam chiếm về khám điều trị định kỳ chiếm tỷ lệ cao chiếm 6.37% và nữ chiếm 9.09%. Kết quả của của 95.67%. Số người tuân thủ về chế độ luyện tập chúng tôi tương đương với kết quả nghiên cứu chiếm 68.3%, số người tuân thủ về sử dụng của Đào Thị Hạnh (2017)[2], với kết quả nghiên thuốc chiếm 75% và số người tuân thủ về chế cứu của Nguyễn Thị Phương Thùy và Cs độ dinh dưỡng, ăn uống chiếm 77%. Kết quả của (2021)[4]. Tại biểu đồ 1 cho thấy hầu hết các chúng tôi cũng tương đương với kết quả của Ong bệnh nhân đến khám tại bệnh viện đều được sử Tú Mỹ và Cộng sự cho rằng số người phỏng vấn dụng thuốc điều trị đái tháo đường. Số người sử tuân thủ về khám định kỳ cao chiếm 76,7%. Số dụng 01 loại thuốc uống chiếm 54%, số người sử người tuân thủ về chế độ luyện tập thấp nhất dụng thuốc tiêm chiếm 25% và số người sử chiếm 65%[3]. Số người tuân thủ điều trị và sử dụng cả hai loại thuốc tiêm và uống chiếm 21%. dụng thuốc đái tháo đường trong nghiên cứu của Kết quả này cao hơn so với nghiên cứu của Đào Thị Hạnh thấp hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Thị Thu Hà và Cs (2021) cho thấy số chúng tôi chiếm 64,8%[2]. người sử dụng thuốc uống chiếm 29.1%, thuốc Trong nghiên cứu của chúng tôi đã chỉ ra tiêm 14,1%, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc lại mức độ tuân thủ điều trị chung của người bệnh có tỷ lệ cao hơn chiếm 56.8%[1]. là 75,33% (biểu đồ 5), thấp hơn so với nghiên 4.2. Thực trạng tuân thủ điều trị đái cứu của Nguyễn Thị Thu Hà và Cs chiếm tháo đường của người bệnh. Tại biều đồ 2 87,3%[1]. Kết quả của chúng tôi cũng thấp hơn trong nghiên cứu này cho chúng ta thấy tình nghiên cứu của Nguyễn Thị Phương Thùy và Cs hình tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo (2021)[4], Ong Tú Mỹ và Cs thì số bệnh nhân đường hầu hết người bệnh uống thuốc đúng giờ tuân thủ điều trị đái tháo đường type 2 chiếm chiếm 75.33%. Ngoài ra có 24.67% người bệnh 84,31%[3]. Bệnh đái tháo đường là bệnh phải có chưa uống thuốc đúng giờ trong đó quên uống thời gian điều trị lâu dài do đó người bệnh phải thuốc dưới 12 giờ chiếm 60.81%, trên 12 giờ thường xuyên được nhắc nhở dùng thuốc đúng đến 24 giờ chiếm 22.97% và quên trên 24 giờ có giờ và đúng chỉ định của bác sĩ[6]. 16.22% (bảng 2). Kết quả nghiên cứu này cũng tương đương với kết quả nghiên cứu của Plakas V. KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ S., et al. (2016), khi nghiên cứu về thang đo Tỷ lệ người bệnh tuân thủ về uống thuốc 154
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè 2 - 2023 đúng giờ chiếm 75.33%. Tỷ lệ người bệnh chưa 2. Đào Thị Hạnh (2017), Khảo sát kiến thức, thái tuân thủ uống thuốc đúng giờ chiếm 24.67%. độ và thực hành tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị nội trú tại Bệnh Tỷ lệ người bệnh quên thuốc uống đái tháo viện Nội tiết Yên Bái năm 2017” Đề tài cấp cơ sở, đường chiếm 70.27%. Quên thuốc tiêm 17.57% Sở Y tế Yên Bái năm 2017 và quên sử dụng cả thuốc uống và thuốc tiêm 3. Ong Tú Mỹ và Cs (2022), Nghiên cứu tình hình chiếm 12.16%. và sự tuân thủ trong sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Tỷ lệ người bệnh chưa tuân thủ quá trình điều khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa Bạc Liêu năm trị do bận việc chiếm 52.7%, quên/ không ai nhắc 2022, Tạp chí Y học Việt Nam tập 517, tháng 8, uống thuốc chiếm 33.78% và một số người đi xa số 2, 2022. không mang thuốc theo chiếm 13.51%. 4. Nguyễn Thị Phương Thùy và Cs (2021), Thực trạng tuân thủ điều trị ở người bệnh đái tháo Mức độ tuân thủ điều trị chung của người đường cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa bệnh chiếm 71.0%, bên cạnh đó vẫn còn 29.0% khoa Đống Đa, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 507, người bệnh chưa tuân thủ điều trị. tháng 10, số 1, năm 2021. Để đạt được hiệu quả điều trị thì người bệnh 5. Lê Thúy Vân và Cs (2021), Thực trạng tuân thủ điều trị liên quan đến tình trạng lo âu và hoạt cần phải tuân thủ tốt các chế độ, chỉ định, động quản lý người bệnh đái tháo đường type 2 hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình theo dõi điều trị ngoại trú tại bệnh viện quân y 105 năm điều trị bệnh đái tháo đường. 2021, Tạp chí Y học Cộng đồng, số 3 2022, p 36-42. 6. American Diabetes Association (2017), TÀI LIỆU THAM KHẢO "Standards of Medical Care in Diabetes", Diabetes 1. Nguyễn Thị Thu Hà và Cs (2021), Tuân thủ Care, Vol. 40 (1). dùng thuốc của người bệnh đái tháo đường type 2 7. Plakas S., et al. (2016), "Validation of the 8- của người bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh, Item Morisky Medication Adherence Scale in bệnh viện Nội tiết Trung ương cơ sở Ngọc Hồi năm Chronically Ill Ambulatory Patients in Rural 2021. Tạp chí Y học Dự phòng, tập 31, số 8, 2021. Greece", Open Journal of Nursing, 6, pp. 158-169. NHẬN XÉT KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Nguyễn Quang Huy1, Đặng Khải Toàn1, Nguyễn Quốc Cường1, Trần Thị Thu Hồng1 TÓM TẮT sỏi được phẫu thuật nội soi cắt túi mật dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán Tokyo Guidelines 2018. Thu thập và 38 Đặt vấn đề: Viêm túi mật cấp là tình trạng nhiễm xử lí số liệu bằng phần mềm SPSS 26.0. Kết quả: khuẩn cấp ở túi mật, nguyên nhân thường do sỏi. Hiện Tuổi trung bình 58,57 ± 14,46, tỉ lệ nữ gấp 1,5 lần nay phẫu thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp là nam, bệnh kèm theo 58,1%. Triệu chứng đau bụng phương pháp điều trị ngoại khoa lựa chọn hàng đầu. dưới sườn phải (95,9%). Các dấu hiệu cận lâm sàng: Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị viêm túi mật cấp do bạch cầu tăng 10,1 – 18,0 k/uL (40,5%). Hình ảnh sỏi vẫn là vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu. Một trong siêu âm túi mật có sỏi là 98,6%, sỏi đường mật kết những vấn đề đó là thời gian chỉ định phẫu thuật, hợp 3,3%. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính phát hiện sỏi phương pháp điều trị và một số yếu tố ảnh hưởng tới 100% và các biến chứng như hoại tử túi mật (6,6%), sự thành công của phẫu thuật nội soi. Vì vậy, chúng áp xe túi mật (3,3%). Tỷ lệ cắt túi mật nội soi thành tôi thực hiện đề tài này nhằm làm sáng tỏ vấn đề trên. công 97,3%, thời gian mổ trung bình 94,64 ± 34,11 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phút. Lượng máu mất ước tính trung bình 33,75 ml. kết quả phẫu thuật và xem xét một số yếu tố liên Thời gian nằm viện trung bình của nhóm chỉ định phẫu quan các trường hợp viêm túi mật cấp do sỏi được thuật trước 72 giờ (3,26 ± 1,14 ngày) ngắn hơn so với phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại Bệnh viện Nhân Dân nhóm sau 72 giờ (3,37 ± 1,28 ngày). Kết luận: Phẫu 115. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi nên được loạt ca, lựa chọn các hồ sơ bệnh án thỏa tiêu chí chọn thực hiện ưu tiên hơn phẫu thuật mổ hở và chỉ định mẫu từ 01/2018 tới 12/2021. Tất cả các bệnh nhân ≥ phẫu thuật sớm trong vòng 72 giờ tính từ lúc có triệu 16 tuổi được chẩn đoán xác định viêm túi mật cấp do chứng là lựa chọn tối ưu. 1Bệnh viện Nhân dân 115, TP Hồ Chí Minh SUMMARY Chịu trách nhiệm: Nguyễn Quang Huy ASSESSING EARLY TREATMENT RESULTS Email: huyphat.vn115@gmail.com OF LAPAROSCOPIC SURGERY FOR ACUTE Ngày nhận bài: 2.6.2023 CHOLECYSTITIS DUE TO GALLSTONES AT Ngày phản biện khoa học: 17.7.2023 PEOPLE'S HOSPITAL 115 Ngày duyệt bài: 7.8.2023 155

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.